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作者：姬胭月山西医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过测定冠心病患者的Treg及Treg%、th17及th17%、th2及th2%、th1及th1%、Treg/th17、th2/th1等水平变化,分析Treg、th17、th2、th1、Treg/th17、th2/th1与冠心病及冠脉病变严重程度的相关性,探讨Treg、th17、th2、th1在冠心病进展中的作用机制,为冠心病及冠脉病变提供新的诊疗思路。方法:收集2019年1月至2020年1月入住我院,行冠状动脉造影术(CAG)的患者190例,根据患者病史、临床表现、体征、相关化验指标、心电图、CAG检查结果等确诊冠心病患者164例作为试验组,根据冠心病诊治指南,将试验组分为稳定型心绞痛(SA)组52例;不稳定性心绞痛(UA)组53例;急性心肌梗死(AMI)组59例;另外将行CAG、心电图等检查后,排除冠心病的设为对照组26例。比较四组的一般资料和化验指标,测定并分析4组患者的Treg及Treg%、th17及th17%、th2及th2%、th1及th1%、Treg/th17、th2/th1的水平变化。将患者用Gensini评分标准评估患者冠状动脉病变的严重程度,并统计分析患者Treg、th17、th2、th1、Treg/th17、th2/th1与Gensini评分的相关性,用二元Logistic回归分析危险因素与冠心病的关系。结果:1.四组患者一般资料比较:四组患者年龄、性别、体重指数、吸烟史、糖尿病病史、高血压病史、Cr、TC、HDL-C比较无差别(P>0.05);对照组、SA组、UA组TG水平比较无差异(P>0.05),与对照组、UA组、SA组相比,AMI组TG升高(P0.05)。2.四组患者各免疫细胞水平比较:冠心病组患者Treg及Treg%、th2及th2%、Treg/th17、th2/th1均低于对照组(Pth2及th2%、Treg/th17、th2/th1呈下降趋势(Pth17及th17%、th1及th1高于对照组(Pth17及th17%、th1及th1%呈升高趋势(Pth2及th2%、Treg/th17、th2/th1与Gensini呈负相关关系(Pth17及th17%、th1及th1%与Gensini呈正相关关系(Pth1、th2、th17、Treg是重要的免疫细胞,影响了冠心病的进程。随着th17细胞、th1细胞数量的增加,冠心病会更严重,冠脉的病变程度越高;随着Treg细胞、th2细胞数量的增加,冠心病病情更轻,冠脉的病变程度越低;随着Treg/th17、th2/th1比例的增加,冠脉病变程度越低。Treg与th17比例失衡、th2与th1比例失衡,最终可能使炎症与免疫的平衡被破坏,成为冠心病的免疫学机制。

关键词：冠心病 Treg/th17 th2/th1 免疫紊乱 Gensini评分

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乳腺癌患者外周血th1/th2与雌激素水平相关性分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第5期 52-55页

作者：任冠颖杨琳河北大学附属医院·河北省肿瘤放化疗机制与规程研究重点实验室河北保定071000

本文主要进行探讨了乳腺癌患者的外周血th1/th2在平衡状态下,血清以及雌性激素水平对其影响力。方法:采用的主要为流式细胞检测35病例乳腺癌患者和30例健康的体检的患者,其中主要比较这两者之间的th1/th2之间的比值。采用的则是电化学... 详细信息

本文主要进行探讨了乳腺癌患者的外周血th1/th2在平衡状态下,血清以及雌性激素水平对其影响力。方法:采用的主要为流式细胞检测35病例乳腺癌患者和30例健康的体检的患者,其中主要比较这两者之间的th1/th2之间的比值。采用的则是电化学发光检测血清雌二醇(E2)水平。结果:其中具体的结果显示,对于乳腺癌患者周外血清th2以及血清E2分别为(1.86 ±0.6)%、(282.42 ±252.42)pmol/L;其中主要是高于健康体检组(1.5 ±0.6)%、(282.41±252.42)pmol/l%;th1以及th1/th2的相关的比值分别为(15.93 ±5.36)%、(10.68±6.92)%、这些可以说都是低于健康组(18.68 ±5.08)%、(13.90±5.09),结果则是均具有统计学意义(pth2和血清E2具有一定的正相关,(R=0.819,p=0.00)。结论:乳腺癌患者则是存在比较高的E2水平以及th2的优势状态,这对相关的雌性激素对于乳腺癌th2/th1平衡起到重要的作用。

关键词：乳腺肿瘤 th2/th1 雌性激素

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副干酪乳杆菌L9对卵白蛋白诱发的小鼠过敏性气道炎的调节作用

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中国食品学报 2019年第2期19卷 12-20页

作者：惠言王希璠任发政杜仲尧孙亚楠陈善斌赵亮北京食品营养与人类健康高精尖创新中心中国农业大学北京100083 教育部北京市共建功能乳品重点实验室中国农业大学食品科学与营养工程学院北京100083

过敏性气道炎(哮喘)是一种以炎症细胞浸润,气道高反应性为特征,th2主导气道炎症性疾病,主要是敏感人群因吸入花粉、尘螨等外界抗原而引起过敏反应。目前常见的治疗方式是糖皮质激素类药物,其副作用大,患者存在类固醇药物抗性等缺点。研... 详细信息

过敏性气道炎(哮喘)是一种以炎症细胞浸润,气道高反应性为特征,th2主导气道炎症性疾病,主要是敏感人群因吸入花粉、尘螨等外界抗原而引起过敏反应。目前常见的治疗方式是糖皮质激素类药物,其副作用大,患者存在类固醇药物抗性等缺点。研究表明特定益生菌菌株具有免疫调节功能,在缓解过敏性气道炎症状等方面有着巨大的潜力。本研究采用卵白蛋白致敏小鼠急性哮喘模型,通过灌胃4.0×109CFU/d和4.0×107CFU/d活菌以及热致死副干酪乳杆菌L9,研究L9对哮喘的改善作用。结果表明:灌胃L9可以显著降低过敏性气道炎小鼠的气道高反应性,降低支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞比例(P1)和IgG1(Pth2细胞分泌的细胞因子IL-4、IL-5、IL-13的含量(Pth1细胞分泌的IFN-γ(Pth2/th1免疫失衡。灌胃热致死L9同样可以显著改善哮喘,纠正系统性免疫失衡和th2/th1免疫失衡。结论:副干酪乳杆菌L9通过调节th1/th2免疫平衡减缓小时过敏性气道炎症状。

关键词：过敏性气道炎益生菌 th2/th1 过敏

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小鼠皮下感染着色芽生菌病皮损中局部细胞免疫功能研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2010年第8期30卷 704-709页

作者：王红魏欣净贾青沈永年吕桂霞刘维达山东大学附属省立医院皮肤科济南250021 中国医学科学院皮肤病研究所南京210042 山东省医学科学院基础医学研究所试验病理室

目的利用小鼠皮下着色芽生菌病模型,研究在不同的病程发展阶段其T细胞免疫功能的变化.方法足垫局部皮下注射法建立小鼠的裴氏着色霉感染的着色芽生菌病模型,通过免疫组织化学技术,检测正常小鼠足垫皮肤皮损局部细胞因子IFN-γ、IL-4、... 详细信息

目的利用小鼠皮下着色芽生菌病模型,研究在不同的病程发展阶段其T细胞免疫功能的变化.方法足垫局部皮下注射法建立小鼠的裴氏着色霉感染的着色芽生菌病模型,通过免疫组织化学技术,检测正常小鼠足垫皮肤皮损局部细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-10、TNF-α的表达并作为对照组,观察免疫正常组和环磷酰胺免疫抑制处理的免疫抑制组小鼠分别在感染上述真菌后7 d、30 d时,皮损局部细胞因子水平变化,并与对照组比较.结果在着色芽生菌病小鼠模型中,第7天时,免疫正常组IL-4、TNF-α和IL-10较正常对照组均出现了显著的升高（P＜0.01）,表现为th1和th2型细胞免疫均增强的模式,并以th2型为主 30 d时IL-10表达显著下降（P＜0.01）,与同期正常对照组比较差异无统计学意义（P=0.52）,IFN-γ、TNF-α水平比7 d时显著升高（P＜0.01）,表现为th2型细胞免疫减弱th1型占主导的模式.免疫功能受损组第7天时IL-10、IL-4的水平升高与其他两组相比差异均有统计学意义（P＜0.01）,IFN-γ表达水平则明显下降（P＜0.01）,TNF-α的表达与正常对照组相比差异无统计学意义（P=0.39）,表现为th2型细胞免疫增强th1功能受抑模式 30 d时,IL-10表达水平较7 d时显著减少,但仍然高于同期的免疫正常组和正常对照组,IFN-γ、TNF-α水平显著升高（P＜0.01）,但却低于免疫正常组,表现为th2型免疫模式渐弱th1功能逐渐增强模式.结论在不同免疫状态下小鼠着色芽生菌病感染的过程中,随着病情好转存在由th2型细胞免疫为主导转化为th1型细胞免疫功能占主导的过程,免疫抑制下主要表现为th1反应受抑制,th1型细胞因子在控制着色芽生菌病的发展过程中具有关键性的保护作用,th2型细胞因子则可能与感染的发展进程相关.

关键词：着色芽生菌病动物试验细胞因子 th2/th1

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清热祛湿方对丝聚合基因缺乏特应性皮炎样模型小鼠IL-33/ST2信号通路的影响

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中华中医药杂志 2020年第3期35卷 1493-1497页

作者：王东明丁佩军马欣王明霞张慧敏上海中医药大学附属曙光医院上海200021

目的:观察清热祛湿方对丝聚合基因缺乏特应性皮炎(AD)样模型小鼠的疗效,并探讨可能的机制。方法:10只C57BL6/J小鼠作为对照组,20只34周龄的丝聚合基因缺乏小鼠(ft小鼠)按照皮炎评分分为两组,模型组及治疗组(清热祛湿方组)。观察各组小... 详细信息

目的:观察清热祛湿方对丝聚合基因缺乏特应性皮炎(AD)样模型小鼠的疗效,并探讨可能的机制。方法:10只C57BL6/J小鼠作为对照组,20只34周龄的丝聚合基因缺乏小鼠(ft小鼠)按照皮炎评分分为两组,模型组及治疗组(清热祛湿方组)。观察各组小鼠皮损及搔抓频次的变化;组织病理切片观察小鼠皮损炎症情况;ELISA法检测小鼠血清中免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素(IL)-33、IL-4及IFN-γ水平;RT-PCR检测小鼠皮损组织中IL-33、ST2、IL-1RAcp、IL-4、GATA3、IFN-γ、T-bet mRNA的相对表达量。结果:ft小鼠在34周时出现明显的红斑、水肿、糜烂、抓痕及脱屑的症状,并伴有IgE、IL-33及相关受体的升高。清热祛湿方治疗可改善小鼠皮损及病理情况,降低IL-33及其部分受体表达,进而降低th2型细胞因子的表达,升高th1型细胞因子的表达。结论:清热祛湿方可改善ft小鼠特应性皮炎样皮损,并可能通过IL-33/ST2通路调节th2/th1免疫平衡。

关键词：特应性皮炎清热祛湿方白细胞介素-33 抑瘤因子2 th2/th1

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社区获得性重症感染早期免疫抑制对预后的影响

社区获得性重症感染早期免疫抑制对预后的影响

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作者：薛明东南大学

学位级别：硕士

目的探讨社区获得性重症感染患者早期免疫抑制对预后的影响方法前瞻性观察性研究,选取收住东南大学附属中大医院重症医学科明确诊断为社区性获得严重感染患者,分别在入组当天(DO)、第三天(D3)、第七天(D7)抽血,以流式细胞术检测淋巴细胞... 详细信息

目的探讨社区获得性重症感染患者早期免疫抑制对预后的影响方法前瞻性观察性研究,选取收住东南大学附属中大医院重症医学科明确诊断为社区性获得严重感染患者,分别在入组当天(DO)、第三天(D3)、第七天(D7)抽血,以流式细胞术检测淋巴细胞th2/th1、Treg,单核细胞HLA-DR等免疫功能。用th2/th1>0.22作为免疫抑制指标,根据th2/th1在D3开始恢复(th2/th1降低,Group 1)、D7开始恢复(th2/th1降低,Group 2)、D7仍持续升高(Group 3),将患者分为免疫抑制早期恢复组、免疫抑制晚期恢复组、免疫抑制持续加重组。记录患者院内获得性感染、器官功能衰竭的发生等,观察患者28天转归。结果41例社区获得性重症感染患者纳入研究,其中1例患者因诊断为乙类传染性疾病被终止,共40例患者纳入研究。其中,Group 119例,Group 26例,Group 315例。(1)一般情况：各组患者年龄、性别、基础疾病、感染来源,以及APACHE Ⅱ评分、SOFA评分等无统计学差异(P>0.05)。(2)早期免疫抑制程度对全身性炎症反应与免疫功能的影响：社区获得性重症感染患者早期存在全身性炎症反应及免疫抑制。三组患者全身性炎症反应无明显差异,但免疫抑制程度不同。DO时,三组患者th2/th1无明显差异。D3时,与Group1(0.39[0.13,1.2])比较,Group2(1.76[0.78,3,7])及Group 3 (1.81[0.45,3.31])th2/thl显著升高(P2.99[0.78,5.74]) th2/thl明显升高(P0.05)。与Group 1 (5.3%)比较,Group 2 (33.3%)及Group 3(53.3%)28天病死率显著升高(Pth2/th1对HAI发生及预后的预测价值：D7与DO时th2/th1变化对HAI发生及28天死亡具有预测价值,D7与DO时th2/th1变化≥3.42,预测HAI发生的敏感度为31%、特异度100%。D7与DO时th2/th1变化≥0.13预测28天死亡的敏感度为90%、特异度83%。结论动态监测免疫功能状态对社区获得性重症感染患者预后具有重要意义,持续的免疫抑制提示预后凶险。

关键词：社区获得性重症感染免疫抑制 th2/th1 病死率

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鲍曼不动杆菌感染重症患者免疫功能变化与预后的相关性研究

鲍曼不动杆菌感染重症患者免疫功能变化与预后的相关性研究

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作者：陈栋玉东南大学

学位级别：硕士

目的探讨鲍曼不动杆菌感染重症患者免疫功能的变化及其与预后的相关性。方法单中心、观察性研究。选取2015年07月至2016年03月入住东南大学附属中大医院重症医学科,确诊为鲍曼不动杆菌感染的患者,记录患者年龄、入ICU诊断、基础疾病、A... 详细信息

目的探讨鲍曼不动杆菌感染重症患者免疫功能的变化及其与预后的相关性。方法单中心、观察性研究。选取2015年07月至2016年03月入住东南大学附属中大医院重症医学科,确诊为鲍曼不动杆菌感染的患者,记录患者年龄、入ICU诊断、基础疾病、APACHE Ⅱ评分以及鲍曼不动杆菌感染部位等一般资料。入组当天记录为第1天。(1)记录第1、3、7天体温、心率、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白等全身炎症性反应指标以及SOFA评分;记录28天内血管活性药物使用时间,机械通气时间,CRRT治疗时间等;记录患者总住ICU时间和总住院时间。(2)留取第1、3、7天外周血标本2m1,用流式细胞术检测患者外周血淋巴细胞计数、mHLA-DR、CD4+T、CD8+T、th1、th2等免疫功能指标。(3)记录28天病死率,分为存活组和死亡组,分别比较两组患者组内及组间差异。结果研究期间确诊为鲍曼不动杆菌感染患者79例,符合纳入标准44例,35例因不同原因排除,有4例患者入组后7天内死亡试验终止,最终40例纳入研究。其中,存活组23例,死亡组17例,28天病死率42.5%。1.存活组与死亡组患者一般情况无明显差异两组患者入组时年龄、性别、基础疾病、APACHE Ⅱ评分、鲍曼不动杆菌感染部位等一般情况无明显差异2.存活组与死亡组患者全身炎症性反应指标无明显差异两组患者第1、3、7天的体温、心率、呼吸频率以及白细胞、C反应蛋白、降钙素原等全身炎性指标均未见明显差异。3.存活组与死亡组患者不同免疫指标的动态变化(1)存活组与死亡组患者th2/th1的动态变化：存活组与死亡组患者第1天th2/th1分别为0.45(0.34-0.94)、0.55(0.42-0.75),均发生th2向thl偏移。存活组患者,与第1天比较,第3天的th2/th1呈升高趋势[0.45(0.34-0.94)vs.0.58(0.45-0.97),P=0.231];与第3天[0.58(0.45-0.97)]比较,第7天的th2/th1明显降低[0.47(0.32-0.62),Pth2/th1持续升高,第3天的th2/th1[0.86(0.70-1.19)]明显高于第1天[0.55(0.42-0.75),Pth2/th1[1.19(1.00-1.37)]明显高于第3天[0.86(0.70-1.19),Pth2/th1明显升高[0.86(0.70-1.19)、1.19(1.00-1.37),P0.05)。与存活组比较,死亡组患者第1、3、7天CD4+/CD8+无明显变化(P>0.05)。(4)存活组与死亡组患者淋巴细胞水平的动态变化：存活组患者,与第1天比较,第3天淋巴细胞水平有降低趋势(P=0.775);与第3天比较,第7天淋巴细胞水平有升高趋势(P=0.072)。死亡组患者,第1、3、7天的淋巴细胞水平呈持续降低的趋势,但无统计学意义(P>0.05)。与存活组比较,死亡组患者第1、3、7天淋巴细胞水平无显著变化(P>0.05)。(5)存活组与死亡组患者NLCR的动态变化：存活组患者,NLCR呈持续降低趋势;与第1天比较,第7天的NLRC明显降低(P<0.05)。死亡组患者,NLCR呈持续降低趋势升高的趋势;与第1天比较,第7天的NLRC明显升高(P<0.05)。死亡组患者第7天的NLRC[16.2(13.2-

关键词：鲍曼不动杆菌感染免疫抑制预后不良 th2/th1

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