检索结果-南通市图书馆

新乡医学院学报 2024年第7期41卷 674-679页

作者：李雷庞超见赵新亮武安市第一人民医院骨三科河北武安056300 邯郸市第一医院骨科河北邯郸056002

目的探讨v形双通道脊柱内镜技术(vBE)治疗老年退行性腰椎滑脱症(DLS)的临床效果。方法选择2017年6月至2023年4月武安市第一人民医院收治的110例DLS患者为研究对象。根据手术方案将患者分为微创经椎间孔椎体间融合术(MIS-TLIF)组和vBE组... 详细信息

目的探讨v形双通道脊柱内镜技术(vBE)治疗老年退行性腰椎滑脱症(DLS)的临床效果。方法选择2017年6月至2023年4月武安市第一人民医院收治的110例DLS患者为研究对象。根据手术方案将患者分为微创经椎间孔椎体间融合术(MIS-TLIF)组和vBE组,每组55例。记录2组患者手术切口长度、手术时间、X线透视次数、术中出血量、住院时间、卧床时间等术中及术后一般指标;分别于术前及术后3、6个月采用视觉模拟评分法(vAS)评估腰背、腿疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者的腰椎功能;术后3个月采用Brantigan评分评估患者骨粒融合情况;术前及术后3、6个月拍摄X线片,测量患者的手术节段椎体滑移度、椎间隙高度、滑脱角、矢状面Cobb角;术后6个月采用日本整形外科学会(JOA)评分评估患者腰椎功能优良率;记录2组患者术后并发症发生情况。结果vBE组患者的手术切口长度、手术时间、卧床时间、住院时间显著短于MIS-TLIF组,术中出血量、X线透视次数显著少于MIS-TLIF组(PvAS评分、腿痛vAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后3、6个月腰背痛vAS评分、腿痛vAS评分、ODI指数均显著低于术前(PvBE组与MIS-TLIF组患者腰背痛vAS评分、腿痛vAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。vBE组与MIS-TLIF组患者Brantigan评分分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,2组患者手术节段矢状面Cobb角、椎间隙高度、滑脱角、椎体滑移度比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后3、6个月手术节段矢状面Cobb角、椎间隙高度显著高于术前(P0.05)。术后6个月,vBE组与MIS-TLIF组患者腰椎功能优良率分别为100.00%(55/55)、98.18%(54/55),2组患者腰椎功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后,vBE组患者未出现并发症,MIS-TLIF组1例患者出现切口渗出和延迟愈合。结论vBE治疗老年DLS在腰椎形态、功能恢复及安全性方面效果与MIS-TLIF相当,但vBE能减轻组织损伤,使患者及早下床活动,缩短患者术后早期恢复进程。

关键词：退行性腰椎滑脱症微创经椎间孔椎体间融合术 v形双通道脊柱内镜技术疼痛程度融合情况腰椎解剖参数腰椎功能并发症

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形双通道脊柱内镜技术(vBE)用于LDH伴腰椎不稳患者的临床研究

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昆明医科大学学报 2024年第8期45卷 93-100页

作者：胡廷欢王志华赵双林刘富睿陈丽琼袁义文陈方经樊云山杨建义昆明市官渡区人民医院骨科云南昆明650211 昆明医科大学第一附属医院创伤骨科云南昆明650032 文山市人民医院骨科云南文山663000 昆明市官渡区人民医院儿科云南昆明650211 上海市第十人民医院脊柱外科上海200072 同济大学附属第十人民医院脊柱外科上海200072

目的以常规经椎间孔椎间融合术(TLIF)为对照,分析v形双通道脊柱内镜技术(vBE)治疗腰椎间盘突出症(LDH)伴腰椎不稳的效果。方法选取2021年1月至2023年3月昆明市官渡区人民医院和上海市第十人民医院收治的102例LDH伴腰椎不稳患者,以随机... 详细信息

目的以常规经椎间孔椎间融合术(TLIF)为对照,分析v形双通道脊柱内镜技术(vBE)治疗腰椎间盘突出症(LDH)伴腰椎不稳的效果。方法选取2021年1月至2023年3月昆明市官渡区人民医院和上海市第十人民医院收治的102例LDH伴腰椎不稳患者,以随机分组软件分为TLIF组(予以TLIF术,n=51)、vBE组(予以vBE手术,n=51)。比较2组手术一般情况、围手术期疼痛程度(vAS评分)、手术前后腰痛与下肢痛程度(vAS评分)、腰椎稳定性(椎间隙高度、腰椎前凸角)、减压效果(硬膜囊横断面积、椎间孔面积)、功能预后及并发症情况。结果vBE组术中出血量少于TLIF组,切口长度、卧床时间、住院时间短于TLIF组(PvBE组术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h的vAS评分低于TLIF组(PvAS评分及术后6个月椎间隙高度、腰椎前凸角、硬膜囊横断面积、椎间孔面积高于术前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组功能预后优良率(98.04%、94.12%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);vBE组无并发症发生,TLIF组1例出现切口渗出。结论vBE与TLIF治疗LDH伴腰椎不稳患者,可增强腰椎稳定性,改善患者腰椎功能,确保安全性,而vBE切口小,可减少术中出血,降低术后早期疼痛,加快早期病情恢复。

关键词：腰椎间盘突出症腰椎不稳 v形双通道脊柱内镜技术经椎间孔椎间融合术腰椎稳定性疼痛程度减压效果预后

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