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Determining the need for a thoracoscopic approach to treat a giant hiatal hernia when abdominal access is poor

World Journal of Gastrointestinal surgery 2023年第12期15卷 2739-2746页

作者： Francisco Javier Pérez Lara Rogelio Zubizarreta Jimenez Tatiana Prieto-Puga Arjona Pilar Gutierrez Delgado Juan Manuel Hernández Carmona Jose Manuel Hernández Gonzalez Maria Pitarch Martinez Department of surgery Hopital de AntequeraAntequera 29200Spain DOXA MicrofluidicsRincon de la Victoria 29730Spain Department of surgery HRU Carlos HayaUnidad Cirugia Hepatobiliopancreat&TrasplantesMalaga 29200Spain

BACKGROUND Giant hernias present a significant challenge for digestive *** approach taken(laparoscopic vs thoracoscopic)depends largely on the preferences and skills of each surgeon,although in most cases today the laparoscopic approach is *** To determine whether patients presenting inadequate laparoscopic access to the intrathoracic hernial sac obtain poorer postoperative results than those with no such problem,in order to assess the need for a thoracoscopic *** For the retrospective series of patients treated in our hospital for hiatal hernia(n=112),we calculated the laparoscopic field of view and the working area accessible to surgical instruments,by means of preoperative imaging tests,to assess the likely outcome for cases inaccessible to *** Patients with giant hiatal hernias for whom a preoperative calculation suggested that the laparoscopic route would not access all areas of the intrathoracic sac presented higher rates of perioperative complications and recurrence during follow-up than those for whom laparoscopy was *** difference was statistically ***,the insertion of mesh did not improve results for the non-accessible *** For patients with giant hiatal hernias,it is essential to conduct a preoperative evaluation of the angle of vision and the working area for *** parts of the intrathoracic sac are inaccessible laparoscopically,the thoracoscopic approach should be considered.

关键词： Hiatal hernia Abdominal surgery Laparoscopy thoracoscopy surgery

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