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UF-5000部分指标在诊断UTI中的价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第5期 0021-0023页

作者：李盼王国戗新乡医学院河南新乡453000 新乡医学院第一附属医院检验科河南新乡453000

探讨UF-5000细菌分型、细菌计数(BACT)及白细胞计数(WBC)在尿路感染(UTI)诊断中的价值。方法:于2020年3月至2022年3月期间,选择研究对象为我院收治的273例疑似UTI患者,收集中段尿样,采用UF-5000分析BACT、WBC阳性结果,并联合检测判断其... 详细信息

探讨UF-5000细菌分型、细菌计数(BACT)及白细胞计数(WBC)在尿路感染(UTI)诊断中的价值。方法:于2020年3月至2022年3月期间,选择研究对象为我院收治的273例疑似UTI患者,收集中段尿样,采用UF-5000分析BACT、WBC阳性结果,并联合检测判断其临床诊断的价值。结果UF-5000联合检测的准确率、特异度更高,且高于WBC镜检,差异具有统计学意义(PUF-5000联合检测的准确率、灵敏度更高,且高于BACT培养,差异有统计学意义(PUF-5000指标联合检测,在提高了灵敏度、特异度的基础上,用于前期诊断UTI,具有一定临床应用价值。

关键词：尿路感染 UF-5000 诊断价值

新型尿有形成分分析仪UF-5000在快速筛查疑似尿路感染病人中的应用研究

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新型尿有形成分分析仪UF-5000在快速筛查疑似尿路感染病人中的应...

作者：任春云浙江大学

学位级别：硕士

研究背景及目的泌尿道感染（尿路感染）是社区人群和住院患者最常见的细菌感染之一,定量尿细菌培养仍是诊断尿路感染的“金标准”。然而,在疑似尿路感染的病人中,大部分定量尿细菌培养的结果为阴性,阴性率可以高达60%,甚至更高。此外,... 详细信息

研究背景及目的泌尿道感染（尿路感染）是社区人群和住院患者最常见的细菌感染之一,定量尿细菌培养仍是诊断尿路感染的“金标准”。然而,在疑似尿路感染的病人中,大部分定量尿细菌培养的结果为阴性,阴性率可以高达60%,甚至更高。此外,尿细菌培养程序至少需要24小时,并且需要临床实验室工作人员的大量手工操作。在临床实际操作中,当一名疑似尿路感染的病人就诊时,临床实验室无法快速提供尿细菌培养的病原体信息,因此,许多医生基于其自身的技术和经验,采用经验性抗生素用药方法,可引起抗生素的过度使用,增加尿路感染细菌的耐药性风险。近十多年来,自动尿液有形成分分析仪,如uf-1000i（Sysmex Corporation,Kobe,Japan）,基于流式细胞术原理,在筛选尿培养阴性标本时或是一种快速筛查方法,这些方法已广泛用于评估疑似尿路感染的患者。自2018年,uf系列尿有形成分分析仪的升级版UF-5000开始推出,采用488nm波长的新型蓝色半导体激光器,同样基于荧光流式细胞术的检测原理。UF-5000内部分两个检测室,无核（SFch）通道和有核（CRch）通道,使用前向散射光、侧向散射光、侧向荧光和消偏振侧向散射光参数,可快速计数、识别和分类尿有形成分颗粒。UF-5000是一种新型、非常实用的尿分析仪,可根据细菌细胞壁结构不同,其荧光染色液结合力不同,利用其荧光信号来区分革兰阳性和革兰阴性细菌,从而提供极其有价值的尿细菌学信息,为指导尿路感染患者抗生素的使用提供重要依据。最新的一些研究表明,UF-5000在检测尿有形成分颗粒计数、分类方面展现出良好的性能,但用于评估其在筛查疑似尿路感染患者的性能方面鲜有报道。本研究旨在评估新型自动化尿有形分析仪UF-5000在筛查疑似尿路感染患者尿培养阴性的分析性能,并研究新细菌革兰染色信息（Bact-info）用于评估尿路感染细菌革兰染色阴/阳性与尿培养结果的相关性。方法研究对象来自浙江大学医学院附属第一医院2018年1月至2018年3月间,共566名疑似尿路感染的患者入组。其中82.7%（468/566）为住院患者,17.3%（98/566）为门诊患者。本研究由浙江大学医学院附属第一医院伦理委员会批准（伦理号:2017-703号）。所有样本均来自16-94岁的成年人（平均年龄:60岁）,其中220例样本来自女性,346例来自男性患者。用无菌容器收集患者的洁尿或者清洁中段尿,并在2小时内完成各项检测。将每个样本分成两个无菌管,一管用于尿培养,另一管用UF-5000尿有形成分仪分析。为提高标本的一致性,本研究排除孕妇、儿童、婴儿和导尿患者标本,同时也排除了肉眼可见的含颗粒标本,以避免出现不稳定的结果干扰本次研究。尿路感染的排除诊断:细菌生长＜104CFU/mL,则判定为培养阴性。培养结果超过两种菌落生长且没有优势菌落生长的样本,则判定为培养污染,无需进一步做鉴定,样本中如果有优势菌生长则通过鉴定来区别。收集患者检测结果数据资料,分析UF-5000在快速筛查疑似尿路感染病人的中的应用价值。结果在566例尿培养中,161例为阳性（28.4%）,405例为阴性（71.6%）。在161例阳性样本中,排除了 30例真菌阳性样本,其余131例为细菌阳性。在131例细菌阳性样本中,87例为单一菌生长,6例样本中分离出2种菌生长,38例样本有3种及以上菌生长,且未分离到优势菌。依据尿路感染细菌的感染率,从高到低分别是:大肠杆菌（n=33）,肺炎克雷伯菌（n=16）,奇异变形杆菌（n=14）,粪肠球菌（n=8）,金黄色葡萄球菌（n=5）,屎肠球菌（n=5）,铜绿假单胞菌（n=5）,表皮葡萄球菌（n=2）,无乳链球菌（n=2）,咽峡炎链球菌（n=2）,阴道加德纳菌（n=2）,弗氏柠檬酸杆菌（n=1）,缓症链球菌（n=1）和其他细菌（n=3）;对于真菌（总共30例）,分别为:白色念珠菌（n=14）,光滑念珠菌（n=8）,热带假丝酵母菌（n=4）,季也蒙念珠菌（n=2）和其他念珠菌属（n=2）。在评估uf5000尿有形成分分析仪快速筛查疑似尿路感染病人的性能方面,首先将尿定量细菌培养菌落生长＜104CFU/mL定义为尿培养阴性结果。以尿培养结果为参考标准,采用ROC曲线分析细菌计数（BACT）和白细胞（WBC）计数值,并进行比较。结果显示,BACT曲线下面积（AUC）为0.961（95%可信区间[CI]=0.940-0.976）,远大于 WBC（AUC=0.769,95%CI=0.729-0.805）。此外,无论是采用任何临界值,BACT的相应灵敏度和特异性均高于WBC计数值。鉴于筛查试验首先应当着重考虑低假阴性（FN）率,以及传统WBC计数值在诊疗尿路感染中的重要作用,采用BACT＜30/μL和/或WBC＜200/μL的逻辑规则时为最佳临床实践操作,其灵敏度为97.8%,特异性为74.6%,阳性预测值为46.9%,阴性预测值为

关键词：尿有形成分分析 UF-5000 快速筛查尿路感染

探究UF-5000尿液有形成分分析仪在快速筛查ICU患者疑似尿路感染中的应用价值

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四川生理科学杂志 2023年第5期45卷 917-921页

作者：龚虹黄程勇福建省邵武市立医院检验科福建邵武354000 福建省立医院检验科福州350001

目的:探究UF-5000尿液有形成分分析系统中白细胞计数(WBC)、细菌计数(BACT)、细菌提示在重症医学科(ICU)患者疑似尿路感染(UTI)快速筛查中的应用价值。方法:选取本院ICU疑似UIT患者438例作为研究对象。对清洁中段尿或导尿同时进行尿培... 详细信息

目的:探究UF-5000尿液有形成分分析系统中白细胞计数(WBC)、细菌计数(BACT)、细菌提示在重症医学科(ICU)患者疑似尿路感染(UTI)快速筛查中的应用价值。方法:选取本院ICU疑似UIT患者438例作为研究对象。对清洁中段尿或导尿同时进行尿培养、尿液有形成分分析仪分析,以尿培养结果为金标准,分析评价UF-5000检测参数的临床效能。结果:以尿培养结果为金标准的受试者工作特性(ROC)曲线显示,UF-5000的WBC敏感性为81.4%,特异性为69.1%,临界(Cutoff)值为58.8μL^(-1);BACT敏感性为94.9%,特异性为92.1%,Cutoff值为119.7μL^(-1)。以尿真菌培养结果为金标准的ROC曲线得出UF-5000的真菌计数敏感性为87.2%,特异性为91.8%,Cutoff值为6.1μL^(-1)。UF-5000的细菌提示信息与尿培养结果相比得出总的诊断准确度(AC)为85.5%;革兰阳性菌(GP)的AC为76.8%,灵敏度为84.5%,特异性为98.1%;革兰阴性菌(GN)的AC为77.5%,灵敏度为86.2%,特异性为99.2;革兰阳性菌革兰阴性菌混合感染(GP+GN)的AC为70.8%,灵敏度为60.0%,特异性为95.3%。UF-5000的BACT与尿细菌培养菌落计数存在一定的等级相关性,菌落计数高者BACT也较高。结论:uf5000所具有的WBC、BACT、真菌计数和细菌提示功能在ICU患者疑似UIT中具有较高的快速筛查作用,其BACT的诊断性能优于WBC。

关键词： UF-5000 ICU 尿路感染白细胞细菌

UF-5000在细菌性尿路感染中的应用评估

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湖南师范大学学报（医学版） 2020年第4期17卷 51-54页

作者：廖金凤黄淑贞袁金玲中南大学湘雅三医院长沙410013

目的:评估UF-5000在快速诊断,鉴别以及排除细菌性尿路感染中的应用价值。方法:收集2018年7~8月中南大学湘雅三医院部分疑似泌尿系感染住院患者清洁中段尿液147例,先完成细菌接种培养,再进行UF-5000尿有形成分分析检测细菌数和白细胞数... 详细信息

目的:评估UF-5000在快速诊断,鉴别以及排除细菌性尿路感染中的应用价值。方法:收集2018年7~8月中南大学湘雅三医院部分疑似泌尿系感染住院患者清洁中段尿液147例,先完成细菌接种培养,再进行UF-5000尿有形成分分析检测细菌数和白细胞数。以尿培养结果为金标准,分别对阴性组和阳性组的细菌数和白细胞数比较分析,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定细菌数和白细胞数的诊断阈值(Cutoff值),评估其诊断能力。结果:147例标本中有31例阳性(21.09%),116例阴性(78.91%)。阴性组的细菌数和白细胞数中位数分别为8.8个/μL和36.5个/μL,阳性组的为11065.9个/μL和291.0个/μL。ROC曲线分析发现,单独的尿细菌计数对尿路感染诊断价值更高,曲线下面积为0.98,诊断阈值为504个/μL时,其灵敏度和特异性分别为87.1%和99.1%,尿细菌计数低于诊断阈值基本可排除尿路感染。UF-5000鉴定革兰氏阴性菌的符合率为67.7%,革兰氏阳性菌的符合率为56.0%。结论:利用UF-5000进行尿细菌计数对尿路感染具有较好的诊断价值,尤其是尿细菌计数低于截断值时,可排除尿路感染,可以减少不必要的细菌培养。UF-5000鉴定细菌分类的准确性仍有待提高,目前不足以用于临床诊断。

关键词：尿细菌计数 UF-5000 细菌性尿路感染

Sysmex全自动尿有形成份分析仪UF-5000的性能验证

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国际检验医学杂志 2021年第S01期42卷 217-220页

作者：左惠敏王冬武汉大学中南医院消化内科湖北武汉430071 武汉大学中南医院检验科湖北武汉430071

目的对Sysmex全自动尿有形成份分析仪UF-5000的性能进行验证。方法参考《临床化学定量检验程序性能验证指南》并改良后对UF-5000主要分析项目红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(EC)、管型(CAST)和细菌(BACT)的准确度、精密度、携带污... 详细信息

目的对Sysmex全自动尿有形成份分析仪UF-5000的性能进行验证。方法参考《临床化学定量检验程序性能验证指南》并改良后对UF-5000主要分析项目红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(EC)、管型(CAST)和细菌(BACT)的准确度、精密度、携带污染率、线性范围、临床可报告范围、生物参考区间和仪器间比对等进行验证,与厂家宣称的性能或者参考公认的定量检验项目质量目标进行比较。结果RBC、WBC、EC、CAST和BACT等项目的准确度和精密度能达到厂家宣称性能;RBC、WBC和BACT等项目的携带污染率能达到厂家宣称性能;RBC、WBC、EC、CAST和BACT性线范围验证通过;RBC线性回归方程Y=0.9868X-3.1226,线性范围1.0~2457.8(个/μL),临床可报告范围1.0~19662.4(个/μL);WBC线性回归方程Y=0.9982X-17.705,线性范围1.0~2289.3(个/μL),临床可报告范围1.0~18314.4(个/μL);EC线性回归方程Y=1.0206X-0.8348,线性范围1.0~116.4(个/μL),临床可报告范围1.0~465.6(个/μL);CAST线性回归方程Y=0.9991X+0.2165,线性范围1.00~27.80(个/μL),临床可报告范围1.0~222.40(个/μL);BACT线性回归方程Y=0.9912X+45.873,线性范围1.0~4782.9(个/μL),临床可报告范围1.0~38263.2(个/μL);生物参考区间验证通过;与靶机Sysmex uf-1000i比对通过。结论通过对Sysmex全自动尿有形成份分析仪UF-5000的性能验证,其主要性能能达到厂家宣称的性能或者参考公认的定量检验项目质量目标,能满足临床需求,可用于临床尿液标本检测。

关键词： UF-5000 性能验证通过