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甘肃中医药大学学报 2023年第2期40卷 60-63页

作者：娄彦蕊裴玉喜冯磊吕海江河南中医药大学第三附属医院五官科河南郑州450008 郑州市妇幼保健院眼科河南郑州450053

目的观察睑板腺疏通联合玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼症的临床疗效。方法将100例干眼症患儿采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组予玻璃酸钠滴眼液治疗,治疗组予睑板腺疏通联合玻璃酸钠滴眼液治疗。治疗4周后比较2组的... 详细信息

目的观察睑板腺疏通联合玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼症的临床疗效。方法将100例干眼症患儿采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。对照组予玻璃酸钠滴眼液治疗,治疗组予睑板腺疏通联合玻璃酸钠滴眼液治疗。治疗4周后比较2组的临床疗效和不良反应发生情况,以及治疗前后的泪膜破裂时间(BUT)、schirmer i试验(SiT)值、眼表疾病指数(OSDi)、睑板腺评分、角膜荧光素染色(FL)评分。结果对照组总有效率为64%(32/50),治疗组为88%(44/50),2组比较差异有统计学意义(PiT值明显升高,OSDi、睑板腺评分、FL评分明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01);2组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论睑板腺疏通联合玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼症具有良好的临床疗效,可以疏通睑板腺,稳定泪膜,缓解角膜干燥,且无明显不良反应,患儿依从性高,值得临床推广应用。

关键词：儿童干眼症睑板腺疏通玻璃酸钠滴眼液泪膜破裂时间 schirmer i试验眼表疾病指数睑板腺评分角膜荧光素染色评分临床疗效

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翼状胬肉手术前后泪膜功能的变化

翼状胬肉手术前后泪膜功能的变化

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作者：王时力浙江大学

学位级别：硕士

研究背景与目的翼状胬肉(ptcrygium)是眼科的常见病，近地球赤道部和户外工作的人群发病率较高，多见于鼻侧睑裂区，常双眼发病，术后易复发，对眼表结构和功能影响大，发展到一定程度时可引起散光、视力下降，影响美容和生活质量。翼... 详细信息

研究背景与目的翼状胬肉(ptcrygium)是眼科的常见病，近地球赤道部和户外工作的人群发病率较高，多见于鼻侧睑裂区，常双眼发病，术后易复发，对眼表结构和功能影响大，发展到一定程度时可引起散光、视力下降，影响美容和生活质量。翼状胬肉病理学改变主要为上皮下纤维血管组织增生和胶原纤维变性，Bowman层破坏;以细胞增生与变性并存为主要组织学特征，纤维化及新生血管形成是胬肉发生、发展的关键因素。目前翼状胬肉的治疗以手术为主，方法主要有单纯切除术、自体角膜缘上皮移植及羊膜移植术、板层角膜移植术等;另外还有β-射线治疗及丝裂霉素C、5-Fu尿嘧啶等抗代谢药物的使用。近年来眼表及泪膜功能改变与翼状胬肉同时存在的现象受到众多眼科学者的关注，但因缺乏前瞻性研究，故二者的因果关系尚不明确。至于翼状胬肉手术是否会对患者的泪膜功能产生影响目前还不清楚。本课题拟通过观察翼状胬肉患者行胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植手术前后泪膜功能的变化情况，分析翼状胬肉及其手术治疗与泪膜功能的关系。方法 2005年9月至2007年2月对在浙江省台州市中心医院眼科住院的单侧翼状胬肉患者30例(30眼)行翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术，对手术眼于术前1天及术后2周、4周、8周分别进行泪液分泌(schirmerⅠ)试验、泪膜破裂时间(break up time，BUT)检查;术前1天、术后4周、术后8周行泪液羊齿状物试验(mucus fern test，MFT)检查;以对侧健眼为对照于手术前1天分别进行泪液分泌(schirmerⅠ)试验、泪膜破裂时间(BUT)、泪液羊齿状物试验(MFT)检查，分析比较翼状胬肉及其手术治疗与泪膜功能的关系。所得数据采用SPSS12.0软件包进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。结果 1．翼状胬肉眼术前与对侧健眼比较：schirmerⅠ试验结果无明显差异(P＞0.05);BUT缩短(P＜0.05);MFT结果正常的比例减少(P＜0.05)。 2．翼状胬肉眼手术前后比较：术前、术后不同时间的schirmerⅠ试验结果无明显差异(P＞0.05);术后4周、8周BUT值较术前延长(P＜0.05);术后4周、8周MFT结果正常的比例较术前增加(P＜0.05)。结论翼状胬肉患者泪膜功能明显异常，手术切除胬肉联合自体角膜缘上皮移植术可使患者泪膜功能得到一定程度的改善。

关键词：翼状胬肉泪膜 schirmer i试验泪膜破裂时间泪液羊齿状物试验胬肉切除术自体角膜缘上皮移植术

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LASiK术后泪膜及角膜地形图早期改变的临床研究

LASIK术后泪膜及角膜地形图早期改变的临床研究

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作者：李丽丽广西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨LASiK术后泪膜及角膜地形图的早期改变,研究泪膜变化及其与角膜地形图改变的关系及LASiK术后干眼的原因,指导LASiK术后治疗。方法:选择2010年4月至2010年10月期间在我院近视治疗中心行LASiK手术的患者62例(120只眼,其中有4例... 详细信息

目的:探讨LASiK术后泪膜及角膜地形图的早期改变,研究泪膜变化及其与角膜地形图改变的关系及LASiK术后干眼的原因,指导LASiK术后治疗。方法:选择2010年4月至2010年10月期间在我院近视治疗中心行LASiK手术的患者62例(120只眼,其中有4例为单眼手术)分别于术前、术后1周、1月、3月、6月询问患者干眼的主观症状并常规检查裸眼视力,裂隙灯检查角膜瓣情况,同时行角膜地形图(Humphrey ATLAS Corneal Topography Systems)检查角膜不规则指数(Corneal irregularity Measurement,CiM)、角膜形态因素(Shape Factor, SF),角膜荧光素染色、泪膜破裂时间(Tear Break Up Time, BUT)及schirmer i试验(schirmer i test, Sit)。结果:LASiK术后1周、1月、3月干眼症状较术前加重(P0.05)。角膜荧光素染色术后术后1周、1月、3月较术前加重(P0.05。Sit值于术后1周、1月、3月较术前均减少(P0.05)。BUT术后1周、1月、3月、6月与术前相比缩短(PiM值术后1周、1月、3月、6月较术前增加(PiK术后BUT及CiM存在幂函数负相关关系,相关系数为r=0.393。BUT与SF有直线正相关关系,相关系数为r=0.436。Sit与CiM存在三次模型相关关系,相关系数为r=0.320。结论:LASiK术后患者眼干症状加重,术后1周、1月、3月泪液分泌量减少,明显低于术前水平,术后6月时基本恢复。泪膜稳定性也受到破坏,6月时仍未恢复。LASiK手术会导致角膜不规则性增加及角膜形态改变,术后1周增加明显,6月时仍未完全恢复,泪膜稳定性下降与LASiK术后角膜不规则性增加及角膜形态改变相关。

关键词：准分子激光原位角膜磨镶术 BUT schirmer i试验角膜地形图

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