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白眉蛇毒血凝酶联合基于rockall评分系统护理对急性上消化道出血患者止血效果和炎症应激反应的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第7期8卷 102-105页

作者：冯濛成栋东南大学附属中大医院急诊科江苏南京210009

目的分析急性上消化道出血患者应用白眉蛇毒血凝酶联合基于rockall评分系统护理干预后的临床疗效,以及对止血效果、炎症应激反应的作用。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月东南大学附属中大医院收治的111例急性上消化道出血患者的临... 详细信息

目的分析急性上消化道出血患者应用白眉蛇毒血凝酶联合基于rockall评分系统护理干预后的临床疗效,以及对止血效果、炎症应激反应的作用。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月东南大学附属中大医院收治的111例急性上消化道出血患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为A组(艾司奥美拉唑结合rockall评分系统的护理,55例)、B组(在A组的基础上加用白眉蛇毒血凝酶,56例)。两组患者均治疗5 d,并观察至出院,随访3个月。比较两组患者治疗后的临床疗效和止血效果,治疗前和治疗5d后患者凝血功能、炎症应激反应水平的变化情况。结果B组患者的治疗总有效率显著高于A组;治疗后,B组患者的止血时间、血压稳定时间均短于A组,随访期间再出血率低于A组;与治疗前比,治疗5 d后,两组患者血浆凝血酶原活动度(PTA)水平均升高,且B组高于A组,凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)均缩短,且B组均短于A组;与治疗前比,治疗5 d后两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、正五聚蛋白-3(PTX-3)、皮质醇(COR)、胃泌素(GAS)水平均降低,且B组均低于A组(均Prockall评分系统的护理可有效提高对急性上消化道出血患者的止血效果,降低再出血率,调节机体凝血功能,减轻炎症应激反应,临床疗效显著。

关键词：急性上消化道出血艾司奥美拉唑白眉蛇毒血凝酶 rockall评分系统护理止血效果

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基于rockall评分系统的分级护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果

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中西医结合护理（中英文） 2022年第7期8卷 121-123页

作者：崔晓晖姜微薛星辰江苏省东台市人民医院消化内科江苏盐城224200

目的探讨基于rockall评分系统的分级护理干预在肝硬化(LC)合并上消化道出血(UGIB)患者中的应用效果和价值。方法选取2019年4月至2022年3月江苏省东台市人民医院收治的100例LC合并UGIB患者作为研究对象,按简单随机抽样法分入对照组和观察... 详细信息

目的探讨基于rockall评分系统的分级护理干预在肝硬化(LC)合并上消化道出血(UGIB)患者中的应用效果和价值。方法选取2019年4月至2022年3月江苏省东台市人民医院收治的100例LC合并UGIB患者作为研究对象,按简单随机抽样法分入对照组和观察组,均为50例。对照组给予常规护理,观察组运用基于rockall评分系统的分级护理干预。比较2组的止血效果、并发症发生率和相关血清生化指标。结果观察组的止血总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%(Prockall评分系统的分级护理干预对LC合并UGIB患者止血效果的提升、并发症发生率的降低和相关血清生化指标的恢复均具有积极意义。

关键词：肝硬化上消化道出血 rockall评分系统分级护理止血效果

rockall评分系统在急性非静脉曲张性上消化道出血的应用

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医药论坛杂志 2013年第3期34卷 113-114页

作者：陈国庆陈桂芬温县人民医院河南温县454850

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血病死率与rockall评分系统积分的关系。方法对267例急性非静脉曲张性上消化道出血进行回顾性rockall评分,并分析各项积分与急性非静脉曲张性上消化道出血病死率的关系。结果该评分系统积分≤4分的14... 详细信息

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血病死率与rockall评分系统积分的关系。方法对267例急性非静脉曲张性上消化道出血进行回顾性rockall评分,并分析各项积分与急性非静脉曲张性上消化道出血病死率的关系。结果该评分系统积分≤4分的145例无死亡,5～8分范围内的病例随积分增加,病死率分别为5.5%、10.5%、40%、66.6%,≥9分的11例死亡率为81.8%(Prockall评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血的预后评估具有重要意义。

关键词： rockall评分系统急性非静脉曲张性上消化道出血预后评估

rockall评分系统的护理流程在肝硬化失代偿期合并急性上消化道大出血患者中的应用

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齐鲁护理杂志 2021年第7期27卷 119-121页

作者：王玉娟韩国杰柴宇霞郑州大学第一附属医院河南郑州450000

目的:探讨rockall评分系统的护理流程在肝硬化失代偿期合并急性上消化道大出血患者中的应用效果。方法:选取2019年6月1日~12月1日收治的147例肝硬化失代偿期合并急性上消化道大出血患者作为研究对象,将2019年6月1日~9月1日收治的73例作... 详细信息

目的:探讨rockall评分系统的护理流程在肝硬化失代偿期合并急性上消化道大出血患者中的应用效果。方法:选取2019年6月1日~12月1日收治的147例肝硬化失代偿期合并急性上消化道大出血患者作为研究对象,将2019年6月1日~9月1日收治的73例作为对照组,接受常规护理干预;将2019年10月1日~12月1日收治的74例作为观察组,在对照组基础上接受rockall评分系统的护理流程。比较两组再出血率、病死率、血红蛋白、血尿素氮水平、护理质量及护理工作满意度。结果:观察组再出血率低于对照组(P评分及护理满意度均高于对照组(Prockall评分系统的护理流程应用于肝硬化失代偿期合并急性上消化道大出血患者中,可降低再出血风险和再出血率,从而提高护理质量与护理满意度。

关键词： rockall评分系统护理流程分级护理肝硬化失代偿期急性上消化道大出血再出血率

rockall评分系统在急性非静脉曲张性上消化道出血患者中的应用

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实用临床医药杂志 2014年第3期18卷 15-18页

作者：王凯金怒云魏双琴李玉琴上海市浦东医院消化内科上海201399

目的探讨rockall危险积分在急性非静脉曲张性上消化道出血患者中的应用，评估其对死亡及再出血的预测能力准确性。方法回顾性分析上海浦东医院消化科ANVUGIB患者474例，按年龄段分为〈40岁组、40～59岁组、60～79岁组和／〉80岁组，应用... 详细信息

目的探讨rockall危险积分在急性非静脉曲张性上消化道出血患者中的应用，评估其对死亡及再出血的预测能力准确性。方法回顾性分析上海浦东医院消化科ANVUGIB患者474例，按年龄段分为〈40岁组、40～59岁组、60～79岁组和／〉80岁组，应用rockall评分系统进行评分，采用受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）评估其对ANVUGIB再出血及死亡的预测能力。结果474例ANVUGIB患者中男性与女性之比约为2．36：1，死亡22例（4．64％），再出血54例（11．39％）。rockalli~分系统预测死亡的AUC=0．849（P〈0．05），预测再出血的AUC=0．675（P〉0．05）。各组再出血率分别为10％、7．53％、12．58％、19．58％。rockall评分系统评估各组再出血率AUC分别为0．610、0．740、0．632、0．727。各组死亡率分别为0％、5．48％、2．65％、10．3％。结论rockall评分系统对ANVUGIB死亡的预测能力良好。rockall评分系统对40～59岁组、≥80岁组ANVUGIB患者再出血预测价值较高。

关键词：上消化道出血急性非静脉曲张上消化道出血 rockall评分系统

AIMS65 Blatchford及rockall评分系统指标联合对消化道出血后再出血的预测价值

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中国实用内科杂志 2018年第S1期38卷 24-26,29页

作者：张洪斌荆门市掇刀人民医院内科湖北荆门448000

目的探讨AIMS65、Blatchford、rockall三大评分系统指标联合对消化道出血后再出血的预测价值。方法选取2017年1月至2018年1月在荆门市掇刀人民医院院就诊住院的150例消化道出血患者作为研究对象,观察在院期间是否再次出现消化道出血,对... 详细信息

目的探讨AIMS65、Blatchford、rockall三大评分系统指标联合对消化道出血后再出血的预测价值。方法选取2017年1月至2018年1月在荆门市掇刀人民医院院就诊住院的150例消化道出血患者作为研究对象,观察在院期间是否再次出现消化道出血,对其性别、年龄、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呕血、黑便、晕厥、意识障碍、心力衰竭、缺血性心肌病、其他重要疾病、肾衰竭、肝衰、肝脏疾病、多脏器功能衰竭、癌肿播散、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、凝血时间国际化标准比值(INR)、血小板计数(PLT)、休克指数(SI)、发病至输血时间、rockall评分结果、Blatchford评分结果、AIMS65评分结果等临床资料进行回顾性分析。比较rockall、Blatchford和AIMS65评分系统和三种评分系统指标在预测消化道出血后再出血中的差异。结果三大评分系统中,以Blatchford评分系统预测再出血准确率最高,联合预测以尿素氮×凝血时间国际化标准比值×心率×10000/白蛋白×收缩压×血红蛋白×血小板计数比值(以下简称:比值)预测消化道出血患者再出血准确率最高。结论比值预测消化道出血后再出血优于三大评分系统,且该比值的敏感度及特异度均高,有望成为防治消化道出血后再出血患者的实用性指标。

关键词：消化道出血 rockall评分系统 Blatchford评分系统 AIMS65评分系统

AIMS65与Blatchford、rockall评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血患者预后的对比研究

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AIMS65与Blatchford、Rockall评分系统对急性非静脉曲张性上消化...

作者：王依楠河北医科大学

学位级别：硕士

目的:对比AIMS65与Blatchford、rockall评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者预后的预测价值。方法:选取2017年1月至2018年12月在河北医科大学第二医院住院的ANVUGIB患者568例为研究对象,采用回顾性研究方法,查阅住院... 详细信息

目的:对比AIMS65与Blatchford、rockall评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者预后的预测价值。方法:选取2017年1月至2018年12月在河北医科大学第二医院住院的ANVUGIB患者568例为研究对象,采用回顾性研究方法,查阅住院资料完整的患者病例,收集每位患者入院后的临床资料,包括基线资料(年龄、性别、心率),实验室检查结果(血红蛋白、血浆白蛋白、血尿素氮、INR),临床特征(黑便、晕厥),合并基础疾病(心力衰竭、肝脏疾病、肝肾衰竭、心梗脑梗、房颤、缺血性心脏病、癌肿瘤扩散);并记录每位患者在住院期间输血、再出血、接受手术(内镜止血、血管介入、外科手术)、住院时长及死亡情况。应用AIMS65评分、Blatchford评分、rockall评分对患者进行评分及危险层度分层(低危组和中高危组),比较不同评分分层后低危组和中高危组的临床特征差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线比较3种评分系统对ANVUGIB患者再出血、输血治疗、手术、死亡的预测价值。结果:1.以AIMS65评分为标准进行危险分层,与低危组(499例)相比,中高危组(69例)患者心率、血红蛋白、白蛋白水平和抗凝治疗比例下降,INR、尿素氮、晕厥比例、肝脏疾病比例、肝肾衰竭比例、房颤比例、输血比例、再出血比例均明显升高,差异有统计学意义(P评分为标准进行危险分层,与低危组(142例)相比,中高危组(426例)患者血红蛋白、白蛋白水平和心衰比例下降,心率、INR、尿素氮、黑便比例、晕厥比例、肝肾衰竭比例和输血比例升高,差异有统计学意义(Prockall评分为标准进行危险分层,低危组(286例)和中高危组(282例)患者的性别、心率、INR、尿素氮、黑便、晕厥、肝脏疾病比例、房颤比例、手术方式、再出血比例等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。与低危组相比,中高危组患者血红蛋白、白蛋白水平下降,年龄、住院时长、心力衰竭比例、心梗脑梗比例、缺血性心脏病、抗凝治疗、癌肿瘤扩散、肝肾衰竭比例、癌肿瘤扩散比例、抗凝治疗比例和输血比例升高,差异有统计学意义(P评分与Blatchford评分(r=0.391,Prockall评分(r=0.439,P评分和rockall评分呈正相关性(r=0.250,Prockall 3种评分系统预测输血的ROC曲线下面积为0.666(95%CI:0.626.705)、0.763(95%CI:0.726.798)、0.599(95%CI:0.557.640),相关预测临界值分别为2分、7分、4分。预测再出血的ROC曲线下面积为0.686(95%CI:0.646.724)、0.590(95%CI:0.548.630)、0.579(95%CI:0.537.620),相关预测临界值分别为2分、8分、5分。预测内镜止血治疗的ROC曲线下面积为0.625(95%CI:0.553.635)、0.556(95%CI:0.485.569)、0.780(95%CI:0.743.813),相关预测临界值分别为1分、9分、3分。预测外科手术治疗的ROC曲线下面积为0.595(95%CI:0.553.635)、0.527(95%CI:0.485.569)、0.682(95%CI:0.642.721),相关预测临界值分别为2分、6分、3分。预测住院时间的ROC曲线下面积为0.481(95%CI:0.476.559)、0.551(95%CI:0.509.592)、0.531(95%CI:0.489.572),相关预测临界值均为1分。结论:***65与Blatchford、rockall评分对急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床干预、再出血均有良好的预测价值。***65评分对再出血方面的预测价值优于其他2种评分,加之数据简单、计算方便,对ANVUGIB患者的治疗、预后评估方面优势明显。***65评分系统对于输血、再出血、手术治疗的最佳临界值为2分。

关键词：急性非静脉曲张性上消化道出血 AIMS65评分系统 Blatchford评分系统 rockall评分系统

Blatchford和rockall评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血预后评估的比较

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齐齐哈尔医学院学报 2019年第17期40卷 2136-2139页

作者：陶莉胡祥鹏宋莎莎章礼久安徽医科大学第二附属医院消化内科安徽合肥230001

目的探讨Blatchford和rockall两种评分系统对于急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者输血、内镜止血、外科手术和死亡的预测价值。方法收集2017年6月-2018年9月在本院消化内科治疗的210例ANVUGIB住院患者进行回顾性分析,采用Blatc... 详细信息

目的探讨Blatchford和rockall两种评分系统对于急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者输血、内镜止血、外科手术和死亡的预测价值。方法收集2017年6月-2018年9月在本院消化内科治疗的210例ANVUGIB住院患者进行回顾性分析,采用Blatchford和rockall评分系统对其进行危险程度分级评分,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估两个评分系统对输血、内镜止血、外科手术和死亡的预测价值。结果输血、内镜止血、外科手术及死亡的ANVUGIB患者Blatchford和rockall评分均显著高于相应未输血、未行内镜止血、未手术及未死亡的患者,差异具有统计学意义(Prockall评分预测输血的AUC分别为0.870、0.772,Blatchford在预测输血方面优于rockall评分,差异具有统计学意义(P评分预测外科手术的AUC分别为0.975、0.951,Blatchford评分优于rockall评分,差异具有统计学意义(P评分系统预测内镜止血的AUC分别为0.729、0.809,预测死亡的AUC分别为0. 977、0. 987,两种评分间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 Blatchford和rockall评分系统在评价ANVUGIB患者临床干预和死亡方面均具有良好价值;Blatchford评分对于输血及外科手术预测能力较好,优于rockall评分;两者对于内镜止血及死亡的预测能力相当。

关键词： Blatchford评分系统 rockall评分系统急性非静脉曲张性上消化道出血临床干预死亡

基于rockall评分系统的护理模式对内镜介入治疗上消化道出血患者预后的影响

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医疗装备 2021年第11期34卷 175-176页

作者：梅万甜赵含陈魏九江学院附属医院江西九江332000

目的探讨基于rockall评分系统的护理模式对内镜介入治疗上消化道出血患者预后的影响。方法选取2017年1月至2019年2月医院收治的行内镜介入治疗的上消化道出血患者90例作为研究对象,根据住院号分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用... 详细信息

目的探讨基于rockall评分系统的护理模式对内镜介入治疗上消化道出血患者预后的影响。方法选取2017年1月至2019年2月医院收治的行内镜介入治疗的上消化道出血患者90例作为研究对象,根据住院号分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组采用基于rockall评分系统的护理模式,比较两组输血率、再出血率、病死率、住院时间及护理满意度。结果观察组输血率、再出血率、病死率分别为4.44%、2.25%、0.00%,均低于对照组的24.44%、20.00%、13.33%,差异有统计学意义(Prockall评分系统的护理模式可缩短内镜介入治疗上消化道出血患者的住院时间,并可降低输血率、再出血率及病死率,提高患者的护理满意度。

关键词： rockall评分系统上消化出血内镜介入治疗输血住院时间再出血