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s-rom假体真臼位关节置换治疗成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良临床疗效

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S-ROM假体真臼位关节置换治疗成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良临床...

作者：吕浩吉林大学

学位级别：硕士

目的:回顾性分析采用组配式s-rom假体真臼位全髋关节置换治疗成人Crowe IV型髋关节发育不良的临床疗效及影像学结果。方法:选择2007年3月至2017年2月在我科行THA的36例(41髋)CroweⅣ型DDH患者进行回顾性随访研究,所有病例均采用生物型... 详细信息

目的:回顾性分析采用组配式s-rom假体真臼位全髋关节置换治疗成人Crowe IV型髋关节发育不良的临床疗效及影像学结果。方法:选择2007年3月至2017年2月在我科行THA的36例(41髋)CroweⅣ型DDH患者进行回顾性随访研究,所有病例均采用生物型组配式假体(s-rom,Depuy)真臼位关节置换。对比术前术后的Harris评分、VAs评分评估临床效果,通过术前术后的影像学资料来评估假体的位置、有无松动、骨溶解、截骨端和植骨的愈合情况。测量术后肢体长度的改变,记录并发症发生情况。结果:所有患者均获成功随访,平均随访51个月(12-131个月)。术后一年Harris评分从术前的36.56±9.59分提高到84.38±7.11分;VAs评分从术前的7.96±0.48分改善到0.58±0.82分;双下肢肢体长度差异从术前的平均3.52±1.19cm下降到术后的平均0.71±0.93cm;上述差异均有统计学意义(P假体位置良好,无松动。仅一例因严重的聚乙烯衬垫磨损出现髋臼和股骨大转子处的骨溶解。截骨端愈合良好,X线上平均愈合时间为术后5.7个月(3-12个月)。随访期间无关节脱位及术后感染等重要并发症发生,2例出现假体周围骨折,4例出现小腿外侧麻木,3例出现术后髌前疼痛。结论:1.组配式s-rom假体真臼位关节置换治疗Crowe IV型成人髋关节发育不良可以获得比较满意的临床疗效和影像学结果。2.应用s-rom假体行全髋关节置换为术者提供术中操作应用灵活性与多选择性的同时,手术操作过程较非组配型假体相对复杂,需要丰富的全髋关节置换经验作为保证。

关键词：髋关节发育不良 s-rom假体全髋关节置换真臼重建

3D打印技术联合s-rom假体及转子下斜型截骨在全髋关节置换治疗CroweⅣ型成人髋关节发育不良中的应用

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中国当代医药 2022年第33期29卷 69-72页

作者：袁翠华王启金陈恒梅福建医科大学附属宁德市闽东医院骨科福建福安355000

目的探讨3D打印技术联合s-rom假体及转子下斜型截骨在全髋关节置换治疗CroweⅣ型成人髋关节发育不良中的应用效果。方法回顾性选取2015年3月至2020年4月福建医科大学附属宁德市闽东医院收治的40例CroweⅣ型成人髋关节发育不良行全髋关... 详细信息

目的探讨3D打印技术联合s-rom假体及转子下斜型截骨在全髋关节置换治疗CroweⅣ型成人髋关节发育不良中的应用效果。方法回顾性选取2015年3月至2020年4月福建医科大学附属宁德市闽东医院收治的40例CroweⅣ型成人髋关节发育不良行全髋关节置换患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为观察组(28例)和对照组(12例)。观察组患者采用3D打印联合s-rom假体及转子下斜型截骨技术,对照组患者单纯采用s-rom假体及转子下斜型截骨技术。比较两组患髋手术前后的Harris评分、疼痛视觉模拟评分法(VAs)评分,手术时间、术中出血量,分析手术前后的临床及影像资料、术后转子下截骨愈合情况。结果术前,两组患者的髋关节Harris评分、VAs评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者的髋关节Harris评分高于术前,VAs评分低于术前,差异有统计学意义(Ps-rom假体及转子下斜型截骨能使手术简单化,缩短手术时间,减少术中出血量。

关键词：转子下截骨 s-rom假体全髋关节置换髋关节发育不良 3D打印技术

组配式s-rom假体在髋关节发育不良及髋关节翻修术中的应用进展

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中国修复重建外科杂志 2012年第9期26卷 1054-1057页

作者：赵众首孙俊英苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215006

目的总结s-rom(sivash-range of motion femoral modular stem)假体设计及生物力学特点,以及在髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)的关节置换及髋关节翻修术中的应用进展。方法广泛查阅近年s-rom假体的相关文献,并进... 详细信息

目的总结s-rom(sivash-range of motion femoral modular stem)假体设计及生物力学特点,以及在髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)的关节置换及髋关节翻修术中的应用进展。方法广泛查阅近年s-rom假体的相关文献,并进行综合分析。结果 s-rom假体利用其组配性可以在股骨近端与远端同时达到紧密压配,适用于存在股骨解剖差异以及需行股骨截骨矫形的DDH人工全髋关节置换,以及伴骨缺损的髋关节翻修。结论 s-rom假体组配结合部增大了假体折断及产生金属磨屑的可能,其远期疗效需进一步随访明确。

关键词：组配式假体 s-rom假体髋关节发育不良髋关节翻修

s-rom假体联合转子下短缩截骨治疗Crowe-Ⅳ型成人发育性髋关节脱位13例

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中国乡村医药 2021年第16期28卷 3-4页

作者：赵明兴高伟周天一林乃锴路大明胡华林杭州市余杭区良渚医院骨科杭州市西溪医院骨科 311113

目的观察s-rom假体联合转子下短缩截骨治疗Crowe-Ⅳ型成人高位发育性髋关节脱位的临床效果.方法选取2015年1月至2019年12月杭州市西溪医院骨科收治的Crowe-Ⅳ型成人单侧高位发育性髋关节脱位13例,均使用s-rom假体联合转子下短缩截骨治... 详细信息

目的观察s-rom假体联合转子下短缩截骨治疗Crowe-Ⅳ型成人高位发育性髋关节脱位的临床效果.方法选取2015年1月至2019年12月杭州市西溪医院骨科收治的Crowe-Ⅳ型成人单侧高位发育性髋关节脱位13例,均使用s-rom假体联合转子下短缩截骨治疗,记录患者切口愈合情况、并发症、双下肢是否等长、髋关节功能、股骨截骨处愈合情况等.结果 13例患者随访6~45个月,切口均Ⅰ期愈合,无坐骨神经损伤、假体周围感染、骨折、深静脉血栓、假体脱位及股骨截骨处不愈合等并发症.所有病例末次随访时患侧髋关节功能正常,双下肢基本等长.采用Harris评分标准评定髋关节功能:优9例,良3例,中1例.患者术后均行X线检查,髋臼杯和股骨柄假体稳定,位置良好,无明显骨溶解、假体下沉、骨折、脱位及松动等情况发生,股骨截骨处术后3~6个月已基本愈合.结论 s-rom假体联合转子下短缩截骨治疗Crowe-Ⅳ型成人高位发育性髋关节脱位有假体固定稳定可靠、并发症少等特点,临床效果满意.

关键词： s-rom假体截骨术全髋关节置换术高位发育性髋关节脱位 Crowe-Ⅳ型

s-rom假体初次全髋关节置换治疗合并股骨近端畸形的髋关节晚期病变

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实用骨科杂志 2018年第3期24卷 274-277页

作者：彭伟秋张祥洪李富明丘立标韦钊岚广西科技大学附属柳州市人民医院关节骨病科广西柳州545006

目的探讨初次全髋关节置换术中采用组配式s-rom假体重建股骨近端畸形的近期临床疗效。方法自2010年1月至2015年12月共收治合并股骨近端畸形的晚期髋关节病变患者34例(38髋),按Berry分类,原发病为髋关节发育不良有22例(26髋),其中CroweⅢ... 详细信息

目的探讨初次全髋关节置换术中采用组配式s-rom假体重建股骨近端畸形的近期临床疗效。方法自2010年1月至2015年12月共收治合并股骨近端畸形的晚期髋关节病变患者34例(38髋),按Berry分类,原发病为髋关节发育不良有22例(26髋),其中CroweⅢ型14例(14髋),CroweⅣ型8例(12髋);化脓性髋关节炎后遗畸形4例(4髋);创伤后股骨畸形8例(8髋)。行全髋关节置换术时均采用组配式s-rom假体重建股骨近端畸形,术后随访并进行临床疗效评估和放射学检查。结果所有患者均获得随访,随访时间18~40个月,平均28个月。术后6个月Harris髋关节评分由术前的(47.3±4.5)分恢复至术后的(86.8±3.9)分,差异有统计学意义(P假体松动及下沉征象。结论合并股骨近端畸形的髋关节晚期病变患者初次全髋关节置换术中运用组配式s-rom假体重建股骨近端畸形,可很好的矫正股骨近端畸形、重建髋关节功能,且手术操作安全、并发症少、临床疗效好。

关键词：全髋关节置换术股骨近端畸形 s-rom假体骨重建

s-rom假体结合粗隆下截骨行全髋关节置换术治疗Crowe Ⅳ型髋臼发育不良的康复护理

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实用临床医药杂志 2014年第18期18卷 49-52页

作者：杜雅晴江苏省泰州市人民医院关节外科江苏泰州225300

目的探讨s-rom假体结合股骨转子下截骨行全髋关节置换术治疗Crowe IV型髋臼发育不良的围术期护理及康复指导方法。方法术前对患者病情进行评估,做好心理护理、完善术前准备;术后做好体位、心理及用药护理,预防并发症;制订不同时间段的... 详细信息

目的探讨s-rom假体结合股骨转子下截骨行全髋关节置换术治疗Crowe IV型髋臼发育不良的围术期护理及康复指导方法。方法术前对患者病情进行评估,做好心理护理、完善术前准备;术后做好体位、心理及用药护理,预防并发症;制订不同时间段的康复锻炼计划,指导患者进行功能锻炼。结果本组术后平均随访(22.3±6.8)个月,患者平均Harris评分为(84.8±12.4)分。X平片提示粗隆下截骨均骨性愈合,平均时间为(10.1±14.5)个月。患者异常步态经手术治疗后均能得到不同程度改善或纠正,患髋功能均恢复。结论 s-rom假体结合股骨转子下截骨行全髋关节置换术是治疗CroweⅣ型髋臼发育不良的有效方法,配合正确的围术期护理及合理的康复锻炼,患者生活质量可得到较大改善。

关键词： s-rom假体粗隆下截骨全髋关节置换术髋臼发育不良康复护理

s-rom假体在CroweⅢ、Ⅳ型成人髋关节发育不良中的应用体会

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中国骨与关节损伤杂志 2010年第1期25卷 67-68页

作者：杨飞武永刚解放军第251医院河北省张家口市014040

目的探讨s-rom假体治疗CroweⅢ、Ⅳ型成人髋关节发育的临床效果。方法对15例成人髋关节发育不良采用s-rom假体行全髋关节置换术治疗,术中充分松解软组织,重建髋关节旋转中心,采用非骨水泥固定。术后评估肢体延长长度及髋关节功能。结果... 详细信息

目的探讨s-rom假体治疗CroweⅢ、Ⅳ型成人髋关节发育的临床效果。方法对15例成人髋关节发育不良采用s-rom假体行全髋关节置换术治疗,术中充分松解软组织,重建髋关节旋转中心,采用非骨水泥固定。术后评估肢体延长长度及髋关节功能。结果术后15例均获得随访,时间9～24个月(14.64±3.84)个月,肢体延长长度1.8～5.7cm(4.12±1.19)cm,Harris评分由术前的26～59分(45.60±11.12)分提高到术后64～96分(85.62±9.66)分。结论s-rom假体治疗CroweⅢ、Ⅳ型成人髋关节发育的临床效果满意。

关键词： s-rom假体髋关节发育不良全髋关节置换术

s-rom假体全髋关节置换术联合股骨粗隆下截骨治疗CroweⅣ型髋关节发育不良

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中国骨与关节损伤杂志 2021年第6期36卷 590-592页

作者：范宇杨渠平何仁建自贡市第一人民医院骨科四川643000

目的评估s-rom假体全髋关节置换术联合股骨粗隆下截骨治疗CroweⅣ型髋关节发育不良的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2016-12采用全髋关节置换术治疗的36例CroweⅣ型髋关节发育不良,经后外侧入路或改良Hardinge入路显露髋臼及股骨... 详细信息

目的评估s-rom假体全髋关节置换术联合股骨粗隆下截骨治疗CroweⅣ型髋关节发育不良的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2016-12采用全髋关节置换术治疗的36例CroweⅣ型髋关节发育不良,经后外侧入路或改良Hardinge入路显露髋臼及股骨,于股骨小粗隆上方约1 cm行股骨颈截骨,采用s-rom股骨假体与股骨粗隆下截骨技术。结果36例均获得随访,随访时间平均61(36~108)个月。术后所有患者均未出现股骨侧假体下沉,髋臼侧均未出现骨溶解。股骨粗隆下截骨区域均愈合,愈合时间为4~7(5.3±2.4)个月。末次随访时疼痛VAs评分为(2.6±1.4)分,较术前明显降低;髋关节功能Harris评分为(90.6±6.9)分,较术前明显提高。结论s-rom假体全髋关节置换联合股骨粗隆下截骨治疗CroweⅣ型髋关节发育不良安全性高、术后并发症少、髋关节功能恢复良好。

关键词： CroweⅣ型髋关节发育不良全髋关节置换术 s-rom假体股骨粗隆下截骨

短缩截骨下s-rom假体联合真臼位关节成形在重度髋关节发育不良中的疗效评估

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中国骨与关节外科 2016年第2期9卷 135-139页

作者：范峥李岩杨礼庆付勤中国医科大学附属盛京医院脊柱关节外科沈阳110004

背景:CroweⅣ型髋臼发育不良(DDH)存在严重解剖结构异常,全髋关节置换治疗中手术难度大,并发症发生率高。目的:探讨解剖位髋臼重建、s-rom股骨假体联合转子下截骨对重度髋关节发育不良(DDH)的治疗效果。方法:2011年2月至2015年10月,采用... 详细信息

背景:CroweⅣ型髋臼发育不良(DDH)存在严重解剖结构异常,全髋关节置换治疗中手术难度大,并发症发生率高。目的:探讨解剖位髋臼重建、s-rom股骨假体联合转子下截骨对重度髋关节发育不良(DDH)的治疗效果。方法:2011年2月至2015年10月,采用s-rom假体联合转子下截骨、真臼水平重建全髋关节置换术治疗15例(17髋)CroweⅣ型DDH。比较患者手术前后Harris评分、骨盆倾斜角、双下肢长度差、股骨颈/假体前倾角、髋臼/假体前倾角和联合前倾角的变化。结果:15例DDH患者平均随访(24.53±17.17)个月。Harris评分由术前(49±5.07)分增加至末次随访时的(81.36±11.91)分;术前患肢短缩(58.0±15.38)mm改善为随访时患肢延长(11.78±7.99)mm;骨盆倾斜角由术前3.06°±2.21°减小至随访时1.93°±1.83°;股骨颈前倾角由术前44.77°±11.68°减小至随访时25.25°±8.11°;髋臼前倾角由术前27.84°±9.19°变为随访时14.92°±2.69°;联合前倾角由术前71.81°±14.84°减小至随访时39.45°±7.26°。术后1例发生截骨处骨不愈合,随访时2例患者遗留轻度跛行,无假体松动、下沉及翻修病例。结论:短缩截骨下组配式s-rom假体联合真臼位全髋关节置换术治疗CroweⅣ型DDH,预后良好。

关键词：髋关节发育不良 s-rom假体转子下截骨真臼重建