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Portal vein arterialization in 25 liver transplant recipients:A Latin American single-center experience

World Journal of Transplantation 2024年第2期14卷 135-147页

作者： Nicolas Andres Cortes-Mejia Diana Fernanda Bejarano-Ramirez Juan Jose Guerra-Londono Diego Rymel Trivino-Alvarez Raquel Tabares-Mesa Alonso Vera-Torres Division of Anesthesiology Critical Care Medicineand Pain MedicineThe University of Texas MD Anderson Cancer CenterHoustonTX 77030United States Transplant and Hepatobiliary Surgery Department Fundacion Santa Fe de BogotaBogota 110111Colombia General Surgery Department Fundacion Santa Fe de BogotaBogota 110111Colombia

BACKGROUND Portal vein arterialization(PVA)has been used in liver transplantation(LT)to maximize oxygen delivery when arterial circulation is compromised or has been used as an alternative reperfusion technique for complex portal vein thrombosis(PVT).The effect of PVA on portal perfusion and primary graft dysfunction(PGD)has not been assessed.All patients receiving PVA and LT at the Fundacion Santa Fe de Bogota between 2011 and 2022 were analyzed.To account for the time-sensitive effects of graft perfusion,patients were classified into two groups:prereperfusion(pre-PVA),if the arterioportal anastomosis was performed before graft revascularization,and postreperfusion(post-PVA),if PVA was performed afterward.The pre-PVA rationale contemplated poor portal hemodynamics,severe vascular steal,or PVT.Post-PVA was considered if graft hypoperfusion became evident.Conservative interventions were attempted before PVA.

关键词： Liver transplantation Portal vein arterialization Arteriovenous anastomoses Portal hypertension Portal vein thrombosis Spontaneous portosystemic shunts vascular steal phenomenon Primary graft dysfunction Early allograft dysfunction

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