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雷那度胺联合GDP方案治疗老年复发难治性t细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效

现代肿瘤医学 2016年第20期24卷 3284-3287页

作者：燕玮何晓薇石雪苗苗胡荣王慧涵杨威中国医科大学附属盛京医院血液内科辽宁沈阳110022

目的:观察雷那度胺联合GDP方案(吉西他滨+顺铂+地塞米松)治疗老年复发难治性t细胞性非霍奇金淋巴瘤(t-NHL)的疗效。方法:收集15例复发难治性t-NHL,给予吉西他滨1 000mg/m^2,第1天和第8天;顺铂25mg/m^2,第1~3天;地塞米松20mg/m^2,第1~5天... 详细信息

目的:观察雷那度胺联合GDP方案(吉西他滨+顺铂+地塞米松)治疗老年复发难治性t细胞性非霍奇金淋巴瘤(t-NHL)的疗效。方法:收集15例复发难治性t-NHL,给予吉西他滨1 000mg/m^2,第1天和第8天;顺铂25mg/m^2,第1~3天;地塞米松20mg/m^2,第1~5天,21天为1个周期。同时雷那度胺10mg日一次口服,每3周停1周。结果:治疗总有效率73.3%(11/15),其中完全缓解率33.3%(5/15),部分缓解率40.0%(6/15),病情稳定13.3%(2/15),疾病进展13.3%(2/15);化疗前后B类症状发生率为73.3%vs 26.7%(P=0.021)。1年无进展生存率(PFS)为46.7%(7/15),2年PFS为20.0%(3/15),1年总生存率(OS)66.7%(10/15),2年OS 26.7%(4/15)。不良反应主要为血液学毒性、消化道反应、肝功能损害、皮疹。结论:雷那度胺联合GDP方案是治疗老年复发难治性t-NHL较为安全有效的化疗方案。

关键词： t细胞性非霍奇金淋巴瘤雷那度胺 GDP方案

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血浆置换合并化疗治疗t细胞性非霍奇金淋巴瘤一例

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中华血液学杂志 2003年第2期24卷 93-93页

作者：黄健金洁钱文斌麦文渊童茵浙江大学医学院附属第一医院血液科杭州310003

患者，男40岁。因反复畏寒、发热2月余，加重伴黑便10d,于2001年9月入院。患者于2001年7月开始出现畏寒、发热，体温最高达40℃，曾用多种抗生素治序均无效，病情进行性加重并出现黑便，用“施他宁”等止血药物治序病情无明显好转而转... 详细信息

患者，男40岁。因反复畏寒、发热2月余，加重伴黑便10d,于2001年9月入院。患者于2001年7月开始出现畏寒、发热，体温最高达40℃，曾用多种抗生素治序均无效，病情进行性加重并出现黑便，用“施他宁”等止血药物治序病情无明显好转而转来我院。入院查体：等止血药物治序病无明显好转而转来我院。入院查体：危重病容，中度贫血貌体温40℃，面罩吸氧下呼吸急促，呼吸40次min,血压90/690表满面表巴肿大，胸骨无压痛，两肺呼吸粗，未闻及干、湿音，心率130/min,律齐，未闻及及病理性杂单，腹微膨隆，肝脏肋缘下3cm质中，边钝，有明显杀虫剂痛，脾脏肋缘下4cm,质中边钝，无触，腹部移动性浊音（+），双下肢呈凹陷性水肿，神经系统无异常。入院后查血常远规：Hb64g/l,WBC1.7×10/L BPC13×10L肝功能：总蛋白41g/L白蛋白25。3g/L 球蛋白15。7g/L病毒系列：肝为病毒（一）EB病毒（一），CMV- lgG(+),CMV-lGM(_).骨髓常远见：①有核细胞量中等。粒系、红系增生活路巨核细胞稍增多，涂片稍可见胞浆着色深蓝淋巴样和单核样网状细胞，其次可见吞噬型网状细胞吞噬中性粒细胞，占0.40②Nap 阳性率30%，积分48分（对照阳性率84%，积分243分）骨髓单个核细胞t细胞重排（tCRr)(+)、CMV-LGM（——）。。骨髓活检：骨髓造血驵织增生明显活跃，造血组织间见少量幼淋巴样细胞散在及筛状分布，核形不规则，扭曲，可见核分裂相；免疫标记CD-45（+）CD-3（+）、CD-20（+）（-）、CD-79（-）CD-15（-）CD-34（-）CD45RO（+）；结论；骨髓幼稚t淋巴细胞浸润。腹部B超①脾肿大（肝脏前后径8.6cm，斜16.4；脾脏厚6.2cm）胆内透声差，呈蜂宣传员状，重症肝炎不能排除②腹膜后无淋巴结肿大。大便陷血（++++）。动脉血气分析（面罩吸氧下）；pH7.376,PO-2 51.6mm Hg,pco-2 24.6mm Hg,SB16.6。

关键词：血浆置换化疗治疗 t细胞性非霍奇金淋巴瘤

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表现为脑脓肿的单核细胞增生李斯特菌感染一例

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中华内科杂志 2016年第3期55卷 226-227页

作者：陈颖茜王焕玲王澎郭毅窦万臣张涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科 100730

患者女,28岁.因发热伴头痛、恶心、呕吐20 d,并左侧肢体无力11d入院.患者因皮肤色素沉着,多发浅表淋巴结肿大于2012年5月行淋巴结活检确诊外周t细胞性非霍奇金淋巴瘤,行GDPML方案（健择、顺铂、地塞米松、甲氨蝶呤和培门冬酶）化疗,第2... 详细信息

患者女,28岁.因发热伴头痛、恶心、呕吐20 d,并左侧肢体无力11d入院.患者因皮肤色素沉着,多发浅表淋巴结肿大于2012年5月行淋巴结活检确诊外周t细胞性非霍奇金淋巴瘤,行GDPML方案（健择、顺铂、地塞米松、甲氨蝶呤和培门冬酶）化疗,第2疗程化疗中出现皮肤脱屑、渗液、红斑,无明显恶心、呕吐等胃肠道症状.第2疗程化疗后接受伏立诺他、地塞米松治疗.合并粒细胞缺乏性发热,最高体温39℃,伴头痛、恶心、呕吐,伏立诺他减量后呕吐好转,仍低热37.5℃.2012年9月1日起出现左侧肢体无力,行走困难,无抽搐、意识障碍等.近期食欲可,无腹痛、腹泻等,无明确不洁饮食史.

关键词：李斯特菌感染单核细胞增生 t细胞性非霍奇金淋巴瘤脑脓肿左侧肢体无力浅表淋巴结肿大皮肤色素沉着地塞米松

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