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中华小儿外科杂志 1999年第2期20卷 90-92页

作者：毛文锦邹大卫徐本源郑毓珊江西省儿童医院外科南昌330006

目的　探讨减少直肠肌鞘内拖出术特有并发症及采取行之有效的治疗和预防。方法　对１３４例行直肠肌鞘内拖出术病例进行回顾性分析，其中结肠拖出１２７例，回肠拖出７例，术后２周内出现特有并发症２８例（２０．６％），其... 详细信息

目的　探讨减少直肠肌鞘内拖出术特有并发症及采取行之有效的治疗和预防。方法　对１３４例行直肠肌鞘内拖出术病例进行回顾性分析，其中结肠拖出１２７例，回肠拖出７例，术后２周内出现特有并发症２８例（２０．６％），其中肌鞘感染９例（６．６％）、鞘内结肠假性梗阻１４例（１０％）、鞘内肠管上缩５例（３．７％），因特有并发症死亡３例（２．２％）。结果　分析３种特有并发症发生的原因、临床特征及防治措施，证实手术前后采用三联药物及术中严格的无菌技术等措施将鞘内感染病例由８．２％（９／９８）降低到１．８％（１／３６），且无严重感染病例发生，统计学示有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。肌鞘内下拖的肠管腔内安放肛管导气导便能有效防止鞘内结肠产生假性梗阻。严谨的手术操作方法可基本杜绝鞘内肠管上缩。结论　直肠肌鞘内拖出术的临床应用范围较广，认识和防止特有并发症的发生可显著提高手术的治疗效果。

关键词：直肠结肠外科手术 soave氏手术儿童

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