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作者：成翕悦河北医科大学

学位级别：硕士

目的:2型糖尿病是一种常见病和多发病,已成为世界范围的老年健康问题。每年约有数以百万糖尿病患者因其并发症致残或死亡,造成严重的社会及经济负担。糖尿病性骨质疏松是其中一种并发症,随着我国人口老龄化发展,其发病率逐年增加。因此... 详细信息

目的:2型糖尿病是一种常见病和多发病,已成为世界范围的老年健康问题。每年约有数以百万糖尿病患者因其并发症致残或死亡,造成严重的社会及经济负担。糖尿病性骨质疏松是其中一种并发症,随着我国人口老龄化发展,其发病率逐年增加。因此如何早期诊治,预防骨质疏松发生,减少致残、致死率,已成为世人尤以关注的社会问题。国内外研究表明破骨细胞在糖尿病骨质疏松发病机制中至关重要。破骨细胞数量和功能与糖尿病性骨质疏松发生密切相关。tracp5b是破骨细胞特异性标志酶,血清tracp水平反映体内破骨细胞活性和骨吸收状态,其特异性高,不受昼夜变化、饮食、肝肾疾病影响。本研究在建立2型糖尿病骨质疏松大鼠模型基础上,通过体外破骨细胞培养及血清tracp5b浓度测定,观察在不同时间正常、骨质疏松、2型糖尿病、2型糖尿病骨质疏松大鼠中破骨细胞及tracp5b变化,从细胞水平探讨破骨细胞在2型糖尿病骨质疏松发生、发展过程中的作用。方法:2.5～3月龄雌性Wistar大鼠100只,适应性喂养1周后随机分为正常对照组(NC组)24只、正常去卵巢组(NOVX组)26只、2型糖尿病组(DC组)24只、2型糖尿病去卵巢组(DOVX组)26只。组间大鼠体重无统计学差异。实验期间NC组和NOVX组常规饲料,DC组和DOVX组大鼠高糖高脂饲料(常规饲料中加入20%蔗糖、15%熟猪油、2.5%胆固醇)喂养8周,禁食12小时后左下腹腔给予链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ),( STZ,0.1mmol/L,柠檬酸钠配制,pH4.2)30mg/kg注射。于实验第9周末选取尾静脉空腹血糖(FbG)≥7.8mmol/L且伴有胰岛素抵抗者作为2型糖尿病动物模型(type 2 diabetes mellitus,T2DM),T2DM动物模型复制成功1周后无菌条件下NOVX组和DOVX组大鼠麻醉后行双侧卵巢切除手术。手术当天(0周)各组各取一只大鼠收集骨髓细胞行体外破骨细胞培养作为基值。实验共持续22周。第0、2、4、6、8、10、12周末各组大鼠测体重、血糖、tracp5b、胰岛素;第4、8、12周末各组随机选取一只大鼠拉颈处死。体外骨髓破骨细胞培养:75%乙醇浸泡大鼠10～15分钟。无菌条件下取股骨,分离周围组织,切断股骨两端骨骺,用含4mlα-MEM注射器冲洗骨髓腔2次,无菌离心管收集骨髓冲洗液,离心;培养液稀释细胞浓度为1.5×106/ml,将此细胞悬液置于24孔培养板内,0.5ml/孔。培养液为α-MEM,其中含10%胎牛血清、30ng/ml sRANKL、10ng/ml M-CSF、100U/ml青霉素、100μg/ml链霉素;每2～3天更换培养液,置于5%CO2和37℃培养箱内培养。破骨细胞染色和计数:细胞培养7天后,固定细胞,抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)染色。TRAP染色阳性且细胞核数≥3个认定为破骨细胞,倒置相差显微镜下每孔计数。血清tracp5b采用ELISA法测定。所有实验数据均采用均数±标准差( x±s)表示,计量资料多组间比较采用方差分析或秩检验,p5认为有统计学意义。结果:1不同时间各组大鼠体重、血糖、胰岛素比较结果1.1体重比较NOVX组、NC组大鼠体重均呈增加趋势,且NOVX组大鼠因去卵巢体重增加明显,DOVX组大鼠体重无明显变化,DC组大鼠因糖尿病体重呈减轻趋势。0周NC与DC、DOVX组两两之间无显著差异(p>0.05),NC与NOVX之间无显著差异(p>0.05),NOVX组与DC、DOVX组之间存在显著差异(p5),2周NOVX组体重均显著高于其他各组(p5),NC、DC、DOVX组两两之间无显著差异(p>0.05)。4周DC组体重最低且与NC、NOVX组有显著差异(p5),NOVX组体重均高于其他各组且有显著差异(p5)。6周与8周任意两组之间比较均有显著差异(p5),DC组体重最低,NOVX组体重最高。10周DC组体重均低于其余各组且有显著差异(p5),NOVX组体重均高于其余各组且有显著差异(p5)。12周NOVX组与其余各组之间比较均有显著差异(p5),DC组与NC组之间有显著差异(p5),而DOVX与DC、NC组之间无显著差异(p>0.05)。1.2血糖比较结果0周糖尿病组(DC、DOVX)FbG显著高于非糖尿病组(NC、NOVX) ( p5)。2周DC组、DOVX组FbG出现下降趋势,DC组FbG显著高于NC组、NOVX组(P5),DOVX组FbG显著高于NOVX组(P

关键词： 2型糖尿病骨质疏松破骨细胞 tracp5b 骨转换

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骨代谢标记物tracp5b、CTX-Ⅰ、bALP在银屑病关节炎骨质破坏中的意义

骨代谢标记物TRACP5b、CTX-Ⅰ、BALP在银屑病关节炎骨质破坏中的...

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作者：程青青复旦大学

学位级别：硕士

第一部分目的：观察银屑病关节炎患者骨代谢情况,探讨血清骨代谢标记物抗酒石酸酸性磷酸酶5b（tracp5b）、Ⅰ型胶原C端肽（CTX-Ⅰ）、骨特异性碱性磷酸酶（bALP）与银屑病关节炎骨质破坏的关系。方法：选择2010年1月-2011年12... 详细信息

第一部分目的：观察银屑病关节炎患者骨代谢情况,探讨血清骨代谢标记物抗酒石酸酸性磷酸酶5b（tracp5b）、Ⅰ型胶原C端肽（CTX-Ⅰ）、骨特异性碱性磷酸酶（bALP）与银屑病关节炎骨质破坏的关系。方法：选择2010年1月-2011年12月在复旦大学附属华山医院住院或门诊治疗的PsA患者65例,Ps患者30例,健康志愿者30例。采用双能X线法检测PsA患者腰椎及左股骨颈部位的骨密度,采用ELISA法检测PsA组、Ps组、健康对照组血清骨代谢标记物tracp5b、 CTX-Ⅰ、bALP水平,并比较三组骨代谢标记物水平有无统计学差异。根据影像学资料有无骨质破坏将PsA患者分为骨质破坏组和非骨质破坏组,分别比较二组患者血清骨代谢标记物水平、PsA关节活动度指数（PsAJAI）.血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）的水平。结果：65例PsA患者中男性45例,女性20例,男女之比为2.3：1。平均年龄为47.58±13.4岁。银屑病皮疹病程6-600月,平均165.23±136.7月。关节病变病程为0.2-312月,平均57.33±73.4月。健康对照组、Ps组、PsA组血清tracp5b水平分别为0.87±0.4U/L、0.70±0.5U/L、2.03±1.4U/L,PsA组tracp5b水平明显高于健康对照组和Ps组,差异有统计学意义（p＜0.05）。三组血清CTX-Ⅰ水平分别为0.91±0.8ng/mL、0.63±0.67ng/mL、2.63±1.8ng/mL, PsA组CTX-Ⅰ水平明显高于健康对照组和Ps组,差异有统计学差异（p＜0.05）。三组血清bALP水平分别为21.91±4.3U/L、22.07±4.3U/L、25.14±6.8U/L,PsA组bALP水平高于健康对照组和Ps组,差异有统计学意义（p＜0.05）。骨质破坏组患者骨吸收标记物tracp5b（2.59±1.4U/L）、CTX-Ⅰ （3.08±1.8ng/mL）水平明显高于非骨质破坏组（1.18±1.0U/L、1.90±1.6ng/mL）,同时骨形成标记物bALP（26.52±7.1U/L）水平也高于非骨质破坏组（23.08±5.7U/L）,差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论：PsA患者血清骨吸收标记物tracp5b、CTX-Ⅰ及骨形成标记物bALP水平异常升高,表明PsA存在骨代谢失衡情况即骨吸收、骨形成异常增强。骨质破坏组患者骨吸收标记物tracp5b、CTX-Ⅰ及骨形成标记物bALP水平均高于非骨质破坏组,表明骨代谢标记物水平的升高与骨质破坏发生密切相关。第二部分目的：探讨骨代谢标记物tracp5b、CTX-Ⅰ、bALP与PsA患者疾病活动度的关系。方法：选择2010年1月-2011年12月在华山医院住院或门诊治疗的PsA患者33例。根据影像学资料有无骨质破坏将PsA患者分为骨质破坏组和非骨质破坏组。对PsA患者进行甲氨喋呤治疗至少3个月,分别比较二组患者治疗前后血清骨代谢标记物tracp5b、 CTX-Ⅰ、bALP、与PsAJAI、ESR、CRP水平有无统计学差异,并分析骨代谢标记物tracp5b、CTX-Ⅰ、bALP与PsAJA、ESR、CRP的相关性。结果：骨质破坏组患者治疗前后的PsAJAI分别为13.7±6.2和10.3±7.5,非骨质破坏治疗前后分别为6.0±2.4和5.0±1.7;骨质破坏组患者治疗前后的ESR水平分别为78.2±84.2mm/h和33.6±23.1mm/h,非骨质破坏组分别为33.6±23.0mm/h和20.1±13.9mm/h;骨质破坏组患者治疗前后的CRP水平分别为48.1±50.6mg/L和12.8±12.6mg/L,非骨质破坏组分别为16.6±17.4mg/L和8.8±8.2mg/L;骨质破坏组患者治疗前后的骨吸收标记物tracp5b水平分别为2.61±1.3U/L和2.26±1.1U/L,非骨质破坏组分别为1.10±0.9U/L和0.88±0.5U/L;骨质破坏组患者治疗前后的骨吸收标记物CTX-Ⅰ水平分别为3.40±1.6ng/mL和2.17±1.9ng/mL,非骨质破坏组分别为1.26±0.6ng/mL和0.80±0.2ng/mL;骨质破坏组患者治疗前后的骨形成标记物bALP水平分别为26.31±3.2U/L和21.21±2.2U/L,非骨质破坏组分别为22.21±2.2U/L和19.28±1.8U/L,除非骨质破坏组tracp5b水平外其余各项指标治疗前后改变均有统计学差异（p＜0.05）。tracp5b及CTX-Ⅰ水平与患者PsAJAI有显著的正相关性,r值与p值分别为0.52和0.003、0.64和0.0002;bALP水平与患者Ps

关键词：银屑病关节炎骨质破坏 tracp5b CTX-Ⅰ bALP

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绝经后骨质疏松症患者“血瘀”水平与bGP、tracp5b的相关性研究

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中国卫生标准管理 2024年第16期15卷 31-34页

作者：甘卫冬叶海程樊孝俊陈舒强苏春涛陈祺厦门大学附属第一医院康复医学科福建厦门361003

目的研究绝经后骨质疏松症女性“血瘀”水平前列环素(prostacyclin,PGI2)、血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)与骨代谢指标骨钙素(bone glaprotein,bGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate-resistant acid phosphatase 5b,tracp5b)之间相关性。方法选取2022年1—12月就诊于厦门大学附属第一医院的176例患者为研究对象。其中88例绝经后继发骨质疏松症的患者作为骨质疏松症组,88名无骨质疏松症临床表现的绝经后正常妇女作为正常对照组。分别检测2组血清PGI2、TXA2、bGP、tracp5b等相关指标,再分析它们之间的相关性。结果骨质疏松症组TXA2为(139.34±6.56)ng/L,高于正常对照组的(112.61±6.91)ng/L,PGI2为(94.27±8.15)ng/L,低于正常对照组的(153.73±8.77)ng/L(P5);骨质疏松症组bGP低于正常对照组,tracp5b高于正常对照组(P5);bGP与PGI2呈正相关,而与TXA2呈负相关;tracp5b与TXA2呈正相关,而与PGI2呈负相关。结论骨质疏松症患者成骨活性分子bGP水平下降、破骨活性分子tracp5b水平升高与血管活性因子PGI2水平降低、TXA2水平升高密切相关,舒张血管因子水平下降、收缩血管因子水平上调导致局部“血瘀”引起的局部骨代谢微循环病理改变与骨质疏松症的发病存在一定的相关性。

关键词：骨质疏松症血瘀 PGI2 TXA2 bGP tracp5b

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前臂骨折治疗前后血清tracp5b、bMD的变化

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河北医药 2010年第4期32卷 412-413页

作者：于代友李宝新李玉坤河北省沧州中西医结合医院放射科 061001 河北医科大学第三医院内分泌科

目的分析前臂骨折患者治疗前后血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tracp5b)与骨密度的变化。方法研究前臂骨折患者48例,均为不慎跌倒,非外伤所致,应用二磷酸盐及钙加维生素D治疗6个月,观察治疗前后患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tracp5b)与骨密... 详细信息

目的分析前臂骨折患者治疗前后血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tracp5b)与骨密度的变化。方法研究前臂骨折患者48例,均为不慎跌倒,非外伤所致,应用二磷酸盐及钙加维生素D治疗6个月,观察治疗前后患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tracp5b)与骨密度(bMD)的变化。结果患者治疗后前臂健侧bMD较治疗前骨密度明显升高(P5),且所对应的腰椎2～4(L2～4)、股骨均值bMD较治疗前明显升高(P5),血清tracp5b水平治疗后较治疗前明显下降(P5);相关分析显示前臂骨密度与年龄、女性绝经年限、tracp5b呈负相关(r值分别为-0.459、-0.418和-0.542,PbMI呈正相关(r=0.513,Ptracp5b与骨密度监测能够有效评估前臂骨折治疗前后药物疗效。

关键词：骨折骨密度 tracp5b

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双能X线骨密度仪与血清b-ALP、bGP、tracp5b在骨质疏松症中的应用价值

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中国医学创新 2022年第1期19卷 158-161页

作者：高屹侯晓晨唐娟山东省泰安市中医二院山东泰安271000 山东省肥城市人民医院山东省泰安市妇幼保健院

目的:分析双能X线骨密度仪与血清骨特异性碱性磷酸酶(b-ALP)、骨钙素(bGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tracp5b)在骨质疏松症中的应用价值。方法:选择泰安市中医二院2018年1月-2020年6月诊治的骨质疏松症女性患者68例,将其纳入观察组。另选... 详细信息

目的:分析双能X线骨密度仪与血清骨特异性碱性磷酸酶(b-ALP)、骨钙素(bGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tracp5b)在骨质疏松症中的应用价值。方法:选择泰安市中医二院2018年1月-2020年6月诊治的骨质疏松症女性患者68例,将其纳入观察组。另选取同期健康体检的女性68例,将其纳入对照组。采用双能X线骨密度仪检测并比较两组骨密度与骨矿含量。比较两组血清b-ALP、bGP、tracp5b水平,并分析其对骨质疏松症的预测价值。根据双能X线骨密度仪检测结果将观察组进行骨质疏松症分级,比较不同病情分级患者上述各指标。结果:观察组骨密度和骨矿含量均低于对照组(P5)。观察组血清b-ALP、tracp5b水平均高于对照组,bGP水平低于对照组(P5)。b-ALP、bGP、tracp5b预测骨质疏松症的AUC分别为0.871、0.726和0.735。不同骨质疏松症分级患者骨密度和骨矿含量比较,差异均有统计学意义(P5),分级越高者骨密度和骨矿含量越低。不同骨质疏松症分级患者血清b-ALP、bGP、tracp5b水平比较,差异均有统计学意义(P5),分级越高者血清b-ALP和tracp5b水平越高,bGP水平越低。结论:双能X线骨密度仪可明确骨质情况,进行病情分级。血清b-ALP、bGP、tracp5b均对骨质疏松症具有一定的预测价值,且其变化趋势与病情分级有关。两者结合应用有利于提升对临床诊治的参考价值。

关键词：双能X线骨密度仪 b-ALP bGP tracp5b 骨质疏松症

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骨质疏松症患者早期tracp5b、b-ALP联合IGF-1检测及其临床价值分析

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黑龙江医药科学 2018年第5期41卷 146-147,149页

作者：申红梅信阳市中心医院内分泌科河南信阳464000

目的:分析骨质疏松症患者早期tracp56、b-ALP联合IGF-1检测的临床价值。方法:选取2015-01～2017-01在我院体检中心体检的210例老年患者作为研究对象,根据骨密度测量结果,将210例患者分为正常组,骨密度减低组和骨质疏松组,分别测定三组... 详细信息

目的:分析骨质疏松症患者早期tracp56、b-ALP联合IGF-1检测的临床价值。方法:选取2015-01～2017-01在我院体检中心体检的210例老年患者作为研究对象,根据骨密度测量结果,将210例患者分为正常组,骨密度减低组和骨质疏松组,分别测定三组患者的tracp5b、b-ALP以及IGF-1水平。结果:正常组患者共有67例,骨密度减低组患者78例,骨质疏松组患者共65例。三组患者的年龄、体重、身高和性别比例等一般资料比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。三组患者tracp5b水平比较:骨质疏松组>骨密度减低组>正常组,差异具有统计学意义(P 5);三组患者b-ALP水平比较:骨质疏松组>骨密度减低组>正常组,差异具有统计学意义(P 5);三组患者IGF-1水平比较:正常组>骨密度减低组>骨质疏松组,差异具有统计学意义(P 5)。结论:tracp5b、b-ALP联合IGF-1的检测能够早期诊断骨质疏松症,对中老年患者体检时进行tracp5b、b-ALP联合IGF-1的检测能够对骨质疏松症尽早发现尽早治疗,提升患者的治疗效果,改善患者预后,具有十分重大的临床意义。

关键词：骨质疏松症 tracp5b b-ALP IGF-1 早期诊断

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探讨联合检测血清tracp5b和IL-11诊断乳腺癌骨转移的价值及评价双磷酸盐骨膦治疗的效果

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临床合理用药杂志 2013年第34期6卷 117-118页

作者：张兰珂魏素志张延左江华杨云霞河北省邢台市人民医院检验科 054031

目的探讨联合检测血清tracp5b和IL-11诊断乳腺癌骨转移的价值,评价双磷酸盐治疗的效果。方法选择收治的乳腺癌骨转移患者210例,其中骨转移组100例,无骨转移组110例。另选取我院健康体检者100例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检... 详细信息

目的探讨联合检测血清tracp5b和IL-11诊断乳腺癌骨转移的价值,评价双磷酸盐治疗的效果。方法选择收治的乳腺癌骨转移患者210例,其中骨转移组100例,无骨转移组110例。另选取我院健康体检者100例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清抗洒石酸酸性磷酸酶(tracp5b)、白介素-11(IL-11)水平。乳腺癌骨转移患者均给予双磷酸盐骨膦治疗。对比3组tracp5b、IL-11和CEA的水平,对比乳腺癌骨转移联合检测tracp5b、IL-11和单独检测tracp5b、IL-11和CEA的敏感度和特异度[3]。比较乳腺癌骨转移患者治疗前后血清tracp5b、IL-11和CEA的水平。结果乳腺癌骨转移组血清tracp5b、IL-11水平均高于健康体检者和乳腺癌无骨转移组(Ptracp5b、IL-11、CEA的敏感度(Ptracp5b、CEA的特异度(Ptracp5b、IL-11水平低于治疗前,治疗前后血清CEA无差异(P>0.05)。结论对于乳腺癌骨转移患者,联合检测破骨细胞相关性指标血清tracp5b、IL-11具有较高的敏感度,明显降低了漏诊率,优于CEA的诊断敏感度,值得临床推广应用。

关键词：乳腺癌,骨转移 tracp5b IL-11 双磷酸盐

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大鼠去势及药物治疗后血清tracp5b的变化

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河北医学 2004年第4期10卷 380-382页

作者：盛莉王毅王学民于顺禄天津医院检验科天津300211

骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病,随着社会人口的日益老龄化,骨质疏松症发生率逐年上升[1].作为中老年退行性重要... 详细信息

骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病,随着社会人口的日益老龄化,骨质疏松症发生率逐年上升[1].作为中老年退行性重要疾病之一的骨质疏松症及其所引起的骨折已成为一个严重的问题而倍受人们的关注.因此它的早期诊断是目前研究的热点.

关键词：大鼠去势药物治疗血清 tracp5b 骨质疏松症

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补肾化痰方对去卵巢大鼠血清tracp5b和β-CTX的影响

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现代生物医学进展 2011年第12期11卷 2227-2229页

作者：胡娅向楠唐曦蹇顺华周亚娜长江大学医学院湖北荆州430023 湖北中医药大学湖北武汉43006 湖北省中医院湖北武汉430061 华中科技大学同济医学院附属荆州中心医院湖北荆州434020

目的:观察补肾化痰方对去卵巢骨质疏松症大鼠血清脂联素抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartarte-resistant acid phosphatase 5b,tracp5b)和血清β-I型胶原C-末端肽(C-terminal telopeptides of type I collagen,β-CTX)水平的影响。方法:SD大鼠行双侧卵巢切除术;术后3月以中剂量和高剂量补肾化痰方灌胃给药;术后5月,双能X线骨密度测定仪检测大鼠股骨骨密度,ELISA法检测大鼠血清tracp5b和β-CTX含量。结果:补肾化痰方中、高剂量组均能显著提高去卵巢骨质疏松症大鼠的骨密度,降低血清tracp5b和β-CTX水平。结论:补肾化痰方对去卵巢大鼠骨质疏松症有较好的治疗作用。

关键词：补肾化痰方骨质疏松症 tracp5b β-CTX

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乳腺癌根治术后血清tracp5b、CA15-3、IL-6水平与骨转移的关系研究

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江西医药 2021年第1期56卷 115-118页

作者：丁红娜河南省郑州市第七人民医院郑州450000

目的探讨乳腺癌根治术后血清tracp5b、CA15-3、IL-6水平与骨转移的关系。方法选取我院2016年1月—2019年1月164例接受乳癌根治术治疗的患者作为乳腺癌组,另取同期确诊的82例乳腺纤维瘤(良性肿瘤)患者作为乳腺纤维瘤组,乳腺癌组根据术后... 详细信息

目的探讨乳腺癌根治术后血清tracp5b、CA15-3、IL-6水平与骨转移的关系。方法选取我院2016年1月—2019年1月164例接受乳癌根治术治疗的患者作为乳腺癌组,另取同期确诊的82例乳腺纤维瘤(良性肿瘤)患者作为乳腺纤维瘤组,乳腺癌组根据术后骨转移情况分为骨转移组(n=82)和无骨转移组(n=82)。检测并比较各组血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶5b(tracp5b)、CA15-3、白细胞介素-6(IL-6)水平,分析乳腺癌根治术后血清tracp5b、CA15-3、IL-6水平与骨转移的关系。随访3个月,比较乳腺癌组的病死率。结果乳腺癌组血清tracp5b、CA15-3、IL-6水平高于乳腺纤维瘤组(P均5);骨转移组血清tracp5b、CA15-3、IL-6水平高于无骨转移组组(P均5);骨转移组病死率高于无骨转移组(P5)。结论乳腺癌根治术后患者血清tracp5b、CA15-3、IL-6水平升高,三者与骨转移成正相关,临床可通过检测血清tracp5b、CA15-3、IL-6水平来预测乳腺癌根治术后骨转移的发生,以便及早干预。

关键词：乳腺癌根治术后 tracp5b CA15-3 IL-6 骨转移

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