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心肌梗死后高危患者的危险评定和分级——由valiant研究获得的启发

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世界临床药物 2005年第11期26卷 675-678页

作者：王伟庆山东招远市人民医院内科

valiant研究通过大量的MI高危病例,分析了患者基线临床特征与心血管预后的关联, 对确定心肌梗死后高危患者的危险评定和分级有一定帮助。

关键词： valiant 高危患者危险评定心肌梗死后高危病例临床特征心血管

急性心肌梗死入院时心衰与脑卒中风险的关系:valiant注册研究

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世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册) 2006年第3期 52-53页

作者： Szummer K. E. Solomon S. D. Velazquez E. J. H.D.White 马超 Green Lane Cardiovascular Service Auckland City Hospital Private Bag 92 024Auckland 1003New Zealand

Aims: We sought to assess the relative contribution of heart failure(HF) on admission for an acute myocardial infarction(MI)to the subsequent in-hospital stroke risk. Methods and results: The VALsartan In Acute myocardial iNfarcTion(valiant) registry enrolled 5573 consecutive MI patients at 84 international sites from 1999 to 2001. We calculated odds ratios(ORs) for stroke and adjusted for baseline characteristics, Killip Class, and risk factors for stroke, such as diabetes and prior HF. In-hospital stroke occurred in 81(1.5% ) patients. HF was present on admission in 38% of patients who developed a stroke and in 24% who did not(P=0.001).Older age(OR 1.03 increase/year, 95% confidence interval(CI) 1.01-1.04), Killip Class III(OR 1.66, CI 0.86-3.19) or IV(OR 4.85,CI 1.69-13.93), history of hypertension(OR 1.73, CI 1.06-2.82), and history of stroke(OR 1.89, CI 1.06-3.37) were more common in patients who had in-hospital stroke. In-hospital mortality in patients with and without stroke was 27.2 and 6.5% , respectively(P< 0.001). Conclusion: Patients with stroke after MI have a dismal prognosis. The presence of HF on admission for an acute MI increases in-hospital stroke risk. HF treatments may modify the risk of stroke.

关键词：注册研究 valiant 心肌梗死脑卒中心衰

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缬沙坦急性心肌梗死(valiant)试验

国外医学（心血管疾病分册） 2004年第3期31卷 i001-i004页

2003年11月10日，在佛罗里达州奥兰多召开的美国心脏学会2003年科学年会上公布的最新试验中，valiant研究的结果显示；血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦对心梗后病人的心脏保护作用与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利相同。缬沙坦因不良事件... 详细信息

2003年11月10日，在佛罗里达州奥兰多召开的美国心脏学会2003年科学年会上公布的最新试验中，valiant研究的结果显示；血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦对心梗后病人的心脏保护作用与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利相同。缬沙坦因不良事件中断治疗的病人数少于卡托普利。

关键词：缬沙坦急性心肌梗死 valiant 血管紧张素受体心血管疾病

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缬沙坦急性心肌梗死(valiant)试验

中华高血压杂志 2004年第3期 97-99页

对高危心肌梗死患者的危险评价及分层:从valiant临床试验获得的启示

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世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2005年第9期1卷 4-6页

急性心肌梗死后高危患者卒中的预测因素:valiant试验探析

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世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2007年第8期3卷 37-38页

作者： Sampson U.K. Pfeffer M.A. McMurray J.J.V. S.D. Solomon 王海玲 Division of Cardiovascular Diseases Brigham and Women' s Hospital Harvard Medical School 75 Francis Street Boston MA 02115 United States

目的:在大样本的心肌梗死(MI)后高危患者队列中,确立预测早期及晚期卒中的风险模型。方法和结果:前瞻性地分析了VALIAN T试验中14703例急性MI合并心力衰竭和(或)左室(LV)收缩功能不全患者的数据。患者于急性M I后0.5～10d被随机分配接... 详细信息

目的:在大样本的心肌梗死(MI)后高危患者队列中,确立预测早期及晚期卒中的风险模型。方法和结果:前瞻性地分析了VALIAN T试验中14703例急性MI合并心力衰竭和(或)左室(LV)收缩功能不全患者的数据。患者于急性M I后0.5～10d被随机分配接受缬沙坦、卡托普利或二者联合用药。将逐步变量选择技术应用于92个预先指定的潜在预测因素,采用多变量Cox比例风险回归分析评价早期(45d)卒中的危险因素。

关键词：急性心肌梗死 valiant 联合用药收缩功能变量选择多变量射血分数非致死性随机分配卒

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缬沙坦急性心肌梗死(valiant)试验

国际心血管病杂志 2004年第3期 194-197页

2003年11月10日,在佛罗里达州奥兰多召开的美国心脏学会2003年科学年会上公布的最新试验中,valiant研究的结果显示:血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦对心梗后病人的心脏保护作用与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利相同。缬沙坦因不良事件中断... 详细信息

2003年11月10日,在佛罗里达州奥兰多召开的美国心脏学会2003年科学年会上公布的最新试验中,valiant研究的结果显示:血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦对心梗后病人的心脏保护作用与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利相同。缬沙坦因不良事件中断治疗的病人数少于卡托普利。

关键词：缬沙坦 valiant 心肌梗死卡托普利

新近诊断及先前已知的糖尿病和急性心肌梗死后1年结局:缬沙坦在急性心肌梗死中的应用试验(valiant)

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世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2005年第3期1卷 26-27页

作者： Aguilar D. Solomon S.D. Koφber L. 郝广华 Cardiovascular Division Univ. of Texas Health Science Center MSB 1.246 6431 Fannin Houston TX 77030 United States Dr.

Background-A prior diagnosis of diabetes mellitus is associated with adverse outcomes after acute myocardial infarction(MI), but the risk associated with a new diagnosis of diabetes in this setting has not been well defined. Methods and Results-We assessed the risk of death and major cardiovascular events associated with previously known and newly diagnosed diabetes by studying 14 703 patients with acute MI enrolled in the VALsartan In Acute myocardial iNfarcTion(valiant) trial. Patients were grouped by diabetic status: previously known diabetes (insulin use or diagnosis of diabetes before MI, n=3400, 23%); newly diagnosed diabetes(use of diabetic therapy or diabetes diagnosed at randomization[median 4.9 d after infarction], but no known diabetes at presentation, n=580, 4%); or no diabetes(n=10 719). Patients with newly diagnosed diabetes were younger and had fewer comorbid conditions than did patients with previously known diabetes. At 1 year after enrollment, patients with previously known and newly diagnosed diabetes had similarly increased adjusted risks of mortality(hazard ratio 1.43; 95%confidence interval, 1.29 to 1.59 and HR, 1.50; 95%CI, 1.21 to 1.85, respectively) and cardiovascular events (HR, 1.37; 95%CI, 1.27 to 1.48 and HR, 1.34; 95%CI, 1.14 to 1.56). Conclusions-Diabetes mellitus, whether newly diagnosed or previously known, is associated with poorer long-term outcomes after MI in high-risk patients. The poor prognosis of patients with newly diagnosed diabetes, despite having baseline characteristics similar to those of patients without diabetes, supports the idea that metabolic abnormalities contribute to their adverse outcomes.

关键词：急性心肌梗死 valiant 心血管事件死亡风险

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缬沙坦急性心肌梗死试验(valiant)

岭南心血管病杂志 2000年第4期6卷 259-页