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造影剂到达腹主动脉的峰值时间和峰值大小与患者因素的关系

造影剂到达腹主动脉的峰值时间和峰值大小与患者因素的关系

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作者：朱晓梅南京医科大学

学位级别：硕士

目的：1寻找注射适量造影剂后，确定造影剂到达腹主动脉的峰值时间和峰值大小的适合方法。2探讨造影剂到达腹主动脉的峰值时间与患者因素之间的关系。3探讨造影剂到达腹主动脉峰值大小与患者因素之间的关系。方法和材料：1抽出上腹部CT... 详细信息

目的：1寻找注射适量造影剂后，确定造影剂到达腹主动脉的峰值时间和峰值大小的适合方法。2探讨造影剂到达腹主动脉的峰值时间与患者因素之间的关系。3探讨造影剂到达腹主动脉峰值大小与患者因素之间的关系。方法和材料：1抽出上腹部CT双期扫描的患者5例，Dynamic Evaluation软件分析动脉期(注射造影剂后延迟25s扫描)腹主动脉的密度随时间的变化情况;以2.5ml／s注射造影剂欧乃派克300mgⅠ／ml 20ml，延迟12s后采用test Bolus技术在L2椎体上缘水平同层动态扫描腹主动脉的患者1例，Dynamic Evaluation分析腹主动脉的密度随时间变化的情况。2 110例患者以2.5ml／s注射造影剂欧乃派克300mgⅠ／ml 20ml，开始注射造影剂后延迟12s采用test Bolus技术在腹腔干水平同层动态扫描腹主动脉，Dynamic Evaluation软件分析腹主动脉的密度-时间曲线，获得其峰值时间，采用单因素回归分析和多因素逐步回归分析法研究患者的性别、年龄、身高、体重、心率、血压、注射位点、达峰时间及是否有心脏病、糖尿病、或化疗史对造影剂到达腹主动脉峰值大小是否有影响及影响程度。3 108例患者以2.5ml／s注射造影剂欧乃派克300mgⅠ／ml 20ml，注射造影剂开始后12s采用test Bolus技术在腹腔干水平同层动态扫描腹主动脉，Dynamic Evaluation软件分析腹主动脉的密度-时间曲线，获得其峰值大小，采用单因素回归分析和多因素逐步回归分析法研究患者的性别、年龄、身高、体重、心率、血压、注射位点、达峰时间及是否有心脏病、糖尿病、或化疗史对造影剂到达腹主动脉峰值时间是否有影响及影响程度。结果：1上腹部双期扫描中动脉期腹主动脉的密度-时间曲线呈波动状态，无明显先上升后下降的趋势，无法获得注射造影剂后的腹主动脉的峰值时间和峰值大小;test Bolus同层动态扫描腹主动脉的密度-时间曲线呈平滑的有明显先上升后下降趋势，可以得到腹主动脉的峰值时间和峰值大小。2造影剂到达腹主动脉峰值时间，在女性平均比男性短;其随年龄的增加而逐渐延长;随心率和平均动脉压的升高而逐渐缩短;注射位点在手背静脉其平均时间比在肘部静脉长;其不受身高、体重、是否有轻微糖尿病或化疗史的影响。参考公式：造影剂峰值时间(s)=28.0760+年龄×0.0789+性别×2.1630-心率×0.1086-注射部位×2.4206-平均动脉压(mmHg)×0.0468(性别及注射部位的具体值请参照全文)。3造影剂到达腹主动脉峰值大小，在男性平均比女性低;其随年龄、身高、体重、达峰时间的增加而逐渐降低，注射位点在手背静脉其值平均比在肘部静脉低;其不受心率、血压、是否有心脏病、轻微糖尿病或化疗史的影响。参考公式：峰值大小(Hu)=383.8400-身高(cm)×1.0909-体重(kg)×0.6760+注射位点×16.7878-达峰时间(s)×1.6682。结论：1无法通过上腹部平扫加增强患者的动脉期图像得到腹主动脉的峰值时间和峰值大小;注射造影剂后test Bolus同层动态扫描，Dynamic Evaluation软件分析可以获得腹主动脉的峰值时间和峰值大小。2可根据患者的性别、年龄、心率、平均动脉压和注射位点来适当调整患者CT增强扫描时注射造影剂后的延迟时间。3可根据患者的性别、年龄、身高、体重、注射位点和达峰时间来适当调整患者CT增强扫描时造影剂用量。

关键词：腹主动脉峰值时间峰值大小 Dynamic Evaluation test bous 患者因素

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