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Treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections:Importance of high vancomycin minumum inhibitory concentrations

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World Journal of Clinical Infectious Diseases 2015年第2期5卷 14-29页

作者： Alejandra Morales-Cartagena Antonio Lalueza Francisco López-Medrano Rafael San Juan José María Aguado Infectious Diseases Unit Department of MedicineUniversity Hospital 12 de Octubre

Staphylococcus aureus(SA) infections remain a major cause of morbidity and mortality despite the availability of numerous effective anti-staphylococcal *** organism is responsible for both nosocomial and community-acquired infections ranging from relatively minor skin and soft tissue infections to life-threateningsystemic *** increasing incidence of methicillin-resistant strains has granted an increasing use of vancomycin causing a covert progressive increase of its minimum inhibitory concentration(MIC)(dubbed the MIC "creep").In this way,the emergence of vancomycinintermediate SA(VISA) strains and heteroresistantVISA has raised concern for the scarcity of alternative treatment *** alarming,though fortunately less frequent,is the emergence of vancomycin-resistant *** strains show different mechanisms of resistance but have similar problems in terms of therapeutic ***,various debate issues have arisen regarding the emergence of SA strains with a minimum inhibitory concentration sitting on the superior limit of the sensitivity range(i.e.,MIC = 2 μg/mL).These strains have shown certain resilience to vancomycin and a different clinical behaviour regardless of vancomycin use,both in methicillin-resistant SA and in methicillin-sensitive *** aim of this text is to revise the clinical impact and consequences of the emergence of reduced vancomycin susceptibility SA strains,and the different optimal treatment options known.

关键词： Staphylococcus aureus Minimum inhibitory concentration Methicillin-resistant Staphylococcus aureus vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus Heteroresistant-vancomycin-intermediate Staphylococcus aureus vancomycin resistant Staphylococcus aureus

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