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Thyroid Hormone Levels and Its Relationship with Human Chorionic Gonadotropin in Patients with Hydatidiform Mole

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Open Journal of Obstetrics and Gynecology 2016年第1期6卷 56-63页

作者： Nankali Anisodowleh Keshavarzi Farahnaz Jalilian Nasrin Hematti Maryam Basami Elaheh Maternity Research Center Department of Obs & Gyn Imam Reza Hospital Kermanshah University of Medical Sciences (KUMS) Kermanshah Iran Kermanshah University of Medical Sciences (KUMS) Kermanshah Iran Clinical Research Development Unit Department of Obs & Gyn Imam Reza Hospital Kermanshah University of Medical Sciences(KUMS) Kermanshah Iran

Objective: Hydatidiform pregnancy occurs in 1:1000 pregnancies worldwide;incidence is higher in Asian countries. In approximately 5% of cases of hydatidiform mole, clinical hyperthyroidism is present. The aim of this study was to examine the relation between HCG level and thyroid function test. Methods: During 5 years (2009-2013) we included 146 cases of molar pregnancies into the study at Imam Reza teaching hospital. The demographic and clinical data as well as serum initial HCG level and thyroid function test (tsh T3 T4) were retrieved and entered into prepared proformas. p tsh (p = 0.05). We also found a significantly direct correlation between B-HCG and T3 (p = 0.01) and T4 (p = 0.01). Conclusion: We concluded significantly meaningful relationship between BHCG and T3, T4, tsh.

关键词： Molar Pregnancy tsh BHCG T3 T4 Hyperthyroidism

归脾汤对抑郁模型大鼠血清中T_3、T_4及tsh含量的影响

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南京中医药大学学报 2013年第5期29卷 445-447页

作者：陈宝忠王庆双李冀姚丹高彦宇胡晓阳毕珺辉唐明哲黑龙江中医药大学基础医学院黑龙江哈尔滨150040

目的通过测定抑郁模型大鼠血清中T3、T4及tsh含量的变化,探讨归脾汤治疗抑郁症的作用机制。方法实验采用慢性应激方法复制抑郁症大鼠模型。实验动物分为正常组、模型组、百优解组及归脾汤高、中、低剂量组。观察记录大鼠的体质量变化,... 详细信息

目的通过测定抑郁模型大鼠血清中T3、T4及tsh含量的变化,探讨归脾汤治疗抑郁症的作用机制。方法实验采用慢性应激方法复制抑郁症大鼠模型。实验动物分为正常组、模型组、百优解组及归脾汤高、中、低剂量组。观察记录大鼠的体质量变化,并根据敞箱实验,对大鼠进行行为学检测。于实验第42天将大鼠处死,股动脉取血,分离血清,利用放射免疫法测定大鼠血清中T3、T4及tsh的含量。结果与正常组比较,模型组大鼠体质量增长速度减慢,水平运动和垂直运动得分减少,血清中T4水平降低,T3及tsh的含量无显著差异。归脾汤各组及百优解组可使模型大鼠体质量增长速度加快,行为学得分增加,提高血清中T4的含量。结论归脾汤能提高模型大鼠血清中T4水平,对慢性应激性刺激大鼠有抗抑郁作用,其机制可能是通过调节HPT轴分泌来实现的。

关键词：归脾汤抑郁症 T3 T4 tsh

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2056例成人甲状腺功能及其自身抗体分析

中华内分泌代谢杂志 2004年第6期20卷 490-493页

作者：赵媛施秉银都珍玲徐莉赵新范庆利樊新华王淑梅杨建辉仵春云龚益西安交通大学第一医院内分泌科 710061

目的　探讨亚临床甲状腺功能异常的早期诊断和确定筛查对象 ,分析一般人群中tsh、甲状腺自身抗体 (TAA)、年龄和性别间的关系。方法　对西安地区某单位全体职工 2 0 5 6人进行血清tsh、总甲状腺素 (TT4)、总三碘甲酰原氨酸 (TT3 )、甲... 详细信息

目的　探讨亚临床甲状腺功能异常的早期诊断和确定筛查对象 ,分析一般人群中tsh、甲状腺自身抗体 (TAA)、年龄和性别间的关系。方法　对西安地区某单位全体职工 2 0 5 6人进行血清tsh、总甲状腺素 (TT4)、总三碘甲酰原氨酸 (TT3 )、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)和甲状腺微粒体抗体 (TMAb) 5项指标检测 ,排除甲状腺疾病家族史、怀孕、服用性激素及锂剂等影响因素后确定亚临床甲状腺功能异常的患病率。结果　未诊断组中 (即研究总体中去除有甲状腺疾病史和家族史、怀孕、服用性激素、锂剂等药物者 )甲减患病率为 8.0 % ,甲亢患病率为 6.0 % ,其中 95 %以上为亚临床甲状腺功能异常。tsh值随年龄增长而增高 ;60～ 69岁组tsh值达峰 ,女性和男性的tsh值中位数分别达 2 .47mU /L和 3 .3 1mU/L ;tsh值性别间差异不显著。tsh值明显异常时 (tsh≥ 10mU /L或≤ 0 .13mU/L) ,仅有 tsh值有相关性 ,当tsh值明显异常时TAA阳性率也显著增高。结论　一般成年人群中亚临床甲状腺功能异常的患病率较高 ,应重视亚临床甲状腺功能异常的早期诊断和防治。

关键词： tsh 亚临床甲状腺功能异常 TAA 患病率 TT3 TT4 西安地区怀孕阳性率

Low Reverse T3: A Reliable, Sensitive and Specific in Diagnosis of Central Hypothyroidism*

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Open Journal of Endocrine and Metabolic Diseases 2021年第7期11卷 137-143页

作者： Sarah Exley Sonal Banzal Udaya Kabadi Broadlawns Medical Center Des Moines Iowa USA University of Iowa Iowa City Iowa USA

Background: Low free T4 and normal/low tsh concentrations are often noted in clinical practice and denote presence of “Euthyroid Sick Syndrome” or Central Hypothyroidism. However, accurate diagnosis is difficult even with determination of free T3 being low/normal in both. Repeated determination of these tests may help differentiate between these disorders. Objective: Evaluation of reverse T3 to differentiate between “Euthyroid Sick Syndrome” and Central Hypothyroidism. Subjects and Methods: Free T3 and Reverse T3 were determined as “add on” tests using previously drawn blood samples of 78 consecutive adults showing low free T4, 0.80 ± 0.02 and low/normal tsh, 1.29 ± 0.40 [normal ranges, 0.89 - 1.70 mcg/dl;0.45 - 4.67 uU/ml]. Free T4, free T3, tsh and reverse T3 levels were also determined in age-matched 35 healthy volunteers and reassessed in study group. Statistical analyses for comparisons were conducted between groups. All data are reported as Mean ± SEM. Results: Reverse T3 established two distinct groups: 1) subnormal concentrations, 8.31 ± 0.52 [range, 11 - 14 ng/dl];2) supernormal levels;32 ± 4 [normal Range 12 - 26]. Free T3 concentrations were subnormal or normal, 1.6 - 2.9 [normal range, 2.3 - 4.2 ng/ml] in individuals amongst both groups. On reassessment after 3 - 6 weeks, free T4, free T3, tsh and reverse T3 normalized in group with normal or elevated reverse T3 indicating recovery from “Euthyroid Sick Syndrome” whereas free T4 and reverse T3 remained subnormal in the other group suggesting presence of Central Hypothyroidism. Conclusion: Reverse T3 is a reliable laboratory test differentiating between Central Hypothyroidism and “Euthyroid Sick Syndrome” in subjects with low free T4 and low/normal tsh levels.

关键词： Euthyroid Sick Syndrome Central Hypothyroidism Reverse T3 Free T4 Free T3 tsh

tsh-Prx1-Trx1-HIF-1信号传导通路与甲状腺乳头状癌侵袭和转移的相关性研究

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TSH-Prx1-Trx1-HIF-1信号传导通路与甲状腺乳头状癌侵袭和转移的...

作者：刘翔天津医科大学

学位级别：硕士

目的检测tshR、Prx1、Trx1、HIF-1α在甲状腺乳头状癌（papillary thyroidcarcinoma,PTC）的表达,分析各个指标的表达与不同临床特征（性别、年龄、肿瘤大小、局部侵犯、颈淋巴结转移、组织亚型、T分期）的关系,探讨tsh—Prx1—Trx1—HI... 详细信息

目的检测tshR、Prx1、Trx1、HIF-1α在甲状腺乳头状癌（papillary thyroidcarcinoma,PTC）的表达,分析各个指标的表达与不同临床特征（性别、年龄、肿瘤大小、局部侵犯、颈淋巴结转移、组织亚型、T分期）的关系,探讨tsh—Prx1—Trx1—HIF-1信号传导通路在PTC侵袭、转移中的作用。方法随机选取自2003年1月至2007年12月于天津市肿瘤医院手术切除的典型PTC石蜡包埋标本34例、高细胞型PTC石蜡包埋标本39例,以癌旁正常甲状腺组织作对照,采用免疫组织化学SP法,检测tshR、Prx1、Trx1、HIF-1α的表达情况,并将检测结果结合患者的临床资料作统计分析。结果 1、Prx1在PTC中的阳性表达率高于癌旁正常甲状腺组织,两组的表达差异有统计学意义（P＜0.05）。在73例PTC中,腺外型与腺内型、伴淋巴结转移组与不伴淋巴结转移组、高细胞型与典型PTC、T3～T4期与T1～T2期相比,前者的Prx1的阳性表达率均高于后者,差别有统计学意义（P＜0.05）;男性组与女性组、＜45岁组与≥45岁组、肿瘤最大直径≤2cm组与＞2cm,≤4cm组与＞4cm组相比,组间的Prx1阳性表达率未见统计学差异（P＞0.05）,统计分析显示:PTC的Prx1的表达与肿瘤的局部侵犯、颈淋巴结转移、高侵袭亚型及T分期存在正相关性,与患者性别、年龄和肿瘤大小无明显相关性。 2、Trx1在PTC与癌旁正常甲状腺组织中的阳性表达率相比,差别有统计学意义（P＜0.05）,前者高于后者。在73例PTC中,腺外型、伴淋巴结转移组、高细胞型和T3～T4期的Trx1的阳性表达率分别高于腺内型、不伴淋巴结转移组、典型PTC和T1～T2期,差别有统计学意义（P＜0.05）;男性组与女性组、＜45岁组与≥45岁组、肿瘤最大直径≤2cm组与＞2cm,≤4cm组与＞4cm组相比,组间的Trx1阳性表达率未见统计学差异（P＞0.05）,统计资料显示:PTC的Trx1的表达与肿瘤的局部侵犯、颈淋巴结转移、高侵袭亚型及T分期正相关,与患者性别、年龄和肿瘤大小未见明显相关性。 3、PTC中的HIF-1α的阳性表达率高于癌旁正常甲状腺组织,两组的表达差异有统计学意义（P＜0.05）。在73例PTC中,HIF-1α在腺外型、伴淋巴结转移组、高细胞型和T3～T4期的阳性表达率分别高于腺内型、不伴淋巴结转移组、典型PTC和T1～T2期,差别有统计学意义（P＜0.05）;肿瘤最大直径≤2cm组与＞2cm,≤4cm组与＞4cm组相比,组间的HIF-1α阳性表达率有统计学差异（P＜0.05）;男性组与女性组、＜45岁组与≥45岁组相比,HIF-1α的阳性表达率未见统计学差异（P＞0.05）,经统计分析,PTC的HIF-1α的表达与肿瘤的局部侵犯、颈淋巴结转移、高侵袭亚型、T分期及肿瘤大小存在正相关性,与患者年龄、性别未见明显相关性。 4、73例PTC中的tshR的阳性表达率低于癌旁正常甲状腺组织;在PTC中,高细胞型与典型PTC相比,前者的tshR的阳性表达率低于后者,差别均有统计学意义（P＜0.05）,可见tshR表达减少与甲状腺癌去分化有关。 5、在PTC中,Prx1和Trx1的表达均呈阳性的有41例,占56.16%（41/73）,采用配对资料的x~2检验并计算相关系数,x~2=30.59,γ=0.54,（P＜0.05）;Trx1和HIF-1α的表达均呈阳性的有40例,占54.79%（40/73）,x~2=30.59,γ=0.49,（P＜0.05）,统计资料显示:Prx1和Trx1、Trx1和HIF-1α在PTC中的表达有显著相关性。结论 1、在PTC中,Prx1、Trx1和HIF-1α的高表达与肿瘤的侵袭和转移相关;2、Prx1和Trx1、Trx1和HIF-1α在PTC中的表达有显著相关性,研究显示:tsh可通过Prx1—Trx1—HIF-1信号传导通路促进甲状腺癌的发展;3、高细胞型是PTC中的高侵袭亚型,其Prx1、Trx1和HIF-1α的阳性表达率均高于典型PTC,但其tshR的表达率低于典型PTC,研究显示:tsh既可以通过tshR途径,也可以通过tsh—Prx1—Trx1—HIF-1这一非tshR途径促进甲状腺癌的发展,从而证实了在tshR表达减少的、分化差的甲状腺癌中内分泌治疗的重要性;4、tsh—Prx1—Trx1—HIF-1信号传导通路显示出肿瘤细胞调节微环境,减少活性氧的损伤,以利于其存活和增殖,因此阻断这一信号传导途径可能成为治疗甲状腺癌的新靶点。

关键词：甲状腺乳头状癌血管生成 tsh Prx1 Trx1 HIF-1

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孕前甲状腺功能影响女性生育力 006

孕前甲状腺功能影响女性生育力

局部亚低温对脑出血的临床疗效和甲状腺轴功能的影响

健康报

作者：甘贝贝

与妊娠期间（特别是妊娠早期）母体甲状腺功能异常的不良影响相比，我们对育龄期女性孕前甲状腺功能状态与自然流产的相关性知之甚少，更缺乏女性计划妊娠时甲状腺功能状态对生育力影响的研究数据。研究纳入1100余万名女性据杨英介... 详细信息

与妊娠期间（特别是妊娠早期）母体甲状腺功能异常的不良影响相比，我们对育龄期女性孕前甲状腺功能状态与自然流产的相关性知之甚少，更缺乏女性计划妊娠时甲状腺功能状态对生育力影响的研究数据。研究纳入1100余万名女性据杨英介绍，tsh是反映甲状腺功能的最敏感指标，也

关键词： tsh 甲状腺功能生育力

来源： cnki报纸评论

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中国老年学杂志 2005年第4期25卷 374-376页

作者：陈睿刘雪平王敏忠马春燕山东大学山东省立医院老年综合科山东济南250021 山东大学山东省立医院神经内科山东济南250021 山东大学山东省立医院中心实验室山东济南250021

目的研究局部亚低温治疗急性重症出血患者临床疗效及其对甲状腺激素的影响。方法随机将78例脑出血患者分为治疗组38例和对照组40例,治疗组在药物综合治疗基础上加用局部亚低温治疗,对照组为单纯药物综合治疗,观察两组治疗前、治疗后7、... 详细信息

目的研究局部亚低温治疗急性重症出血患者临床疗效及其对甲状腺激素的影响。方法随机将78例脑出血患者分为治疗组38例和对照组40例,治疗组在药物综合治疗基础上加用局部亚低温治疗,对照组为单纯药物综合治疗,观察两组治疗前、治疗后7、15d血浆甲状腺激素的变化及治疗前及治疗后30、90d临床神经功能评分及Barthel指数评分。结果局部亚低温组血浆FT3、FT4、tsh第7、15天逐渐恢复正常,明显优于对照组(P<0.05)。治疗30、90d后局部亚低温组临床ESS神经功能评分及Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.05)。结论局部亚低温组治疗可改善脑出血患者甲状腺轴功能紊乱,并能促进患者神经功能恢复,明显改善预后。

关键词：局部亚低温脑出血 FT3 FT4 tsh

tsh调节人肝细胞SREBP-2表达的研究

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TSH调节人肝细胞SREBP-2表达的研究

作者：李敏山东大学

学位级别：硕士

研究背景：胆固醇是生物体内一种重要的脂类物质,它一方面是生物膜的基本成分之一,另一方面又是胆汁酸、类固醇激素等多种生理活性物质的原料。然而,高浓度的胆固醇又可以与低密度脂蛋白(LDL)结合,从而增加动脉粥样硬化和心脏病的危险,... 详细信息

研究背景：胆固醇是生物体内一种重要的脂类物质,它一方面是生物膜的基本成分之一,另一方面又是胆汁酸、类固醇激素等多种生理活性物质的原料。然而,高浓度的胆固醇又可以与低密度脂蛋白(LDL)结合,从而增加动脉粥样硬化和心脏病的危险,因此,机体内胆固醇的浓度必须受到严格调控,以保证发挥其正常生物功能的同时不影响机体的健康。甲状腺功能减低是继发性高胆固醇血症的主要原因之一。传统的观点认为造成高胆固醇的原因主要是由于甲状腺激素(thyroid hormone,TH)的减低引起的。其主要机制是：甲状腺激素调节LDL受体表达,甲减时由于肝细胞表面的LDL受体表达下降,血清LDL颗粒的清除被延迟,LDL-C水平即升高,血清总胆固醇(TC)水平亦随之升高;由于甲状腺素水平降低,其提供的抗氧化剂能力也降低,导致LDL在循环过程中被过氧化,而氧化形成的修饰性LDL不能为LDL受体识别而被巨噬细胞上的清道夫受体吸收,从而使胆固醇在细胞内积聚;甲状腺激素诱导肝HMG-CoA还原酶合成,促进胆固醇合成,同时还能促进胆固醇在肝转变为胆汁酸,而TH促进胆固醇分解的作用强于其促进合成的作用,因此甲状腺功能减退时甲状腺激素的降低使血中的总胆固醇升高。亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)是指血清促甲状腺素(tsh)升高,而血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)在正常范围为特点的内分泌代谢性疾病。持续的亚临床甲状腺功能减退时,尽管血清甲状腺激素处于正常水平,但是血脂也会发生代谢紊乱,表现在总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。亚甲减的这些临床特点无法用传统的理论观点进行解释,tsh在脂质代谢中的作用也因此受到重视。胆固醇的转录调控和细胞内的固醇反应元件结合蛋白(sterol regulatorelement binding proteins SREBPs)密切相关。SREBP是是一类含有“碱性螺旋—环—螺旋—亮氨酸拉链”(Basic helix-loop-helix-leucine zipper)结构的核转录因子,它能与脂质合酶基因的启动子／增强子的固醇调节元件结合,激活靶基因转录,特异性调控胆固醇和脂肪酸代谢。体内脂质代谢的稳定依赖于SREBP的调节。SREBP-2是该转录因子家族中的一员,主要参与胆固醇合成相关酶类的基因调控,包括胆固醇合成的限速酶3-羟基-3-甲基戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)还原酶。我们最近发现人体正常肝组织、体外培养的人正常肝细胞株L-02细胞以及正常Wistar与Sprague Dawley (SD)大鼠肝组织有tshR的表达;并且tsh可剂量依赖性地增加L-02细胞内cAMP的含量,说明肝细胞表面表达的tshR是功能性的。这为我们研究tsh在肝组织和肝细胞中的作用提供了理论基础。在先前的实验中我们已经证实,用不同浓度btsh处理L-02细胞及btsh处理L-02细胞不同时间后HMGCR m RNA和蛋白水平均增高。目的：结合已有的实验结果,探讨tsh在肝脏胆固醇合成中可能存在的调节途径,通过以下2部分实现该目的： 1.以不同浓度btsh处理L-02细胞,观察SREBP-2 mRNA水平的变化,即量效关系。 2.以4μM btsh处理L-02细胞不同时间,观察SREBP-2 mRNA水平的变化过程,即时效关系。结果：1.tsh增加L-02细胞SREBP-2 mRNA含量,且呈现剂量依赖性关系。 2.tsh在一定时限内增力(?)SREBP-2 mRNA含量,延长作用时,SREBP-2受高胆固醇反馈抑制作用mRNA含量下降。结论：1.tsh通过与tshR结合能剂量依赖性地增加L-02细胞SREBP-2 mRNA含量。2.tsh在长时限内对SREBP-2 mRNA的升高作用可被高胆固醇负反馈抑制。

关键词：亚临床甲状腺功能减退 tsh tsh受体胆固醇 HMG-CoA还原酶 SREBP-2

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人甲状腺肿瘤的tsh受体

地方病译丛 1991年第5期 41-43页

作者：王锋锐

促甲状腺素(tsh)是甲状腺发育和功能的生理调节者。早先认为 tsh 作用是结合到甲状腺细胞膜上的特异受体的看法已为一个调节 tsh 各种作用的综合调节系统所替代。有些实验室应用组织均浆膜、未受损的

关键词： tsh 亲合力甲状腺瘤受体