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tertp突变和1p/19q联合缺失对新诊断MGMT启动子未甲基化/IDH野生型GBM预后的影响

中华神经医学杂志 2019年第9期18卷 896-903页

作者：陆琼张玺炜汪洋盛晓芳吴学勇韦小白高洪元殷晓峰谢芳朱悦茗金重华张正华卫海民李丹黄仁华王湘连肖锋上海市静安区中心医院(复旦大学附属华山医院静安分院)肿瘤科 200040 复旦大学附属华山医院上海伽玛医院放疗科上海200235 上海交大医学院附属仁济医院放疗科上海200127 复旦大学附属华东医院放疗科上海200040 复旦大学附属肿瘤医院闵行分院放疗科上海200240

目的探讨端粒逆转录酶启动子(tertp)突变和1号染色体的短臂(1p)/19号染色体的长臂(19q)联合缺失对新诊断O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)启动子未甲基化/异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型胶质母细胞瘤(GBM)预后的影响。方法选择上海市静安... 详细信息

目的探讨端粒逆转录酶启动子(tertp)突变和1号染色体的短臂(1p)/19号染色体的长臂(19q)联合缺失对新诊断O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)启动子未甲基化/异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型胶质母细胞瘤(GBM)预后的影响。方法选择上海市静安区中心医院放疗科和复旦大学附属华山医院上海伽玛医院放疗科自2016年3月至2018年11月收治的新诊断MGMT启动子未甲基化/IDH野生型GBM患者82例。采用pCR测序法检测GBM标本tertp突变,分为tertp野生型(wt)、tertp突变型(mut)(包括C228 mut和C250 mut)2组。采用荧光原位杂交(FISH)技术检测GBM标本1p/19q联合缺失,比较不同分子分型患者的临床资料、不良反应和预后。结果82例患者中tertp wt患者33例,tertp mut患者49例。tertp mut患者的年龄大于tertp wt患者,差异有统计学意义(ppS)评分、肿瘤部位及手术切除程度差异均无统计学意义(p>0.05)。82例患者中1p/19q联合缺失患者8例,无1p/19q联合缺失患者74例,2类患者上述临床资料差异均无统计学意义(p>0.05)。tertp wt、tertp mut患者,1p/19q联合缺失、无1p/19q联合缺失患者骨髓抑制、消化道反应和疲乏的发生率、无疾病进展率、生存率差异均无统计学意义(p>0.05)。C228 mut患者(40例)、C250 mut患者(8例)上述临床资料、无疾病进展率、生存率差异均无统计学意义(p>0.05)。结论未发现tertp分型和1p/19q联合缺失状态对新诊断MGMT启动子未甲基化/IDH野生型GBM的预后有影响,tertp mut患者年龄明显高于tertp wt患者,C250 mut患者生存率有高于C228 mut患者的趋势。

关键词：胶质母细胞瘤 O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶异柠檬酸脱氢酶 tertp突变和1p/19q联合缺失

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