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腹腔镜胆总管探查术后t管窦道断裂的诊治分析

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肝胆胰外科杂志 2024年第1期36卷 41-43页

作者：颜喆孟凯姜东杰程禹祝凯华张舒龙罗轩明上海市徐汇区中心医院普外科上海200020

目的探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)后t管窦道断裂的诊治。方法回顾性分析上海市徐汇区中心医院2017年1月至2023年1月4例LCBDE拔除t管行胆道镜检查,发现t管窦道断裂患者的临床资料。结果 1例出现C级胆瘘急诊行胆总管一期缝合后治愈,1... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)后t管窦道断裂的诊治。方法回顾性分析上海市徐汇区中心医院2017年1月至2023年1月4例LCBDE拔除t管行胆道镜检查,发现t管窦道断裂患者的临床资料。结果 1例出现C级胆瘘急诊行胆总管一期缝合后治愈,1例出现B级胆瘘放置腹腔引流管后好转,2例观察无特殊不适后离院。结论 LCBDE术后拔除t管出现窦道断裂不能完全避免,且原因复杂,发生后可沿窦道放置引流管引流观察,如出现腹膜炎体征需积极手术探查并行胆管一期缝合,效果满意。

关键词：腹腔镜胆总管探查术 t管拔除窦道形成胆瘘

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t管拔除术后胆汁性腹膜炎43例分析

山东医药 2004年第24期44卷 60-61页

作者：王光新何立谢兴旺陈万成武汉大学同仁医院湖北武汉430060

胆总管探查术后常置t型管引流,但t管拔除术后胆汁性腹膜炎时有发生.1999～2003年武汉市4家医院共收治43例t管拔除术后胆汁性腹膜炎患者.现就其发生原因、治疗情况进行分析.

关键词： t管拔除术后胆汁性腹膜炎治疗情况 t型管引流胆总管探查术患者武汉市

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t管拔除后胆漏腹膜炎16例分析

中国普通外科杂志 2003年第2期12卷 156-157页

作者：张新朝湖南省祁东县人民医院普外科湖南祁东421600

回顾性总结 1 991年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月拔除t管后发生胆漏、胆汁性腹膜炎 1 6例的诊治经验。由于早期诊断 ,1 1例经及时引流等非手术疗法治愈 ;5例非手术治疗未缓解 ,经再次手术重新放置t管治愈。无死亡病例。提示拔t管后造成胆漏... 详细信息

回顾性总结 1 991年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月拔除t管后发生胆漏、胆汁性腹膜炎 1 6例的诊治经验。由于早期诊断 ,1 1例经及时引流等非手术疗法治愈 ;5例非手术治疗未缓解 ,经再次手术重新放置t管治愈。无死亡病例。提示拔t管后造成胆漏、腹膜炎原因很多 ,预防其发生非常重要 :手术和拔管应操作规范 ;术中应注意t管的选择和正确置放 ,不用硅胶t管 ;拔t管的时间应“个体化” ,对年老体弱、营养状况不佳、贫血、合并肝硬化、低蛋白血症、糖尿病长期或大量使用激素的患者应延长拔管时间。一旦发生胆漏 ,应立即经窦道口置入粗尿管引流。若引流不畅 ,应及时剖腹探查 ,重置t管引流。

关键词： t管拔除胆漏腹膜炎病因学胆道手术并发症

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t管拔除后致胆汁性腹膜炎的原因分析及对策

中华肝胆外科杂志 2002年第6期8卷 380-381页

作者：刘金林史显武王振波华中科技大学同济医学院附属协和医院普外科武汉市430022 湖北省钟祥市第一医院普外科

t管拔除后致胆汁性腹膜炎是一种严重的术后并发症,在临床工作中时有发生.这种胆瘘由于在允许时间内拔除t管后发生,加之发生率较低,容易误诊,得不到及时有效的处理.为提高对这类并发症的认识,我们对两所医院1990年1月至2001年6月间所收治... 详细信息

t管拔除后致胆汁性腹膜炎是一种严重的术后并发症,在临床工作中时有发生.这种胆瘘由于在允许时间内拔除t管后发生,加之发生率较低,容易误诊,得不到及时有效的处理.为提高对这类并发症的认识,我们对两所医院1990年1月至2001年6月间所收治的t管拔除后致胆汁性腹膜炎28例临床资料进行分析总结,现报道如下.

关键词： t管拔除胆汁性腹膜炎原因分析对策

腹腔镜胆总管探查术后拔除t管出现胆漏的诊治分析

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胃肠病学和肝病学杂志 2023年第6期32卷 670-672页

作者：李月胜党政范瑞芳许树林付振东蔺志鹏缪佰纹庞耀平秦建伟中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院肝胆外科甘肃兰州730050 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院普外科甘肃兰州730050

目的探讨腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)后拔除t管出现胆漏的诊治。方法回顾性分析我院2016年7月至2021年12月实施的LCBDE共1062例,其中919例留置t管,术后t管拔除时间为43~102 d,平均拔除时间82... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)后拔除t管出现胆漏的诊治。方法回顾性分析我院2016年7月至2021年12月实施的LCBDE共1062例,其中919例留置t管,术后t管拔除时间为43~102 d,平均拔除时间82 d,拔除t管后9例(0.9%)出现胆漏,分析归纳9例患者的临床资料。结果5例经窦道放置引流管,2例经窦道放置引流管联合腹腔穿刺引流,1例经窦道放置引流管并行腹腔穿刺引流联合内窥镜鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)引流;1例经窦道放置引流管联合ENBD引流,9例患者均治愈,平均住院天数22 d。结论LCBDE后拔除t管出现胆漏不能完全避免,且原因复杂,发生胆漏后可采用微创治疗,如放置窦道引流管、B超引导下腹腔穿刺引流、ENBD等,效果满意。

关键词：腹腔镜胆总管探查术 t管拔除胆漏

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t管拔除胆漏的危险因素分析及治疗

T管拔除胆漏的危险因素分析及治疗

2018年浙江省外科学学术年会

作者：詹银楚吴方华蓝宏锦周峰姜仁鸦汪正飞 FANG Jian 浙江省衢州市第二人民医院普外肝胆中心 Department of Surgery Quzhou People's Hospital

目的 :探讨胆道术后t管拔除发生胆漏的危险因素及治疗方法。方法 :回顾性分析衢州市人民医院及第二人民医院2008年1月至2018年1月拔除t管发生胆漏、胆汁性腹膜炎52例的临床资料,单因素分析方法筛选出与胆漏相关的因素,再用多因素Logisti... 详细信息

目的 :探讨胆道术后t管拔除发生胆漏的危险因素及治疗方法。方法 :回顾性分析衢州市人民医院及第二人民医院2008年1月至2018年1月拔除t管发生胆漏、胆汁性腹膜炎52例的临床资料,单因素分析方法筛选出与胆漏相关的因素,再用多因素Logistic回归方法进行分析,明确相关危险因素。结果 :52例胆漏病人,单因素分析得出的相关因素包括糖尿病,腹水,胃大部切除史,低蛋白血症;多因素回归分析认为腹水,胃大部切除史,低蛋白血症是独立的危险因素。31例病人通过原窦道置入t管后治愈,5例病人通过再次胆道探查术+t管引流术治愈,16例病人通过内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)+鼻胆管引流((endoscopicnasobiliary drainage,ENBD)治愈。结论 :腹水,胃大部切除史,低蛋白血症是胆道术后发生胆漏的独立危险因素,对于不能通过原窦道置入t管的胆漏病人,ERCP+鼻胆管引流是一个有效的治疗方法。

关键词： t管拔除胆漏 ERCP

来源： cnki会议评论

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t管拔除后胆漏九例治疗体会

肝胆胰外科杂志 2000年第2期12卷 104-105页

作者：潘永海浙江省温州市第三医院外科 325000

胆总管探查术后置放t管,其目的是引流胆汁,降低胆道内压,防止术后胆漏,从而有利于胆道切口的愈合,是普外科的一项基本技术.临床因拔除t管或t管自行脱管导致胆汁性腹膜炎者,时有发生.本文就9例因拔除t管或其自行脱管所致腹膜炎作一分析,... 详细信息

胆总管探查术后置放t管,其目的是引流胆汁,降低胆道内压,防止术后胆漏,从而有利于胆道切口的愈合,是普外科的一项基本技术.临床因拔除t管或t管自行脱管导致胆汁性腹膜炎者,时有发生.本文就9例因拔除t管或其自行脱管所致腹膜炎作一分析,旨在提高认识,以利防范和治疗.

关键词： t管拔除自行滑脱胆漏置管引流治疗

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t管拔除致胆汁性腹膜炎原因分析

基层医学论坛 2009年第11期13卷 371-372页

作者：赵元周山西中条山集团总医院山西垣曲043700

胆管引流常规拔除t管所致胆汁性腹膜炎并不多见,但该并发症一旦发生,若处理不当,后果严重。现综合各方面资料探讨如下。1拔t管后腹膜炎的临床表现多数患者拔t管后立即出现右上腹绞痛,接着右中下腹部烧灼样疼痛,迅速遍及全腹。患者强迫... 详细信息

胆管引流常规拔除t管所致胆汁性腹膜炎并不多见,但该并发症一旦发生,若处理不当,后果严重。现综合各方面资料探讨如下。1拔t管后腹膜炎的临床表现多数患者拔t管后立即出现右上腹绞痛,接着右中下腹部烧灼样疼痛,迅速遍及全腹。患者强迫屈肢端坐或侧卧,出冷汗,四肢湿冷,少数患者有便意。除具典型腹膜炎体征外,腹部B超有液性暗区,腹腔穿刺可抽到胆汁。

关键词：胆汁性腹膜炎 t管拔除原因分拔t管后拔除t管胆管引流临床表现上腹绞痛

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t管拔除后胆漏9例诊治分析

中国社区医师（医学专业） 2011年第4期13卷 171-172页

作者：谭兴林王景群江苏省高邮市汤庄镇第二卫生院 225600 江苏省高邮市人民医院外科 225600

目的:探讨拔除t管后胆漏的原因及防治措施。方法:回顾性分析12年来发生的9例拔除t管后出现胆漏的临床资料。结果:5例保守治疗,3例手术,1例行ERCP经鼻胆总管引流(ENBD均治愈。结论:t管拔除后胆漏的原因是多方面的,正确的手术方法及拔除t... 详细信息

目的:探讨拔除t管后胆漏的原因及防治措施。方法:回顾性分析12年来发生的9例拔除t管后出现胆漏的临床资料。结果:5例保守治疗,3例手术,1例行ERCP经鼻胆总管引流(ENBD均治愈。结论:t管拔除后胆漏的原因是多方面的,正确的手术方法及拔除t管的方法是预防损伤性胆漏的关键。

关键词： t管拔除胆漏防治