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Trends and predictors of myocardial infarction or vascular death after ischaemic stroke or TIA in China, 2007-2018: insights from China National Stroke Registries

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Stroke & Vascular Neurology 2021年第2期6卷 214-221页

作者： Long Li Yuesong Pan Mengxing Wang Jing Jing Xia Meng Yong Jiang Caixia Guo Zening Jin Yongjun Wang Department of Cardiology Beijing Tiantan HospitalCapital Medical UniversityBeijingChina Department of Neurology Beijing Tiantan HospitalCapital Medical UniversityBeijingChina China National Clinical Research Center for Neurological Diseases BeijingChina Department of Cardiology Beijing Anzhen HospitalCapital Medical UniversityBeijingChina

Background Although stroke management,primary and secondary preventions have been improved in China last decades,the trends and predictors of major vascular events after ischaemic stroke or transient ischaemic attack(TIA)at national scale are less known.Methods Data were obtained from the three phases of China National Stroke Registry(CNSR),including CNSR-Ⅰ(years 2007-2008),CNSR-Ⅱ(years 2012-2013)and CNSR-III(years 2015-2018).For comparison,patients who were diagnosed as ischaemic stroke or TIA were included.Kaplan-Meier estimates of myocardial infarction(MI)or vascular death were calculated at 1 year.Independent predictors were further assessed with a Cox proportional hazards regression.Results From 2007 to 2018,a total of 50284 patients with ischaemic stroke or TIA were enrolled in this study.A declining trend was found in 1-year MI or vascular death(p for trendTIA,history of coronary artery disease and the National Institutes of Health Stroke Scale>6 were associated with both an increased risk of MI or vascular death and recurrent stroke.While early antiplatelet therapy and lipid-lowering agents at discharge predicted a reduced risk.Conclusion A declining trend and current low incidence of MI or vascular death,rather than recurrent stroke,after ischaemic stroke or TIA were observed in China.Traditional factors were found as independent predictors.These findings suggested there is still much room to improve for stroke management.

关键词： death prevention TIA

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面向智能制造场景的机器人数字孪生建模与控制

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系统仿真学报 2023年

作者：李颖高岚朱志松南通大学机械工程学院

工业4.0及中国制造2025发展方针的提出，加速了制造业从自动化向智能化的转型。工业机器人作为智能制造的代表性设备也将变得更智能化。针对在生产实际中工业机器人点焊调试存在的干涉碰撞、操作繁琐、效率低等问题，基于数字孪生技术... 详细信息

工业4.0及中国制造2025发展方针的提出，加速了制造业从自动化向智能化的转型。工业机器人作为智能制造的代表性设备也将变得更智能化。针对在生产实际中工业机器人点焊调试存在的干涉碰撞、操作繁琐、效率低等问题，基于数字孪生技术进行数字建模和仿真调试。利用TECNOMATIX系列软件中的Process Simulate进行机器人点焊工位的数字化建模与运动定义，综合利用TIA Portal和S7-PLCSIM Advanced搭建虚拟仿真调试环境，实现由外部虚拟PLC控制加工工位的多机器人协同工作。仿真结果表明，机器人在运动过程中所有工作点均可达且关节速度始终保持在合理区间内，满足实际生产过程中安全性和稳定性的要求；同时，通过数字孪生技术进行机器人点焊工位仿真可及时发现产品缺陷，缩短调试周期，降低成本。

关键词：数字孪生虚拟调试 Tecnomatix TIA 仿真

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Utility of current thrombophilia screening in young patients with stroke and TIA

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Stroke & Vascular Neurology 2018年第4期3卷 231-236页

作者： Vafa Alakbarzade Alice Taylor Marie Scully Robert Simister Arvind Chandratheva Hyper-acute Stroke Unit University College London Hospitals NHS Foundation TrustLondonUK Department of Haematology University College London Hospitals NHS Foundation TrustLondonUK

Introduction Approximately 40%of strokes in young adults are cryptogenic.The diagnostic yield of thrombophilia screening remains controversial.We aimed to determine utility of current thrombophilia testing for young patients with stroke and transient ischaemic attack(TIA).Methods We present a retrospective review of all patients with stroke and TIA≤60 years presenting to University College London Hospital stroke unit and daily TIA clinic from 1 January 2015 to 1 August 2016.Consecutive clinical records and thrombophilia tests,including factor V Leiden(FVL),prothrombin G20210A mutation(PGM),antiphospholipid antibody(APA),and protein S,C and antithrombin(AT)levels,were reviewed.results The mean age of 628 patients with stroke and TIA was 49.1 years(SD 9.2).Thrombophilia testing was performed in 360(57%)patients,including 171 with stroke and 189 with TIA.Positive tests were found in 50(14%)patients,of whom 24 patients wereTIA.Thirteen patients(4%)had homozygous/heterozygous FVL or PGM,and 27(7.5%)had positive APA(anticardiolipin antibody,anti-β2 glycoprotein antibody or lupus anticoagulant).Of 27(7.5%)patients with protein C,S or AT deficiency,10(2.8%)had primary deficiency,presumed hereditary with other secondary causes excluded.9%of patients with protein C,S or AT and 27%with APA were followed by confirmatory testing.Conclusion Thrombophilia testing was positive in only 14%of cases overall.Thrombophilia mutations and protein C,S or AT abnormalities were found rarely and were very uncommon in patients with TIA.Follow-up of abnormal results was generally poor for all groups,which further limited the impact of the thrombophilia testing policy.

关键词： patients testing TIA

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CYP2C19基因联合血小板功能检测对TIA患者双抗个体化治疗的研究

CYP2C19基因联合血小板功能检测对TIA患者双抗个体化治疗的研究

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作者：朱悦河北北方学院

学位级别：硕士

目的:探讨药物代谢酶CYP2C19基因多态性联合血小板功能检测对短暂性脑缺血发作(TIA)双抗个体化治疗中的指导价值,为临床应用提供依据。方法:选取河北北方学院附属第一医院神经内科2021年5月～2021年12月期间住院治疗的急性非心源性TIA... 详细信息

目的:探讨药物代谢酶CYP2C19基因多态性联合血小板功能检测对短暂性脑缺血发作(TIA)双抗个体化治疗中的指导价值,为临床应用提供依据。方法:选取河北北方学院附属第一医院神经内科2021年5月～2021年12月期间住院治疗的急性非心源性TIA患者共120例,入选患者均具有高卒中复发风险(ABCD2评分≥4分),依据自愿接受原则分为A、B组,各60例。A组患者入院后进行CYP2C19基因检测,将检测结果为CYP2C19*1/*1的患者设为快代谢组(EM),检测结果为CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3的患者设为中代谢组(IM),检测结果为CYP2C19*2/*2、CYP2C19*2/*3、CYP2C19*3/*3的患者设为慢代谢组(PM)。治疗方案:EM组给予氯吡格雷75mg、阿司匹林肠溶片100mg/d口服治疗;IM组给予氯吡格雷150mg、阿司匹林肠溶片100mg/d口服治疗;PM组给予替格瑞洛90mg 2次/d、阿司匹林肠溶片100mg/d口服治疗。B组患者行常规氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片口服治疗。使用连续动态血小板功能测定仪对A、B组入组后及治疗3周时最大血小板聚集率(MAR)进行检测;并随访观察各组不良反应、终点事件及临床疗效。结果:两组患者的年龄、性别、危险因素(抽烟、喝酒)、既往病史(高血压、糖尿病)对比无统计学差异(P>0.05);两组常规实验室指标:包括血常规指标(HB、PLT、MPV)、生化指标(GLU、TG、TC、HDL-C、LDL-C)对比均不具有可比性(P>0.05)。A、B两组之间个体化治疗前MAR值及患者CR比例的比较无统计学意义(P>0.05),治疗后MAR值较治疗前下降(P0.05),治疗后明显下降(P0.05)。两组CR发生率治疗前对比无明显差异(P>0.05)。治疗后A组CR发生率低B组(PTIA患者血小板聚集功能方面的优势优于传统常规药物治疗方案。(2)在TIA治疗前使用CYP2C19基因检测联合血小板功能检测指导制定个体化双抗治疗方案,能降低治疗期间不良反应发生风险,并提高治疗效果。(3)通过CYP2C19基因检测联合血小板功能检测指导下制定个体化双抗治疗方案,对TIA防治均具有极高的应用价值。

关键词： CYPC19基因血小板功能检测 TIA 血小板最大聚集率抗血小板治疗个体化治疗

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短暂性脑缺血发作和脑梗塞患者的肠道菌群特征研究

短暂性脑缺血发作和脑梗塞患者的肠道菌群特征研究

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作者：李晓丹暨南大学

学位级别：硕士

目的脑梗塞(Cerebral infarction,CI)作为一种高发病率、高复发率、高致残率及高死亡率的疾病已严重危害人类的健康,而短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)常发生于脑梗塞之前,是脑梗塞的预警信号。现阶段,此类脑血管病的... 详细信息

目的脑梗塞(Cerebral infarction,CI)作为一种高发病率、高复发率、高致残率及高死亡率的疾病已严重危害人类的健康,而短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)常发生于脑梗塞之前,是脑梗塞的预警信号。现阶段,此类脑血管病的诊疗手段主要基于影像学检查和药物保守治疗或手术治疗,幸存者多不同程度地丧失劳动力甚至无法自理。基于目前的研究现状,本研究拟通过探讨健康对照者、TIA患者及脑梗塞初发与复发患者的肠道微生态特征及其差异,以期发现肠道菌群变化与TIA或脑梗塞之间的关系,从而为临床提供新的以微生物为靶点的诊疗途径。方法基于Illumina Mi Seq测序系统,利用16S r RNA测序技术对暨南大学附属第一医院神经内科收治的7例TIA患者、33例初发脑梗塞患者(iniTIAl cerebral infarction,ICI)、17例复发脑梗塞患者(recurrent cerebral infarction,RCI)和18例同期在该院体检的健康成人对照者(control,Con)的粪便微生物基因组的16S r RNA基因V3-V4高变区进行双端测序;随后在Qiime2分析流程中利用DADA2程序包对所测的全部原始序列(input)依次进行质控(filtered),去噪(denoised),拼接(merged)和去嵌合体(non-chimeric),获得操作分类单元(Operational Taxonomic Unit,OTU)。将挑选OTU的代表序列对比至Greengene数据库以获得物种注释信息。最后基于物种的注释情况对各组样本肠道微生物的物种组成及其相应的Alpha和Beta多样性等进行分析;与此同时,基于线性判别分析(Linear Discriminant Analysis Effect Size,Lefse)筛选出各组的特征性物种;并进一步进行各实验组肠道菌群组成功能预测分析(Phylogenetic Investigation of Communities by Reconstruction of Unobserved States,PICURSt)。结果1.脑梗塞是一种多因素疾病,其患病风险与持续升高的白细胞水平、血糖浓度、肌酐浓度以及阴离子间隙呈正相关关系,而高水平的高密度脂蛋白是早期预防脑梗塞的有利因素。2.在门分层级别上,Con组、TIA组、ICI组和RCI组的大部分肠道微生物为厚壁菌门、拟杆菌门和变形菌门,在各组中所占的总比例分别为93.10%、95.13%、95.01%和97.09%;与Con组相比,TIA组、ICI组和RCI组三个组表现较低丰度的厚壁菌门和较高丰度的拟杆菌门;且相较于Con组和TIA组,ICI组和RCI组变形菌门的丰度显著升高。3.Alpha多样性分析结果显示Con组、TIA组、ICI组和RCI组间的Faith’s phylogenetics diversity(faith＿pd)指数、observed＿otu指数以及shannon指数均不存在明显的统计学差异(P>0.05),提示四组样品的微生物组成丰富度和均匀度相当。4.基于Bray Curtis距离和unweighted＿unifrac距离的Beta多样性分析结果提示Con组与ICI组、Con与RCI组、TIA组与ICI组间以及ICI组与RCI组间存在显著不同的群落结构,而TIA组与Con组间肠道菌群的种类及丰度无明显区别。5.LEf Se分析显示在门分类水平上,四个实验组样本共观察到10个显著差异的物种,主要包括RCI组的酸杆菌门、宝石单包菌门、AD3、Synergistetes及绿曲菌门,ICI组的变形菌门,Con组的疣微菌门、梭杆菌门及蓝藻以及TIA组的某种未分类菌门。结合PLS-DA(ParTIAl Least Squares Discrimination Analysis)分析可知,各组间差异显著的物种可以很好地区分健康对照者和不同类型的患者,其AUC值介于0.789-1之间。6.各组样品的微生物组成功能预测分析显示,在KEGG pathway(L2)水平上,与Con组相比,TIA组的(抗菌)耐药性及碳水化物代谢功能明显减弱,而RCI组的脂质代谢功能显著增强;此外,ICI组的能量代谢功能也相对Con组和RCI组显著减弱。在KEGG pathway(L3)水平上,相较于Con组,RCI组的硫胺素代谢功能显著减弱,ICI组的光合生物固碳作用、硫胺素代谢功能及氨基酸生物合成功能亦均明显减弱,而其硫辛酸代谢功能显著增强。其余KEGG pathway(L2-L3)水平的功能在各组间的表达无显著差异。结论相较于健康对照者,TIA患者和脑梗塞患者肠道微生物组成多样性未见明显下降,但脑梗塞患者肠道菌群的相对丰度出现了显著改变,尤其是变形杆菌门,而且初发脑梗塞和复发脑梗塞患者的肠道特征存在

关键词： TIA 脑梗塞肠道菌群 16S rRNA基因测序

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基于西门子TIA S7-SCL的PID算法编写及应用

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机械设计 2021年第S01期38卷 269-271页

作者：杜伟建天津市天锻压力机有限公司天津300142

西门子TIA为工业控制提供了广阔的控制平台,其中以SCL语言为代表,它实现了ICE 61131-3标准中定义的ST语言的PLCopen初级水平,为更复杂的PLC控制功能提供了高级编程的可能,文中介绍用PID算法通过高级语言编程实现一些复杂的控制算法。

关键词： TIA SCL PID

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Design and test of a capacitance detection circuit based on a transimpedance amplifier

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Journal of Semiconductors 2015年第7期36卷 140-147页

作者：穆林枫张文栋何常德张睿宋金龙薛晨阳 Key Laboratory of Instrumentation Science & Dynamic Measurement Ministry of EducationNorth University of China Key Laboratory of Science and Technology on Electronic Test & Measurement North University of China

This paper presents a transimpedance amplifier （TIA） capacitance detection circuit aimed at detecting micro-capacitance, which is caused by ultrasonic stimulation applied to the capacitive micro-machined ultrasonic transducer （CMUT）. In the capacitance interface, a TIA is adopted to amplify the received signal with a center frequency of 400 kHz, and finally detect ultrasound pressure. The circuit has a strong anti-stray property and this paper also studies the calculation of compensation capacity in detail. To ensure high resolution, noise analysis is conducted. After optimization, the detected minimum ultrasound pressure is 2.1 Pa, which is two orders of magni- tude higher than the former. The test results showed that the circuit was sensitive to changes in ultrasound pressure and the distance between the CMUT and stumbling block, which also successfully demonstrates the functionality of the developed TIA of the analog-front-end receiver.

关键词： TIA capacitance detection CMUT high resolution distance test

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基于APD的水下蓝绿光通信系统研究

基于APD的水下蓝绿光通信系统研究

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作者：王振亚武汉纺织大学

学位级别：硕士

随着海洋开发的深入,对水下通信技术的要求也越来越高。因此研究低成本、高性能的水下蓝绿光通信设备具有重要意义。本文在分析信道的传播损耗,仿真水下光通信链路模型的基础上完成水下蓝绿光通信系统设计,主要工作如下:(1)发射端的设计... 详细信息

随着海洋开发的深入,对水下通信技术的要求也越来越高。因此研究低成本、高性能的水下蓝绿光通信设备具有重要意义。本文在分析信道的传播损耗,仿真水下光通信链路模型的基础上完成水下蓝绿光通信系统设计,主要工作如下:(1)发射端的设计:设计的激光驱动电路实现了蓝绿激光器的高速高功率调制。通过热敏电阻和半导体制冷器设计温度控制电路避免发射端温度过高,最终发射机绿色和蓝色激光器输出光功率分别为62m W和68m W;(2)接收端的设计:通过大感光面雪崩光电二极管(Avalanche Photodiode,APD)降低光学聚焦的严苛度,增加了系统的鲁棒性。设计基于APD和跨组放大器(Transimpedance Amplifier,TIA)的光电转换电路,通过后级放大提高电路的放大增益。利用具有温度补偿的负偏压电路保证了APD的输出增益稳定性。系统接收机的灵敏度高达-36d Bm;(3)系统实现与实验:完成一套以FPGA作为数据处理平台全双工通信系统设计,先后在暗箱、室内和水下三种环境中进行了测试,系统双波段器件均实现了水下距离30米以上、速率为50Mbps稳定的全双工通信。实验表明,本文的水下蓝绿光系统发射机具有高速、高功率的特点,接收机的灵敏度高、带宽高,系统可实现水下中远距离的通信,系统的有效通信距离由实际场景中水质参数决定,在有效通信距离范围内可实现速率为50Mbps、误码率低于10全双工通信,达到系统通信距离极限时,误码率随距离的增加会极速上升。

关键词：水下通信蓝绿光激光器 APD TIA

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通督调神针刺对颈内动脉系统TIA患者颈动脉粥样硬化的临床疗效研究

通督调神针刺对颈内动脉系统TIA患者颈动脉粥样硬化的临床疗效研究

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作者：张笑颜安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过临床研究,探讨通督调神针刺对颈内动脉系统TIA患者颈动脉粥样硬化的临床疗效及相关机制,为降低缺血性卒中事件的发生率提供新的治疗思路。方法:收集60例在安徽省针灸医院脑病科住院治疗的颈内动脉系统TIA患者,随机分为西药组... 详细信息

目的:通过临床研究,探讨通督调神针刺对颈内动脉系统TIA患者颈动脉粥样硬化的临床疗效及相关机制,为降低缺血性卒中事件的发生率提供新的治疗思路。方法:收集60例在安徽省针灸医院脑病科住院治疗的颈内动脉系统TIA患者,随机分为西药组、针药联合组各30例,西药组予阿托伐他汀钙片口服,2粒/次,1次/d;针药联合组在同西药组处理的基础上,予通督调神针刺,6次/周,两组均连续12周。分别于治疗前、后对纳入的TIA患者进行中风先兆证的中医症候评分,测定患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、Crouse斑块积分、血脂水平、血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)。汇总评分及各项数值,观察总有效率,经统计学分析得出结果,分析后获得结论。结果:(1)IMT及Crouse斑块积分治疗前,对两组患者进行IMT及Crouse斑块积分测定,具有可比性(P>0.05)。1疗程后,两组患者IMT及Crouse斑块积分均较治疗前降低(PTIA患者FIB水平具有可比性(P>0.05)。1疗程后,两组患者FIB数值均有明显下降(P0.05)。1疗程后,两组患者Hcy数值均有明显下降(PTIA患者血脂水平无统计学差异(P>0.05)。1疗程后,两组患者TC、TG、LDL-C数值下降明显,HDL-C数值上升明显(PTIA患者中医症候评分无统计学差异(P>0.05)。1疗程后,两组患者中医症候评分均下降明显(PTIA患者总疗效进行Wilcoxon秩和检验。西药组总有效率为66.67%,针药联合组总有效率为90%。针药联合组总有效率更高(PTIA患者颈动脉粥样硬化产生良性干预。2、通督调神针刺能够有效改善颈内动脉系统TIA患者的临床症状,其作用机制可能与良性干预颈动脉粥样硬化有关。

关键词： TIA 通督调神针刺颈动脉粥样硬化

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基于TIA Portal的多功能茶叶包装机控制系统设计

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食品与机械 2017年第7期33卷 85-88页

作者：丰会萍胡亚南闫琛钰李明辉西京学院陕西西安710021 陕西科技大学陕西西安710021 陕西西微测控工程有限公司陕西咸阳712000

针对多功能茶叶包装机存在包装封口不严、外观褶皱、材料烧穿等包装质量问题,采用西门子S7-1200CPU和TIA Portal开发茶叶包装机的控制系统,设计基于模糊PID的包装机热封温度控制方案。介绍了多功能茶叶包装机工作原理、控制系统硬件选... 详细信息

针对多功能茶叶包装机存在包装封口不严、外观褶皱、材料烧穿等包装质量问题,采用西门子S7-1200CPU和TIA Portal开发茶叶包装机的控制系统,设计基于模糊PID的包装机热封温度控制方案。介绍了多功能茶叶包装机工作原理、控制系统硬件选型和通讯网络配置,并在TIA Portal V13环境下进行包装机控制系统硬件组态和利用OPC技术实现模糊PID控制算法,完成控制系的人机交互界面设计。该系统温度控制波动为±1.8℃,精度在1.5%以内,包装袋封口强度达标、外观平整。应用表明,该多功能茶叶包装机系统运行稳定、成品率高。

关键词： TIA Portal 茶叶包装机 S7-1200 温度控制模糊PID OPC

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