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中国医药导报 2022年第7期19卷 108-111页

作者：赵世明陈银何建林安徽省宣城市人民医院肛肠科安徽宣城242000

目的研究小V型切口treitz肌保存术联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的效果。方法选择2017年6月至2021年1月在安徽省宣城市人民医院就诊的80例混合痔患者为研究对象,根据随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组采... 详细信息

目的研究小V型切口treitz肌保存术联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的效果。方法选择2017年6月至2021年1月在安徽省宣城市人民医院就诊的80例混合痔患者为研究对象,根据随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组采用PPH治疗,研究组在PPH基础上加用小V型切口treitz肌保存术治疗。分析比较两组临床有效率、肛门坠胀、肛门疼痛、排尿状况、并发症发生率及安全性。结果研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Ptreitz肌保存术联合PPH治疗混合痔临床疗效较好、能够有效降低术后肛门坠胀和疼痛情况,是一种安全有效的治疗方式。

关键词：混合痔 treitz肌保存术吻合器痔上黏膜环切术临床疗效

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小“V”形切口treitz肌保存术治疗混合痔临床疗效的病理分析

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实用医学杂志 2020年第11期36卷 1473-1477页

作者：杜川林赖象权陈昱江何峰何本求朱东东遵义医科大学附属医院肛肠科贵州遵义563100 贵州中医药大学第一附属医院肛肠科贵阳550002

目的从病理解剖学方面分析小"V"型切口treitz肌保存术治疗混合痔具有显著临床疗效的原因,为其在临床的应用及推广提供相应的病理解剖学方面的依据。方法本课题选取为2017年3月到2018年5月来我院住院治疗的低位直肠癌合并混合痔44例患者M... 详细信息

目的从病理解剖学方面分析小"V"型切口treitz肌保存术治疗混合痔具有显著临床疗效的原因,为其在临床的应用及推广提供相应的病理解剖学方面的依据。方法本课题选取为2017年3月到2018年5月来我院住院治疗的低位直肠癌合并混合痔44例患者Milles术后所切除的肛门标本作为研究对象,随机分为试验组与对照组,试验组在标本组织痔核处行"小V形切口treitz肌保存术",对照组在标本组织痔核处行传统外剥内扎术;将两组切除的肛管直肠末端组织及切除的痔核组织一并送病理活检,观察两组切除痔组织的组织层面、微血管数量(MVD)、神经纤维计数以及切除组织的肛管treitz肌的保存情况。结果运用小V型切口treitz肌保存术治疗miles术后直肠肛管组织的混合痔,其手术所达到的组织层面HE染色、切除血管的CD34染色、神经NSE染色情况与对照组比较差异均有统计学意义(P treitz肌保存术可以保存更多的相对正常的treitz肌、神经、血管,恢复肛垫正常形态,具有术后疼痛轻、出血少、恢复快、复发率低等优势,是一种值得在临床推广的治疗混合痔的优良新术式。

关键词：痔 treitz肌保存手术病理分析小“V”形切口

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小“V”形切口treitz肌保存术治疗混合痔的临床研究

小“V”形切口Treitz肌保存术治疗混合痔的临床研究

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作者：何峰贵阳中医学院

学位级别：硕士

前言痔是肛垫的病理性肥大、下移和肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块;常伴有出血、疼痛、脱垂等症状。痔是一种常见病、多发病,在我国患病率高达46.26%。自1975年Thomson在Samthampton医院提出了有名的肛垫学说(The nature of haem... 详细信息

前言痔是肛垫的病理性肥大、下移和肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块;常伴有出血、疼痛、脱垂等症状。痔是一种常见病、多发病,在我国患病率高达46.26%。自1975年Thomson在Samthampton医院提出了有名的肛垫学说(The nature of haemorrhoide)以来,人们对痔的本质和治疗有了新的认识,与以往的“静脉曲张学说”、“细菌感染学说”及“血管增生学说”相比,它提出肛垫是人体的正常解剖结构,当它发生病理性肥大及移位时即为痔。由此痔的治疗产生了新的理念,新理念认为:“肛垫组织发生病理性改变并合并症状时才能称为痔,才需要治疗。一切治疗的目的不是消除痔体,而是消除症状,解除痔的症状要比改变痔体大小更有意义,应被视作治疗效果的标准”。传统的手术方法如外剥内扎术、痔环切术、电切术等,均以完全切除痔核为主要治疗目的,严重的破坏了肛垫的正常解剖结构,术后常常发生重度肛门水肿、剧烈疼痛、出血、狭窄、感觉性肛门失禁等一系列并发症。而我院符中柱教授在多年的临床研究中,提出了“小v形切口treitz肌保存术治疗混合痔”的新术式,取得了满意的临床效果。我们将本术式与传统外剥内扎术的疗效进行比较,评价其临床运用的价值。目的混合痔治疗的传统手术方法是外剥内扎术,该方法虽然彻底、有效,但术后可出现疼痛剧烈、肛缘水肿、肛门狭窄及肛门感觉性失禁等并发症。“小v形切口treitz肌保存术”治疗混合痔具有术后疼痛轻、住院时间短及并发症少等优点。本研究的目的在于通过对两种术式的临床疗效对比,探索出一种既能减轻或消除临床症状又能最大可能的保护肛垫的新术式。方法本研究的研究对象为2001年及2007年来我院住院治疗的200例混合痔患者,将其随机分为两组,治疗组100例,对照组100例,治疗组采用“小v形切口treitz肌保存术”,对照组采用传统外剥内扎术。分别对两组术后临床疗效、疼痛、出血、肛缘水肿、肛门狭窄及疗程等指标进行观察统计。结果结果:运用小v形切口treitz肌保存术治疗混合痔,同采用传统外剥内扎术相比,其临床疗效、疗程、术后并发症等有明显统计学差异(Ptreitz肌保存术”是一种安全、合理、有效、痛苦小、并发症少、创面愈合快、患者满意度高的治疗混合痔的手术方式,具有临床应用和推广价值。

关键词：痔 treitz肌保存手术

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痔上黏膜缝扎悬吊联合treitz肌保留术治疗混合痔的临床疗效观察

痔上黏膜缝扎悬吊联合Treitz肌保留术治疗混合痔的临床疗效观察

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作者：刘路路山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察和评价痔上黏膜缝扎悬吊联合treitz肌保留术治疗混合痔的临床疗效,为临床手术治疗混合痔提供借鉴和方法。方法:根据诊断标准及纳排标准共纳入64例患者,按照随机对照原则分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组采用痔上黏膜缝... 详细信息

目的:观察和评价痔上黏膜缝扎悬吊联合treitz肌保留术治疗混合痔的临床疗效,为临床手术治疗混合痔提供借鉴和方法。方法:根据诊断标准及纳排标准共纳入64例患者,按照随机对照原则分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组采用痔上黏膜缝扎悬吊联合treitz肌保留术,对照组采用外剥内扎术。观察并比较两组患者的一般资料,手术用时,术后相关指标,随访相关指标等,并将收集到的资料采用统计学软件SPSS25.0进行分析和比较,最后得出结论。结果:研究过程中,共脱落病例3例,观察组脱落1例,对照组脱落2例,实际研究病例共61例。两组临床治疗的总有效率均为100%,无明显差异(P>0.05);治疗组在手术用时方面长于对照组(P0.05);治疗组在满意度评分方面优于对照组(Ptreitz肌保留术与外剥内扎术均可有效治疗混合痔。但痔上黏膜缝扎悬吊联合treitz肌保留术可有效降低术后肛门疼痛、肛门出血、肛缘水肿、肛缘皮赘残留、肛门狭窄、肛门失禁的严重程度,且创面愈合时间短、患者满意度高,具有临床推广使用价值。

关键词：混合痔肛垫 treitz肌缝扎悬吊临床疗效

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痔组织中treitz肌变性及其相关蛋白表达的研究

痔组织中Treitz肌变性及其相关蛋白表达的研究

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作者：朱志红青岛大学

学位级别：硕士

目的通过研究痔组织中treitz肌密度变化等变性特点以及其与相关蛋白表达变化之间的关系,探讨痔发生发展的规律,为临床制定更加准确的诊治措施提供依据。方法取临床脱垂性痔组织(Ⅲ-Ⅳ度内痔)和相对正常肛垫组织各20例,分为病变组和正... 详细信息

目的通过研究痔组织中treitz肌密度变化等变性特点以及其与相关蛋白表达变化之间的关系,探讨痔发生发展的规律,为临床制定更加准确的诊治措施提供依据。方法取临床脱垂性痔组织(Ⅲ-Ⅳ度内痔)和相对正常肛垫组织各20例,分为病变组和正常组。常规石蜡包埋、组织切片。HE染色观察treitz肌组织形态、有无变性及特点;免疫组化染色观察平滑肌肌动蛋白-α、肿瘤坏死因子-α(T N F-α)、白介素-1β(I L-1β)和干扰素-γ(I F N-γ)在两组组织中的表达,Image-Pro Plus 6.0图像分析软件进行图像分析并取得光密度值,SPSS 17.0分析软件进行数据分析。结果 HE染色观察正常组treitz肌形态规则、较密集,断裂和变形少见;病变组treitz肌排列紊乱,肥大,断裂变形;两组差异显著。病变组和正常组treitz肌平均光密度值分别为:(0.02±0.004),(0.06±0.006)。病变组和正常组T N F-α、I L-1β和IFN-γ平均光密度值分别为:(0.08±0.007),(0.02±0.004);(0.04±0.006),(0.01±0.004);(0.09±0.008),(0.03±0.001)。结论痔组织中treitz肌发生变性,treitz肌密度显著下降,treitz肌组织形态明显改变,tzreiT肌变性或许和痔脱垂存在一定联系。痔组织中组I L-1β、T N F-α和I F N-γ表达升高,可能与treitz肌变性及痔的发生发展有关。

关键词：痔 treitz肌变性痔脱垂

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痔脱垂组织中TNF-α、IL-1β、IFN-γ表达和treitz肌形态及密度变化的研究

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中国现代普通外科进展 2021年第10期24卷 791-795页

作者：朱志红曹莫寒王志民高荣青张辉谢建军山东第一医科大学附属青岛医院肛肠外科山东青岛266109 山东第一医科大学第一附属医院肛肠科山东济南250014 潍坊医学院普通外科山东潍坊260153

目的:探讨痔脱垂组织中TNF-α、IL-1β、IFN-γ表达和treitz肌形态及密度变化。方法:选取2010年5月至2014年4月20例脱垂性痔组织(Ⅲ和Ⅳ度)为实验组,20例低位直肠癌患者正常痔组织为对照组,采用HE染色、免疫组织化学染色技术及光密度测... 详细信息

目的:探讨痔脱垂组织中TNF-α、IL-1β、IFN-γ表达和treitz肌形态及密度变化。方法:选取2010年5月至2014年4月20例脱垂性痔组织(Ⅲ和Ⅳ度)为实验组,20例低位直肠癌患者正常痔组织为对照组,采用HE染色、免疫组织化学染色技术及光密度测定方法,对比两组痔组织中TN F-α、IL-1β、IFN-γ表达和treitz肌的形态及密度变化。结果:实验组、对照组痔组织TNF-α、IL-1β和IFN-γ平均光密度值分别为(107.98±32.47)、(38.80±5.30),(99.87±24.17)、(34.80±5.61),(97.82±30.47)、(32.76±1.93),两组比较差异具有统计学意义(Ptreitz肌疏松,出现treitz肌断裂、扭曲、变形及玻璃样变等变化;对照组痔组织treitz肌密集,形态较规则,断裂和变形少见。实验组、对照组痔组织treitz肌平均光密度值分别为13.40±5.10、85.41±34.47,两组比较差异有统计学意义(Ptreitz肌形态发生改变、光密度值明显降低,为探讨痔发生发展的规律,制定更加准确的临床诊治措施提供了依据。

关键词：痔脱垂性 treitz肌 TNF-α IL-1β IFN-γ

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