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冠心病患者心电图多导联st-t改变1例报告

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华北理工大学学报(医学版) 2024年第4期 320-322页

作者：刘杰郑美佳周建芝薄海美刘宁王志军华北理工大学附属医院心内科华北理工大学校医院华北理工大学临床医学院

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是常见的心血管疾病，患者多以胸痛、胸闷为主要症状就诊。心电图是诊断CHD最常用的检查方法，冠状动脉造影术是诊断CHD的“金标准”,能直观体现心脏血管狭窄情况。但临床上最便捷的首选检查是12导联心... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是常见的心血管疾病，患者多以胸痛、胸闷为主要症状就诊。心电图是诊断CHD最常用的检查方法，冠状动脉造影术是诊断CHD的“金标准”,能直观体现心脏血管狭窄情况。但临床上最便捷的首选检查是12导联心电图，通过心电图可初步评估病情[1]。如果心电图检查提示多导联st-t改变，考虑三支病变的可能性大，但是也有例外情况。

关键词： CHD 心电图 st-t改变

心电图st-t改变在老年高血压合并冠心病的诊治中的应用价值

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临床研究 2024年第5期32卷 38-41页

作者：马宁刘倩倩耿芳郑州市第七人民医院明湖社区卫生服务中心河南郑州450000

目的探讨心电图st-t改变对老年高血压合并冠心病的诊断价值分析,以期为临床早期诊断、制定干预方案提供参考。方法选取100例郑州市第七人民医院2022年1月至2023年6月就诊的高血压患者作为研究组,另选取100例同期健康体检患者作为对照... 详细信息

目的探讨心电图st-t改变对老年高血压合并冠心病的诊断价值分析,以期为临床早期诊断、制定干预方案提供参考。方法选取100例郑州市第七人民医院2022年1月至2023年6月就诊的高血压患者作为研究组,另选取100例同期健康体检患者作为对照组,均行心电图检查,比较两组不同高血压分级及合并、未合并冠心病、不同冠脉病变支数、冠脉狭窄程度患者心电图st-t改变情况(st段缺血性压低、V1-V6t波直立V1t> V5t、V4-V6t波低平或倒置),分析st-t改变情况与高血压分级、冠脉病变支数、冠脉狭窄程度相关性。结果与对照组比较,研究组心电图st段缺血性压低、V1-V6t波直立V1t> V5t、V4-V6t波低平或倒置检出率较高,差异均有统计学意义(P st段缺血性压低、V1-V6t波直立V1t> V5t、V4-V6t波低平或倒置检出率比较:高血压Ⅲ级>高血压Ⅱ级>高血压Ⅰ级,差异具有统计学意义(Pst段缺血性压低、V1-V6t波直立V1t> V5t、V4-V6t波低平或倒置检出率较高,差异均有统计学意义(P st段缺血性压低、V1-V6t波直立V1t> V5t、V4-V6t波低平或倒置检出率比较:多支病变>双支病变>单支病变,差异具有统计学意义(P st段缺血性压低、V1-V6t波直立V1t> V5t、V4-V6t波低平或倒置检出率比较:重度狭窄>中度狭窄>轻度狭窄,差异具有统计学意义(Pst段缺血性压低、V1-V6t波直立V1t> V5t、V4-V6t波低平或倒置检出率与高血压分级、冠脉病变支数、狭窄程度均呈显著正相关,具有统计学意义(Pst段改变可用于老年高血压合并冠心病诊断中,为临床早期评估高血压及冠心病病情提供参考,以针对性制定治疗方案。

关键词：心电图 st-t改变高血压冠心病

st-t段改变患者心电瀑布图形态特征及其对心血管疾病的预测价值

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检验医学与临床 2024年第3期21卷 346-349页

作者：王芬蔺军芳张录兴王文龙张荣陕西省西安国际医学中心医院心电检查中心陕西西安710010

目的探讨究st-t段改变患者心电瀑布图形态特征及其对心血管疾病的预测价值。方法选择2020年6月1日至2022年6月1日在该院进行心电瀑布图及传统心电图检查的疑似心脏病患者970例作为研究对象,根据24 h动态心电图分为st-t段改变216例及正... 详细信息

目的探讨究st-t段改变患者心电瀑布图形态特征及其对心血管疾病的预测价值。方法选择2020年6月1日至2022年6月1日在该院进行心电瀑布图及传统心电图检查的疑似心脏病患者970例作为研究对象,根据24 h动态心电图分为st-t段改变216例及正常心电图754例。分析心电图st段下降、st段抬高、t波低平、t波负向、t波正向、t波双向波长中心电瀑布图形态特征;采用一致性检验法检测心电瀑布图、常规心电图与24 h动态心电图诊断st-t段改变的一致性;采用四格表法检测心电瀑布图、常规心电图诊断st-t段改变的灵敏度、特异度。结果正常心电图受检者心电图波及波群tP带、P峰带、PR峰、QPS带、st带、t峰带、tP带心电瀑布图特征主要表现浅蓝色、亮蓝色、蓝色、红色/黄色/橙色、蓝色、蓝色/亮蓝色、浅蓝色。216例st-t段改变患者中,156例患者心电图显示为st段下降,其中68例患者为t波负向,心电瀑布图表现为深蓝色62例(91.18%)、蓝黑色6例(8.82%);73例患者为t波正向,心电瀑布图表现为蓝黑色66例(90.41%)、深蓝色7例(9.59%)。60例患者心电图显示为st段抬高,其中51例患者为t波正向,心电瀑布图表现为亮蓝色43例(84.31%)、深蓝色6例(11.76%)、淡黄色2例(3.92%)。74例患者存在t波负向,心电瀑布图表现为蓝黑色;124例患者存在t波正向,心电瀑布图随t波幅度呈浅蓝-亮蓝-黄-红改变;12例存在t波低平,心电瀑布图上方随t波幅度呈浅蓝-亮蓝-黄-红改变,下方主要表现为蓝黑色。心电瀑布图诊断st-t段改变的灵敏度、特异度、准确度分别为96.30%、88.73%、90.41%,常规心电图诊断st-t段改变的灵敏度、特异度、准确度分别为83.33%、72.68%、75.05%。一致性检验结果显示,心电瀑布图与24 h动态心电图诊断st-t段改变的一致性极强,常规心电图与24 h动态心电图诊断st-t段改变的一致性较好。结论st-t改变患者心电瀑布图具有明显特征性改变,其在诊断心血管疾病方面的价值优于常规心电图,可推广应用。

关键词： st-t改变心电瀑布图形态特征预测价值

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心电瀑布图用于快速识别st-t改变的研究

心电瀑布图用于快速识别ST-T改变的研究

作者：董春博大理大学

学位级别：硕士

目的:本文旨在观察并总结经人工判读24h动态心电图诊断为st-t改变的患者心电瀑布图的形态表现,探讨心电瀑布图用于快速识别st-t改变的应用价值,以期为快速、准确识别st-t改变提供新的手段。方法:通过美国DMS12.5.0076a版动态心电图及心... 详细信息

目的:本文旨在观察并总结经人工判读24h动态心电图诊断为st-t改变的患者心电瀑布图的形态表现,探讨心电瀑布图用于快速识别st-t改变的应用价值,以期为快速、准确识别st-t改变提供新的手段。方法:通过美国DMS12.5.0076a版动态心电图及心电瀑布图分析系统,回顾分析12通道动态心电图记录盒所采集的2020年1月16日至2021年1月16日于大理大学第一附属医院心电图室行24h动态心电图检查患者的连续24h动态心电图和心电瀑布图,具体分析内容包括(1)st-t改变在心电瀑布图中的表现;(2)以人工诊断结果作为金标准,分析心电瀑布图及传统方法诊断st-t改变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。数据分析采用SPSS26.0软件,计量资料使用(x±s)表示,计数资料使用n(%)表示,采用Kappa检验,以K值评价心电瀑布图和传统方法的诊断结果与金标准的一致性,心电瀑布图诊断结果与传统方法诊断结果行Mc Nemer检验,Pst-t改变的患者共375例(22.98%),其中男性239例(63.73%),女性136例(36.27%);年龄在14～89岁之间,平均年龄(61.83±13.755)岁,其中14～60岁159例(42.40%),61～80岁198例(52.80%),80岁以上有18例(4.80%)。2.st-t改变在心电瀑布图中的表现如下:(1)st段下移:t波负向,在心电瀑布图中st带大部分呈现深蓝色,少部分呈现蓝黑色;t波正向,在心电瀑布图中st带大部分呈现蓝黑色,少部分呈现深蓝色;t波低平,在心电瀑布图中st带可表现为深蓝色或蓝黑色;t波双向,在心电瀑布图中st带均呈现深蓝色;(2)st段抬高:t波负向,在心电瀑布图中st带随st段抬高幅度增大,其颜色有蓝-黄-红渐变的趋势;t波正向,在心电瀑布图中st带大部分呈现亮蓝色,部分呈现深蓝色;t波低平,在心电瀑布图中st带均表现为亮蓝色;t波双向,在心电瀑布图中st带也有随st段抬高幅度增大,其颜色有蓝-黄-红渐变的趋势;(3)t波改变:t波负向,其在心电瀑布图中均表现为蓝黑色的t谷带,与t波振幅及st段改变与否无关;t波正向,其在心电瀑布图中表现为随t波振幅增大颜色由浅蓝-亮蓝-黄-红逐步变化的t峰带;t波低平在心电瀑布图中均表现为st带之下的一条浅蓝色条带,与tP带颜色相近;t波双向,正负双向在心电瀑布图中表现出上方为颜色随正向t波振幅改变的t峰带,下方为蓝黑色的t谷带,负正双向则相反。3.心电瀑布图识别st-t改变的灵敏度为97.33%,特异度为99.28%,准确率为98.84%,阳性预测值为98.66%,阴性预测值为99.21%。心电瀑布图与金标准的一致性极强(Kappa=0.967,Pst-t改变的灵敏度为78.13%,特异度为99.92%,准确率为94.91%,阳性预测值为99.65%,阴性预测值为93.87%,与金标准的一致性较强(Kappa=0.845,Pst-t改变的识别有显著差异(Pst-t改变在心电瀑布图中具有特征性改变,可作为快速、简单、准确判断st-t改变的方法。2.心电瀑布图对st-t改变的识别相比使用传统方法方法更有优势。

关键词： st-t改变动态心电图心电瀑布图

血液透析患者心电图st-t改变的影响因素分析

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临床医学进展 2023年第11期13卷 18392-18399页

作者：马粜娟王晓明吴晓庆徐李亚星西安医学院研究生工作部陕西西安陕西省人民医院肾内科陕西西安

目的:分析血液透析(hemodialysis, HD)患者心电图st-t改变的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月于陕西省人民医院住院的HD患者的临床资料、实验室结果及人体成分指标。同期进行心电图检查,根据心电图结果分为st-t正常组、S... 详细信息

目的:分析血液透析(hemodialysis, HD)患者心电图st-t改变的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月于陕西省人民医院住院的HD患者的临床资料、实验室结果及人体成分指标。同期进行心电图检查,根据心电图结果分为st-t正常组、st-t异常组。比较两组间各临床指标的差异,分析各临床指标与st-t改变的关系。对心电图st-t改变有影响的因素进行多因素Logistic回归分析。结果:纳入75例患者中,st-t改变组患者占总体的60%。两组间合并糖尿病、血肌酐、血尿素氮、血磷、前白蛋白、N端脑钠肽前体、高敏肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶及相位角与心电图st-t改变相关,差异有统计学意义(P stic回归模型,结果显示血尿素氮(OR = 1.125, 95% CI: 1.009~1.254, P = 0.033)是动态心电图st-t改变的独立危险因素。结论:心电图st-t改变广泛存在于HD患者,高尿素氮是HD患者心电图st-t改变的独立危险因素。

关键词：血液透析心电 st-t改变影响因素

心电图st-t改变与脑卒中发病风险相关性研究进展

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现代医药卫生 2022年第17期38卷 2940-2945页

作者：吴博文(综述) 杨琴(审校) 重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆400016

缺血性脑卒中是一种严重危害老年人身体健康的脑血管疾病,具有较高的发病率、致残率和病死率。与脑卒中有关的传统危险因素主要包括吸烟、饮酒、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、心脏疾病等,包括心房颤动在内的心脏疾病与脑卒中的发生... 详细信息

缺血性脑卒中是一种严重危害老年人身体健康的脑血管疾病,具有较高的发病率、致残率和病死率。与脑卒中有关的传统危险因素主要包括吸烟、饮酒、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、心脏疾病等,包括心房颤动在内的心脏疾病与脑卒中的发生也密切相关,而对心房颤动的识别主要依靠心电图检查,因此,心电图检查在脑卒中发病风险的筛查中占重要的地位。而st-t改变是心电图最常见的改变之一,其代表心室缓慢复极过程的电生理变化过程。以往对心电图st-t改变的研究多集中于心血管领域,认为其可能与某些心血管疾病密切相关。但近期研究表明,心电图st-t改变,特别是非特异性st-t异常改变与脑卒中发病风险密切相关,其可能是脑卒中发生的危险因素之一。该文对近几十年来st-t改变与脑卒中发病风险的相关研究及可能机制进行了综述,以提高临床医师的认识。

关键词：卒中心电图 st-t改变非特异性st-t异常改变综述

空腹血糖、脂代谢指标与无症状高血压人群心电图st-t改变关系及其诊断价值研究

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陕西医学杂志 2023年第9期52卷 1196-1199页

作者：王惠吴茜李晴邱彩玉周晶晶武汉市第三医院健康管理中心湖北武汉430070 武汉市第三医院心内科湖北武汉430070 武汉市第一医院重症医学科湖北武汉430022

目的:探讨空腹血糖(FBG)、脂代谢指标与无症状高血压人群心电图st-t改变的关系及其诊断价值。方法:选取体检发现为无症状高血压患者557例,根据患者心电图st-t是否改变分为正常组(456例)和异常组(101例)。比较两组患者一般资料、收缩压(S... 详细信息

目的:探讨空腹血糖(FBG)、脂代谢指标与无症状高血压人群心电图st-t改变的关系及其诊断价值。方法:选取体检发现为无症状高血压患者557例,根据患者心电图st-t是否改变分为正常组(456例)和异常组(101例)。比较两组患者一般资料、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化。比较两组白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLt)、中性粒细胞(NEU)计数。比较两组血清肝肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALt)、谷草转氨酶(Ast)]、FBG和脂代谢指标[总胆固醇(tC)、甘油三酯(tG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FBG、脂代谢指标对无症状高血压人群心电图st-t改变的诊断价值。采用Logistic回归分析无症状高血压人群st-t改变的影响因素。结果:异常组女性比例、年龄高于正常组,HR低于正常组(均Pt和NEU计数比较差异无统计学意义(均P>0.05)。异常组患者FBG、tC、tG、LDL-C高于正常组,HDL-C低于正常组(均PtC、tG、HDL-C、LDL-C诊断无症状高血压人群心电图st-t改变的曲线下面积(AUC)分别为0.620、0.634、0.621、0.644、0.644(均P5.13 mmol/L、tC>4.41 mmol/L、tG>1.38 mmol/L、LDL-C>2.41 mmol/L为无症状高血压人群心电图st-t改变的危险因素,而HDL-C>1.20 mmol/L为保护因素(均Pst-t改变与FBG、脂代谢指标有关,FBG、tC、tG、HDL-C、LDL-C对无症状高血压人群心电图st-t改变有诊断价值。FBG>5.13 mmol/L、tC>4.41 mmol/L、tG>1.38 mmol/L、LDL-C>2.41 mmol/L为无症状高血压人群心电图st-t改变的危险因素,而HDL-C>1.20 mmol/L为保护因素。

关键词：无症状高血压心电图 st-t改变血脂血糖诊断价值

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妊娠晚期常规心电图st-t改变及临床意义

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第2期 161-163页

作者：张燕江西省赣州市妇幼保健院江西赣州341000

分析研判妊娠晚期孕妇心电图st段下移、t波低平、倒置的原因及其临床意义。方法:筛选上赣州市妇幼保健院从2020年1月至2020年1月期间进行心电图检查的妊娠晚期孕妇100例作为观察组,同时间段内相同年龄的非妊娠正常健康体检妇女100例作... 详细信息

分析研判妊娠晚期孕妇心电图st段下移、t波低平、倒置的原因及其临床意义。方法:筛选上赣州市妇幼保健院从2020年1月至2020年1月期间进行心电图检查的妊娠晚期孕妇100例作为观察组,同时间段内相同年龄的非妊娠正常健康体检妇女100例作为对照组。对比两组患者心电图的检出结果、st-t心电图形态改变、st-t心电图改变随访检出率。结果:在检出结果中,观察组患者的短PR间期、st-t改变、窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐的概率明显高于对照组,差异有显著意义(P改变发生情况上看,观察组患者心电图改变大多表现在st段水平(33.3)与压低≥0.05mv(55.6)上,改变发生率为18%,显然要高于对照组2%,差异有显著意义(Pst-t改变检出率随着时间的延长而降低,在第90天时已全部恢复正常,差异有显著意义(Pst-t改变发生率更高。在临床工作中需要重点关注妊娠晚期孕妇的心电图结果,一旦出现st-t改变的情况应及时处理,避免孕妇出现妊娠心脏病,确保母婴安全。

关键词：妊娠妊娠晚期心电图 st-t改变

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心电图st-t改变对冠心病的诊断价值

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 137-139页

作者：苏海波河北省故城县医院心电图室河北衡水253800

对心电图st-t改变对冠心病的诊断价值进行分析。方法通过选取疑似冠心病患者进行心电图的查验,当前近常规心电图检查st-t压低的患者共计60例。本次收治的60例患者中包含st-t动态改变、st-t无动态改变患者分别为32例、28例,做好st-t动... 详细信息

对心电图st-t改变对冠心病的诊断价值进行分析。方法通过选取疑似冠心病患者进行心电图的查验,当前近常规心电图检查st-t压低的患者共计60例。本次收治的60例患者中包含st-t动态改变、st-t无动态改变患者分别为32例、28例,做好st-t动态改变、无st-t动态符合率比较。结果 st-t动态改变率、无st-t动态符合率分别为29例、12例,整体符合率分别为78.12%、35.71%,经比较,具有一定差异(pst-t无动态改变诊断冠心病的可靠性相对较小,st-t动态改变对于诊断冠心病整体可靠性较大,其具有一定价值。

关键词：心电图 st-t改变冠心病