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通督整脊法治疗儿童tourette综合征的临床疗效观察

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1591-1596页

作者：温存叶树良乔祖康金昕杜红根浙江中医药大学附属第一医院浙江省中医院杭州310006

目的:评价通督整脊法治疗tourette综合征临床疗效。方法:选取46例tourette综合征儿童,随机分为对照组和试验组各23例。对照组予口服盐酸硫必利片规律治疗,试验组予通督整脊法治疗,通过耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、中医证候积分表... 详细信息

目的:评价通督整脊法治疗tourette综合征临床疗效。方法:选取46例tourette综合征儿童,随机分为对照组和试验组各23例。对照组予口服盐酸硫必利片规律治疗,试验组予通督整脊法治疗,通过耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、中医证候积分表观察tourette综合征儿童治疗前后抽动总积分、耶鲁总积分和中医证候积分改善状况。结果:与本组治疗前比较,两组治疗后4周、8周YGTSS评分及中医证候积分均显著下降(Ptourette综合征临床疗效可靠、安全性高,值得临床推广应用。

关键词： tourette综合征儿童通督整脊法盐酸硫必利临床观察

中药联合重复经颅磁刺激治疗tourette综合征的临床疗效观察

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中国中西医结合儿科学 2024年第2期16卷 154-159页

作者：黄晨孔勉成都市中西医结合医院儿童康复中心成都610017

目的观察中药联合重复经颅磁刺激治疗tourette综合征的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年7月在成都市中西医结合医院儿童康复中心就诊的tourette综合征患儿58例,随机分为西药组20例、中药组17例和联合治疗组21例。西药组给予阿立哌唑... 详细信息

目的观察中药联合重复经颅磁刺激治疗tourette综合征的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年7月在成都市中西医结合医院儿童康复中心就诊的tourette综合征患儿58例,随机分为西药组20例、中药组17例和联合治疗组21例。西药组给予阿立哌唑片;中药组给予静心止动方制成免煎颗粒剂;联合治疗组在中药组治疗基础上加低频重复经颅磁刺激治疗。治疗疗程均12周。疗程结束后观察各组疗效、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、Conners父母问卷6项因子评分及安全性评价。结果3组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。YGTSS评分的组别*时间交互效应有统计学意义(P0.05)。Conners父母问卷在品行问题、身心障碍、冲动多动和多动指数4个因子评分的组别*时间交互效应有统计学意义(P0.05)。结论中药联合低频重复经颅磁治疗tourette综合征不仅能更快缓解抽动症状,同时可更有效改善患儿身心障碍及品行问题等相关心理、情绪障碍,特别在改善多动、冲动相关问题行为方面具有更显著的疗效,值得临床推广应用。

关键词： tourette综合征中西医治疗

阿立哌唑联合重复经颅磁刺激治疗tourette综合征的临床疗效

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中国药物经济学 2024年第4期19卷 52-55页

作者：安宁泰安市妇幼保健院心理科山东泰安271000

目的探讨阿立哌唑联合重复经颅磁刺激(r TMS)治疗tourette综合征的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年1月泰安市妇幼保健院收治的tourette综合征患儿120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以阿立... 详细信息

目的探讨阿立哌唑联合重复经颅磁刺激(r TMS)治疗tourette综合征的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年1月泰安市妇幼保健院收治的tourette综合征患儿120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以阿立哌唑,观察组采用阿立哌唑联合rTMS治疗。比较两组临床疗效,治疗前后症状积分、血清神经递质水平及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率为91.67%,高于对照组的76.67%(P综合抽动严重程度量表(YGTSS)中抽动类型、抽动频率、抽动强度、复杂程度、干扰程度评分及总分均低于对照组(P0.05)。结论阿立哌唑联合r TMS治疗tourette综合征可提高临床疗效,有效改善患儿临床症状,调节血清神经递质水平,且安全性较高。

关键词： tourette综合征阿立哌唑重复经颅磁刺激临床疗效血清神经递质

tourette综合征儿童口腔黏膜严重创伤性溃疡的临床诊治1例

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中华口腔医学杂志 2023年第11期58卷 1154-1157页

作者：李亚南荆进丛蓓蓓于习习张文怡青岛大学附属青岛市口腔医院牙周黏膜科青岛266001 青岛大学附属青岛市口腔医院中心实验室青岛266001

口腔黏膜创伤性溃疡是儿童及青少年口腔黏膜的常见病,神经系统疾病是该病的少见病因。本文报道1例12岁tourette综合征患儿严重且广泛的顽固性口腔黏膜创伤性溃疡的诊治过程,应用全牙列垫治疗本病例口腔黏膜严重的创伤性溃疡,取得了较好... 详细信息

口腔黏膜创伤性溃疡是儿童及青少年口腔黏膜的常见病,神经系统疾病是该病的少见病因。本文报道1例12岁tourette综合征患儿严重且广泛的顽固性口腔黏膜创伤性溃疡的诊治过程,应用全牙列垫治疗本病例口腔黏膜严重的创伤性溃疡,取得了较好的效果,为临床医师诊治tourette综合征引发的口腔黏膜创伤性溃疡提供了一种可行的治疗方式。

关键词： tourette综合征创伤性溃疡儿童及青少年医师诊治少见病因口腔黏膜神经系统疾病全牙列

tourette综合征及其他抽动障碍心理干预的欧洲临床指南(2021版)解读

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中华实用儿科临床杂志 2022年第8期37卷 596-600页

作者：辛莹莹孙丹刘智胜华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科武汉430016

抽动障碍是儿童时期常见的神经发育障碍性疾病之一,其综合治疗方式有药物治疗与非药物治疗。其中心理干预属于非药物治疗的一部分,但在国内尚未得到广泛关注,其临床有效性探讨不够,且患儿治疗的可及性有限。现对欧洲tourette综合征研究... 详细信息

抽动障碍是儿童时期常见的神经发育障碍性疾病之一,其综合治疗方式有药物治疗与非药物治疗。其中心理干预属于非药物治疗的一部分,但在国内尚未得到广泛关注,其临床有效性探讨不够,且患儿治疗的可及性有限。现对欧洲tourette综合征研究学会2021年最新发表在《欧洲儿童和青少年精神病学》杂志的tourette综合征及其他抽动障碍心理干预临床指南进行解读,旨在为国内抽动障碍的心理干预治疗提供学习借鉴。

关键词：抽动障碍 tourette综合征指南解读行为治疗综合行为干预习惯逆转训练暴露与反应预防

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tourette综合征

医学综述 2007年第12期13卷 930-933页

作者：王玲李新王纪佐天津医科大学教学医院静海县医院神经科天津301600 天津医科大学第二医院神经科天津300211

tourette综合征是儿童期发病、临床以运动性和发声性抽动为主要症状的慢性疾病,常和强迫症共存,是抽动症中最多见的病种。本文简介该综合征的临床表现、诊断及治疗,并简介新发现的链球菌感染后的自身免疫疾病抽动症熊猫症的诊断和治疗。

关键词： tourette综合征熊猫症 Sydenham舞蹈症 Sandifer综合征

tourette综合征患儿轴突蛋白1基因突变研究

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中国神经精神疾病杂志 2023年第10期49卷 584-590页

作者：曲书慧刘文淼沈露刘世国董继承济宁医学院济宁270200 青岛大学附属医院医学遗传科青岛市精神卫生中心精神一科

目的探究轴突蛋白1(neurexin 1,NRXN1)基因在tourette综合征(tourette syndrome,TS)患儿中的突变特点。方法纳入524例TS患儿,采集外周血提取DNA,进行NRXN1基因全部外显子靶向测序(target region sequencing)后进行Sanger测序验证,应用DNAMAN软件、SIFT、PolyPhen2、Mutation Taster、FATHMM和ClinPred对可疑变体的危害性进行生物信息学分析,最后对携带NRXN1基因变体的患儿进行基因型及表型分析。结果13例TS患者携带13个NRXN1基因变体,包括11个点突变及2个缺失突变。其中2个点突变,c.79G>T(p.A27S)和c.58G>T(p.G20C),为新发现的变体,其他9个点突变及2个缺失突变包括c.3523A>G(p.I1175V)、c.4180A>T(p.T1394S)、c.1697A>T(p.H566L)、c.3715G>A(p.A1239T)、c.878A>C(p.N293T)、c.475C>T(p.P159S)、c.320C>T(p.T107M)、c.365A>G(p.Q122R)、c.611T>A(p.L204Q)、c.68_79del(p.G23_G26del)、c.65_79del(p.G22_G26del)。生物信息学分析表明c.58G>T、c.1697A>T、c.475C>T、c.365A>G、c.878A>C、c.79G>T等6种基因变体的危害性可能相对较高。13例患儿中有6例采集到临床表现的信息,该6例患儿有不同部位的抽动,1例伴随强迫症状,1例出现情绪不稳,3例表现易激惹,6例患儿未出现重复语言、注意缺陷、多动障碍、睡眠障碍及抑郁症状的表现。结论TS患儿中检测到NRXN1基因突变位点,拓展了NRXN1突变谱。携带不同基因变体的患儿临床表现不相同,基因型及表型之间的关系需要进一步探索。

关键词： tourette综合征 NRXN1 基因靶向测序 Sanger测序生信分析基因突变表型

tourette综合征的免疫病理机制研究进展

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中国儿童保健杂志 2022年第4期30卷 409-412页

作者：张小玲刘秀梅潍坊医学院山东潍坊261053 福建省妇幼保健院

越来越多的研究关注tourette综合征(TS)免疫反应与其发病的关系,本文就TS的免疫病理机制进行综述。TS的疾病机制涉及神经与免疫系统功能失调的相互作用,免疫功能异常可能是TS异质性谱系障碍中某一特定亚群的特征。免疫细胞亚群、免疫细... 详细信息

越来越多的研究关注tourette综合征(TS)免疫反应与其发病的关系,本文就TS的免疫病理机制进行综述。TS的疾病机制涉及神经与免疫系统功能失调的相互作用,免疫功能异常可能是TS异质性谱系障碍中某一特定亚群的特征。免疫细胞亚群、免疫细胞因子或基因的不同分布及表达会影响TS患者的免疫反应,多巴胺功能亢进、小胶质细胞活化增加、自身抗体参与TS发生的免疫病理机制。大样本的前瞻性研究将有助于进一步探讨TS的神经精神症状和免疫功能之间的关系。

关键词： tourette综合征免疫调节性T细胞神经小胶质细胞

tourette综合征患儿的非运动症状研究

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Tourette综合征患儿的非运动症状研究

作者：刘鑫青岛大学

学位级别：硕士

目的:评估tourette综合征(tourette syndrome,TS)患儿的先兆冲动、抽动相关认知等非运动症状的发生情况;探讨非运动症状与不同年龄TS患儿综合抽动严重程度以及非运动症状与共患病之间的关系,为临床心理干预及合理治疗提供理论依据。方法... 详细信息

目的:评估tourette综合征(tourette syndrome,TS)患儿的先兆冲动、抽动相关认知等非运动症状的发生情况;探讨非运动症状与不同年龄TS患儿综合抽动严重程度以及非运动症状与共患病之间的关系,为临床心理干预及合理治疗提供理论依据。方法:研究对象为2019年8月至2020年8月就诊于青岛大学附属医院儿童保健科的105名TS患儿,年龄范围为8-15岁。通过患儿家长填写抽动障碍基本情况调查表了解儿童基本情况及其家庭信息等,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(The Yale Global Tic Severity Scale,YGTSS)和注意缺陷多动障碍评定量表(Swanson,Nolan,and Pelham-IV rating scales,SNAP-IV)评估患儿综合抽动严重程度和注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)状况。患儿填写抽动信念量表(The Beliefs About Tics Scale,BATS)和先兆冲动量表(Prenonitory Urge for Tics Scale,PUTS)评估抽动相关认知和先兆冲动等非运动症状,采用儿童耶鲁布朗强迫量表(The children’s Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale,CY-BOCS)评估患儿强迫障碍(Obsessive-Compulsive Disorder,OCD)状况。本研究将105例患儿分为8-10岁和11岁以上两组,分析不同年龄TS患儿非运动症状的发生情况及其与综合抽动严重程度的相关关系。通过SNAP-IV、CY-BOCS量表筛查患儿共患病情况,将105例患儿分为TS、TS+ADHD、TS+OCD、TS+ADHD+OCD四组,研究先兆冲动、抽动相关认知等非运动症状与TS共患病的关系。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析与处理。结果:(1)105例TS患儿其中92.4%存在先兆冲动,PUTS得分为16.36±5.63,BATS得分为36.84±11.21,YGTSS得分为33.22±12.95。其中8-10岁组(小年龄组)有90.3%的患儿经历了先兆冲动,而≥11岁组(大年龄组)的发生率为95.3%。小年龄组PUTS得分显著低于大年龄组患儿(15.35±4.72vs.17.81±6.53,t=-2.117,P=0.038),两个年龄组间PUTS得分存在统计学差异。小年龄组BATS得分低于大年龄组患儿(35.60±11.13vs.38.63±11.23,t=-1.368,P=0.174),但在两个年龄组间BATS得分无统计学差异。(2)使用Pearson检验对全部患儿的非运动症状与综合抽动严重程度进行分析,结果显示PUTS得分与YGTSS总分及各子量表显著正相关(r为0.266～0.542,P<0.05),BATS得分与YGTSS总分及各子量表显著正相关(r为0.251～0.550,P<0.05)。(3)小年龄组PUTS得分与YGTSS总分、抽动频率、强度、复杂性、干扰及损害程度呈显著正相关(r为0.260～0.562,P<0.05),大年龄组PUTS得分与YGTSS总分、抽动次数、频率、强度及损害程度呈显著正相关(r为0.314～0.513,P<0.05)。小年龄组BATS得分与YGTSS总分及各子量表均呈显著正相关(r为0.292～0.596,P<0.05),大年龄组BATS得分与YGTSS总分、抽动次数、强度及损害程度呈显著正相关(r为0.307～0.460,P<0.05)。(4)根据共患病将105例患儿分为四组:TS组(47例),TS+ADHD组(29例),TS+OCD组(19例),TS+ADHD+OCD组(10例)。四组患儿PUTS得分依次为(15.06±5.03vs.15.59±5.80vs.19.16±5.44vs.19.40±5.99,F=3.387,P=0.012),BATS得分依次为(33.55±10.46vs.36.59±10.87vs.43.74±10.71vs.39.90±11.39,F=4.385,P=0.006)。合并注意缺陷多动障碍、强迫障碍等共患病的TS患儿,则先兆冲动强度更显著,对抑制抽动的信念越消极。TS组中PUTS得分与YGTSS总分、抽动损害呈正相关(r为0.386～0.393,P<0.05),BATS得分与YGTSS总分、抽动次数、强度、损害正相关(r为0.306～0.377,P<0.05);TS+ADHD组中,PUTS得分与YGTSS总分、抽动次数、频率、损害正相关(r为0.380～0.560,P<0.05),BATS得分与YGTSS总分、抽动次数、干扰、损害正相关(r为0.400～0.551,P<0.05);TS+OCD组中,PUTS、BATS得分均与YGTSS总分、抽动强

关键词： tourette综合征先兆冲动抽动相关认知严重程度共患病