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toric设计角膜塑形镜矫正青少年近视合并中高度散光的近期疗效

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天津医药 2018年第11期46卷 1217-1221页

作者：张姝贤张缨杨晓艳李丽华天津市眼科医院视光中心 300020

目的探讨toric设计角膜塑形镜矫正青少年近视合并中高度散光的近期疗效。方法选取2016年1月—10月天津市眼科医院收治的30例青少年近视合并散光患者,共58只眼,平均年龄10.62(8～14)岁,近视屈光度-0.75～-5.00 D,散光-1.50～-3.00 D。检... 详细信息

目的探讨toric设计角膜塑形镜矫正青少年近视合并中高度散光的近期疗效。方法选取2016年1月—10月天津市眼科医院收治的30例青少年近视合并散光患者,共58只眼,平均年龄10.62(8～14)岁,近视屈光度-0.75～-5.00 D,散光-1.50～-3.00 D。检查并验配toric设计角膜塑形镜,分别于戴镜后1 d、1周、1个月和3个月复诊,检查裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、角膜曲率、角膜地形图、眼前节检查以及镜片配适状态评估。结果第一副镜片验配成功率为96.55%。戴镜后1天、1周、1个月和3个月的近视度、散光度和裸眼视力均较戴镜前有明显改善(Ptoric设计角膜塑形镜对青少年近视合并中高度角膜散光眼的矫正安全有效。

关键词：近视散光青少年角膜塑形镜 toric设计

toric设计的角膜塑形镜矫正青少年近视并伴有中高度散光的临床观察

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Toric设计的角膜塑形镜矫正青少年近视并伴有中高度散光的临床观察

作者：刘津津吉林大学

学位级别：硕士

目的:观察toric设计的角膜塑形镜矫正青少年近视并伴有中高度散光的临床效果。方法:回顾性研究,收集2014年2月至2014年8月沈阳市爱尔眼视光医院收治的49例（95只眼）8至18岁（11.67±2.672）轻中度近视患者的临床资料,其中A组角膜散光≥... 详细信息

目的:观察toric设计的角膜塑形镜矫正青少年近视并伴有中高度散光的临床效果。方法:回顾性研究,收集2014年2月至2014年8月沈阳市爱尔眼视光医院收治的49例（95只眼）8至18岁（11.67±2.672）轻中度近视患者的临床资料,其中A组角膜散光≥1.50 D配戴toric设计的角膜塑形镜23人（45只眼）,B组角膜散光＜1.50 D配戴普通设计的角膜塑形镜26人（50只眼）,分别测量两组患者戴镜前的裸眼视力、近视度数、角膜中央厚度、角膜散光、眼轴长度及最佳矫正视力以及戴镜后1周、1个月、3个月的裸眼视力、3mm区角膜散光、角膜中央厚度及戴镜1年后的眼轴长度与角膜中央厚度,数值均以均数±标准差的形式表示,并采用配对t检验的方法进行组内比较,采用独立样本t检验的方法进行组间比较。结果:（1）配戴角膜塑形镜1周、1个月及3个月后裸眼视力（0.1232±0.16075、0.0011±0.07219、-0.0147±0.05829）与戴镜前（0.6895±0.17774）相比较均有提高（t=30.047、39.465、33.533,P＜0.05）,具有统计学差异。（2）配戴角膜塑形镜1周、1个月及3个月后3mm区规则散光（0.5719±0.34736、0.4387±0.33623、0.4975±0.28774）D与戴镜前（1.436±0.6235）D比较均有下降（t=11.975、13.902、13.725,P＜0.05）,且A组变化（1.3864±0.58101、1.5373±0.49810、1.4382±0.59866）D较B组变化（0.3936±0.41096、0.5108±0.45312、0.4884±0.30644）D明显（t=9.689、10.519、9.877,P＜0.05）,具有统计学差异。（3）配戴角膜塑形镜1周、1个月及3个月后角膜中央厚度（535.09±28.263、535.0.2±28.705、534.91±28.773）μm与戴镜前比较（542.88±29.450）μm均有下降（t=15.891、18.364、13.308,P＜0.05）,具有统计学差异。（4）配戴角膜塑形镜1年后停戴1个月,测得眼轴长度（24.9414±0.77990）mm与角膜中央厚度（542.4316±29.13237）μm未见明显变化,与戴镜前比较无统计学差异（t=-0.513,1.039,P＞0.05）。（5）戴镜后裸眼视力、3mm区规则散光、角膜中央厚度及戴镜前后眼轴长度的变化在配戴不同设计镜片患者间比较无统计学差异。（6）随访期间,两组患者均未出现Ⅱ级以上角膜着染及其他并发症,各有1例（2只眼）患者出现双眼结膜充血及角膜表层轻度点状荧光素染色,均发生于戴镜一周内,给予氧氟沙星滴眼液及重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液滴眼,患者均于2至3d内角膜上皮缺损愈合。结论:toric设计的角膜塑形镜可有效的提高青少年近视伴有散光患者的裸眼视力,有效减缓青少年近视发展速度,方法安全有效。

关键词： toric设计角膜塑形镜散光临床疗效

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toric设计角膜塑形镜与视觉质量

中华眼视光学与视觉科学杂志 2013年第2期15卷 79-83页

作者：杨丽娜周建兰谢培英北京北医眼视光学研究中心 100027

目的观察不同设计角膜塑形镜配戴后角膜散光的变化，以及对视觉质量的影响。方法病例对照研究。分3组观察戴镜前后的角膜散光、角膜地形图、角膜波前像差（Pentacam）、视力以及视觉干扰症状。A组30眼，低度角膜散光戴常规设计角膜塑形... 详细信息

目的观察不同设计角膜塑形镜配戴后角膜散光的变化，以及对视觉质量的影响。方法病例对照研究。分3组观察戴镜前后的角膜散光、角膜地形图、角膜波前像差（Pentacam）、视力以及视觉干扰症状。A组30眼，低度角膜散光戴常规设计角膜塑形镜，获良好配适状态；B组30眼，低度角膜散光戴常规设计角膜塑形镜，配适状态不良，有明显偏位；C组31眼，中高度角膜散光戴toric设计角膜塑形镜，配适状态尚好。采用SPSS16．0进行统计学分析。结果戴镜后角膜散光B组增加，A组及C组有降低。角膜地形图傅立叶转换．3组非对称性散光增加3mm区分别为（-0．393±0．329）D，（-4．050±2．084）D和（-0．494±0．522）D，P均〈0．01；3组高阶性散光增加3mm区分别为（-0．011±0．055）D（P〉0．05），（-0．635±0．441）D（P〈0．01）和（-0．055±0．082）D（P〈0．01）。3组3mm区规则性散光、非对称性及高阶散光的差值比较有统计学意义（F=79．862、83．882、54．265，P均〈0．01）。3组总体像差和总高阶像差，戴镜后均有不同程度增高，以B组最明显。各像差的差值比较中，仅前球差有统计学意义（F=18．048，P〈0．01）。患者摘镜后裸眼视力，A组中36．7％为1．2，50．0％为1．O，13.3％为0．8，均无明显视觉症状；B组中36．7％为1．0．46．7％为0．9．0．8．13-3％为0．6-0．5，3．3％为0．4，47％有虚影、重影、眩光等视觉干扰症状；C组中9．7％为1．2，51．6％为1．0，16．1％为0．9。0．8，22．6％为0．6，16％有视觉干扰症状。3组视力比较差异有统计学意义（X^2=20．252，P〈0．01）。结论角膜塑形镜的设计和配适状态明显影响角膜散光与视觉质量，适宜的toric设计镜片可有效改善中高度角膜散光眼的配适，提高降低近视与散光度的角膜塑形效果。

关键词：近视散光视觉质量角膜塑形镜 toric设计

球面设计和toric设计角膜塑形镜矫治近视散光的比较

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中国实用眼科杂志 2018年第6期36卷 448-451页

作者：黄瑞琴石家庄爱尔眼科医院视光中心石家庄050000

目的探讨球面设计及toric设计角膜塑形镜矫治青少年复合性近视散光的临床疗效。方法回顾性研究。收集2016年2月至2017年2月在石家庄爱尔眼科视光中心门诊就诊的8~14岁复合性近视散光患者62例(119只眼),其中球面角膜塑形镜32例(61只眼),T... 详细信息

目的探讨球面设计及toric设计角膜塑形镜矫治青少年复合性近视散光的临床疗效。方法回顾性研究。收集2016年2月至2017年2月在石家庄爱尔眼科视光中心门诊就诊的8~14岁复合性近视散光患者62例(119只眼),其中球面角膜塑形镜32例(61只眼),toric角膜塑形镜30例(58只眼),对其进行矫正。分别测量戴镜前后角膜地形图塑形的位置、平坦(FK)与陡峭(SK)方向的塑形效果、散光(CYL)的变化、以及角膜不对称指数(SAI)的改变。组间比较采用独立样本t检验。结果观察两组患者戴镜后1d、2周、1个月角膜地形图3~5 mm区域前表面FK值及SK值的差异,球面设计FK值降低速率(1.98±0.77、2.56±0.98、2.78±1.21)和SK值降低速率(1.25±0.89、1.86±1.18、2.36±1.47),FK值变化速率较SK值变化明显,散光改变(-0.08±0.51、-0.01±0.60、0.08±0.80),SAI变化(-0.25±0.41、-0.38±0.46、-0.38±0.42);toric设计FK值降低速率(1.79±1.05、2.49±1.12、2.77±1.19)和SK值降低速率(1.71±0.98、2.82±1.03、2.96±1.26),SK值变化速率较FK值变化明显,散光改变(0.01±0.63、0.40±0.68、0.31±0.98),SAI变化(-0.54±0.65、-0.56±0.75、-0.61±0.74),1d的SAI变化值差异有统计学意义(t=-2.59,P=0.011),两组间SK值变化速率差异有统计学意义(t=2.653,P=0.009;t=2.38,P=0.019;t=2.451,P=0.008)。toric角膜塑形镜的中心位于瞳孔中心2.0 mm以内,球面角膜塑形镜的中心位于瞳孔中心3.0~4.0 mm以内,toric塑形定位更佳。结论toric设计角膜塑形镜改善镜片的定位,提高视觉效果,对散光总体有降低趋势,但散光矫正的范围仍有一定局限。

关键词：球面设计 toric设计角膜塑形镜角膜参数