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肝癌vmat与IMRT调强放疗计划差异性研究

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中国继续医学教育 2020年第15期12卷 133-136页

作者：王兴姜敏清华大学附属北京清华长庚医院(清华大学临床医学院)放射治疗科北京102218

目的对比肝癌容积旋转调强放疗(vmat)与固定野调强(IMRT)放疗计划的差异。方法选取2018年1月-2019年6月期间在本院进行放疗治疗的80例肝癌患者,随机分为对照组和观察组,各40例。观察组采用vmat放疗计划,对照组采用IMRT放疗计划,观察并... 详细信息

目的对比肝癌容积旋转调强放疗(vmat)与固定野调强(IMRT)放疗计划的差异。方法选取2018年1月-2019年6月期间在本院进行放疗治疗的80例肝癌患者,随机分为对照组和观察组,各40例。观察组采用vmat放疗计划,对照组采用IMRT放疗计划,观察并记录两组患者的靶区剂量参数及剂量分布情况,同时对比两组危及器官的剂量参数,计算正常组织受量,此外对比两组机器跳数及治疗时间等。结果观察组V110比对照组高(P0.05)。观察组的正常肝组织V30比对照组低(P0.05)。观察组治疗时间少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论vmat与IMRT放疗计划均可满足肝癌患者放射治疗要求,但是前者辐射剂量热点控制效果较好、适形指数更佳、部分危及器官剂量更低、治疗时间短、机器跳数少,临床应用的效果和安全性更佳,在无特殊治疗要求下可优先考虑vmat放疗计划。

关键词：肝癌 vmat IMRT 放疗计划剂量学对比研究

两种vmat布野方式计划对胸中上段食管癌放疗的剂量学影响

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中国血液流变学杂志 2018年第4期28卷 485-488页

作者：甘广辉郭建苏州大学附属第一医院江苏苏州215006

目的比较基于vmat技术,采用两种布野方式对胸中上段食管癌进行计划设计的靶区、正常组织和计划质量的差异,以进一步寻找靶区剂量均匀和适形性更高、正常组织受量更低、计划质量更高的计划设计方式。方法对治疗的20例胸中上段食管癌放疗... 详细信息

目的比较基于vmat技术,采用两种布野方式对胸中上段食管癌进行计划设计的靶区、正常组织和计划质量的差异,以进一步寻找靶区剂量均匀和适形性更高、正常组织受量更低、计划质量更高的计划设计方式。方法对治疗的20例胸中上段食管癌放疗患者.固定技术采用头颈肩热塑面罩。靶区范围包括颈部淋巴结、食管癌原发灶和CTV,处方:GTV:60Gy/30F,CTV:54Gy/30F.使用Monaco5.1计划系统和蒙特卡洛算法进行剂量计算。两种布野方式:对穿弧(50°~310°,CCW,220°~140°,CCW)和单侧弧(180°~320°,CCW)进行计划设计。基于剂量直方图(DVH)和等剂量曲线分别对靶区的均匀指数(HI)、适形指数(CI)、肺(右肺,左肺,总肺)的V5和V20、脊髓的D2以及计划的机器跳数(MU)、控制点数(CP)进行统计分析。结果单侧弧靶区的HI和CI优于对穿弧。右肺的V5和V20对穿弧高于单侧弧,左肺的V20对穿弧高于单侧弧,V5低于单侧弧。脊髓的D2剂量对穿弧高于单侧弧。MU/CP对穿弧更高。结论对穿弧计划和单侧弧计划在剂量上均能满足临床治疗要求。单侧弧计划能够提供更好的靶区适形和均匀性,并且危及器官的受量更低。但是对于头颈肩热塑模固定技术,单侧弧布野技术,手臂在一定程度上受到剂量照射,并且手臂的位置活动度大,会导致剂量不精准。两种计划各有优势。因此,在临床上食管癌的计划设计应结合病人的病情和摆位技术个体化定制。

关键词：食管癌 vmat 布野方式个体化定制

中晚期宫颈癌患者运用IMRT和vmat治疗对预后的影响

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中外医学研究 2020年第16期18卷 37-39页

作者：钟晓丽孙忠楠烟台市烟台山医院山东烟台264025

目的:对比中晚期宫颈癌患者运用适形强调放疗(IMRT)和容积旋转调强放疗(vmat)治疗对预后的影响。方法:选取2018年6月-2019年6月笔者所在医院收治的中晚期宫颈癌患者90例,按照随机原则分为观察组(vmat治疗)和对照组(IMRT治疗),各45例。... 详细信息

目的:对比中晚期宫颈癌患者运用适形强调放疗(IMRT)和容积旋转调强放疗(vmat)治疗对预后的影响。方法:选取2018年6月-2019年6月笔者所在医院收治的中晚期宫颈癌患者90例,按照随机原则分为观察组(vmat治疗)和对照组(IMRT治疗),各45例。对比两组近期肿瘤控制率和早、晚期不良反应发生率。结果:观察组近期肿瘤控制率为95.56%,与对照组的93.33%比较差异无统计学意义(P>0.05);两组早期不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组晚期放射性膀胱炎发生率为15.56%,放射性肠炎发生率为11.11%,均低于对照组,差异均有统计学意义(Pvmat治疗的近期效果相当,且在早期不良反应方面无显著差异,但vmat能够更好地保护危及器官,晚期不良反应较少,值得推广应用。

关键词：中晚期宫颈癌 IMRT vmat 疾病预后

宫颈癌vmat计划中不同收敛模式的剂量学差异

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医疗卫生装备 2021年第9期42卷 46-49页

作者：张向学张谦孙春堂尹如铁李清丽陈亚正四川大学华西第二医院妇产科成都610041

目的:比较在收敛模式打开(ON)和关闭(OFF)时设计宫颈癌术后容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc thrapy,vmat)计划的剂量学差异。方法:选取20例宫颈癌术后患者,在Eclipse 15.5计划系统上,保证其余设计参数一致,分别采用收敛模式O... 详细信息

目的:比较在收敛模式打开(ON)和关闭(OFF)时设计宫颈癌术后容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc thrapy,vmat)计划的剂量学差异。方法:选取20例宫颈癌术后患者,在Eclipse 15.5计划系统上,保证其余设计参数一致,分别采用收敛模式ON和OFF设计vmat计划,并生成相应的电子射野影像系统(electronic portal imaging device,EPID)验证计划。比较2种收敛模式下计划靶区(planning target volume,PTV)和危及器官的剂量学参数、优化时间以及EPID验证计划的γ通过率。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果:2种收敛模式下PTV的Dmax具有统计学差异(P=0.004),其中ON模式的Dmax为(48.3±0.3)Gy,OFF模式的Dmax为(48.6±0.4)Gy;PTV的均匀性指数(homogeneity index,HI)有统计学差异(P=0.017),其中ON模式优于OFF模式;危及器官的所有剂量学参数均没有统计学差异(P>0.05);2种收敛模式下优化时间具有统计学差异(P=0.000),其中OFF模式优于ON模式;2种收敛模式下EPID验证计划γ通过率无统计学差异(P>0.05)。结论:2种收敛模式的宫颈癌vmat计划虽然存在一定的剂量学差异,但均符合剂量学和临床要求,可将其应用于临床,以指导宫颈癌术后患者vmat计划设计。

关键词：宫颈癌 vmat 收敛模式放疗剂量验证

宫颈癌术后IMRT和vmat放疗技术剂量学探讨

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影像研究与医学应用 2020年第3期4卷 11-13页

作者：姜仁伟李芹飞中山大学附属第五医院放射治疗和微创手术区广东珠海519000

目的:总结和探讨宫颈癌术后IMRT和vmat放疗技术剂量学特点。方法:选择12例宫颈癌术后患者,所有患者均同时采用容积弧形调强放射治疗(vmat)与固定野动态调强放射治疗(IMRT)进行放疗设计。对比两者的剂量分布、机器跳数及时间长短。结果:... 详细信息

目的:总结和探讨宫颈癌术后IMRT和vmat放疗技术剂量学特点。方法:选择12例宫颈癌术后患者,所有患者均同时采用容积弧形调强放射治疗(vmat)与固定野动态调强放射治疗(IMRT)进行放疗设计。对比两者的剂量分布、机器跳数及时间长短。结果:两种方法的受照剂量对比无统计学差异(P>0.05),而vmat技术的机器跳数和治疗时间则明显少于IMRT(Pvmat和IMRT放疗技术的放射剂量无明显差异;前者的机器跳数和治疗时间则明显少于后者,更适用于临床。

关键词：宫颈癌术后 IMRT vmat 放疗剂量学

早期左侧乳腺癌保乳术后IMRT与vmat两种放射治疗技术的剂量学研究

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西部医学 2016年第11期28卷 1535-1539页

作者：蒙渡刘锐王书文唐丰文杨蕴一韩苏夏赵新汉西安交通大学第一附属医院肿瘤放疗科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院肿瘤内科陕西西安710061

目的分析逆向调强放射治疗计划(IMRT)及容积旋转调强放射治疗计划(vmat)在早期乳腺癌患者保乳术后辅助放射治疗中剂量学方面的优劣。方法选择无放疗禁忌症的30例行保乳手术的早期左侧乳腺癌患者,分别制定IMRT计划及vmat计划。通过分别... 详细信息

目的分析逆向调强放射治疗计划(IMRT)及容积旋转调强放射治疗计划(vmat)在早期乳腺癌患者保乳术后辅助放射治疗中剂量学方面的优劣。方法选择无放疗禁忌症的30例行保乳手术的早期左侧乳腺癌患者,分别制定IMRT计划及vmat计划。通过分别比较两种计划的CI值、HI值、IHI值,以及评价两种计划危险器官受量,来分析两种治疗技术在剂量学方面的优劣。结果两种计划的CI值差异无统计学(P>0.05),但在靶区体积较小(vmat计划(P0.05);另外,危险器官的低剂量区(V5、V10)在vmat计划中显著增高(Pvmat计划相较于IMRT计划并没有显示出适形度及不均匀度方面的优势,相反在乳腺体积较小的患者中IMRT的优势更大。另外,vmat计划相较于IMRT计划导致了正常组织低剂量区的增加。

关键词：乳腺癌 IMRT vmat 放射治疗

宫颈癌容积旋转调强放疗中患者腹围变化对摆位误差的影响

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医疗卫生装备 2019年第3期40卷 45-48页

作者：王甜成肇杰梁卫学韦顺文王占宇柳州市工人医院肿瘤科广西柳州545005

目的:通过分析千伏级锥形束CT(cone beam CT,CBCT)引导宫颈癌容积旋转调强放疗(volumetric-modulated arc therapy,vmat)的数据,研究患者腹围变化对摆位误差的影响。方法:选取30例宫颈癌vmat治疗患者,治疗前记录腹围,行千伏级CBCT校正扫... 详细信息

目的:通过分析千伏级锥形束CT(cone beam CT,CBCT)引导宫颈癌容积旋转调强放疗(volumetric-modulated arc therapy,vmat)的数据,研究患者腹围变化对摆位误差的影响。方法:选取30例宫颈癌vmat治疗患者,治疗前记录腹围,行千伏级CBCT校正扫描,并进行在线匹配,记录治疗前摆位误差。采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析,通过配对样本t检验分析差异、Pearson法分析腹围变化与摆位误差的关系。结果:随着治疗次数的增加,患者腹围均有一定幅度的下降,其中16例患者第5周开始下降>3 cm,结束时平均腹围下降4.3 cm;患者上下、前后、左右3个方向上平均摆位误差均>3 mm,且有一个或多个方向误差>5 mm;Pearson相关性分析显示腹围下降增加摆位误差(上下、前后、左右方向的P值分别为0.048、0.043、0.040),差异有统计学意义。其余14例患者腹围下降≤2 cm,摆位误差在上下、前后、左右方向均能达到精准性放疗要求。结论:宫颈癌患者放疗后期腹围下降明显时会影响摆位误差,特别是第5、6周,建议后期密切监测患者腹围变化,适当增加CBCT校正扫描次数,保证治疗精准化和最优化。

关键词：宫颈癌 vmat 摆位误差锥形束CT 腹围变化

鼻咽癌容积调强放疗过程中不同治疗时间点的下颈部位置误差比较研究

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医学理论与实践 2020年第6期33卷 875-877,871页

作者：余荣春石锦平滕建建张利文薛玉兰何燕燕何锦潮梁少波广东省佛山市第一人民医院肿瘤中心放射物理科 528000

目的:采用机载KV级CBCT图像定量分析鼻咽癌容积调强下颈部的位置误差,并分析下颈部在放疗期间不同时间点位置误差大小的差别和变化趋势,为临床确定靶区外放范围以及疗程中是否需要进行修改计划提供参考。方法:选取100例鼻咽癌容积调强计... 详细信息

目的:采用机载KV级CBCT图像定量分析鼻咽癌容积调强下颈部的位置误差,并分析下颈部在放疗期间不同时间点位置误差大小的差别和变化趋势,为临床确定靶区外放范围以及疗程中是否需要进行修改计划提供参考。方法:选取100例鼻咽癌容积调强计划,首次放疗、第12次放疗、第22次放疗时在Trilogy直线加速器上利用机载KV级CBCT图像引导设备采集到的图像,用SPSS统计软件统计分析三个时间点下颈部腹背(VRT)、头脚(LNG)、左右(LAT)三个方向的偏移误差。结果:VRT、LNG、LAT三个方向的平均摆位误差±标准偏差分别为:(1.46±1.45)mm、(1.10±0.99)mm、(1.61±1.37)mm。三个方向对应的MPTV分别为3.94mm、2.89mm、4.18mm。VRT、LNG及LAT方向摆位误差≤3mm的通过率分别为90.6%、98.3%、90.6%,摆位误差≤4mm的通过率分别为96.0%、100%、97.0%。结论:95%以上的患者下颈部位置误差可以控制在4mm范围内。

关键词：鼻咽癌 CBCT vmat 下颈部位置误差

基于CBCT验证探究固定床高摆位技术在直肠癌腹板固定中的应用

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现代医用影像学 2021年第12期30卷 2208-2212页

作者：郑倩方明明吴文斌杨丹卢绪菁苏州大学附属常州肿瘤医院放疗中心江苏常州213000

目的:探究固定床高摆位技术在直肠癌俯卧位碳纤维腹板固定中的应用价值。方法:选取24例直肠癌术后放疗的患者,随机分成A,B两组,每组12例,均采用俯卧位单孔碳纤维腹板固定。A组采用常规摆位方法摆位即体表摆位线与激光线重合,B组采用固... 详细信息

目的:探究固定床高摆位技术在直肠癌俯卧位碳纤维腹板固定中的应用价值。方法:选取24例直肠癌术后放疗的患者,随机分成A,B两组,每组12例,均采用俯卧位单孔碳纤维腹板固定。A组采用常规摆位方法摆位即体表摆位线与激光线重合,B组采用固定床高摆位方法进行摆位。两组患者第一周前三次,后面每周一次,治疗前和治疗后均行CBCT扫描,取第一周第三次及后面每周一次治疗前CBCT数据及所有治疗后与治疗前CBCT数据差值的绝对值进行统计学分析。结果:A,B组三维方向分次间摆位误差分别为:Vrt(腹背)(5.67±1.49)mm,(1.67±1.18)mm, P0.05;Lat(左右)(1.53±0.94)mm,(1.50±1.01)mm, P>0.05。分次内位移误差分别为:△Vrt(1.23±0.65)mm,(1.12±0.70)mm, P>0.05;△Lng(1.36±0.61)mm,(1.26±0.56)mm, P>0.05;△Lat(1.25±0.79)mm,(1.13±0.51)mm, P>0.05。结论:固定床高摆位能有效减小腹板固定分次间摆位误差,提高体位固定重复性,值得推广。

关键词：直肠癌美国CIVCO单孔碳纤维腹板固定床高 vmat 摆位误差