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rw-splint治疗前后患者颞下颌关节间隙的变化

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实用医学杂志 2013年第4期29卷 556-558页

作者：姚君刘从华肖珲南方医科大学附属广东省口腔医院正畸科广州市510280

目的:探讨rw-splint治疗颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)患者后颞下颌关节间隙的改变。方法:选取18例有临床症状的TMD患者,采用rw-splint进行治疗,治疗前、后用锥形束CT(CBCT)对患者双侧颞下颌关节扫描,测量颞下颌关... 详细信息

目的:探讨rw-splint治疗颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)患者后颞下颌关节间隙的改变。方法:选取18例有临床症状的TMD患者,采用rw-splint进行治疗,治疗前、后用锥形束CT(CBCT)对患者双侧颞下颌关节扫描,测量颞下颌关节上、前、后、内、外侧间隙,分析髁突位置变化。结果:rw-splint治疗后患者颞下颌关节上、后、内侧间隙变宽,前、外侧间隙变窄,但以上变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:rw-splint治疗使髁突发生向前、向下、向外移动趋势,改善髁突位置可能是rw-splint治疗TMD的生物学机制之一。

关键词：颞下颌关节紊乱病 rw-splint CBCT 颞下颌关节间隙

rw-splint治疗对颞下颌关节紊乱病患者髁突、关节盘的影响——回顾性临床研究

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RW-splint治疗对颞下颌关节紊乱病患者髁突、关节盘的影响——回...

作者：沈灵芝南方医科大学

学位级别：硕士

颞下颌关节紊乱病(temporomandibulardisordersTMD)是口颌系统的常见病和多发病。关节盘前移位(anteriordiskdisplacementADD)是颞下颌关节紊乱病中的一种类型，包括可复性盘前移位和不可复性盘前移位。目前治疗颞下颌关节紊乱病的方法... 详细信息

颞下颌关节紊乱病(temporomandibulardisordersTMD)是口颌系统的常见病和多发病。关节盘前移位(anteriordiskdisplacementADD)是颞下颌关节紊乱病中的一种类型，包括可复性盘前移位和不可复性盘前移位。目前治疗颞下颌关节紊乱病的方法主要有：牙合板、理疗、关节镜治疗、药物封闭治疗等。其中牙合板治疗能有效改善TMD患者的临床症状，作为一种保守、可逆的方法因而成为最常用的治疗手段。磁共振成像(magneticresonanceimagingMRI)是一种无创伤、无辐射、软组织分辨率高的检查手段，它可通过其多序列、多方位成像从而能够清楚显示关节软组织结构，所以MRI是诊断TMD患者关节盘移位和变形的最有效的手段之一。本研究运用MRI比较rw-splint治疗关节盘前移位颞下颌关节紊乱病患者前后的影像学改变，以探讨rw-splint对关节内部结构的影响。目的：测量rw-splint治疗前后关节盘前移位TMD患者关节盘和髁突的改变，探讨rw-splint的治疗机制和疗效，为rw-splint在临床上更好地用于治疗颞下颌关节紊乱病提供一定的合理的科学依据。方法： 1.研究对象收集2009—2012年曾在广东省口腔医院正畸科和中山大学第三附属医院口腔科采用rw-splint治疗的关节盘前移位TMD患者20例，男7例，女13例，年龄13～30岁，平均16.8岁。治疗时间6～21个月，平均11.7个月。纳入标准：(1)符合TMD研究用诊断标准(RDC／TMD)轴I：（2）治疗前MRI影像证实为双侧关节盘前移位;（3）已行rw-splint治疗;（4）治疗前后资料完整（如MRI、CBCT等）。排除标准：（1）影像资料模糊;（2）髁突严重发育不良。 2.研究内容使用1.5T核磁共振机GESignaExciteⅡ型机（通用公司美国）对20例患者治疗前后分别在闭口位和最大开口位进行双侧颞下颌关节区核磁共振成像（magneticresonanceimagingMRI）。先确定斜矢状位（垂直于髁突长轴）和斜冠状位（平行于髁突长轴）扫描方向。在此方向上，行质子密度加权像扫描、快速自旋回波T1及T2权重像扫描。成像参数：斜矢状位，层厚2mm，脉冲重复时间200ms，回波时间24ms。斜冠状位，层厚2mm，脉冲重复时间475ms，回波时间24ms。应用软件PACS影像诊断工作站对以下内容进行测量和观察。 2.1关节盘-髁突角度的改变采用Drace标准（见图1）即盘分界角法进行关节盘-髁突角度的测量。盘分界角法：在斜矢状位T1加权像上，关节盘后带和双板区之间有明显的分界线(盘分界线)，关节盘后带位于髁状突顶部，盘分界线与髁突12点位垂线形成的夹角(盘分界角)在前后10°之内，定义为正常盘突关系，向前超过盘分界角10°定义为关节盘前移位;向后超过盘分界角10°定义为关节盘后移位。同时，通过测定盘移位的程度判断病情的轻重程度，用Ogutcen-TollorM的方法利用对颞下颌关节盘位置改变病例进行研究，通过测量盘后缘与髁突中心垂线之间的夹角，将关节盘的前移位分为五级。其中正常为0级：0～10°，轻度盘前移位为Ⅰ级：11～30°，中度盘前移位为Ⅱ级：31～50°，重度盘前移位为Ⅲ级:51～80°，不可复性盘前移位为Ⅳ级：80°以上。通过这种方法对患者采用rw-splint治疗前后盘突关系的改善进行评估。 2.2关节盘位置的改变采用坐标测量法（见图2）对患者治疗前后关节盘在x、y轴上坐标值的改变进行测量，评估关节盘移位程度，观察患者关节盘位置在水平方向、垂直方向上的改变，分析其位置的改变。 2.3髁突位置的改变采用坐标测量法（见图2）对患者治疗前后关节盘在x、y轴上坐标值的改变进行测量，观察患者关节盘位置在水平方向、垂直方向上的改变，评估其位置的改变。 2.4关节盘长度的变化分别在关节盘前带的前缘和后带的后缘各做一切线，两切线的水平距离即代表关节盘的长度（见图3）。 2.5关节盘形态的改变正常的关节盘在矢状位上，MRI影像上呈双凹形，即较厚的前带，薄的中间带和最厚的后带。MRI上关节盘形态的确定：按Taskaya—Yil—maz和Ofutcen—Toller的方法将关节盘形态分为双凹型、均厚型、伸长型、双凸型、后带膨大型、圆型、折叠型，除双凹型外其余定义为关节盘变形（见图4、图5）。结果 1.关节盘-髁突角度的改变：与治疗前相比，rw-splint治疗后①闭口位上20例患者左右侧关节盘-髁突角度均减小，差异有统计学意义（P0.05）。 2.关节盘位置的改变：与治疗前相比，rw-splint治疗后①闭口位上关节盘坐标值

关键词： TMD rw-splint 关节盘髁突 MRI

rw-splint治疗颞下颌关节病患者对上气道影响的临床研究

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RW-Splint治疗颞下颌关节病患者对上气道影响的临床研究

作者：沈蓉南方医科大学

学位级别：硕士

目的探讨rw-splint治疗颞下颌关节病患者对上气道的影响,为临床应用rw-splint提供指导。方法1研究对象:选择2011-2015年在广东省口腔医院正畸科就诊的TMD患者17例,男性2例,女性15例,年龄16-24岁,平均20.5岁。治疗时间6-21个月,平均11.9... 详细信息

目的探讨rw-splint治疗颞下颌关节病患者对上气道的影响,为临床应用rw-splint提供指导。方法1研究对象:选择2011-2015年在广东省口腔医院正畸科就诊的TMD患者17例,男性2例,女性15例,年龄16-24岁,平均20.5岁。治疗时间6-21个月,平均11.9个月。纳入标准:(1)符合TMD研究用诊断标准(RDC/TMD);(2)影像证实为双侧髁突后下移位;(3)恒牙列,生长发育高峰期结束;(4)治疗前后影像资料完整清晰。排除标准:(1)上呼吸道疾病如慢性鼻咽,腺样体或扁桃体肥大等;(2)有睡眠呼吸暂停综合症。(3)有唇腭裂或唇腭裂治疗史;(4)有面部外伤史;(5)有正颌外科治疗史;(6)精神或心理问题异常。(7)体型肥胖。2研究内容:所有患者rw-splint治疗前后均采用CBCT(***意大利)按照规定的拍摄条件统一拍摄颅、面部:患者直立位,头颈部自然放松,眶耳平面与地面平行,上下唇自然闭合,扫描时治疗前患者在最大牙尖交错位,治疗后患者在保持后牙刚接触时的颌位,禁止吞咽并屏住呼吸。扫描参数:电流3.34mA,电压110kV,可视范围15cm*15cm,轴位间距0.3mm,轴位宽度0.3mm,扫描时间18s,曝光时间3.6s。将扫描所得CBCT数据导入三维重建软件Dolphin Imaging 11.8进行重建,并将每位患者的正中矢状平面和轴向平面在冠状、矢状、轴向三维空间进行调整。2.1上气道体积和最小横截面积的测量在Dolphin软件的sinus/Airway Measurement模块下进行上气道形态分析。上气道:其上界为与矢状面垂直且经过Ba-S中点(Ba为颅底点,S为蝶鞍点)和后鼻棘点(PNS)连线的平面;其下界为过会厌顶点(ET)且垂直于矢状面的平面,该平面和水平面平行。以过后鼻棘点(PNS)和悬雍垂尖点(UT)的水平面将上气道分为鼻咽、腭咽、舌咽三段。本研究将腭咽和舌咽合称口咽,从而评估rw-splint治疗颞下颌关节病患者前后鼻咽、腭咽、舌咽以及口咽的体积及最小截面积的变化。2.2上气道各分界面横截面积和矢横径的测量在Dolphin软件的头颅轴向观界面,当滚动条调至(PNS)、悬雍垂尖点(UT)和会厌顶点(ET)的水平面时分别测量上气道的截面积,即为各分界面的截面积;在软件的三维界面观中当滚动条调至(PNS)、悬雍垂尖点(UT)和会厌顶点(ET)的水平面时分别测量上气道的矢横径。评估rw-splint治疗颞下颌关节病患者前后各分界面横截面积和矢横径的变化。2.3上气道形态评估通过分析各分界面的矢横径之比评估上气道在rw-splint治疗前后的形态变化,上气道矢状径和横径的比值可以很好的描述气道的形态变化:比值大于1是矢状径大于横径的椭圆;而比值小于1则是横径大于矢状径的椭圆。结果1与治疗前相比,rw-splint治疗后颞下颌关节病患者的上气道总体积、腭咽段、舌咽段及口咽段体积均有缩小,其中舌咽段体积缩小明显,差异有统计学意义(P0.05);而鼻咽段体积略有增大,但变化无统计学意义(P>0.05)。上气道最小横截面积减小,但差异无统计学意义(P>0.05)。2与治疗前相比,rw-splint治疗后颞下颌关节病患者上气道各分界面的横截面积均有减小,但差异均无统计学意义(P>0.05)。横截面矢状径上:rw-splint治疗后各分界面的矢状径均减少,除悬雍垂水平处横截面矢状径由10.5±2.5mm减小到9.2±3.1mm,变化差异有统计学意义(P0.05);横截面横径上:后鼻棘水平处横截面的横径略有增大外,其余均有缩小;其中会厌突水平处横截面横径由26.9±3.9mm减小到24.6±4.5mm,变化差异均有统计学意义(P0.05)。3rw-splint治疗前、后上气道各横截面的矢横比均小于1,且其比值依PNSP、UTP、ETP顺序逐渐减小,表明上气道的形态呈扁平状,由上至下呈越来越扁的形态;治疗后患者上气道各分界面的横截面的矢横比均减小,但差异均无统计学意义(P>0.05),表明上气道治疗后有更加扁平的趋势。结论:1颞下颌关节病患者经rw-splint治疗后,上气道体积呈缩小趋势,尤其对舌咽段的影响最为明显。2悬雍垂水平界面和会厌突水平界面分别是舌咽段上下界,说明rw-splint治疗对上气道的影响主要在舌咽段,而对鼻咽、腭咽影响有限。3颞下颌关节病患者经rw-splint治疗后,上气道形态有趋向扁平的变化,但此变化不明显。

关键词： rw-splint 上气道 CBCT

rw-splint治疗错（牙合）畸形伴颞下颌关节紊乱病患者的临床研究

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RW-splint治疗错（牙合）畸形伴颞下颌关节紊乱病患者的临床研究

作者：姚君南方医科大学

学位级别：硕士

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders TMD)是一种常见病和多发病,其发病因素和机制复杂,是一种多因素疾病。(?)因素作为其致病因素之一,尽管一直存在争议,但已被许多临床医师所接受。众多研究证实错(?)畸形与TMD相关,例如前牙... 详细信息

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders TMD)是一种常见病和多发病,其发病因素和机制复杂,是一种多因素疾病。(?)因素作为其致病因素之一,尽管一直存在争议,但已被许多临床医师所接受。众多研究证实错(?)畸形与TMD相关,例如前牙开(?),深覆(?),后牙反(?),锁(?),非工作侧(?)干扰,下颌偏斜等。TMD主要包括功能紊乱、结构紊乱、关节器质性破坏。临床上患者通常出现下颌运动异常,下颌运动时关节区或关节周围肌群压痛,以及关节弹响和杂音。无症状患者,影像学检查显示关节间隙变化、骨质改变(吸收或硬化)或者关节盘移位。目前TMD尚缺少有效的治疗方法,(?)板作为一种保守、可逆的方法而被广泛应用于(?)因素引起的TMD治疗中。(?)板治疗能有效改善患者的临床症状,稳定下颌颌位,为正畸的诊断、治疗计划制订以及疗效的稳定性提供可靠保证。目的：探讨rw-splint治疗错(?)畸形伴TMD患者后其临床症状、髁突位置、关节盘位置、髁突骨质和咬合关系的改变,为rw-splint治疗TMD提供理论依据。方法： 1.研究对象：选择20102012年在广东省口腔医院正畸科就诊的TMD患者13例,男2例,女11例。年龄14-22岁,平均年龄19.5岁。纳入标准：(1)符合TMD研究用诊断标准(RDC/TMD);(2)锥形束CT检查有关节间隙的改变或(和)髁突表面骨质改变;(3)牙列能满足rw-splint的固位要求;(4)患者有治疗要求且能配合治疗。排除标准：(1)后牙缺失超过2颗;(2)急性期颞下颌关节疼痛患者或关节炎患者;(3)张口困难,开口度小于3cm;(4)有外伤史或颞下颌关节手术史;(5)有全身免疫系统疾病或代谢性疾病患者;(6)有精神或心理问题患者。 2.研究内容 2.1采用Fricton颞下颌关节紊乱指数法,对患者采用rw-splint治疗前后临床症状的改善进行评估。Fricton颞下颌关节紊乱指数包含颞下颌关节功能障碍指数(dysfunction index DI)和肌肉压痛指数(palpation index PI), DI和PI的平均分为Fricton颞下颌关节紊乱指数(craniomandibular index CMI)。 2.2头颅侧位片测量分析所有患者治疗前后均拍摄头颅侧位片,用Winceph7.0软件对患者∠ANB、∠SN-MP、S-G0/N-Me、前牙覆(?)、覆盖进行测量,观察患者颌位的变化。 2.3第一磨牙和尖牙关系的测量在(?)架上测量患者治疗前最大牙尖交错位(maximum intercuspid MI)和治疗后正中关系位(centric relation CR)上左右侧第一恒磨牙和尖牙矢状向的位置关系变化。 2.4.锥形束CT测量颞下颌关节间隙采用NewTom锥形束CT (cone beam computed tomography CBCT)分别对13例患者治疗前后进行双侧颞下颌关节扫描,使用NNT软件对图像进行重建,分别在平行于髁突长轴和垂直于髁突长轴的层面测量患者治疗前后左右侧颞下颌关节前、上、后、内、外侧间隙。通过计算P/A的自然对数(P代表后间隙,A代表前间隙)对髁突在关节窝中的位置进行判断,-0.25+0.25表示髁突前移位。 2.5关节盘-髁突角度测量使用1.5T超导型磁共振机(通用公司,美国)对13例患者治疗前后在最大牙尖交错位和大开口位进行双侧颞下颌关节区核磁共振成像(magnetic resonance imaging MRI)。闭口位选择轴位、冠状位T1加权像(T1-weighted imaging T1WI)、斜矢状位T1WI、斜矢状位T2加权像(T2-weighted imaging T2WI)、斜矢状位质子密度加权像(proton density weighted imaging PDWI);开口位选择轴位,斜冠状位T2WI、斜矢状位T1WI、斜矢状位T2WI,自旋回波(sequence SE)序列。采用Trace标准即盘分界角法进行关节盘-髁突角度测量。盘分界角法：在闭口斜矢状位T1加权像上,关节盘后带和双板区之间有明显的分界线(盘分界线),关节盘后带位于髁状突顶部,盘分界线与髁突12点位垂线形成的夹角(盘分界角)在前后10°之内,定义为正常盘突关系,向前超过盘分界角100定义为关节盘前移位;向后超过盘分界角10°定义为关节盘后移位。借助MRI测量患者闭口斜矢状位关节盘和髁突之间的角度和关节盘的长度,评估关节盘移位程度和形态变化。 2.6MCD记录通过(?)架转移,用MCD描记纸对患者髁突位置进行记录。结果 1. Fricton颞下颌

关键词： TMD rw-splint 错(?)畸形颞下颌关节

颞下颌关节病患者rw-splint治疗前后上气道变化的临床研究

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实用口腔医学杂志 2018年第3期34卷 360-363页

作者：沈蓉刘从华南方医科大学口腔医院广州510114 广州市中医医院

目的:研究rw-splint治疗颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders,TMD)对上气道变化的影响。方法:纳入17例有临床症状的TMD患者,采用rw-splint进行治疗,治疗前、后在自然体位拍摄锥形束CT(CBCT)。运用Dolphin软件对上气道... 详细信息

目的:研究rw-splint治疗颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders,TMD)对上气道变化的影响。方法:纳入17例有临床症状的TMD患者,采用rw-splint进行治疗,治疗前、后在自然体位拍摄锥形束CT(CBCT)。运用Dolphin软件对上气道三维建模并测量17项相关指标,分析治疗前后上气道的变化。结果:治疗后舌咽的体积(V舌咽)、悬雍垂尖点平面矢状径(APUT)、会厌突顶点平面的横径(LRET)均减小(P0.05)。结论:rw-splint治疗后主要影响气道的舌咽段,对鼻咽腭咽影响很小。

关键词： rw-splint 上气道锥形束CT(CBCT)

rw-splint治疗错牙合畸形伴颞下颌关节紊乱病患者的疗效评价

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广东牙病防治 2015年第2期23卷 80-83页

作者：刘娟姚君湘潭市口腔医院正畸科湖南湘潭411100 长沙市口腔医院正畸科

目的探讨rw-splint治疗错牙合畸形伴颞下颌关节病患者后临床症状的变化。方法采用Fricton颞下颌关节紊乱指数对13例错牙合畸形伴颞下颌关节紊乱病患者rw-splint治疗前、后的临床症状进行定量分析。结果与治疗前相比,13例患者治疗后下颌... 详细信息

目的探讨rw-splint治疗错牙合畸形伴颞下颌关节病患者后临床症状的变化。方法采用Fricton颞下颌关节紊乱指数对13例错牙合畸形伴颞下颌关节紊乱病患者rw-splint治疗前、后的临床症状进行定量分析。结果与治疗前相比,13例患者治疗后下颌运动分、关节杂音分、功能障碍指数、肌肉压痛指数、颞下颌关节指数均减小,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 rw-splint治疗能有效改善颞下颌关节紊乱病患者临床症状,改善程度从大到小依次是:疼痛、下颌运动、弹响。

关键词：颞下颌关节紊乱病错稔畸形 rw-splint Fricton 颞下颌关节紊乱指数颞下颌关节功能紊乱综合征错耠正畸学

安氏Ⅱ类错牙合伴颞下颌关节紊乱病患者经rw-splint治疗前后二腹肌前腹肌电的变化

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口腔疾病防治 2016年第3期24卷 154-157页

作者：肖珲刘从华刘俊峰广东省口腔医院.南方医科大学附属口腔医院正畸科广东广州510280

目的探讨安氏Ⅱ类错牙合畸形伴颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)患者在经rwsplint治疗1周和2个月后二腹肌前腹肌电活动的改变,为治疗此类患者提供依据。方法 rw-splint戴入成功后,采用Bio PAK系统的EMGⅡ型表面肌电... 详细信息

目的探讨安氏Ⅱ类错牙合畸形伴颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)患者在经rwsplint治疗1周和2个月后二腹肌前腹肌电活动的改变,为治疗此类患者提供依据。方法 rw-splint戴入成功后,采用Bio PAK系统的EMGⅡ型表面肌电测量仪分别对患者治疗前及rw-splint治疗后1周、2个月的二腹肌前腹肌电活动进行检测。结果 rw-splint治疗1周后患者的二腹肌前腹在吞咽位时肌电幅值差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后患者吞咽位时二腹肌前腹的肌电幅值均降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 rw-splint必须加长戴用时间才能改变二腹肌前腹的肌电值。

关键词：颞下颌关节紊乱病二腹肌前腹肌电图吞咽位 rw-splint

安氏Ⅱ类错（牙合）畸形伴有颞下颌关节紊乱病患者的临床研究

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安氏Ⅱ类错（牙合）畸形伴有颞下颌关节紊乱病患者的临床研究

作者：刘俊峰南方医科大学

学位级别：硕士

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders, TMD)是一种常见病和多发病,其发病因素和机制复杂。目前,TMD被公认为是多因素疾病。其中,(?)因素尽管存在较大争议,但已被许多临床医生所接受。有研究表明安氏Ⅱ类错(?)患者颞下颌关节... 详细信息

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders, TMD)是一种常见病和多发病,其发病因素和机制复杂。目前,TMD被公认为是多因素疾病。其中,(?)因素尽管存在较大争议,但已被许多临床医生所接受。有研究表明安氏Ⅱ类错(?)患者颞下颌关节结构紊乱风险较大,认为安氏Ⅱ错(?)比安氏Ⅰ类错(?)更多的咬合特征与TMD相关,如前牙深覆盖、深覆(?)、咬合接触减少、咬合侧滑、非工作侧(?)干扰等。TMD主要包括功能紊乱、结构紊乱、关节器质性破坏。临床上患者通常出现下颌运动异常,下颌运动时关节区或关节周围肌群压痛,以及关节弹响和杂音。无症状患者,影像学检查显示关节间隙变化、骨质改变(吸收或硬化)或者关节盘移位。(?)板作为一种保守、可逆的方法而被广泛应用于(?)因素引起的TMD治疗中。(?)板治疗能有效改善患者的临床症状,稳定下颌颌位,为正畸的诊断、治疗计划制订以及疗效的稳定性提供可靠保证。目的探讨安氏Ⅱ类错(?)畸形伴有TMD患者在正中(?)位(centric occlusion, CO)和正中关系位(centric relation, CR)时髁突位置和咬合关系的变化及rw-splint治疗后患者临床症状、颌位、咀嚼肌肌电活动的改变,为rw-splint治疗安氏Ⅱ类错(?)畸形伴有TMD患者提供科学依据。方法 1.研究对象：选择2011～2013年在广东省口腔医院正畸科就诊的安氏Ⅱ类错(?)伴颞下颌关节紊乱病患者15例,男1例,女14例。年龄14～28岁,平均年龄21.5岁。纳入标准：(1)符合颞下颌关节紊乱病研究用诊断标(RDC/TMD);(2) CBCT检查有关节间隙的改变或(和)髁突表面骨质改变;(3)牙列能满足rw-splint的固位要求;(4)患者同意试验且能配合者。排除标准：(1)急性期颞下颌关节疼痛患者或关节炎患者;(2)张口困难,开口度小于3cm;(3)有外伤史或者颞下颌关节手术史;(4)有全身免疫系统疾病或代谢性疾病患者;(5)有精神或心理问题患者。 2.研究内容 2.1髁突移位测量仪(measures condyle displacement, MCD)记录通过面弓转移,在(?)架上采用MCD描记纸对患者CO-CR位髁突位置进行记录。 2.2患者CO-CR位咬合关系的变化在(?)架上测量患者CO-CR位上颌左右侧第一恒磨牙和尖牙矢状向的位置关系变化及前牙覆(?)、覆盖的变化。 2.3采用Fricton颞下颌关节紊乱指数法,对所有患者治疗前后临床症状的改善进行评估。 Fricton颞下颌关节紊乱指数包含颞下颌关节功能障碍指数(dysfunction index, DI)和肌肉压痛指数(palpation index, PI),DI和PI的平均分为Frictoi颞下颌关节紊乱指数(craniomandibular index, CMI)。 2.4头颅侧位片测量分析所有患者治疗前后均拍摄头颅侧位片,用Winceph7.0软件对患者∠ANB、∠SN-MP、S-G0/N-Me、前牙覆(?)、覆盖进行测量,观察患者颌位的变化。 2.5咀嚼肌(颞肌前束、咬肌、二腹肌前腹)肌电幅值的测量 rw-splint戴入成功后,采用BioPAK系统的EMGⅡ型表面肌电测量仪分别对患者治疗前及rw-splint治疗后1周、2个月的咀嚼肌肌电活动进行检测。结果 ***记录结果显示：15例患者髁突CO-CR位矢状向偏移量均值左侧为0.99mm;右侧1.22mm,左右髁突矢状向偏移量均有统计学意义(P0.05)。髁突横向偏移量均值为0.54mm,髁突在横向偏移量有统计学意义(Prw-splint治疗后,15例患者左右侧下颌相对上颌第一磨牙向远中移动的均值分别为1.57mm,1.69mm;左右侧尖牙向远中移动的均值分别为1.54mm,1.51mm;前牙覆(?)减小,均值为1.16mm;覆盖增加,均值为1.99mm。 3.头颅侧位片测量结果显示：经rw-splint治疗后,15例患者LANB增大,前牙覆(?)减小

关键词：颞下颌关节紊乱病 rw-splint 安氏II类错(?)畸形咀嚼肌肌电 MCD 肌电图