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Angiographic evaluation and management of acute gastrointestinal hemorrhage

World Journal of Gastroenterology 2012年第11期18卷 1191-1201页

作者： T Gregory Walker Gloria M Salazar Arthur C Waltman Division of Vascular Imaging and Intervention Massachusetts General HospitalHarvard Medical SchoolBostonMA 02114United States

Although most cases of acute nonvariceal gastrointestinal hemorrhage either spontaneously resolve or respond to medical management or endoscopic treatment,there are still a significant number of patients who require emergency angiography and transcatheter *** with noninvasive imaging such as nuclear scintigraphy or computed tomography may localize the bleeding source and/or confirm active hemorrhage prior to *** angiographic evaluation should begin with selective catheterization of the artery supplying the most likely site of bleeding,as determined by the available clinical,endoscopic and imaging *** a hemorrhage source is identified,superselective catheterization followed by transcatheter microcoil embolization is usually the most effective means of successfully controlling hemorrhage while minimizing potential *** is now wellrecognized as a viable and safe alternative to emergency *** selected situations transcatheter intra-arterial infusion of vasopressin may also be useful in controlling acute gastrointestinal *** must be aware of the various side effects and potential complications associated with this treatment,however,and recognize the high re-bleeding *** this article we review the current role of angiography,transcatheter arterial embolization and infusion therapy in the evaluation and management of nonvariceal gastrointestinal hemorrhage.

关键词： Angiodysplasia Aneurysm Digital subtrac-tion angiography Contrast media Hemorrhage radio-nuclide angiography Therapeutic embolization

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