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New horizons in the endoscopic ultrasonography-based diagnosis of pancreatic cystic lesions

World Journal of Gastroenterology 2018年第26期24卷 2853-2866页

作者： María-Victoria Alvarez-Sánchez Bertrand Napoléon Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra Department of Gastroenterology Ramsay Générale de Santé Private Hospital Jean Mermoz

Pancreatic cystic lesions(PCLs) are increasingly being identified because of the widespread use of highresolution abdominal imaging. These cysts encompass a spectrum from malignant disease to benign lesions, and therefore, accurate diagnosis is crucial to determine the best management strategy, either surgical resection or surveillance. However, the current standard of diagnosis is not accurate enough due to limitations of imaging and tissue sampling techniques, which entail the risk of unnecessary burdensome surgery for benign lesions or missed opportunities of prophylactic surgery for potentially malignant PCLs. In the last decade, endoscopic innovations based on endoscopic ultrasonography(EUS) imaging have emerged, aiming to overcome the present limitations. These new EUS-based technologies are contrast harmonic EUS, needle-based confocal endomicroscopy, through-the-needle cystoscopy and through-the needle intracystic biopsy. Here, we present a comprehensive and critical review of these emerging endoscopic tools for the diagnosis of PCLs, with a special emphasis on feasibility, safety and diagnostic performance.

关键词： Intraductal papillary mucinous neoplasm Pancreatic cystic lesions Endoscopic ultrasonography Confocal endomicroscopy Mucinous cystadenoma through-the-needle cystoscopy Serous cystadenoma through-the-needle forceps biopsy Contrast harmonic endoscopic ultrasonography

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