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肩关节镜下tightrope袢钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床效果

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中国医学创新 2023年第28期20卷 34-38页

作者：夏明华丁浩吴军张文庆谢水华江西省中西医结合医院江西南昌330003

目的:肩锁关节脱位是肩部受外力引起的锁骨远端移位,本研究旨在探讨肩关节镜下tightrope袢钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:选取2020年7月—2022年7月江西省中西医结合医院骨科收治的RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者70... 详细信息

目的:肩锁关节脱位是肩部受外力引起的锁骨远端移位,本研究旨在探讨肩关节镜下tightrope袢钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:选取2020年7月—2022年7月江西省中西医结合医院骨科收治的RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者70例。按照随机数字表法将其分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组患者行切开复位内固定(锁骨钩钢板)治疗,观察组患者在肩关节镜引导下行tightrope袢钢板固定治疗。观察两组临床疗效、关节间隙、肩关节功能、并发症。结果:观察组总治疗有效率为94.29%(33/35)高于对照组的77.14%(27/35)(Ptightrope袢钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位可以提高临床疗效,使肩锁关节间隙更接近正常,改善肩关节功能,减少并发症。

关键词：肩锁关节脱位肩关节镜 tightrope袢钢板锁骨钩钢板

关节镜下tightrope袢钢板固定治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的临床疗效观察

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中华解剖与临床杂志 2023年第2期28卷 93-97页

作者：朱意然袁堂波董家纯蔡大卫胡波覃健南京医科大学附属逸夫医院骨科南京211100

目的探讨关节镜下tightrope袢钢板固定治疗后交叉韧带(PCL)止点撕脱骨折的临床疗效。方法系列病例报告。纳入南京医科大学附属逸夫医院骨科2019年1月—2020年10月PCL止点撕脱骨块的患者28例,其中男20例、女8例,年龄37~65(45.7±7.8)岁,W... 详细信息

目的探讨关节镜下tightrope袢钢板固定治疗后交叉韧带(PCL)止点撕脱骨折的临床疗效。方法系列病例报告。纳入南京医科大学附属逸夫医院骨科2019年1月—2020年10月PCL止点撕脱骨块的患者28例,其中男20例、女8例,年龄37~65(45.7±7.8)岁,WhiteⅡ型15例、Ⅲ型13例。患者均采用关节镜下tightrope袢钢板固定治疗。观察手术时间,术后切口愈合情况,并发症发生情况以及骨折愈合时间;比较术后12个月与术前Lysholm膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分的差异。结果28例患者均顺利完成手术,手术时间50~90(67±8)min。患者术后恢复良好,切口均一期愈合。无血管神经损伤、关节内血肿和感染等并发症发生。28例患者均获随访12~14个月,平均12.5个月。随访期间复查X线显示骨折无移位,无固定物松动、脱落或断裂,骨折均愈合,愈合时间2~4(2.5±0.6)个月。随访期间,2例屈膝受限,1例轻度伸膝受限,1例膝关节后方不适,予相应处理后症状缓解;其余24例患者均恢复良好,无特殊不适。28例患者术前患膝疼痛VAS评分(6.8±0.9)分、Lysholm膝关节功能评分(45.7±6.3)分、IKDC评分(18.3±5.5)分,术后12个月分别为(2.2±0.7)分、(86.2±5.3)分、(95.8±3.1)分。患者术后12个月Lysholm膝关节功能评分、IKDC评分均高于术前,疼痛VAS评分均低于术前,差异均有统计学意义(t=49.95、114.35、18.95,P值均tightrope袢钢板固定治疗PCL止点撕脱骨折,操作简单,可获得较好的临床疗效。

关键词：后交叉韧带撕脱骨折关节镜悬吊固定 tightrope袢钢板

改良tightrope袢钢板解剖重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第9期39卷 924-927页

作者：刘挺周彬王冶吴建辉向福胜张绍春湖北省鄂州市中心医院骨二科湖北436000

目的观察改良tightrope袢钢板解剖重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2021-08—2022-10利用改良tightrope袢钢板解剖重建喙锁韧带治疗的35例RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位,记录患者术后并发症发... 详细信息

目的观察改良tightrope袢钢板解剖重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2021-08—2022-10利用改良tightrope袢钢板解剖重建喙锁韧带治疗的35例RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位,记录患者术后并发症发生情况及对手术疗效的总体主观满意度,比较患者手术前后Constant-Murley肩关节功能评分。结果所有患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均14.34个月。术后1例出现肩关节复位丢失、肩锁关节半脱位情况,予以悬吊固定、延迟康复锻炼后疼痛明显缓解。所有患者均无切口感染、肩关节活动受限、肩关节疼痛及内固定失效等情况发生,总体并发症发生率为2.86%。末次随访时Constant-Murley肩关节功能评分为(95.23±1.47)分,较术前的(24.58±2.04)分明显增加,差异有统计学意义(t=1.97,P=0.03)。患者对手术疗效的总体主观满意度为:优20例,良12例,一般2例,差1例,优良率为91.43%。结论改良tightrope袢钢板解剖重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效满意,可最大限度恢复肩锁关节的生物力学,降低患者术后肩关节疼痛、复位丢失、内固定失效等并发症发生率并提高患者总体满意度,值得临床推广应用。

关键词：肩锁关节脱位 tightrope袢钢板喙锁韧带

tightrope袢钢板治疗陈旧性下胫腓联合损伤1例

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临床骨科杂志 2019年第5期22卷 545-545页

作者：赵必允吴磊磊任国林宁波市鄞州区中西医结合医院骨科

患者,女,26岁,2015年3月25日因右腓骨下段及后踝骨折伴下胫腓联合损伤(Lauge-Hansen 旋后-外旋型骨折,见图1A)在我院行切开复位内固定术。术后10周局麻下拆除胫腓联合螺钉,建议患者逐渐负重行走。术后5个月复查,患者右踝关节肿痛明显,X... 详细信息

患者,女,26岁,2015年3月25日因右腓骨下段及后踝骨折伴下胫腓联合损伤(Lauge-Hansen 旋后-外旋型骨折,见图1A)在我院行切开复位内固定术。术后10周局麻下拆除胫腓联合螺钉,建议患者逐渐负重行走。术后5个月复查,患者右踝关节肿痛明显,X线片提示右踝穴间隙明显增大,诊断为陈旧性下胫腓联合损伤。行tightrope袢钢板治疗。硬膜外麻醉下手术,患者仰卧位。

关键词： tightrope袢钢板陈旧性下胫腓联合损伤

tightrope袢钢板治疗陈旧性下尺桡关节脱位1例

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临床骨科杂志 2016年第6期19卷 688-688页

作者：夏臣杰陈垍航曹力杜文喜毕擎夏冰鄞州区骨伤科医院骨伤科浙江宁波315101 浙江省人民医院骨科浙江杭州310014 浙江中医药大学附属第一临床医学院骨科浙江杭州310006

患者,男,34岁,2年前有右腕外伤病史。2年来,患者自觉右腕尺侧压痛,前臂旋转、屈伸活动时加重。查体：右腕关节尺侧轻度背移,压痛明显,尺偏挤压试验阳性,腕关节旋转屈伸活动均减少,远端肢体活动感觉可。 X线片显示：右尺向背侧移位,右下... 详细信息

患者,男,34岁,2年前有右腕外伤病史。2年来,患者自觉右腕尺侧压痛,前臂旋转、屈伸活动时加重。查体：右腕关节尺侧轻度背移,压痛明显,尺偏挤压试验阳性,腕关节旋转屈伸活动均减少,远端肢体活动感觉可。 X线片显示：右尺向背侧移位,右下尺桡骨间隙增宽,见图1A。

关键词： tightrope袢钢板下尺桡关节脱位

关节镜下tightrope绊钢板治疗肩锁关节脱位

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中国临床解剖学杂志 2012年第4期30卷 459-461,465页

作者：彭亮权朱伟民欧阳侃柳海峰李皓冯文哲陆伟王大平深圳市第二人民医院运动医学科广东深圳518035

目的回顾分析关节镜下tightrope袢钢板技术治疗RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位的初步临床疗效。方法对11例RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位患者,采用关节镜下tightrope袢钢板技术进行治疗,参照Karlsson评价标准进行疗效评定。结果 11... 详细信息

目的回顾分析关节镜下tightrope袢钢板技术治疗RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位的初步临床疗效。方法对11例RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位患者,采用关节镜下tightrope袢钢板技术进行治疗,参照Karlsson评价标准进行疗效评定。结果 11例均获得随访,据疗效评价标准:优9例,良2例。结论关节镜下tightrope袢钢板技术治疗RockwoodⅢ型及以上肩锁关节脱位,取得良好效果,是治疗该型损伤较为理想的方法。

关键词：肩锁关节 tightrope袢钢板关节镜

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肩关节镜辅助下治疗Ⅲ、Ⅳ型肩锁关节脱位

肩关节镜辅助下治疗Ⅲ、Ⅳ型肩锁关节脱位

作者：杨晓剑承德医学院

学位级别：硕士

目的:分析比较肩关节镜辅助下放置tightrope袢钢板与切开放置A-Ctightrope袢钢板治疗RockwoodⅢ、Ⅳ型肩锁关节脱位(acromioclavicular joint dislocation,AJD)患者的短期疗效。方法:收集承德市中心医院骨二科和骨一科2017年1月到2019年... 详细信息

目的:分析比较肩关节镜辅助下放置tightrope袢钢板与切开放置A-Ctightrope袢钢板治疗RockwoodⅢ、Ⅳ型肩锁关节脱位(acromioclavicular joint dislocation,AJD)患者的短期疗效。方法:收集承德市中心医院骨二科和骨一科2017年1月到2019年4月收治的RockwoodⅢ、Ⅳ型肩锁关节脱位患者57人,其中骨二科收集到患者30人,为肩关节镜辅助下放置tightrope袢钢板组,以下简称关节镜组,骨一科收集到患者27人,为切开放置A-C tightrope袢钢板组,以下简称切开组。对收集到的患者数据资料进行回顾性分析,比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数;术后1月、3月、6月的肩部的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant评分;术后末次随访并发症发生率;术后末次随访患侧肩锁关节间隙距离(acromioclavicular distance,ACD)及喙锁间隙距离(coracoclavicular distance,CCD);术后末次随访Klasson评分分级优良率,分析比较两种术式短期临床疗效。结果:57例患者均获6个月以上随访,平均8.65±1.30个月(6～12个月)。关节镜组切口长度、手术时间、术中出血量及住院天数均小于切开组,(p0.05);两组术后末次随访Klasson评分分级优良率差异无统计学意义(p=0.394)。结论:肩关节镜辅助下放置tightrope袢钢板相较于切开放置A-C tightrope袢钢板治疗肩锁关节脱位具有创伤更小,患者术后早期功能恢复更快,并可同时处理肩关节内合并损伤,降低患者术后疼痛发生率的优势。

关键词：肩锁关节脱位 RockwoodⅢ、Ⅳ型 tightrope袢钢板喙锁韧带重建肩关节镜