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Interest of thoracic ultrasound after cardiac surgery or interventional cardiology

World Journal of Cardiology 2024年第3期16卷 118-125页

作者： Martin Boussuges Philippe Blanc Fabienne Bregeon Alain Boussuges Service de Pneumologie Centre Hospitalier Universitaire Sud ReunionSaint Pierre 97410Ile de la ReunionFrance Department of Cardiac and Pulmonary Rehabilitation Ste Clotilde&YlangYlang Rehabilitation CenterSainte Clotilde 97491Ile de la ReunionFrance Service d’Explorations Fonctionnelles Respiratoires Centre Hospitalier Universitaire NordAssistance Publique des Hôpitaux de MarseilleMarseille 13015France Institut Hospitalo-Universitaire-Méditerranée Infection Aix Marseille UniversitéMarseille 13005France Center for Cardiovascular and Nutrition Research Aix Marseille UniversitéInstitut National de la Santéet de la Recherche MédicaleInstitut National de Recherche pour l’Agriculturel’Alimentation et l’EnvironnementMarseille 13005France

Thoracic ultrasound has attracted much interest in detecting pleural effusion or pulmonary consolidation after cardiac surgery.In 2016,Trovato reported,in the World Journal of Cardiology,the interest of using,in addition to echocardiography,thoracic ultrasound.In this editorial,we highlight the value of assessing diaphragm function after cardiac surgery and interventional cardiology pro-cedures.Various factors are able to impair diaphragm function after such interventions.Diaphragm motion may be decreased by chest pain secondary to sternotomy,pleural effusion or impaired muscle function.Hemidiaphragmatic paralysis may be secondary to phrenic nerve damage complicating cardiac surgery or atrial fibrillation ablation.Diagnosis may be delayed.Indeed,respi-ratory troubles induced by diaphragm dysfunction are frequently attributed to pre-existing heart disease or pulmonary complications secondary to surgery.In addition,elevated hemidiaphragm secondary to diaphragm dysfunction is sometimes not observed on chest X-ray performed in supine position in the intensive care unit.Analysis of diaphragm function by ultrasound during the recovery period appears essential.Both hemidiaphragms can be studied by two complementary ultrasound methods.The mobility of each hemidiaphragms is measured by M-mode ultrasonography.In addition,recording the percentage of inspiratory thickening provides important information about the quality of muscle function.These two approaches make it possible to detect hemidiaphragm paralysis or dysfunction.Such a diagnosis is important because persistent diaphragm dysfunction after cardiac surgery has been shown to be associated with adverse respiratory outcome.Early respiratory physio-therapy is able to improve respiratory function through strengthening of the inspiratory muscles i.***.diaphragm and accessory inspiratory muscles.

关键词： Ultrasonography Diaphragm Phrenic nerve Hemidiaphragm thickening fraction Physiotherapy

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