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作者：张振宇吉首大学

学位级别：硕士

目的:比较sib-Rapid Arc和sib-imrt两种放疗技术在直肠癌新辅助放疗中靶区剂量学、危及器官的照射剂量及机器跳数的比较。方法:选取常德市第一人民医院肿瘤科2015年8月至2016年11月收治的局部晚期直肠癌患者10例,经病理学证实为直肠癌... 详细信息

目的:比较sib-Rapid Arc和sib-imrt两种放疗技术在直肠癌新辅助放疗中靶区剂量学、危及器官的照射剂量及机器跳数的比较。方法:选取常德市第一人民医院肿瘤科2015年8月至2016年11月收治的局部晚期直肠癌患者10例,经病理学证实为直肠癌。所有患者均已完成同步新辅助放化疗,放疗技术为sib-imrt。对10例患者首先采用西门子大孔径CT定位,定位后通过TPS传输到工作站由两名放疗医师勾画靶区,靶区勾画完毕后提交上级医师审核。审核完毕后由两名物理师共同制作imrt和Rapid Arc放疗计划,选择最优计划进行评估,使得95%PTV满足处方剂量,处方剂量为pGTV54Gy/25次2.16Gy/次,PTV 45Gy/25次,1.8Gy/次。剂量限制级别依次为PTV、小肠、膀胱和双侧股骨头。PTVmin≥35Gy,小肠限量D5%≤50Gy,Dmax≤55Gy;膀胱限量D5%≤50Gy,Dmax≤55Gy;双侧股骨头D5%≤45Gy。Rapid Arc计划制定完毕后,通过与imrt计划的数据比较,得出两组计划间数据的差异。结果:剂量分布:所有患者计划通过7F-imrt和Rapid-Arc这两种放射技术均能达到临床上的要求,都能满足95%等剂量曲线对100%PTV体积完全覆盖。对于PTV Dmean,Rapid Arc较imrt略高(P=0.03),两组计划的 V95G、和V105Gy RapidArc 较 imrt 高(P=0.00,P=0.00),对于CI和HI,Rpid Arc较imrt好(P=0.02,P=0.02)。危及器官受量7F-imrt和Rapid-Arc这两种放射技术均能较好的保护危及器官,达到临床上的要求对于小肠的Dmean V10Gy V20Gy Rapid-Arc较imrt稍低(分别为P=0.02,P=0.04,P=0.01),而对于小肠的V30Gy,V40Gy Rapid-Arc较imrt稍低,但差异无统计学意义。对于膀胱,Rapid-Arc 的 V30Gy 较 imrt 低(P=0.02),余 Dmean,V20Gy,V40Gy 差异无统计学意义。对于骨髓的评估,Rapid-Arc的Dmean,V5Gy,V10Gy,V20Gy较 imrt 低(分别为 P=0.01,P=0.04,P=0.01,P=0.01),余 V30Gy,V40Gy两者差异无统计学意义。而腹膜腔的评价,Rapid Arc的Dmean较imrt稍高(P=0.00),V45Gy两者相当(P=0.00)。对于双侧股骨头的评价,两者数据大致相当,但差异均无统计学意义。MU评估:机器跳数Rapid-Arc计划明显低于imrt计划,平均值为别为627.9MU、1586.7MU,P=0.000。结论:容积旋转调强技术(RapidArc)计划的靶区在达到临床剂量要求的前提下和imrt相比,在危及器官小肠、骨髓的低剂量体积区要小,且能显著的降低机器跳数,减少治疗时间。因此Rapid-Arc技术可作为直肠癌新辅助放疗选择的一种技术。

关键词：直肠癌新辅助放疗 sib-imrt Rapid Arc 剂量学危及器官机器跳数

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sib-imrt与常规调强放射治疗食管癌的效果研究

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武警后勤学院学报（医学版） 2021年第9期30卷 47-48,51页

作者：华传礼王增才安徽医科大学附属阜阳医院肿瘤放疗科安徽阜阳236000

【目的】探讨同步整合加量调强放射治疗(sib-imrt)与常规调强放射治疗食管癌的效果。【方法】选取60例食管癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为实验组(n=19)和对照组(n=41),实验组予以sib-imrt治疗,对照组予以常规调强放射治疗。... 详细信息

【目的】探讨同步整合加量调强放射治疗(sib-imrt)与常规调强放射治疗食管癌的效果。【方法】选取60例食管癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为实验组(n=19)和对照组(n=41),实验组予以sib-imrt治疗,对照组予以常规调强放射治疗。对比两组临床缓解情况、放射损伤情况、放射区域放射参数。【结果】治疗后,实验组总缓解率明显高于对照组(97.74%vs 63.41%)(Psib-imrt与常规调强放射治疗食管癌患者均有一定疗效,但前者的临床疗效明显优于后者,且毒副反应小,安全性较高,sib-imrt可作为治疗食管癌的优选放疗手段。

关键词： sib-imrt 常规调强放射治疗食管癌临床效果

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sib-imrt与常规调强放射治疗食管癌患者的临床效果研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 77-79页

作者：关英姿青岛市立医院集团西海岸新区人民医院放疗科山东青岛266400

分析sib-imrt与常规调强放射治疗食管癌患者的临床效果。方法选择我院肿瘤科2020年10月-2021年12月收治的食管癌患者共计32例为研究对象,按照患者身份证尾号单双数法进行分组,对照组(n=16),研究组(n=16)。对照组患者给予常规调强放射治... 详细信息

分析sib-imrt与常规调强放射治疗食管癌患者的临床效果。方法选择我院肿瘤科2020年10月-2021年12月收治的食管癌患者共计32例为研究对象,按照患者身份证尾号单双数法进行分组,对照组(n=16),研究组(n=16)。对照组患者给予常规调强放射治疗,研究组患者给予sib-imrt治疗,比较两组患者的临床症状缓解情况、放射损伤情况、放射区域放射参数。结果治疗后,研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者(Psib-imrt与常规调强放射治疗食管癌均有一定的效果,但sib-imrt治疗的效果更佳,可帮助缓解患者的临床症状,减轻患者的治疗毒副作用,具有较高的安全性,值得临床推广应用。

关键词： sib-imrt 常规调强放射治疗食管癌临床效果

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Image-Guided Radiotherapy Dose Escalation in Intermediate and High Risk Cancer Prostate Patients and Its Effect on Treatment Toxicity

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Journal of Cancer Therapy 2017年第6期8卷 591-602页

作者： Mohsen S. Barsoum Azza Mohamed Nasr Ikram Hamed Mahmoud Salem E. Salem Rasha A. Elawady Shaimaa Abdelallem Ahmed Awad Department of Radiation Oncology NCI-Cairo University Cairo Egypt Department of Radio Diagnosis NCI-Cairo University Cairo Egypt Department of Medical Oncology NCI-Cairo University Cairo Egypt Department of Medical Statistics NCI-Cairo University Cairo Egypt

Purpose: To study the effect of escalating radiation dose;in intermediate and high risk prostate cancer patients;via online image-guidance on acute toxicities. Patients and Methods: thirty-eight prostate cancer patients were treated by using simultaneous integrated boost-intensity modulated radiation therapy (sib-imrt) with online image guided correction via kilo voltage cone beam computed tomography (KV-CBCT)/electronic portal imaging device (EPID) of trans-rectal ultrasound (TRUS)-inserted intraprostatic gold fiduciary markers. High-risk patients received a median dose of 80.5 Gy to prostate and 56 Gy to pelvic nodes in 35 fractions over 7 weeks. Intermediate-risk patients received a similar prostate dose over the same overall treatment time. Acute toxicity (bladder, rectal and bowel symptoms) was reported once weekly during the radiation course and up to 3 months from the end of the radiation course. Results: The image guided (IG)-imrt allows escalating the radiation dose delivered to the prostate through minimizing the margin of setup error to less than 0.5 cm with subsequent sparing of nearby organs at risk. Out of thirty-eight patients, no patient developed >grade 1 acute rectal toxicity, 7.9% of patients experienced grade 3 urinary toxicity and there was no reported small intestinal toxicity. Conclusion: Escalating the radiation dose more than 80 Gy in intermediate and high risk prostate cancer patients was safe and not associated with grade 3 - 4 RTOG toxicity when guided by online verification of intra-prostatic fiducial markers.

关键词： Prostate Cancer High-Risk Intermediate-Risk Fiducial Markers Image Guided Radiotherapy Dose Escalation Acute Toxicity sib-imrt

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同步加量调强放疗技术在直肠癌术前同期放化疗的应用效果

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中国医药科学 2021年第10期11卷 187-190,194页

作者：崔磊徐晓南曾星孙俊旗高双全苗淑红粤北人民医院放射治疗科广东韶关512026 粤北人民医院影像诊断科广东韶关512026 粤北人民医院病理科广东韶关512026 粤北人民医院产前诊断中心广东韶关512026

目的研究在直肠癌术前实施同期化疗应用同步加量调强放疗(sib-imrt)技术的临床应用效果及其安全性。方法选择我院2012年4月至2017年4月收治并随访60例接受直肠癌手术的患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组实施常规调强... 详细信息

目的研究在直肠癌术前实施同期化疗应用同步加量调强放疗(sib-imrt)技术的临床应用效果及其安全性。方法选择我院2012年4月至2017年4月收治并随访60例接受直肠癌手术的患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组实施常规调强放疗(R-imrt),观察组实施sib-imrt,两组患者均接受药物化疗,比较两组患者临床疗效及其术后不良反应产生情况。结果两组患者术前检查,观察组患者中有6例达到完全缓解,对照组患者中有1例达到完全缓解,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者手术保肛率、肿瘤病理降期率及退缩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论sib-imrt技术在直肠癌术前同期放化疗中获得了满意的临床效果,提升了患者治疗的有效性,延长了患者的无局部复发时间及无进展生存时间,且其不会增加患者的不良反应,能改善患者的生活质量。

关键词： sib-imrt R-imrt 直肠癌术前同期放化疗安全性

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