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脑溢血致J波异常改变1例

实用心电学杂志 2008年第4期17卷 291-292页

作者：孟庆慧李颖杨剑孙宗林山东省枣庄矿业集团公司中心医院 277011

患者男性,66岁.意识不清3h,昏迷状态,被动体位.双肺可闻及干哕音.双瞳孔直径约1.5mmo四肢肌张力增高.查体:体温40℃(腋下),心率150次/分,呼吸25次/分,血压140/90mmHg.查头颅CT示:脑干内高密度灶.临床诊断:①脑干出血;②中枢性高热;③肺... 详细信息

患者男性,66岁.意识不清3h,昏迷状态,被动体位.双肺可闻及干哕音.双瞳孔直径约1.5mmo四肢肌张力增高.查体:体温40℃(腋下),心率150次/分,呼吸25次/分,血压140/90mmHg.查头颅CT示:脑干内高密度灶.临床诊断:①脑干出血;②中枢性高热;③肺部感染.查心电图(图1)示:窦性心律,心率150次/分,P-R间期0.12s,v1～v4导联可见宽大的J波,v1、v2导联明显,电压为0.5～***段在Ⅱ、Ⅲ、avF导联上斜型压低0.2mv.T波在v1～v3导联倒置,I、v4～v6导联低平.Sv5为0.9mv.心电图诊断:①窦性心动过速;②J波异常改变;③ST-T异常改变.

关键词： J波异常脑溢血心电图诊断窦性心动过速脑干出血 v4导联肌张力增高中枢性高热

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不同原因电张调整性T波的导联分布特征

心电学杂志 2005年第2期24卷 67-70,83页

作者：林加锋陈晓曙张建华胡君洁王毅浙江省温州市第三人民医院心内科 325000

目的探讨不同原因电张调整性T波改变的心电学特征。方法对30例右心室心尖部临时或永久性起搏后、10例左室下后间隔特发性室性心动过速后及8例后间隔间歇性或持续性预激综合征射频消融术后电张调整性T波的分布特征进行分析。结果①电张... 详细信息

目的探讨不同原因电张调整性T波改变的心电学特征。方法对30例右心室心尖部临时或永久性起搏后、10例左室下后间隔特发性室性心动过速后及8例后间隔间歇性或持续性预激综合征射频消融术后电张调整性T波的分布特征进行分析。结果①电张调整性T波的导联分布特点为:右心室心尖部起搏组分布最广,除下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、avF)外,胸导联(vl￣v4100.0%,vl￣v676.7%)亦广泛存在,其最大倒置T波的深度(0.85±0.26mv)较特发性室性心动过速组(0.42±0.18mv)、预激综合征组(0.40±0.19mv)均深,差异有非常显著性意义(P均v3、v4导联。②特发性室性心动过速组分布也较广,除下壁导联外,左胸导联(v4￣v6为100.0%)亦存在,其最深倒置的常分布在v4、v5导联。③预激综合征组分布较窄,常局限于下壁导联。结论不同原因电张调整性T波的导联分布也不同,了解这些特征有助于与心肌缺血、急性肺栓塞等所致的T波改变相鉴别。

关键词：不同原因分布特发性室性心动过速电张调整性T波改变右心室心尖部起搏预激综合征射频消融术后下壁导联心电学特征心动过速后永久性起搏急性肺栓塞倒置T波 v4导联左胸导联 v5导联心肌缺血后间隔持续性间歇性

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易于误诊的ST-T改变

实用医技杂志 2006年第2期13卷 234-235页

作者：路锋林少莉陈静烟台市烟台山医院山东烟台264001

变异性心绞痛发作时ST段上移一般多在数毫米左右,偶有超过10 mm者.ST段抬高分为斜直型向上、凹面向上、凸面向上三种形态.QRS波群与ST段可见交界.本文见一变异性心绞痛发作时QRS波群、ST段、T波融合成一体(见于v3、v4导联)未见交界,且S... 详细信息

变异性心绞痛发作时ST段上移一般多在数毫米左右,偶有超过10 mm者.ST段抬高分为斜直型向上、凹面向上、凸面向上三种形态.QRS波群与ST段可见交界.本文见一变异性心绞痛发作时QRS波群、ST段、T波融合成一体(见于v3、v4导联)未见交界,且ST段抬高达45 mm.

关键词： ST段抬高变异性心绞痛 QRS波群误诊 v4导联发作时

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妊娠早期合并急性心肌梗死一例

中华心血管病杂志 2008年第3期36卷 279-279页

作者：杨曦艳张大鹏徐琳王红石刘佳梅倪祝华杨新春首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心首都医科大学心血管疾病研究所 100021

患者女性，35岁，因“间断胸痛1周，加重7h”就诊，心电图Ⅰ、avL导联T波由正立变倒置，v1～v6导联sT段抬高0．05～0．20mv，v1～v6导联T波由直立变倒置，v1～v4导联演变为QS型。心肌酶谱：肌酸激酶（CK）峰值3001U／L（正常值38～174U... 详细信息

患者女性，35岁，因“间断胸痛1周，加重7h”就诊，心电图Ⅰ、avL导联T波由正立变倒置，v1～v6导联sT段抬高0．05～0．20mv，v1～v6导联T波由直立变倒置，v1～v4导联演变为QS型。心肌酶谱：肌酸激酶（CK）峰值3001U／L（正常值38～174U／L），CKMB质量（MMB）峰值471．9μg/L（0～3．6μg／，L），心肌肌钙蛋白I（CTnI）峰值39．35μg/L（0～0．05μg／L）。

关键词：急性心肌梗死妊娠早期心肌肌钙蛋白运动幅度左室射血分数 sT段抬高 v4导联

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超声诊断Loffler心内膜炎1例

中华超声影像学杂志 2016年第2期25卷 172-172页

作者：刘海艳张瑞芳杨灵霄程安玲郑州大学第一附属医院超声科 450052

患者女，45岁。主因心慌、胸闷半月入院。半月前活动后出现心慌、胸闷、头晕，休息5min后自行缓减，外院查血常规提示嗜酸性粒细胞增多，心电图异常，以“嗜酸性粒细胞增多”收入我院。既往无高血压、心脏病、糖尿病、脑血管疾病等病史... 详细信息

患者女，45岁。主因心慌、胸闷半月入院。半月前活动后出现心慌、胸闷、头晕，休息5min后自行缓减，外院查血常规提示嗜酸性粒细胞增多，心电图异常，以“嗜酸性粒细胞增多”收入我院。既往无高血压、心脏病、糖尿病、脑血管疾病等病史。实验室检查：寄生虫抗体阴性；血常规：白细胞数13．5×10^9／L，嗜酸性粒细胞64．1％，嗜酸性粒细胞8．65×10^9／L；心肌酶：N端脑钠肽前体4604ng／L；心电图检查示：ST—T异常改变，ST段多数导联压低伴T波倒置，v2-v4导联T波倒置较深，R波振幅增大，提示：心尖部肥厚。

关键词：嗜酸性粒细胞增多心内膜炎超声诊断 N端脑钠肽前体白细胞数 T波倒置 v4导联心电图异常

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《思考心电图之108》答案

心电学杂志 2010年第2期29卷 186-186页

本例为12导联心电图同步记录，可见窦性P—P间期规则，频率102次／min，其中R5、R8、R14、R17、R18之前的P—R间期固定为0．24s，从v5、v6导联可见QRS时间为O．08s，为窦性P波顺传；ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF导联明显抬高且与T波融合成单向曲... 详细信息

本例为12导联心电图同步记录，可见窦性P—P间期规则，频率102次／min，其中R5、R8、R14、R17、R18之前的P—R间期固定为0．24s，从v5、v6导联可见QRS时间为O．08s，为窦性P波顺传；ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF导联明显抬高且与T波融合成单向曲线，即所谓“损伤型单向曲线”（或巨“R”波），v5、v6导联呈现弓背型抬高，v6较v5导联更明显。而在I、avL、v1～v4导联明显压低。各导联均未见病理性Q波，

关键词：心电图同步记录 12导联窦性P波 QRS时间 avF导联病理性Q波 v5导联 v4导联

右束支阻滞室性期前收缩伴束支性逸搏的QRS波形正常化1例

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实用心电学杂志 2007年第4期16卷 299-299页

作者：周从义成都电子科技大学医院 610054

患者男性,53岁.临床诊断:冠心病,心律失常.心电图(图略)示:窦性P波下传的QRS波群呈完全性右束支阻滞.Ⅰ、avL、v5、v6导联呈qRS型,S波钝;Ⅱ、v4导联呈Rs型,S波钝;Ⅲ、avR导联呈rsr′型,R钝;v1导联呈rsR′型.

关键词：完全性右束支阻滞室性期前收缩 QRS波形正常化 v4导联逸搏窦性P波 v1导联 QRS波群

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自发性气胸误诊为冠心病

健康必读（乡村医生） 2011年第2期 17-17页

典型案例：患者男，55岁。因突发左侧胸痛放射至背部伴胸闷、气短1小时就诊。既往有冠心病史3年。心电图示v1～v4导联QRS波幅明显变小，T波低平或倒置。拟诊为“冠心病，不稳定型心绞痛”，予吸氧及含服蛸酸甘油片后数分钟，病人症状稍... 详细信息

典型案例：患者男，55岁。因突发左侧胸痛放射至背部伴胸闷、气短1小时就诊。既往有冠心病史3年。心电图示v1～v4导联QRS波幅明显变小，T波低平或倒置。拟诊为“冠心病，不稳定型心绞痛”，予吸氧及含服蛸酸甘油片后数分钟，病人症状稍缓解。

关键词：冠心病自发性气胸不稳定型心绞痛误诊 QRS波幅典型案例左侧胸痛 v4导联

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室间隔穿孔封堵术后残余分流手术修补一例

中国胸心血管外科临床杂志 2010年第6期17卷 524-524页

作者：陶登顺王辉山葛玉光刘申沈阳军区总医院心血管外科沈阳110016

患者男,66岁.因发作性胸闷、气促,伴出汗3 d入院.查体:双下肺可闻及少许湿啰音,胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级收缩期杂音.心电图示:v1～v4导联可见Q波,T波倒置;心脏彩色超声心动图提示:室间隔近心尖部回声中断2.5 cm;胸部X线片示:双肺... 详细信息

患者男,66岁.因发作性胸闷、气促,伴出汗3 d入院.查体:双下肺可闻及少许湿啰音,胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级收缩期杂音.心电图示:v1～v4导联可见Q波,T波倒置;心脏彩色超声心动图提示:室间隔近心尖部回声中断2.5 cm;胸部X线片示:双肺纹理清晰,心胸比率0.63.临床诊断:冠心病急性广泛前壁心肌梗死,室间隔穿孔.

关键词：术后残余分流室间隔穿孔手术修补封堵发作性胸闷收缩期杂音 v4导联心电图示