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中国医院管理 2024年第3期44卷 49-52页

作者：李奕黄超程辉袁柏春张玉周琼华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022

分院区建设是配置优质医疗资源的重要方式之一,而医疗同质化是分院区管理的核心难题。受制于学科、人员、监管、信息化等的不同质,分院区往往难以提供与主院区相同品质的医疗服务。阐述了某大型委属(管)医院在一院四区建设中基于spo理... 详细信息

分院区建设是配置优质医疗资源的重要方式之一,而医疗同质化是分院区管理的核心难题。受制于学科、人员、监管、信息化等的不同质,分院区往往难以提供与主院区相同品质的医疗服务。阐述了某大型委属(管)医院在一院四区建设中基于spo理论框架实施同品质医疗的路径及举措,以结构、过程、结果3个维度,在重点要素配置、全面全程监管、评估提升改进等的具体实践中探讨不同类型的分院区医疗管理策略,以期为分院区建设提供参考。

关键词：分院区同品质医疗 spo理论

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基于spo理论的健康促进医院建设评价指标体系构建

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南京医科大学学报（社会科学版） 2024年第3期24卷 298-303页

作者：吕婷婷张海波赵俊南京医科大学第一附属医院第一临床医学院江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院医院管理研究所江苏南京210029

健康促进医院建设是一项系统性有机整体,以提升全人群健康素养和健康水平为目的,应用健康促进的理论、理念和策略,建立以病患需求和以人民健康为中心的医疗健康服务系统,为员工、患者、社区居民等提供一个良性互动、互相促进的健康组织... 详细信息

健康促进医院建设是一项系统性有机整体,以提升全人群健康素养和健康水平为目的,应用健康促进的理论、理念和策略,建立以病患需求和以人民健康为中心的医疗健康服务系统,为员工、患者、社区居民等提供一个良性互动、互相促进的健康组织。目前我国的健康促进医院建设仍处于探索完善阶段,文章以spo理论为依据,将健康促进医院评价分为结构、过程和结果三个维度,运用层次分析法(AHP)构建包含6个一级指标和21个二级指标的评价指标体系,以期为健康促进医院建设的规范化、高质量发展提供科学、合理、可操作的评价指标体系,也为健康促进医院的管理和质量改进提供指导依据。

关键词：健康促进医院建设 spo理论评价指标体系

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基于spo理论的药物管理模式用于抗菌药物管理效果分析

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首都食品与医药 2024年第15期31卷 82-84页

作者：李雪晶天津市河西医院天津300202

目的探究基于spo理论的药物管理模式对医院抗菌药物管理效果.方法采用回顾性分析方法,选取给予spo药物管理模式干预前(2020年1月-2021年12月)、干预后(2022年1月-2023年12月)的住院患者各1200例作为对照组、研究组.通过系统获取时段... 详细信息

目的探究基于spo理论的药物管理模式对医院抗菌药物管理效果.方法采用回顾性分析方法,选取给予spo药物管理模式干预前(2020年1月-2021年12月)、干预后(2022年1月-2023年12月)的住院患者各1200例作为对照组、研究组.通过系统获取时段内抗菌药物使用相关指标,评价干预前后两组抗菌药物管理效果.结果实施spo药物管理模式2年后,研究组抗菌药物使用率、人均抗菌药物费用、抗菌药物及限制使用级抗菌药物费用占比、不合理用药比例(疗程不合理、联合用药不合理、无适应证用药、选药不适宜、病程无用药分析、用药时机不合理)、多重耐药菌检出率(耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌)、总抗菌药物使用强度(AUD)及头孢菌素类AUD均低于对照组,差异有统计学意义(Pspo药物管理模式提升了抗菌药物使用安全性、临床用药合理性,具有切实临床应用价值.

关键词： spo理论合理用药抗菌药物使用强度

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基于spo理论的泸州市残疾人家庭医生签约服务助残项目试点方案评估

基于SPO理论的泸州市残疾人家庭医生签约服务助残项目试点方案评估

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作者：代燕燕西南医科大学

学位级别：硕士

目的:了解泸州市残疾人家庭医生签约服务助残项目试点的效果和问题,探讨家庭医生和残疾人对该试点项目的满意度和续签意愿及其影响因素,为残疾人家庭医生签约服务助残项目的推广提供建议。方法:本研究基于结构-过程-结果(Structure-Proc... 详细信息

目的:了解泸州市残疾人家庭医生签约服务助残项目试点的效果和问题,探讨家庭医生和残疾人对该试点项目的满意度和续签意愿及其影响因素,为残疾人家庭医生签约服务助残项目的推广提供建议。方法:本研究基于结构-过程-结果(Structure-Process-Outcome,spo)理论,采用文献研究法、访谈法和问卷调查法,对泸州市残疾人家庭医生签约服务助残项目试点情况进行评价。研究对象为2018—2020年参与项目试点的7家基层医疗卫生机构及管理者、项目管理层、家庭医生和残疾人,调查内容包括政策与组织保障,基层医疗卫生机构服务能力,家庭医生服务能力、对试点项目的评价、满意度和续签意愿,残疾人对试点项目的认知、需求、利用、满意度和续签意愿等。统计软件选用SPSS 26.0。计数资料以n(%)表示,单因素分析采用χ检验或Fisher确切概率法,多因素分析使用logistic回归。检验水准设定?(28)0.05。结果:(1)泸州市残疾人家庭医生签约服务助残项目试行三年,残疾人签约率为3.32%-40.16%。(2)调查52名家庭医生,9.61%认为自己业务水平能满足81%-100%的试点项目需求;57.69%认为参与残疾人家庭医生签约服务助残项目获得报酬偏低;69.23%认为残疾人家庭医生签约服务存在的主要困难是医务人员专业水平不够高,59.62%认为是医务人员数量不足。(3)调查216名残疾人,64.35%不了解签约服务,60.65%接受过康复训练服务,34.72%接受过康复需求评估与转介服务。(4)76.92%的家庭医生对残疾人家庭医生签约服务助残项目试点工作满意。提供过康复知识和康复技能宣讲服务的家庭医生满意度高(P<0.05),任职过家庭医生团队负责人和认为收入偏低的家庭医生满意度低(P<0.05)。(5)家庭医生续签率为84.62%。初级和中级职称、参加过相关培训、签约3年、对试点项目工作整体、服务内容、康复训练效果、工作量、培训机会及内容、工资待遇、社会认可度满意的家庭医生续签意愿更高(P<0.05),认为收入偏低的家庭医生的续签意愿较低(P<0.05)。(6)82.41%的残疾人对家庭医生签约服务助残项目试点工作满意。多因素分析结果:接受康复用药指导(OR=6.135,95%CI:2.125-17.711)、康复训练(OR=6.065,95%CI:2.453-14.993)和血压血糖定期监测服务(OR=3.385,95%CI:1.197-9.569)是残疾人满意度促进因素。(7)83.33%的残疾人愿意继续签约助残项目。多因素分析结果:长期服药(OR=3.518,95%CI:1.065-11.616)、签约乡镇卫生院(OR=4.387,95%CI:1.561-12.331)对试点项目工作整体满意(OR=8.084,95%CI:1.890-34.568)、对服务内容满意(OR=5.712,95%CI:1.322-24.677)是残疾人续签意愿促进因素。结论:残疾人家庭医生签约服务助残项目试点取得的成效:家庭医生对试点项目满意度较高,续签意愿较强;残疾人对试点项目的满意度较高,续签意愿较高。主要存在问题:残疾人对试点项目的知晓率较低;残疾人对试点项目服务的利用率较低;家庭医生人员数量和服务能力不足,工作量大;基层医疗卫生机构基础设施不够完善;家庭医生考核和激励制度需要进一步健全;重度残疾人家庭医生签约服务方案需要进一步完善。

关键词： spo理论残疾人家庭医生签约满意度续签意愿

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基于spo理论的中部某省口腔专业医疗质量体系的综合评价

基于SPO理论的中部某省口腔专业医疗质量体系的综合评价

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作者：王慧安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:口腔健康问题直接影响身心健康,要深刻认识人民对口腔健康的向往,解决区域发展不平衡不充分的问题,就要把口腔健康问题纳入到新时代政府执政决策中。加强口腔专业医疗质量综合评价,能持续提升医疗质量管理科学化、规范化、精细化,... 详细信息

目的:口腔健康问题直接影响身心健康,要深刻认识人民对口腔健康的向往,解决区域发展不平衡不充分的问题,就要把口腔健康问题纳入到新时代政府执政决策中。加强口腔专业医疗质量综合评价,能持续提升医疗质量管理科学化、规范化、精细化,切实提高口腔专业医疗服务质量和管理水平。开展中部某省口腔专业医疗质量综合评价,排除区域性差异因素,明确口腔专业评价指标的数据统计口径,并赋予指标定义、计算方法、指标意义、数据来源等,确保评价指标结果的科学性和客观性,更好的引导口腔专业高质量发展,对于提高全省乃至全国口腔专业管理质量、专业技术水平和医疗服务水平,保障人民群众口腔健康具有重要意义。方法:通过文献研究法查阅并有效筛选文献资料,设计调查问卷,形成中部某省口腔专业医疗质量基线调查表,对二级以上医疗机构发放问卷;通过问卷调查法了解医院基本情况、口腔专科基本情况、口腔专科人员基本情况、运行管理类指标等;使用熵权TOPSIS方法进行动态评价,依据各评价指标及年份分值综合排序,初步构建口腔专业医疗质量评价指标;以结构—过程—结果（spo）理论模型为指导,形成口腔专业医疗质量关键评价内容;通过德尔菲法整理口腔专业质控指标,获得相对较客观的口腔专业质控指标,构建出口腔医疗质量评价指标体系。结果:口腔医疗资源供给状况方面,全省共有33所口腔专科医院（其中三级2所,二级31所）、门诊部650家、诊所1265家。口腔医疗体系方面,调查的175家医院中,2022年口腔新增牙椅数278张,开展3-6岁学龄前儿童涂氟84647人次,开展6-9岁儿童窝沟封闭141875人次,开展口腔健康教育进校园活动4263次。门诊医疗质量数据方面中部某省16个下辖市的189家医院中,2022年门诊共治疗10个重点病种1354371人次;住院医疗质量数据统计方面,2022年出院患者总数21413例,其中住院患者死亡16例。熵权TOPSIS法分析结果显示C值介于0.113—0.495,Y数值最大,Y数值最小。中部某省北综合得分指数0.187,中部某省中地区综合得分指数0.196,中部某省南地区综合得分指数0.269。综合基线调查数据和TOPSIS法分析,剔除不适宜或地区差异化较大的指标,初步获得口腔专业医疗质量评价指标汇总,并向15位专家发放函询调查问卷,结合专家函询结果与研究小组讨论,对口腔专业质控指标进行修改,得出10项口腔专业质控评价关键指标。结论:1.群众口腔保健意识增强,对口腔医疗质量期望较高。2.民营口腔医院发展迅速,难以做到医疗质量同质化。3.口腔医疗人才资源紧缺,影响专业整体供给质量。4.医疗卫生资源分布不均,医疗质量区域性差异较大。5.口腔疾病预防工作薄弱,口腔预防质量体系不健全。建议:1.提升口腔专业关键医疗质量,完善质控指标体系。2.不断增加口腔专业医护人员,持续提升数量和质量。3.提升口腔专业服务能力,持续提高专业服务水平。4.提升对口腔专业服务的监管力,加大依法执业力度。

关键词：口腔医疗质量 spo理论熵权TOPSIS法

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基于spo理论的药物管理模式在上呼吸道感染患儿合理用药中的应用效果

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临床合理用药杂志 2023年第34期16卷 147-150页

作者：万丹陈红梅甘肃省天水市妇幼保健院 741000 甘肃省天水市中西医结合医院 741020

目的观察基于spo理论(结构—过程—结果)的药物管理模式在上呼吸道感染患儿合理用药中的应用效果。方法选取2019年7月—2021年2月天水市妇幼保健院收治的上呼吸道感染患儿106例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组... 详细信息

目的观察基于spo理论(结构—过程—结果)的药物管理模式在上呼吸道感染患儿合理用药中的应用效果。方法选取2019年7月—2021年2月天水市妇幼保健院收治的上呼吸道感染患儿106例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用常规药物管理模式,观察组采用基于spo理论的药物管理模式。比较2组干预前后临床症状(咳嗽咯痰、鼻塞喷嚏及全身无力)积分,痊愈时间、治疗总费用、药物不良反应,干预前后日常生活能力量表(ADL)评分、舒适度评分及患儿家属满意度评分。结果干预后5 d, 2组咳嗽咯痰、鼻塞喷嚏及全身无力症状积分均低于干预前,且观察组低于对照组(P0.05);观察组治疗总费用及不良反应发生率均低于对照组(Pspo理论的药物管理模式可有效缓解上呼吸道感染患儿症状,减轻患儿家庭经济负担,缓解用药不良反应,提升日常生活能力、舒适度及家属满意度,具有较高的应用价值。

关键词： spo理论药物管理上呼吸道感染儿童合理用药

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公立医院“移动互联网+护理服务”的质量影响因素研究——以华中科技大学协和深圳医院为例

公立医院“移动互联网+护理服务”的质量影响因素研究——以华中...

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作者：陈雪莉南华大学

学位级别：硕士

本研究以Donabedian所提供的“结构-过程-结果”为理论研究框架,通过查阅、总结、分析国内外大量相关文章和访谈,并参考国内先进地区的相关制度、政策措施等方法,经研究小组一直确定最终提出根据基于质量三环理论构建“移动互联网+护理... 详细信息

本研究以Donabedian所提供的“结构-过程-结果”为理论研究框架,通过查阅、总结、分析国内外大量相关文章和访谈,并参考国内先进地区的相关制度、政策措施等方法,经研究小组一直确定最终提出根据基于质量三环理论构建“移动互联网+护理服务”质量评价指标体系;使用SPSS软件对所采集到的数据进行信效度分析、验证性因子分析及回归分析,对质量评价体系中的指标进行了筛选、验证。同时运用YAAHP软件对基于层次分析法的评价体系分析了指标权重,这不但对每个指标有清楚的统计,而且使对整个系统的评估结论也更加有科学性。该研究采用质量三环理论构建“移动互联网+护理服务”质量评价指标体系覆盖面广,最后建立了3个一级指标、12个二级指标的“移动互联网+护理服务”服务质量评价指标体系标。经分析权重从高到低分别为:过程质量(W=0.3889)、结果质量权重系数(W=0.3333)、条件质量(W=0.2778),条件指标中“X12上门护理服务人员资质及设备要求”和“X14移动互联网+护理服务相关政策、制度”权重最大,权重最大表明健全、合理、完善的管理制度是人们网上预约互联网护理服务的基础;过程指标中“X24操作项目护理规范”权重最高说明严格的操作技术规范是确保互联网护理质量安全的过程保障;结果指标中“X31平台患者需求解决率”权重最大,表明患者结局是服务提供过程的反馈,将成为最终结果质量考核的重点内容。最后根据研究结果可以认为,在“移动互联网+护理服务”开展过程中应注重“移动互联网+护理服务”人才建设、建立和完善“移动互联网+护理服务”发展的支付政策和终端开发;做好“移动互联网+护理服务”政策、平台及系统的宣传、明确“移动互联网+护理服务”的项目收费标准和以问题和需求为导向设立“移动互联网+护理服务”项目的建议,以此可以有效提升我院公共医疗资源的服务水准以及服务质量,优化互联网背景下的公共卫生制度、增强资源利用率、确保公共卫生服务均衡化并引导管理部落实监督制度,规范引导“移动互联网+护理服务”在中国健康发展。

关键词：移动互联网+护理服务质量影响因素评价体系 spo理论

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