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GAPP评分与颈动脉体瘤shamblin分型的关系

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GAPP评分与颈动脉体瘤shamblin分型的关系

作者：张正轩青海大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在2017版WHO副神经节瘤新分类标准下分析GAPP评分与颈动脉体瘤患者的shamblin分型、瘤体体积等多因素的关系,进一步验证GAPP评分对颈动脉体瘤远期生物学行为的预测价值,并为临床诊疗过程中手术方式的选择、随访策略的定制... 详细信息

目的:本研究旨在2017版WHO副神经节瘤新分类标准下分析GAPP评分与颈动脉体瘤患者的shamblin分型、瘤体体积等多因素的关系,进一步验证GAPP评分对颈动脉体瘤远期生物学行为的预测价值,并为临床诊疗过程中手术方式的选择、随访策略的定制提供依据。方法:收集青海大学附属医院心脏血管外科2020年4月-2023年2月期间收治并行手术治疗,术后有GAPP评分的颈动脉体瘤患者的一般资料及病理资料,并对其进行回顾性分析。对基本资料采用描述性分析;对于shamblin分型影响因素进行χ检验;对GAPP评分影响因素进行t检验或方差分析;对瘤体体积影响因素进行K-W检验或U检验;对ki67影响因素进行χ检验。对有统计学差异的结果进行讨论分析,并结合因素之间的相关性给出临床指导及建议。结果:研究对象共计68例,其中男性10人,占比14.7%,女性58人,占比85.3%,男女比例为1∶5.8。45岁以下者7人,占比10.3%,45-59岁者45人,占比66.2%,60岁以上者16人,占比23.5%。汉族42人,占比61.8%,少数民族26人,占比38.2%。BMI28者13人,占比19.1%。shamblin分型为Ⅰ型者7人,占比10.3%,Ⅱ型者21人,占比30.9%,Ⅲ型者40人,占比58.8%。shamblin分型与社会人口学特征,如性别、年龄、民族、BMI采用χ检验,经统计学分析,性别、年龄、民族、BMI与shamblin分型差别无统计学差异（P>0.05）。shamblin分型与肿瘤特征,如ki67、瘤体位置、SDHB、分化程度、是否发生远处转移采用χ检验,经统计学分析,Ki67与shamblin分型有统计学差异（Pshamblin分型无统计学差异（P>0.05）。GAPP评分与社会人口学特征,如性别、民族采用t检验;经统计学分析,性别、民分析与GAPP评分无统计学差异（P>0.05）,BMI、年龄采用方差分析,经统计学检验BMI、年龄与GAPP评分无统计学差异（P>0.05）。GAPP评分与肿瘤特征,如SDHB、是否发生远处转移采用t检验,经统计学分析,是否发生远处转移与GAPP评分有统计学差异（P0.05）。瘤体位置、瘤体分化程度及shamblin分型采用方差分析,经统计学分析,分化程度、shamblin分型与GAPP评分有统计学差异（P0.05）。瘤体体积与社会学人口特征,如性别、民族采用U检验,与年龄、BMI采用H检验,经统计学分析,性别、民族、年龄、BMI与瘤体体积无统计学差异（P>0.05）。瘤体体积与肿瘤特征,如SDHB、是否发生远处转移采用U检验,与shamblin分型、ki67采用H检验,经统计学分析,ki67、shamblin分型与瘤体体积有统计学差异（P0.05）。Ki67与社会人口学特征,如性别、民族、年龄、BMI采用χ检验,经统计学分析,性别、民族、年龄、BMI与ki67无统计学差异（P>0.05）。Ki67与肿瘤特征,如瘤体位置、shamblin分型、SDHB、分化程度、是否发生远处转移采用χ检验,经统计学分析,shamblin分型、分化程度与ki67有统计学差异（P0.05）。结论:***评分是一种判定颈动脉体瘤远期生物学行为的可靠或有效方法,GAPP评分与颈动脉体瘤的分化程度及是否发生远处转移相关,GAPP评分越高的颈动脉体瘤患者,其分化程度越低,发生远处转移风险越高。反之,GAPP评分越低的颈动脉体瘤患者,其分化程度越高,发生远处转移风险越低。2.颈动脉体瘤患者GAPP评分与shamblin分型相关,GAPP评分随shamblin分型变化而变化,shamblin分型越高的患者,GAPP评分越高,shamblin分型越低的患者,GAPP评分越低;提示分型可以作为术前评价颈动脉体瘤生物学特征的重要指标之一;***分型-ki67-瘤体体积之间两两相关,ki67增殖百分比越高,瘤体体积越大,shamblin分型越高,瘤体与周围血管、神经粘连越紧密,手术难度越高,术中出血风险、神经损伤风险、缺血性脑卒中发生风险都会增加

关键词：颈动脉体瘤 GAPP shamblin分型

我国西北地区成人颈动脉体瘤的多中心回顾性横断面研究

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中华神经医学杂志 2024年第1期23卷 34-41页

作者：谢文宇张洪晨冯元岳哲明张磊戴舒惠任军线春明周杰张斌李侠空军军医大学第一附属医院神经外科西安710032 兰州大学第二附属医院神经外科兰州730030 青海省人民医院神经外科西宁810007 解放军联勤保障部队第九四〇医院神经外科兰州730050 宁夏医科大学总医院神经外科银川750004

目的:分析我国西北地区成人颈动脉体瘤的流行病学表现及临床特征,为颈动脉体瘤的早期诊断及治疗提供参考依据。方法:采取多中心、回顾性、非干预性调查方法,选择我国西北地区7所三甲医院(空军军医大学第一附属医院、兰州大学第二附属医... 详细信息

目的:分析我国西北地区成人颈动脉体瘤的流行病学表现及临床特征,为颈动脉体瘤的早期诊断及治疗提供参考依据。方法:采取多中心、回顾性、非干预性调查方法,选择我国西北地区7所三甲医院(空军军医大学第一附属医院、兰州大学第二附属医院、甘肃省人民医院、解放军联勤保障部队第九四〇医院、青海省人民医院、宁夏医科大学总医院、宁夏回族自治区人民医院)神经外科自2011年1月1日至2023年6月30日收治的成人颈动脉体瘤患者为研究对象。收集患者的病历资料,并根据其常住地平均海拔将患者分为高海拔组(≥1 500 m)与低海拔组(shamblin分型将患者分为shamblinⅠ型、Ⅱ型及Ⅲ型组,分别比较不同海拔组、不同shamblin分型组患者间一般资料及临床特征的差异,同时采用多元有序Logistic回归分析探索颈动脉体瘤进展为shamblinⅢ型的独立影响因素。结果:(1)共359例患者纳入研究,其中女性276例、男性83例,年龄(48.80±12.07)岁;高海拔组211例,低海拔组148例;shamblinⅠ型组165例,Ⅱ型组146例,Ⅲ型组48例。(2)与低海拔组相比,高海拔组患者中女性比例更高,年龄更大,汉族比例更低,shamblinⅠ型占比更高,肿瘤体积更小,血小板计数更低,红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白水平、血小板分布宽度、平均血小板体积、大血小板比率更高,差异均有统计学意义( PshamblinⅠ型组相比,shamblinⅢ型组患者的年龄更低、常住地海拔更低、肿瘤体积更大、发病至确诊时间间隔更长、无意间发现肿瘤而就诊比例更高、术中出血量更多以及血红蛋白水平、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白浓度明显降低,红细胞分布宽度变异系数、血小板计数明显升高,差异均有统计学意义( PshamblinⅡ型组相比,shamblinⅢ型组患者的年龄更低、肿瘤体积更大、发病至确诊时间间隔更长、术中出血量更多以及血红蛋白水平、红细胞压积、平均红细胞体积明显降低,红细胞分布宽度变异系数、血小板计数明显升高,差异均有统计学意义( PshamblinⅢ型的独立影响因素。结论:我国西北地区成人颈动脉体瘤患者中女性多于男性,常住地海拔高者多于海拔低者,shamblinⅠ型占比最高。常住地海拔高的患者中女性占比较海拔低的患者更高、年龄更大;shamblinⅢ型患者较Ⅰ、Ⅱ型的年龄最低、常住地海拔最低、发病至确诊时间间隔最长。年龄较小、常住地海拔较低以及发病至确诊时间间隔较长的颈动脉体瘤患者更易进展为shamblinⅢ型。

关键词：颈动脉体瘤临床特征 shamblin分型高原环境

颈动脉体瘤术前影像学特征与手术并发症的相关性研究

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临床放射学杂志 2021年第2期40卷 220-224页

作者：曹云太鲍海华张国晋张婧严小红温生宝赵国颖周俊林青海大学附属医院影像中心西宁810001 青海大学附属医院重症医学科西宁810001 兰州大学第二医院放射科 730030

目的评估术前CT血管造影(CTA)影像特征对于颈动脉体瘤术后并发症的预测价值。方法回顾性分析高海拔地区经病理确诊的101例颈动脉体瘤患者的临床和影像资料。用统计学方法评估肿瘤术前影像特征与术后结果的相关性。结果患者平均年龄为(4... 详细信息

目的评估术前CT血管造影(CTA)影像特征对于颈动脉体瘤术后并发症的预测价值。方法回顾性分析高海拔地区经病理确诊的101例颈动脉体瘤患者的临床和影像资料。用统计学方法评估肿瘤术前影像特征与术后结果的相关性。结果患者平均年龄为(49.1±10.3)岁,女性占比为82.7%。术中出血量随着shamblin分型的增大而增加(P<0.05)。术中出血量与肿瘤大小呈正相关,而与肿瘤上缘到颅底的距离(TDBS)呈负相关。术后颅神经损伤的发生率为47.5%,术后颅神经损伤与TDBS呈负相关。结论颈动脉体瘤术前CTA特征与术后并发症高度相关,一定程度上可以预测手术风险。

关键词：颈动脉体瘤高海拔 CT血管造影 shamblin分型并发症

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24例颈动脉体瘤诊断与治疗的回顾性分析

24例颈动脉体瘤诊断与治疗的回顾性分析

作者：刘晋洋郑州大学

学位级别：硕士

目的总结与分析诊断及治疗颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)的经验。方法回顾性分析我院在2005年3月至2015年3月期间诊治的24例CBT患者的临床资料,包括术前诊断方式、手术治疗情况及术后恢复情况,并将24例患者分为shamblin III型组与... 详细信息

目的总结与分析诊断及治疗颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)的经验。方法回顾性分析我院在2005年3月至2015年3月期间诊治的24例CBT患者的临床资料,包括术前诊断方式、手术治疗情况及术后恢复情况,并将24例患者分为shamblin III型组与shamblin I、II型组,对比分析两组患者的手术治疗结果。结果24例患者均先经彩超行初步诊断,并进一步行CTA明确诊断,9例患者术前行DSA监视下球囊阻塞实验;24例患者手术均成功完成,其中单纯切除瘤体8例,切除瘤体及颈外动脉(ECA)11例,一并切除瘤体、颈内动脉(ICA)及颈外动脉2例,切除瘤体、部分颈内动脉及颈外动脉并行血管重建3例。shamblin III组与shamblin I、II组患者在性别、年龄、肿瘤部位方面无统计学差异(P>0.05),shamblin III组在手术时间、术中出血量方面要高于shamblin I、II组(P0.05)。1例患者术后出现口角歪斜,伸舌右偏,4例患者出现患侧面部麻木不适,5例患者出现下咽不利,均经积极治疗后症状好转,1例患者术后第三天出现3度呼吸困难,引流出红色血性液300ml,行气管切开,再次打开切口彻底止血,最终经积极治疗后痊愈出院。术后随访5个月至10年不等,2例失访,无复发及死亡病例。结论彩超和CTA是诊断CBT的有效方法,手术切除肿瘤是治疗CBT的有效手段。shamblin分型会对手术产生一定影响。对脑的保护应贯穿手术全程,颈动脉重建技术可以起到良好的治疗效果。

关键词：颈动脉体瘤诊断 shamblin分型血管重建

颈部副神经节瘤HIF-1a、VEGF的检测及其意义

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颈部副神经节瘤HIF-1a、VEGF的检测及其意义

作者：张艳天津医科大学

学位级别：硕士

目的颈部副神经节瘤(paraganglioma, PGL)中最多见的为颈动脉体瘤(carotid body tumor, CBT)。目前病因尚不明确,高原地区居民CBT发病增高提示该病可能与长期慢性缺氧有关,某些伴有动脉血氧分压减低的慢性疾病也可能会引起副神经节增生... 详细信息

目的颈部副神经节瘤(paraganglioma, PGL)中最多见的为颈动脉体瘤(carotid body tumor, CBT)。目前病因尚不明确,高原地区居民CBT发病增高提示该病可能与长期慢性缺氧有关,某些伴有动脉血氧分压减低的慢性疾病也可能会引起副神经节增生。本研究对颈部PGL病例进行临床分析及shamblin分型;利用免疫组化方法检测颈部PGL病例的缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,分析颈部PGL中HIF-1a及VEGF的表达情况;不同shamblin分型与HIF-1a表达及VEGF表达的相关性,及HIF-1a表达及VEGF表达之间的相关性;分析年龄、患病时间因素与HIF-1a表达及VEGF表达的相关性;分析高海拔地区PGL病例HIF-1a表达及VEGF表达情况;分析颈部恶性PGL病例HIF-1a表达及VEGF表达情况。探讨颈部PGL的发病机制,为临床进一步预测肿瘤的生物学行为,进一步优化治疗方案提供依据。方法1、选取天津医科大学肿瘤医院2002～2010年间收治的经手术病理证实的、临床及病理资料完整的颈部PGL病例35例。利用免疫组化法对肿瘤组织及对照组织进行HIF-1a及VEGF的表达检测。2、以病例及肿瘤组织为对象进行研究,进行临床资料及免疫组化检测分析：从年龄、患病时间、肿瘤特征、局部侵犯、颈淋巴结转移、远处转移及病理分析等方面进行临床shamblin分型并对高海拔病例及恶性病例进行统计分析;分析颈部PGL中HIF-1a及VEGF的表达情况;分析不同shamblin分型的颈部PGL与HIF-1a及VEGF的表达的相关性,及HIF-1a表达与VEGF表达之间的相关性;分析年龄、患病时间、高海拔病例及恶性病例与HIF-1a表达及VEGF表达的相关性。3、采用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理。结果1、颈部PGL中HIF-1a表达阳性率为85.7%,VEGF表达阳性率为100%,对照组无HIF-1a及VEGF的表达。2、颈部PGL中HIF-1a及VEGF的表达与肿瘤shamblin分型正相关(PshamblinⅠ型阴性(-)及弱阳性(+)率为61.1%,shamblinⅡ型弱阳性(+)及阳性(++)率为80.0%, shamblinⅢ型阳性(++)及强阳性(+++)率为85.7%;VEGF表达阳性(++)及强阳性(+++)率shamblinⅠ型为22.2%,shamblinⅡ型为80.0%,shamblinⅢ型为100%。3、颈部PGL中HIF-1a和VEGF表达二者之间正相关(P0.05)。5、高海拔PGL患者临床资料及HIF-1a与VEGF表达情况无统计学相关性(P>0.05)。6、恶性PGL3例HIF-1a与VEGF表达情况均为阳性(++)及强阳性(+++),但因患者例数较少,无法进行统计学分析。结论1、颈部PGL的shamblin分型与HIF-1a及VEGF的表达之间正相关说明在肿瘤的“侵袭”发展过程中HIF-1a及VEGF起到了促进作用。2、HIF-1a、VEGF在颈部PGL的高表达说明二者与颈部PGL的发展有一定的相关性。3、颈部PGL中HIF-1a及VEGF的表达与患者年龄及患病之间无相关性。4、本组资料高海拔PGL患者与HIF-1a及VEGF表达无统计学相关性,与既往研究结果不同,有待于今后增加病例数进一步研究。5、颈部恶性PGL中HIF-1a与VEGF表达均为阳性(++)及强阳性(+++),较良性PGL比例高,提示HIF-1a与VEGF可能参与PGL的恶性侵袭行为。

关键词： PGL 缺氧诱导因子-1a 血管内皮生长因子免疫组化 shamblin分型

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颈动脉体瘤切除术后并发症的高危因素分析

颈动脉体瘤切除术后并发症的高危因素分析

作者：李世镇广西医科大学

学位级别：硕士

目的和意义:本文对外科手术治疗颈动脉体瘤的疗效和并发症发生情况进行随访和单中心回顾性研究,深入分析和术后并发症有直接关联的各种危险因素,为临床预测术后并发症发生情况提供参考,并探索减少术后并发症的有效措施。方法:单中心回... 详细信息

目的和意义:本文对外科手术治疗颈动脉体瘤的疗效和并发症发生情况进行随访和单中心回顾性研究,深入分析和术后并发症有直接关联的各种危险因素,为临床预测术后并发症发生情况提供参考,并探索减少术后并发症的有效措施。方法:单中心回顾性分析自2013年1月至2022年1月期间,广西医科大学第一附属医院血管外科手术切除的34名患有颈动脉体瘤（Carotid body tumor,CBT）患者切除术后出现神经并发症患者的临床（包括基本信息、影像学资料、shamblin分型、肿瘤大小、术中情况）和随访资料,根据患者术后情况分为A组有并发症组和B组无并发症组。组间比较采用t检验和χ检验。以各项临床指标作为自变量运用logistic回归分析方法深入探讨和各种术后并发症息息相关的不同影响因素。结果:本研究纳入34例患者,其中10例术后发生并发症（A组）,24例未发生并发症（B组）。A组男3例,女7例。shamblinⅠ型1例、shamblinⅡ型4例、shamblinⅢ型5例。B组男7例,女17例。shamblinⅠ型3例、shamblinⅡ型21例、shamblinⅢ型0例。A组包括1例因术后大面积脑梗在住院期间死亡;术后脑卒中合并神经损伤1例,康复治疗好转后出院,单纯神经损伤8例（包括声音嘶哑,吞咽困难,饮水呛咳,伸舌偏斜等）。B组与A组在shamblinⅠ型、shamblinⅡ型CBT占比降低,差异有统计学意义（Pshamblin Ⅲ型CBT占比、肿瘤体积及术中出血量均较高,差异均有统计学意义（P均shamblinⅢ型（OR=4.382,P=0.03）为术后神经损伤并发症的高危因素,提示颈动脉体瘤出现shamblin分型越高,瘤体体积越大术后出现并发症的风险越高。结论:***分型高、瘤体体积大是预测CBT患者手术切除术后发生并发症的独立危险因素,更易出现术后并发症;2.对于患者基本状况、各种基础疾病（心脏病等）、吸烟、最大直径、术前是否有症状、颈内动脉结扎、颈外动脉结扎等方面不是影响术后并发症的因素

关键词：颈动脉体瘤 shamblin分型术后并发症危险因素

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27例颈动脉体瘤诊断与外科治疗的临床分析

27例颈动脉体瘤诊断与外科治疗的临床分析

作者：赵晶斌兰州大学

学位级别：硕士

目的:总结与分析颈动脉体瘤在诊断、手术治疗及并发症方面的经验。方法:对我科(兰州大学第二医院血管外科)自2016年10月至2018年10月间,对手术治疗的27例颈动脉体瘤患者进行回顾性分析,包括辅助检查方式、手术治疗及术后并发症情况。结... 详细信息

目的:总结与分析颈动脉体瘤在诊断、手术治疗及并发症方面的经验。方法:对我科(兰州大学第二医院血管外科)自2016年10月至2018年10月间,对手术治疗的27例颈动脉体瘤患者进行回顾性分析,包括辅助检查方式、手术治疗及术后并发症情况。结果:采用颈部B超、颈部CTA/MRA检查术前明确诊断。27例患者中,男性4例,女性23例,男女比例约为1:5.75,左侧15例,右侧10例,双侧颈动脉体瘤者2例,占总病例数的7.41%;共切除27个肿瘤,左侧15例,右侧12例,双侧者均切除右侧;术后病理结果提示25例为副神经节瘤,2例为神经鞘瘤,诊断正确率为92.59%,恶性颈动脉体瘤者1例,占总病例数的3.70%;手术方式为单纯性切除瘤体者18例,瘤体切除伴颈外动脉离断吻合者7例,瘤体切除伴颈总动脉分叉处修补者1例,瘤体切除伴部分颈外、内动脉切除和颈内、颈总动脉吻合者1例;术后对27例手术切除病例行shamblin分型,Ⅰ型者5例,Ⅱ型者20例,Ⅲ型者2例;8例患者术后无并发症发生,7例有患侧面部麻木不适,7例有伸舌偏斜,2例有口角歪斜,3例有声音嘶哑,4例有轻度饮水呛咳,经积极治疗后症状明显好转,1例术后发生左侧肢体偏瘫,并伴有神经麻痹的症状,经积极的专科治疗及康复锻炼后,左下肢肌力恢复至4级,左上肢肌力恢复至1级。术后的随诊复查是在门诊行B超或CTA检查,经3个月至2年的随访,无失访病例,无因手术及相关并发症死亡的病例,2例双侧颈动脉体瘤患者均未行左侧瘤体的手术治疗。结论:颈动脉体瘤的初步诊断诊断采用颈部B超,明确诊断选择CTA/MRA检查,手术治疗是首选治疗方法,也是十分有效的手段且要尽早进行。shamblin分型对手术方式的选择、术中出血量、术中发生血管神经的损伤、术后并发症的发生方面都有影响。术中离断颈外动脉对缩短手术时间、减少术中出血量有影响。由于术前、术中不能明确肿瘤的良恶性,对自体血回输设备的使用需谨慎。在围术期全程都应重视对颅脑的保护,在术中尤为重要。

关键词：颈动脉体瘤诊断手术治疗 shamblin分型并发症

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MRI黑血技术在颈动脉体瘤中的应用研究

MRI黑血技术在颈动脉体瘤中的应用研究

作者：李燕青海大学

学位级别：硕士

目的:探讨核磁黑血技术成像在颈动脉体瘤(CBT)的shamblin分型中的应用;探讨颈动脉体瘤侧与健侧斑块合并率的差异性,并对所合并斑块的性质进行判定;进而为CBT的临床治疗提供重要有效的参考依据。材料和方法:搜集2014年12月-2016年12月至... 详细信息

目的:探讨核磁黑血技术成像在颈动脉体瘤(CBT)的shamblin分型中的应用;探讨颈动脉体瘤侧与健侧斑块合并率的差异性,并对所合并斑块的性质进行判定;进而为CBT的临床治疗提供重要有效的参考依据。材料和方法:搜集2014年12月-2016年12月至我院心胸外科进行诊治的CBT病患21例,术前均进行了MRI黑血技术的检查。依照瘤体对颈动脉的最大包绕程度将肿瘤归为三类,即shamblinⅠ、Ⅱ、Ⅲ型,并与手术结果对照;然后在此基础上继续对术中出血量与各种分型之间的关系进行分析。对于CBT合并斑块的患者,记录合并斑块的颈动脉体瘤侧与健侧的例数,计算瘤体侧与健侧斑块的合并率;并依据不同成分在MRI上的信号特点对所合并斑块的稳定性进行判定。结果:1、21例瘤体,shamblinⅠ型14例、shamblinⅡ型7例、shamblinⅢ型0例,与术后分型结果对比,准确率高达100%;2、ShambinⅠ型颈动脉体瘤平均术中出血量为261.43ml,ShambinⅡ型为571.43ml,术中出血量在不同分型上经统计分析存在差异(P=0.021);3、瘤体侧与健侧在斑块合并率上无统计差异(P=0.19),但瘤体侧斑块出现的概率明显高于健侧;4、本组共发现斑块17个,约70.6%的斑块发生于颈动脉分叉水平;其中,钙化斑块8个,脂质核1个(周围伴厚纤维帽),早期脂质斑块8个。结论:1、MRI黑血技术在颈动脉体瘤的术前分型中有很高价值,可以为临床手术方案的制定提供准确依据;2、出血量与颈动脉体瘤的分型有关,分级越高,出血越明显;3、斑块更易发生于瘤体侧,这可能与病变侧颈动脉解剖结构的改变有关;4、对于合并有斑块的CBT患者,黑血技术还能够依据各个序列上的信号特征,辨认斑块的成分,评价斑块的易损性。

关键词：颈动脉体瘤 MRI黑血技术 shamblin分型颈动脉斑块

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颈动脉体瘤切除术后不良事件危险因素分析

中华血管外科杂志 2021年第4期6卷 241-245页

作者：唐涵斐唐骁蒋小浪朱家琦方超严栋符伟国郭大乔复旦大学附属中山医院血管外科上海200032

目的分析颈动脉体瘤(CBT)切除术后发生不良事件(脑卒中、全因死亡、复发、远处转移、神经损伤)的危险因素。方法回顾性分析2007年6月至2020年5月复旦大学附属中山医院接受手术治疗并行病理学检查的单侧CBT患者242例,根据患者术后情况分... 详细信息

目的分析颈动脉体瘤(CBT)切除术后发生不良事件(脑卒中、全因死亡、复发、远处转移、神经损伤)的危险因素。方法回顾性分析2007年6月至2020年5月复旦大学附属中山医院接受手术治疗并行病理学检查的单侧CBT患者242例,根据患者术后情况分为不良事件组和无不良事件组,比较两组的基本信息、影像学检查、肿瘤特征、手术过程、围术期并发症及术后随访情况。组间比较采用t检验和χ2检验。采用logistic回归分析术后不良事件发生的危险因素。结果242例单侧CBT患者中,67例发生不良事件(不良事件组),175例未发生不良事件(无不良事件组)。不良事件组包括术后脑卒中合并神经损伤2例,其中1例好转后出院,另1例住院期间死亡;完全切除14个月后发生髂骨转移行放疗后随访期间死亡1例;术后肿瘤复发合并神经损伤2例;单纯神经损伤62例。无不良事件组与不良事件组在一般资料、shamblinⅡ型CBT占比、肿瘤最大直径、颈内动脉重建方面比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。无不良事件组中shamblinⅠ型CBT占比高于不良事件组,而无不良事件组中shamblinⅢ型CBT占比、肿瘤体积、颈外动脉结扎、出血量、CBT伴病理性纤维化占比方面低于不良事件组,差异均有统计学意义(P均shamblin分型高是术后不良事件发生的独立危险因素。结论CBT伴病理性纤维化以及shamblin分型是预测CBT患者手术切除术后发生不良事件的独立危险因素。

关键词：颈动脉体瘤 shamblin分型病理性纤维化不良事件