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磁共振成像sparcc评分在强直性脊柱炎中的临床应用

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全科医学临床与教育 2014年第3期12卷 269-270,279页

作者：来东升金华广福医院放射科浙江金华321000

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者中磁共振sparcc评分与Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)相关性,评估sparcc评分在AS诊断、治疗和随访中的临床价值。方法选择66例AS患者,进行磁共振检测和SPA... 详细信息

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者中磁共振sparcc评分与Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)评分、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)相关性,评估sparcc评分在AS诊断、治疗和随访中的临床价值。方法选择66例AS患者,进行磁共振检测和sparcc评分,同时调查和检测磁共振检测前1周BASDAI评分和外周血ESR和CRP水平,并分析它们之间的关系。结果 sparcc评分与患者年龄无相关性(r=-0.15,P>0.05),与ESR、CRP以及BASDAI分值呈正相关性(r=0.81、0.76、0.74,P均<0.05)。结论磁共振能够反映AS的病理变化,与患者症状和血液炎症指标具有良好的相关性,可用于病情评估和随访。

关键词：强直性脊柱炎磁共振 sparcc评分 BASDAI评分

强直性脊柱炎骶髂关节MRI表现与炎症活动的相关性

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中国医学影像技术 2011年第1期27卷 158-161页

作者：杨泽宏陈建宇蒋新华高明莫颖倩戴冽中山大学孙逸仙纪念医院放射科广东广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院风湿科广东广州510120

目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节MR检查sparcc评分与临床BASDAI评分之间的关系。方法对40例临床确诊为AS的患者进行骶髂关节MR扫描,并对其进行sparcc评分。按照临床BASDAI评分分为静止期及活动期两组,对两组间sparcc评分的差异进行... 详细信息

目的探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节MR检查sparcc评分与临床BASDAI评分之间的关系。方法对40例临床确诊为AS的患者进行骶髂关节MR扫描,并对其进行sparcc评分。按照临床BASDAI评分分为静止期及活动期两组,对两组间sparcc评分的差异进行比较,并对sparcc评分与BASDAI评分之间的关系进行相关性分析。结果两组间的sparcc评分差异有统计学意义(Psparcc评分与BASDAI评分之间呈正相关(r=0.39,P=0.014)。结论在评估AS骶髂关节炎症活动中,sparcc评分与临床BASDAI评分呈正相关。

关键词：脊柱炎,强直性磁共振成像骶髂关节 BASDAI评分 sparcc评分

肿瘤坏死因子抑制剂减量维持治疗脊柱关节炎患者关节病变的初步研究

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中华风湿病学杂志 2017年第11期21卷 724-731页

作者：宋颖钰崔阳张晓曾辉曾泳瀚南方医科大学第二临床医学院广州510000 广东省人民医院(广东省医学科学院)风湿免疫科广东省人民医院(广东省医学科学院)医学影像中心广东省人民医院(广东省医学科学院)

目的观察延长TNF-α抑制剂的使用间隔时间是否可以持续改善或维持SpA患者的炎症指标和骶髂关节、脊柱的影像学评分。方法收集154例SpA患者，95例接受TNF-α抑制剂治疗，减量方案如下：依那西普每1、2、3、4周50 mg皮下注射，英夫利西单... 详细信息

目的观察延长TNF-α抑制剂的使用间隔时间是否可以持续改善或维持SpA患者的炎症指标和骶髂关节、脊柱的影像学评分。方法收集154例SpA患者，95例接受TNF-α抑制剂治疗，减量方案如下：依那西普每1、2、3、4周50 mg皮下注射，英夫利西单抗第0、2、6周4 mg/kg至每8、12、16周4 mg/kg静脉滴注，阿达木单抗每2、3、4、8周40 mg皮下注射。3~6个月评估患者的炎症指标、骶髂关节骨髓水肿加拿大脊柱关节炎研究协会（sparcc）评分，二分类法评估脂肪沉积、骨侵蚀、硬化和关节强直，第2年采用改良Stoke强直性脊柱炎脊柱评分（mSASSS）评估颈腰椎放射片。治疗前后计量资料使用配对t检验或Wilcoxon非参数检验，2组或3组计量资料采用Mann-Whitney U或Kruskal-Wallis非参数检验，计数资料采用χ2检验。结果经过足量TNF-α抑制剂治疗，SpA患者3~6个月的ESR、CRP、IgA、BASDAI、BASFI、AS疾病活动评分（ASDAS）和sparcc评分比治疗前明显改善[分别为13.00（6.00，31.00）mm/1 h，3.00（2.00，6.00）mm/1 h，Z=-5.61；7.39（2.52，17.90）mg/L，1.88（1.21，3.75）mg/L，Z=-5.57；2.89（2.52，17.90）g/L，2.27（1.60，2.85）g/L，Z=-4.69；2.6±1.4，1.2±0.9，t=9.81；17.50（5.00，27.00），4.00（0，11.00），Z=-6.69；2.62（2.02，3.52），1.22（0.92，1.59），Z=-6.96；25.00（10.00，37.00），12.00（6.00，20.25），Z=-6.68；P均〈0.05]。与第3~6个月比较，患者第2~3年的骶髂关节骨髓水肿明显降低，差异具有统计学意义[12.00（6.00，20.25），7.00（3.25，14.75），Z=-2.48，P=0.01]。与非TNF-α抑制剂治疗组比较，TNF-α抑制剂治疗组第2~3年骶髂关节脂肪沉积、骨侵蚀、硬化和关节强直的发生率差异无统计学意义（分别为61%，57%，χ2=0.07，P=1.00；53%，43%，χ2=0.40，P=0.75；31%，57%，χ2=3.02，P=0.11；14%，7%，χ2=0.43，P=0.66），2组患者治疗后的脊柱mSASSS评分差异也无统计学意义[2.50（0，8.00），3.00（0，8.00），Z=-0.30，P=0.76]。结论采用不断延长TNF-α抑制剂使用间隔时间的减量方案可以持续改善骶髂关节骨髓水肿，并且不增加骶髂关节和脊柱的结构性病变。

关键词：脊柱关节炎生物制剂减量 sparcc评分结构性病变

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MRI功能成像对强直性脊柱炎的疗效评价

中国矫形外科杂志 2022年第7期30卷 657-660页

作者：史兆娟张岳杨哲秦健山东第一医科大学第二附属医院山东泰安271000

[目的]探讨MRI功能成像对早期强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)骶髂关节炎的疗效的评估价值.[方法]回顾48例AS患者,经中西药综合治疗半年前后临床检验指标与骶髂关节MRI平扫指标,包括BASDAI评分、CRP、ESR以及STIR获得sparcc评... 详细信息

[目的]探讨MRI功能成像对早期强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)骶髂关节炎的疗效的评估价值.[方法]回顾48例AS患者,经中西药综合治疗半年前后临床检验指标与骶髂关节MRI平扫指标,包括BASDAI评分、CRP、ESR以及STIR获得sparcc评分和通过IVIM获得评价指标.分析治疗前后临床检验与MRI指标变化及相关性.[结果]与治疗前相比,治疗后BASDAI评分、ESR、CRP、sparcc评分、ADC_(slow)和f值均显著降低(P0.05).sparcc评分和ADC_(slow)与BASDAI评分和CRP呈高度相关性(P评分、CRP、ESR呈中、低度相关(P评分、ESR和CRP无明确相关性.[结论]MRI功能成像sparcc评分和ADC_(slow)、f值可能有效评估AS骶髂关节炎的治疗效果.

关键词：强直性脊柱炎骶髂关节炎核磁共振 sparcc评分疗效

强直性脊柱炎：DWI和DCE-MRI对其骶髂关节活动性的评估及晚发型的骶髂关节MRI特点研究

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强直性脊柱炎：DWI和DCE-MRI对其骶髂关节活动性的评估及晚发型的...

作者：郝芳皖南医学院

学位级别：硕士

目的:探讨DWI和DCE-MRI不同量化参数在强直性脊柱炎(AS)骶髂关节炎症活动性评估中的价值。方法:回顾性分析42例经我院风湿免疫科明确诊断的AS患者资料,所有患者均于入院后一周内行骶髂关节DWI和DCE-MRI检查,依据临床疾病活动性ASDAS-cr... 详细信息

目的:探讨DWI和DCE-MRI不同量化参数在强直性脊柱炎(AS)骶髂关节炎症活动性评估中的价值。方法:回顾性分析42例经我院风湿免疫科明确诊断的AS患者资料,所有患者均于入院后一周内行骶髂关节DWI和DCE-MRI检查,依据临床疾病活动性ASDAS-crp评分结果划分为活动组(ASDAS-crp≥1.3)和稳定组(ASDAS-crp评分之间的相关性。结果:活动组ADC、K、K、V、TTP、C、AUC值均高于稳定组,差异均有统计学意义(P0.05)。ADC、K、K、V、TTP、C、AUC值评估活动组AS的ROC曲线下面积分别为0.889、0.850、0.681、0.888、0.731、0.796、0.757,敏感度分别为87.50%、91.67%、41.67%、75.00%、66.67%、79.17%、79.17%,特异度分别为83.33%、66.67%、100.00%、94.44%、94.44%、83.33%、77.78%。ADC值与ASDAS-crp评分之间存在正相关(r=0.509);DCE-MRI量化参数V及K值与ASDAS-crp评分之间的相关性较强(r=0.647、0.646),均高于K、TTP、C、AUC值与ASDAS-crp评分之间的相关性,相关系数分别为0.481、0.306、0.464、0.418。结论:DWI及DCE-MRI不同量化参数能很好的区分活动组和稳定组的AS,可以作为评估AS骶髂关节病变活动性的重要影像学方法。ADC值及DCE-MRI半定量参数(TTP、C、AUC)、定量参数(K、K、V)值与临床ASDAS-crp评分之间均存在正相关性。目的:分析晚发型强直性脊柱炎(LAS)骶髂关节的MRI特点,并比较LAS不同性别组间骶髂关节MRI特点的差异。方法:回顾性分析2014年1月至2022年8月我院风湿免疫科住院确诊的LAS患者70例(LAS组),同期确诊的成年强直性脊柱炎(AAS)患者70例(AAS组),将LAS组进一步按照性别不同划分为男性LAS组(n=40)和女性LAS组(n=30),所有患者均于入院后一周内行骶髂关节MRI检查并记录sparcc评分。比较LAS组与AAS组、男性LAS组与女性LAS组间在临床表现、实验室血清学指标及骶髂关节MRI特点上的差异,并分析LAS组临床病情活动性ASDAS-crp评分与骶髂关节MRI sparcc评分之间的相关性。结果:与AAS组相比,LAS组临床首发症状以外周关节肿痛更多见,且病程相对较长,女性患病人数有所增加,差异有统计学意义(P评分较AAS组高,差异有统计学意义(Psparcc评分较AAS组高,差异有统计学意义(P评分、骶髂关节间隙融合发生率较女性LAS组高,差异有统计学意义(Psparcc评分及骶髂关节MRI其他主要特点(脂肪沉积、骨髓水肿、关节间隙变窄)比较差异无统计学意义(P>0.05);LAS组骶髂关节MRI sparcc评分与临床疾病活动性ASDAS-crp评分之间呈正相关(r=0.762)。结论:LAS与AAS在临床首发症状、病程、性别、HLA-B27、ESR、CRP、ASDAS-crp评分及骶髂关节MRI sparcc评分方面均存在一定差异。LAS骶髂关节MRI脂肪沉积、骨髓水肿、关节间隙融合发生率均较AAS更多见;男性LAS较女性LAS更易发生骶髂关节间隙融合。骶髂关节MRI sparcc评分对LAS病情活动性的评估存在一定价值。

关键词：强直性脊柱炎疾病活动性磁共振成像弥散加权成像动态增强晚发型性别 sparcc评分

强直性脊柱炎MRI表现与中医证型相关性研究

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西部中医药 2017年第3期30卷 77-79页

作者：李乐王芳军刘连生广州中医药大学广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院

目的:观察强直性脊柱炎(AS)不同中医证型的MRI表现及实验室指标,探讨其与中医辨证分型的相关性。方法:将强直性脊柱炎患者77例按中医辨证分为3组,其中湿热证35例,督寒证20例,肝肾不足证22例。分别观察其MRI表现并进行sparcc评分,同时分... 详细信息

目的:观察强直性脊柱炎(AS)不同中医证型的MRI表现及实验室指标,探讨其与中医辨证分型的相关性。方法:将强直性脊柱炎患者77例按中医辨证分为3组,其中湿热证35例,督寒证20例,肝肾不足证22例。分别观察其MRI表现并进行sparcc评分,同时分析患者外周血CRP及ESR水平。结果:MRI主要表现为骶髂关节面骨质囊变、侵蚀、硬化,关节间隙变窄,关节旁骨髓炎性水肿。3组患者的年龄、性别、病程比较差异无统计学意义(P>0.05),sparcc评分湿热证>督寒证>肝肾不足证,差异有统计学意义(P0.05)。结论:AS不同中医证型与其MRI表现及实验室指标有一定的相关性,提示MRI表现及实验室指标可为AS的中医辨证分型提供客观依据。

关键词：强直性脊柱炎中医证型磁共振成像 sparcc评分