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磁共振动态增强tic曲线及K^(trans)值在前列腺癌诊断中的对比

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放射学实践 2016年第6期31卷 511-515页

作者：黄云海郭永梅徐宏刚徐向东杨文俊江新青广州医科大学附属广州市第一人民医院放射科广州510180

目的:对比研究磁共振动态增强tic曲线及K^(trans)值在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:搜集本院行前列腺DCE-MRI以及穿刺病理活检的前列腺癌(PCa)及良性前列腺增生(BPH)各36例;DCE-MRI原始数据经TISSUE 4D软件进行图像后处理,绘制病灶... 详细信息

目的:对比研究磁共振动态增强tic曲线及K^(trans)值在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:搜集本院行前列腺DCE-MRI以及穿刺病理活检的前列腺癌(PCa)及良性前列腺增生(BPH)各36例;DCE-MRI原始数据经TISSUE 4D软件进行图像后处理,绘制病灶感兴趣区(ROI)及对侧对照ROI,绘制时间信号曲线(tic)并进行PI-RADS评分,测量定量参数K^(trans)值,并进行统计学分析。结果:PCa组:病灶与对照ROI的PI-RADS评分均值分别为3.47、2.36,差异有显著统计学意义(P=0.000),病灶与对照ROI的K^(trans)值分别为(0.270±0.151)/min、(0.216±0.116)/min,差异有统计学意义(P=0.028)。BPH组:可疑病灶与对照ROI的PI-RADS评分均值分别为2.22、1.94,差异无统计学意义(P=0.069)、病灶与对照ROI的K^(trans)值分别为(0.199±0.110)/min、(0.183±0.099)/min,差异无统计学意义(P=0.415)。以PIRADS评分及K^(trans)值诊断PCa的ROC曲线下面积分别为0.854、0.632。结论:DCE-MRI对前列腺癌的诊断提供了重要信息,其中tic曲线的PI-RADS评分以及定量参数K^(trans)值对诊断PCa有重要价值,前者诊断效能高于后者,诊断实践中宜综合应用。

关键词：磁共振成像动态增强 tic曲线 Ktrans 前列腺肿瘤

1H-MRS分析与tic曲线相结合对前列腺良恶性病变的诊断价值

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黑龙江医药 2016年第6期29卷 1070-1072页

作者：朱晶固原市人民医院工管科宁夏省固原市756000

目的:探讨MRS与tic曲线相结合对前列腺癌的诊断价值。方法:通过回顾性分析经本院病理证实前列腺癌的MRS数据与tic曲线,并分析前列腺癌的CC/Cit比值情况,及前列腺癌出现的tic曲线类型。结果:大部分前列腺癌(84.9%)的CC/Cit比值>1,小部分... 详细信息

目的:探讨MRS与tic曲线相结合对前列腺癌的诊断价值。方法:通过回顾性分析经本院病理证实前列腺癌的MRS数据与tic曲线,并分析前列腺癌的CC/Cit比值情况,及前列腺癌出现的tic曲线类型。结果:大部分前列腺癌(84.9%)的CC/Cit比值>1,小部分前列腺癌(15.1%)的CC/Cit比值tic曲线为Ⅱ型或Ⅲ型,小部分前列腺癌(3.8%)的tic曲线为I型。结论:前列腺癌的MRS与tic曲线具有较高的特异性,通过MRS与tic相结合分析能够有效的提高前列腺癌的准确诊断率。

关键词：前列腺癌 MRS tic曲线

乳腺癌ticⅡ、Ⅲ型曲线类型及ADC值与Ki-67相关性研究

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安徽医科大学学报 2015年第2期50卷 220-223页

作者：赵茹赵红邹立巍郑穗生安徽医科大学第二附属医院放射科合肥230601

目的探讨乳腺癌MRI动态增强曲线(tic)类型、弥散表观系数(ADC)值与免疫组化标志物Ki-67表达的相关性。方法搜集乳腺病例43例,全部行MRI动态增强扫描及弥散加权成像(DWI),测其tic类型及其ADC值,且所有病例做病理和肿瘤指标Ki-67的免疫组... 详细信息

目的探讨乳腺癌MRI动态增强曲线(tic)类型、弥散表观系数(ADC)值与免疫组化标志物Ki-67表达的相关性。方法搜集乳腺病例43例,全部行MRI动态增强扫描及弥散加权成像(DWI),测其tic类型及其ADC值,且所有病例做病理和肿瘤指标Ki-67的免疫组化,并统计分析ticⅡ、Ⅲ型曲线类型及ADC值与Ki-67的表达是否存在相关性。结果乳腺癌ADC值越低,其Ki-67表达越高;tic曲线类型Ⅲ型者Ki-67表达较Ⅱ型者阳性率高。结论 tic类型及ADC值与Ki-67的表达存在一定相关性,可为临床评估乳腺癌预后提供有利依据。

关键词：乳腺癌 ADC值 tic曲线 Ki-67

乳腺癌ticⅡ、Ⅲ型曲线及ADC值与免疫组化标记物的相关性研究

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乳腺癌TICⅡ、Ⅲ型曲线及ADC值与免疫组化标记物的相关性研究

作者：赵茹安徽医科大学

学位级别：硕士

背景乳腺癌是女性比较常见的恶性肿瘤之一,严重影响到女性的生活质量,并且随着生活水平的提高,其发病越来越年轻化;乳腺癌常规的检查方法包括乳腺钼靶、超声、CT及MRI等,既往以钼靶及超声最为多见,而随着诊断要求的提高,乳腺MRI检查技... 详细信息

背景乳腺癌是女性比较常见的恶性肿瘤之一,严重影响到女性的生活质量,并且随着生活水平的提高,其发病越来越年轻化;乳腺癌常规的检查方法包括乳腺钼靶、超声、CT及MRI等,既往以钼靶及超声最为多见,而随着诊断要求的提高,乳腺MRI检查技术已得到广泛的应用。免疫组化标记物ER、PR及Ki-67,是乳腺癌患者应用最为常见的指导患者进行术后化疗及内分泌治疗的关键指标,在临床中应用比较广泛。乳腺钼靶技术,是应用比较常见的检查乳腺的方法之一,尤其对于退化型乳腺腺体患者;其对钙化比较敏感,尤其砂砾状及簇状钙化,常提示恶性征象,是乳腺进行常规体检筛查不可或缺的检查方法之一,但是因其辐射性,一般常应用于中老年女性比较多见;超声检查,是应用最为广泛的乳腺检查方法,不受年龄限制,并且对病灶的检出率较高,可以检出最小直径约5mm的病灶,在高频探头下,乳腺癌的典型恶性征象,使其应用更为普遍;CT检查技术,其对乳腺的显示较差,只有针对病灶较大,征象比较明显者,因此其在乳腺疾病的诊断中应用比较少见,而MRI检查技术,尤其是乳腺MRI检查技术,其多序列、多方位成像,结合弥散加权成像及动态增强技术,其在乳腺疾病中的应用价值逐渐增高。免疫组化,在疾病的病理诊断、指导临床治疗及判断预后中都占有很重要的地位,其中ER、PR、Cerb B-2及Ki-67等在乳腺癌患者的病理诊断及判断预后中发挥中重要作用;ER、PR,即雌、孕激素受体,可表达于正常乳腺组织中,在乳腺组织细胞发生癌变时,其可以部分或完全表达,并且研究表明,乳腺癌患者中,ER、PR阳性表达者,其对内分泌治疗更加敏感,治疗后效果更好,复发率小;Ki-67是只表达于正在进行有丝分裂的细胞内的一种不可或缺的成分,正常组织中表达较少,但当乳腺组织细胞发生恶变时,其细胞失去自我约束能力,繁殖旺盛,因此,其癌细胞中Ki-67的表达量一般也偏高,研究表明,Ki-67表达较高者,乳腺癌患者对化疗的敏感性更差,其临床预后更差,因此乳腺癌患者,检测其乳腺癌组织中的ER、PR及Ki-67含量,有利于临床上对指导临床进行乳腺癌的化疗、内分泌治疗,并可初步判断其预后。目的本文旨在通过研究乳腺癌患者动态增强II、III型曲线及弥散表观系数与ER、PR及Ki-67的相关性,探求乳腺癌患者的血流动力学改变及弥散加权成像与其分子标记物间的关系,并观察可否以此指导临床治疗并判断患者预后。材料与方法本文收集行乳腺MRI平扫及增强检查,术后并行病理及免疫组化检查患者75例,均为女性,且所有患者之前并未做过任何治疗;经两名经验丰富的放射诊断医师,对其所得动态增强结果,绘制时间-信号动态增强曲线,并针对ADC图,测得所得病灶的弥散表观系数,所测结果都尽量避免病灶中的坏死、囊变及扩张导管等;所有病理结果均由病理科医师完成,随机取10个高倍视野,计数1 000个肿瘤细胞的ER、PR及Ki-67表达阳性细胞的比率。所有数据均采用spss 16.0统计软件进行分析,所得ADC值与ER、PR及Ki-67表达相关性采用散点图表示;而所得II、III型曲线与ER、PR及Ki-67表达相关性采用秩和检验分析所得。结果75例乳腺癌患者中II型曲线39例,III型曲线36例;其ADC值与Ki-67表达呈负性相关(rs=-0.52,P=0.000.05);ADC值与患者PR表达不存在相关性,差异无统计学意义(rs=-0.031,P=0.790>0.05);tic II、III型曲线与ER、PR、Ki-67的表达均不存在相关性,差异无统计学意义(所的Z值分别为ZER=-.935,P=0.350>0.05;ZPR=-0.461,P=0.645>0.05;ZKi-67=-1.856,P=0.064>0.05)。结论乳腺癌患者其ADC值与Ki-67表达间存在负性相关关系,即ADC值越低,其Ki-67表达含量越高;而ADC值与ER及PR表达并不存在明显相关性;动态增强II、III型曲线与ER、PR及Ki-67的表达间并不存在相关性。

关键词：乳腺癌 tic曲线 ADC DWI MRI

乳腺假血管瘤样基质增生的MRI影像表现分析

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影像研究与医学应用 2024年第14期8卷 127-131,134页

作者：庞建鑫李曾王伟吴仪仪徐州医科大学附属医院影像科江苏徐州221000 徐州市肿瘤医院影像科江苏徐州221000

目的:探讨乳腺假血管瘤样基质增生(PASH)的磁共振成像(MRI)影像表现,以期提高对该病的认识。方法:回顾性分析2015年8月—2022年7月于徐州医科大学附属医院(5例)与徐州市肿瘤医院(1例)确诊的6例PASH患者的临床及影像资料。结果:最终6例... 详细信息

目的:探讨乳腺假血管瘤样基质增生(PASH)的磁共振成像(MRI)影像表现,以期提高对该病的认识。方法:回顾性分析2015年8月—2022年7月于徐州医科大学附属医院(5例)与徐州市肿瘤医院(1例)确诊的6例PASH患者的临床及影像资料。结果:最终6例患者共14个病灶入组。两位医生对14枚病灶形态、包膜的识别具有高度一致性(P=0.97、0.94)。14枚病灶长径位于6~71 mm间,均值为21.5 mm。13个病灶MRI表现为规则结节或团块状,1个病灶表现为不规则结节状;1个病灶位于腺体外,远离腺体实质,余13个病灶位于乳腺腺体内或腺体旁;8枚病灶看到包膜,6枚病灶未看到包膜。本组病灶MRI均表现为不均匀混杂信号。“裂隙征”出现率高达100.0%,增强时间-信号强度曲线(tic曲线)呈“S”型,前段峰值较低,后段持续走高;非裂隙区域增强明显强化,呈结节状、斑片状分布,tic曲线表现为渐进型,占92.9%(13/14),余1个病灶(2-R3)tic曲线表现为平台型。结论:PASH为良性病灶,临床表现无特异性。“裂隙征”对PASH的确诊有重要意义,MRI增强后散在分布的颗粒、斑片状强化灶较有特征性,如高强化区tic呈渐进型而裂隙区tic呈前段峰值较低的“S”型则能给诊断提供更大信心。

关键词：乳腺假血管瘤样基质增生裂隙征 tic曲线

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CT联合DCE-MRI在鉴别骶尾部骨巨细胞瘤和脊索瘤的价值研究

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中国CT和MRI杂志 2024年第5期22卷 152-154页

作者：袁逍李玮马冯慧李燕燕赵海艳鲍花左林空军军医大学附属第二医院放射科陕西西安710038 空军军医大学附属第二医院康复理疗科陕西西安710038

目的CT联合DCE-MRI-tic曲线变化分析对比骶尾部脊索瘤和骨巨细胞瘤影像特征。方法回顾性分析35例骶尾部脊索瘤及骨巨细胞瘤患者的CT、核磁共振影像资料,所有病例均有手术病理结果。脊索瘤患者21人,骨巨细胞瘤患者14人。病程15天至5年。... 详细信息

目的CT联合DCE-MRI-tic曲线变化分析对比骶尾部脊索瘤和骨巨细胞瘤影像特征。方法回顾性分析35例骶尾部脊索瘤及骨巨细胞瘤患者的CT、核磁共振影像资料,所有病例均有手术病理结果。脊索瘤患者21人,骨巨细胞瘤患者14人。病程15天至5年。结果35名患者全部接受了CT平扫、DCEMRI检查。19例脊索瘤患者肿瘤多发生于S3椎体以下部位,靠近脊椎中线;12例骨巨细胞瘤以S2椎体及以上部位发生、偏离中轴骨,8例骨巨细胞瘤累及骶髂关节。脊索瘤CT影像上常表现为形态不规则,可见残存骨或钙质密度影,以致正常椎体形态消失或被包块代替;而骨巨细胞瘤常造成椎体骨壳不完整,但椎体轮廓尚可见。MRI上脊索瘤病灶内见高或更高T2信号影伴点、片状低信号结节,骨巨细胞瘤多呈等或稍高信号影。DCE-MRI脊索瘤具有延迟强的特点,tic曲线类型多呈流入型;而大部分骨巨细胞瘤多早期呈显著强化而后造影剂迅速减退,信号减低;MCER、EP平均值较脊索瘤组明显升高,tic曲线类型多呈流出型。结论CT联合DEC-MRI有助于骶尾部脊索瘤与骨巨细胞瘤的诊断及鉴别诊断,能为临床提供可靠的影像依据。

关键词：脊索瘤骨巨细胞瘤 CT DCE-MRI tic曲线鉴别诊断

基于双侧tic定量特征的乳腺肿瘤良恶性鉴别

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东北大学学报（自然科学版） 2019年第4期40卷 473-477页

作者：孙航李宏刘思琪张伟东北大学中荷生物医学与信息工程学院辽宁沈阳110169 中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110004

基于DCE-MRI提出了一种利用双侧乳腺对称区域的tic定量特征识别乳腺肿瘤良恶性的方法.使用三维区域生长算法提取乳腺的病灶区,基于病灶区及其对侧乳腺对应的ROI的tic曲线分别提取29个特征,并定义双侧差异特征参数,经SFFS方法筛选后得到... 详细信息

基于DCE-MRI提出了一种利用双侧乳腺对称区域的tic定量特征识别乳腺肿瘤良恶性的方法.使用三维区域生长算法提取乳腺的病灶区,基于病灶区及其对侧乳腺对应的ROI的tic曲线分别提取29个特征,并定义双侧差异特征参数,经SFFS方法筛选后得到7个有效特征.使用SVM进行特征训练,基于交叉验证方法得到分类结果.本研究随机选取回顾性病例112例(良性67例,恶性45例),得到肿瘤良恶性平均分类准确率为88. 39%.实验结果表明:此方法对乳腺肿瘤的良恶性鉴别有较高的准确率,对辅助医生进行乳腺病变组织的良恶性鉴别具有重要价值.

关键词：乳腺肿瘤 DCE-MRI tic曲线双侧定量分析良恶性鉴别

超声造影评价地塞米松治疗大鼠肾脏缺血再灌注损伤的实验研究

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中国现代医学杂志 2022年第3期32卷 31-37页

作者：孙晓颖邝斌罗志建李明星德阳市人民医院超声科四川德阳618000 西南医科大学附属医院超声科四川泸州646000

目的探讨超声造影在评价地塞米松治疗大鼠肾脏缺血再灌注损伤中的应用价值。方法72只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组、缺血再灌注组、地塞米松组,每组24只。3组大鼠分别再灌注1 d、3 d、5 d、7 d,每次各6只。超声造影后,分析3组大鼠... 详细信息

目的探讨超声造影在评价地塞米松治疗大鼠肾脏缺血再灌注损伤中的应用价值。方法72只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组、缺血再灌注组、地塞米松组,每组24只。3组大鼠分别再灌注1 d、3 d、5 d、7 d,每次各6只。超声造影后,分析3组大鼠再灌注不同时间点tic曲线中峰值强度(Peak)、达峰时间(TP)、平均渡越时间(MTT)、曲线下面积(AUC)的变化,比较3组大鼠肾脏病理改变,再灌注不同时间点的血肌酐、尿素氮水平。结果3组大鼠在不同再灌注时间点的肾皮质tic曲线各参数比较,经析因设计的方差分析,(1)不同再灌注时间点的Peak、TP、MTT、AUC有差异(P<0.05);(2)3组大鼠的Peak、TP、MTT、AUC有差异(P<0.05);(3)3组大鼠的Peak、TP、MTT、AUC随再灌注时间的变化趋势有差异(P<0.05)。与假手术组比较,缺血再灌注组肾脏病理损伤加重,而地塞米松组损伤有缓解。3组大鼠血肌酐、尿素氮水平比较,经析因设计的方差分析,(1)不同再灌注时间点的血肌酐、尿素氮水平有差异(P<0.05);(2)3组大鼠的血肌酐、尿素氮水平有差异(P<0.05);(3)3组大鼠的血肌酐、尿素氮水平随再灌注时间的变化趋势有差异(P<0.05)。结论超声造影可以定量反映大鼠肾脏缺血再灌注后不同时间段及地塞米松干预后肾脏微循环的改变,其中TP具有较大参考价值。

关键词：缺血再灌注损伤肾脏超声造影地塞米松 tic曲线定量分析

DCE-MRI结合1H-MRS对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值

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中国妇幼保健 2013年第20期28卷 3355-3358页

作者：张显文李红李娜三峡大学仁和医院影像科湖北宜昌443003

目的:探讨磁共振动态增强曲线(DCE-MRI)、波谱成像(1H-MRS)及其联合应用对乳腺病变的定性诊断价值。方法:32例乳腺疾病患者,全部行动态增强扫描及1H-MRS成像,分别判断时间-信号强度(tic)曲线类型、波谱曲线有无异常增高胆碱峰(Cho);以... 详细信息

目的:探讨磁共振动态增强曲线(DCE-MRI)、波谱成像(1H-MRS)及其联合应用对乳腺病变的定性诊断价值。方法:32例乳腺疾病患者,全部行动态增强扫描及1H-MRS成像,分别判断时间-信号强度(tic)曲线类型、波谱曲线有无异常增高胆碱峰(Cho);以病理结果为标准,比较DCE-MRI及1H-MRS诊断乳腺疾病的敏感性、特异性和诊断符合率。结果:病理结果证实乳腺癌20例,良性肿瘤12例。20例乳腺癌患者中,1例呈缓慢上升型(Ⅰ型),5例呈上升平台型(Ⅱ型),14例呈上升下降型(Ⅲ型);16例MRS检出胆碱峰。12例良性肿瘤中,7例呈Ⅰ型,4例呈Ⅱ型,1例呈Ⅲ型,MRS检查2例出现胆碱峰且tic曲线均为Ⅰ型。tic曲线诊断乳腺癌的敏感性95.00%,特异性58.30%,诊断符合率81.25%;胆碱峰诊断的敏感性80.00%、特异性83.30%、诊断符合率71.87%;两者联合诊断的敏感性95.00%、特异性100.00%、诊断符合率96.90%。结论:DCE-MRI对乳腺恶性病变的检出有较高的敏感性,1H-MRS可以弥补DCE-MRI特异性低的不足,因此,二者联合应用可以提高乳腺良恶性病变诊断的敏感性、特异性及诊断符合率。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像动态增强 tic曲线波谱成像