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rapid软件、CT血管造影和数字减影血管造影对侧支循环评估价值对比

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Rapid软件、CT血管造影和数字减影血管造影对侧支循环评估价值对比

作者：雷鸣重庆医科大学

学位级别：硕士

目的探讨rapid软件、CT血管造影和数字减影血管造影对侧支循环评估的一致性及预测治疗效果的价值分析。方法选择2020年1月～2022年4月重庆医科大学附属永川医院收治的单侧大脑中动脉狭窄或闭塞的患者75例,患者发病后接受CTA、CTP和DSA检... 详细信息

目的探讨rapid软件、CT血管造影和数字减影血管造影对侧支循环评估的一致性及预测治疗效果的价值分析。方法选择2020年1月～2022年4月重庆医科大学附属永川医院收治的单侧大脑中动脉狭窄或闭塞的患者75例,患者发病后接受CTA、CTP和DSA检查,由rapid软件自动计算评估侧支循环,CTA和DSA血流评分分别由2位医师双盲评估,以DSA评分为金标准,判断CTA及rapid软件评估的准确性。出院时用改良Rankin量表（m RS）评定患者神经功能恢复状态,分析3种评分和治疗效果的相关性。结果rapid软件与DSA、CTA血流评分一致性好（κ=0.729、κ=0.744）,CTA与DSA血流评分一致性极好（κ=0.857）。rapid软件和CTA判定侧支循环较差的敏感度和特异度分别为66.67%,70.67%和62.5%,96.08%;rapid软件和CTA判定侧支循环中等的敏感度和特异度分别为46.67%,100%和86.67%,100%;rapid软件和CTA判定侧支循环良好的敏感度和特异度分别为83.33%,60.87%和100%,76.81%。CTA和DSA血流评分与出院时神经功能恢复状态均呈负相关（rS=-0.355、rS=-0.317,Prapid软件血流评分与出院时神经功能恢复状态无显著相关（rS=-0.166,P=0.154）。采用DSA评估不同血流分级患者,进行单因素分析,其中高血压病史、入院时NHISS评分、入院m RS评分、入院时GCS评分比较,差异有统计学意义（P=0.015、P=0.002、P=0.026、P=0.017）。采用CTA评估不同血流分级患者,进行单因素分析,其中入院时NHISS评分、入院时GCS评分比较,差异有统计学意义（P=0.003、P=0.020）。采用rapid软件评估不同血流分级患者,进行单因素分析,其中入院时NHISS评分比较,差异有统计学意义（P=0.034）。饮酒（OR=0.123,95%CI=0.014～1.092,P=0.060）可能是出院时神经功能恢复状态的保护因素,吸烟（OR=10.077,95%CI=1.094～92.851,P=0.041）是出院时神经功能恢复状态的危险因素。结论rapid软件、CTA与DSA评估侧支循环结果一致性高;以DSA评分为金标准,CTA敏感度及特异度较高;CTA和DSA评估侧支循环的分级均与出院时神经功能恢复状态相关。

关键词：侧支循环 rapid软件 CT血管造影数字减影血管造影人工智能

基于rapid软件CT灌注参数评估急性缺血性脑卒中患者侧支循环

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中国介入影像与治疗学 2022年第8期19卷 481-486页

作者：宋青泽尹宏宇张继大连医科大学研究生院辽宁大连116044 泰州市人民医院放射科江苏泰州225300

目的观察rapid软件的CT灌注(CTP)参数评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环的价值。方法回顾性分析94例接受一站式脑卒中CT检查的前循环血管闭塞AIS患者,基于多期相CT血管造影(mCTA)侧支循环评分法评估其侧支循环为良好(mCTA评分≥4分... 详细信息

目的观察rapid软件的CT灌注(CTP)参数评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环的价值。方法回顾性分析94例接受一站式脑卒中CT检查的前循环血管闭塞AIS患者,基于多期相CT血管造影(mCTA)侧支循环评分法评估其侧支循环为良好(mCTA评分≥4分)或不良(mCTA评分≤3分)。以rapid软件处理CTP数据,获得脑血流峰值时间(Tmax>4 s、>6 s、>8 s、>10 s)对应的低灌注区体积(V_(Tmax>4 s)、V_(Tmax>6 s)、V_(Tmax>8 s)、V_(Tmax>10 s))、梗死核心区体积(V_(CBF4 s)、V_(Tmax>6 s)、V_(Tmax>8 s)、V_(Tmax>10 s)、V_(CBF0.05)。mCTA侧支循环评分与V_(Tmax>6 s)、V_(Tmax>8 s)、V_(Tmax>10 s)、V_(CBF4 s)无明显相关性(P>0.05)。以CTP参数V_(Tmax>4 s)、V_(Tmax>6 s)、V_(Tmax>8 s)、V_(Tmax>10 s)、V_(CBFrapid软件所获CTP参数V_(CBF<30%)及HIR可有效评估AIS患者侧支循环。

关键词：卒中侧支循环体层摄影术 X线计算机灌注成像 rapid软件

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rapid软件在急性缺血性脑卒中患者中的应用

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中国实用神经疾病杂志 2023年第8期26卷 1051-1056页

作者：郭文军王敏李云涛南京医科大学第二附属医院江苏南京210011

脑卒中是中国居民死亡的第一病因,其中急性缺血性脑卒中(AIS)约占70%,具有高致死率、致残率的特点。rapid软件是一种基于灌注成像的自动化后处理软件包,可以通过分析CT灌注成像(CTP)数据,快速且准确地评估梗死核心体积、不匹配体积和侧... 详细信息

脑卒中是中国居民死亡的第一病因,其中急性缺血性脑卒中(AIS)约占70%,具有高致死率、致残率的特点。rapid软件是一种基于灌注成像的自动化后处理软件包,可以通过分析CT灌注成像(CTP)数据,快速且准确地评估梗死核心体积、不匹配体积和侧支循环情况。目前rapid软件主要应用于快速筛选可以从血管内治疗中获益的急性缺血性脑卒中患者并评价其临床预后,尚无研究探索rapid软件参数与标准药物治疗患者的预后的相关性。rapid软件的准确性一直以来是探讨的热点话题,而其在CTP后的应用是否具有可替代性也尚未有定论。本文就rapid软件在临床的最新进展展开综述,旨在进一步拓宽rapid软件在临床中的应用,以提高AIS患者预后。

关键词：缺血性脑卒中计算机断层扫描灌注成像 rapid软件血管内治疗

rapid软件、CT血管造影和数字减影血管造影对侧支循环评估价值对比

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中国医药导报 2023年第17期20卷 82-85,131页

作者：雷鸣赵立波胥流源廖娟刘庆军王玉杜小燕赵瑞重庆医科大学附属永川医院神经内科重庆402160 脑血管病研究重庆市重点实验室重庆402160 重庆医药高等专科学校附属第一医院永川院区综合病区重庆402160

目的探讨rapid软件、CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)对侧支循环评估的一致性。方法选择2020年1月至2022年4月重庆医科大学附属永川医院收治的单侧大脑中动脉狭窄的患者75例,患者发病后接受CTA、CTP和DSA检查,由rapid软件自动... 详细信息

目的探讨rapid软件、CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)对侧支循环评估的一致性。方法选择2020年1月至2022年4月重庆医科大学附属永川医院收治的单侧大脑中动脉狭窄的患者75例,患者发病后接受CTA、CTP和DSA检查,由rapid软件自动计算评估侧支循环,CTA和DSA侧支循环血流评分分别由2名医师双盲评估,以DSA评分为金标准,判断CTA及rapid软件评估的准确性。应用Kappa检验评估DSA、CTA与rapid软件血流评分的一致性。结果rapid软件与DSA、CTA血流评分一致性好(r_(s)=0.729,κ=0.516;r_(s)=0.744,κ=0.543),CTA与DSA血流评分一致性好(κ=0.768,r_(s)=0.857)。rapid软件和CTA判定侧支循环良好的灵敏度和特异度分别为83.33%、60.87%和100.00%、76.81%;rapid软件和CTA判定侧支循环中等的灵敏度和特异度分别为46.67%、100.00%和86.67%、100.00%;rapid软件和CTA判定侧支循环较差的灵敏度和特异度分别为66.67%、70.67%和62.50%、96.08%。结论CTA具有较高的灵敏度与特异度,且与DSA有很高的相关性。rapid软件的灵敏度与特异度较低,但与DSA有较好的一致性,因此也可以作为评估侧支循环的检查手段。

关键词：侧支循环 rapid软件 CT血管造影数字减影血管造影人工智能

一站式多模态CT联合rapid软件在急性缺血性卒中的应用

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临床医学进展 2022年第1期12卷 277-283页

作者：罗容王澍许岗宋维根南京医科大学附属盐城临床医学院神经内科江苏盐城南京医科大学附属盐城临床医学院影像科江苏盐城

目的:研究一站式多模态CT联合rapid软件对急性缺血性卒中的诊断价值。方法:选取2020年1月~2021年02月于我院就诊的发病24小时内急性缺血性卒中患者作为研究对象,行一站式多模态CT检查并使用rapid软件进行处理,分析rapid图像特征。结果:... 详细信息

目的:研究一站式多模态CT联合rapid软件对急性缺血性卒中的诊断价值。方法:选取2020年1月~2021年02月于我院就诊的发病24小时内急性缺血性卒中患者作为研究对象,行一站式多模态CT检查并使用rapid软件进行处理,分析rapid图像特征。结果:共纳入98例急性缺血性卒中患者,大血管闭塞患者39例(39.79%),大血管闭塞组首次头颅CT至发病时间、入院NIHSS评分、ASPECT评分、VCBF、VTmax>6s与非大血管闭塞组相比,差异具有统计学意义(P CBF,VTmax>6s与后循环大血管闭塞组相比,差异具有统计学意义(P CBF、VTmax>6s,指导是否需要接受血管内治疗。

关键词：多模态CT rapid软件急性缺血性卒中

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大脑中动脉M2段脑梗死介入治疗的研究进展

临床医学进展 2024年第9期14卷 1307-1310页

作者：席娟杨曌重庆医科大学附属永川医院神经内科重庆

大脑中动脉M2段(M2 segment of middle cerebral artery, MCA-M2)是颈内动脉系统的重要分支,大脑中动脉M2段闭塞脑梗死导致的神经功能缺损对患者家庭及社会带来了沉重的负担。大脑中动脉M2段闭塞脑梗死的介入治疗目前仍存在争议。目前... 详细信息

大脑中动脉M2段(M2 segment of middle cerebral artery, MCA-M2)是颈内动脉系统的重要分支,大脑中动脉M2段闭塞脑梗死导致的神经功能缺损对患者家庭及社会带来了沉重的负担。大脑中动脉M2段闭塞脑梗死的介入治疗目前仍存在争议。目前有研究表明大脑中动脉M2段闭塞脑梗死血管内治疗优于传统的内科治疗。rapid软件在急性缺血性脑卒中患者行血管内治疗的决策中提供帮助得到认可,但对于大脑中动脉M2段闭塞脑梗死的血管内治疗适应症的选择缺乏定论。本文就大脑中动脉M2段闭塞脑梗死血管内治疗疗效及rapid软件筛选合适大脑中动脉M2段闭塞脑梗死介入治疗患者做一综述。The M2 segment of middle cerebral artery (MCA-M2) is an important branch of the internal carotid artery system. Cerebral infarction caused by M2 segment occlusion of MCA-M2 has brought a heavy burden on the family and society. The interventional treatment of M2 segment occlusion of MCA-M2 is still controversial. Current studies have shown that endovascular treatment of M2 segment occlusion of MCA-M2 is superior to traditional medical treatment. rapid software has been recognized as a helpful tool in the decision-making of endovascular treatment for patients with acute ischemic stroke, but there is a lack of a definite conclusion on the indications for endovascular treatment of M2 segment occlusion of MCA-M2. This article reviews the efficacy of endovascular treatment of M2 segment occlusion of MCA-M2 and the selection of suitable patients for interventional treatment of M2 segment occlusion of MCA-M2 with rapid software.

关键词：大脑中动脉M2段介入治疗 rapid软件

CT灌注评估急性缺血性脑卒中血管内治疗患者侧支循环及预后的应用研究

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CT灌注评估急性缺血性脑卒中血管内治疗患者侧支循环及预后的应用...

作者：宋青泽大连医科大学

学位级别：硕士

第一部分 CT灌注评估急性缺血性脑卒中血管内治疗患者侧支循环的应用价值目的:探讨CT灌注参数在前循环大血管闭塞的急性缺血性卒中(AIS)患者侧支循环评估中的应用价值。材料与方法:回顾性分析泰州市人民医院94例血管内取栓治疗达到完全... 详细信息

第一部分 CT灌注评估急性缺血性脑卒中血管内治疗患者侧支循环的应用价值目的:探讨CT灌注参数在前循环大血管闭塞的急性缺血性卒中(AIS)患者侧支循环评估中的应用价值。材料与方法:回顾性分析泰州市人民医院94例血管内取栓治疗达到完全再灌注的AIS患者病例资料,所有患者均接受一站式脑卒中CT检查。基于多期相CT血管造影(mCTA)侧支循环评分方法评估侧支循环,根据评分结果分为侧支循环良好(mCTA评分≥4分)和侧支循环不良(mCTA评分≤3分)。采用rapid软件处理CT灌注(CTP)数据获得CTP参数,包括脑血流峰值时间(Tmax>4s、6 s、8s、10s)的低灌注区体积(VTmax>4s、VTmax>6s、VTmax>8s、VTmax>10s)、梗死核心区体积(VCBF4s、VTmax>6 s、VTmax>8 s、VTmax>10 s、VCBF6s、VTmax>8s、VTmax>10s、VCBF4s与侧支循环评分没有相关性。两评分者之间mCTA侧支循环评分具有较强的一致性(κ=0.768,Prapid软件灌注参数VCBFrapid灌注软件处理灌注源图像获取灌注参数,随访患者复查头颅CT或MRI图像确定最终梗死体积(FIV)。以卒中后90天临床预后为观察终点,基于90天mRS评分将患者分为预后良好组(mRS≤2分)及预后不良组(mRS≥3分)。运用统计分析筛选预后的影响因素,比较两组患者一般临床资料以及CTP结果,P6s、VTmax>8s、VTmax>10s有统计学意义,灌注参数不匹配体积、VTmax>4s无统计学意义。ROC分析表明,平扫CT ASPECT评分、mCTA评分、灌注参数HIR、VCBF6s、VTmax>8s、VTmax>10s对于良好预后结局的AUC分别为0.750、0.787、0.804、0.814、0.673

关键词：急性缺血性卒中侧支循环计算机断层扫描灌注成像 rapid软件急性缺血性卒中侧支循环计算机断层扫描灌注成像预后

合并大血管闭塞的超时间窗前循环进展性脑卒中血管内治疗的有效性与安全性评价

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中国医药科学 2023年第11期13卷 17-20,25页

作者：霍富元卢奎广东省中山市人民医院神经内科广东中山528403

目的探讨合并大血管闭塞的超时间窗前循环进展性脑卒中血管内治疗的有效性与安全性。方法回顾性选取2019年12月至2021年12月中山市人民医院收治的经rapid软件评估适合血管内治疗的前循环进展性脑卒中患者133例,按照治疗方法不同分为血... 详细信息

目的探讨合并大血管闭塞的超时间窗前循环进展性脑卒中血管内治疗的有效性与安全性。方法回顾性选取2019年12月至2021年12月中山市人民医院收治的经rapid软件评估适合血管内治疗的前循环进展性脑卒中患者133例,按照治疗方法不同分为血管内治疗组与药物治疗组,其中血管内治疗组66例,药物治疗组70例。血管内治疗组予以支架取栓、血栓抽吸等实现血管再通,药物治疗组采用常规治疗;观察治疗前及治疗后1、7、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,90 d改良Rankin评分量表(mRS)评分,症状性颅内出血率。结果血管内治疗组治疗后1、7、14 d NIHSS评分与药物治疗组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论严格筛选合并大血管闭塞的超时间窗前循环进展性脑卒中进行血管内治疗可获得良好的临床效果,症状性颅内出血无明显增加。

关键词： rapid软件超时间窗进展性脑卒中血管内治疗

两款脑部医学影像分析软件对急性缺血性脑卒中患者数据处理及结果对比

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中风与神经疾病杂志 2021年第6期38卷 513-517页

作者：温宏峰陈宇王培福边钺岩范晟昱航天中心医院神经内科北京100049 南京钺曦医疗科技有限公司江苏南京210000

目的比较由两种脑部医学影像分析软件得到的核心梗死区和低灌注区的体积的差异。方法回顾性分析611例急性缺血性脑卒中患者治疗前脑部影像检查数据,其中349例患者采用CTP检查,262例患者采用PWI、DWI、ADC多模影像检查。核心梗死区和低... 详细信息

目的比较由两种脑部医学影像分析软件得到的核心梗死区和低灌注区的体积的差异。方法回顾性分析611例急性缺血性脑卒中患者治疗前脑部影像检查数据,其中349例患者采用CTP检查,262例患者采用PWI、DWI、ADC多模影像检查。核心梗死区和低灌注区体积分别由imSTROKE软件和rapid软件进行处理。通过对体积达到25 ml、50 ml、70 ml的精度进行评估,使用Bland-Altman分析和类内相关系数判断两种软件处理方法间的一致性。结果imSTROKE软件处理得到低灌注区体积中值为68.20 ml;核心梗死区体积中值为29.18 ml。rapid软件处理得到低灌注区体积中值为68.55 ml;核心梗死区体积中值为29.53 ml。两种软件处理得到低灌注区体积类内相关系数(95%置信区间)为0.9885(0.9865~0.9902);核心梗死区体积类内相关系数(95%置信区间)为0.9880(0.9860~0.9898)。结论imSTROKE软件与rapid软件处理结果具有高度一致性,两种均可利用CTP、PWI、DWI和ADC影像,分析获得低灌注区和核心梗死区体积。

关键词：梗死核心区低灌注区 imSTROKE软件 rapid软件