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反流症状指数评分表在诊断合并过敏的咽喉反流患者中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第22期32卷 1711-1713页

作者：齐智伟张淑君张宇丽苏锐锋黄跃燕承德医学院附属医院耳鼻咽喉科河北承德067000

目的:探讨反流症状指数评分表(rsi)对过敏合并咽喉反流(LPR)的诊断价值及最佳诊断阈值。方法:选取有呼吸道症状的成年过敏患者,经患者同意后每位患者均完成rsi量表,从中筛选出rsi>13分的患者共150例。采用咽喉食管24hpH值监测确诊为LPR... 详细信息

目的:探讨反流症状指数评分表(rsi)对过敏合并咽喉反流(LPR)的诊断价值及最佳诊断阈值。方法:选取有呼吸道症状的成年过敏患者,经患者同意后每位患者均完成rsi量表,从中筛选出rsi>13分的患者共150例。采用咽喉食管24hpH值监测确诊为LPR患者(过敏组),选取相同例数不合并过敏因素的LPR患者作为对照组(非过敏组)。计算rsi>13分的过敏组患者确诊为LPR的比率。比较过敏组及非过敏组的rsi量表总分及每项评分。ROC曲线分析过敏患者诊断反流性咽喉炎高度可疑的rsi量表评分阈值。结果:过敏组rsi>13分的150例患者中,经过咽喉食管24hpH监测,仅有53例(35.33%)患者确诊为LPR。rsi评分量表的9项症状中,6项症状过敏组评分明显高于非过敏组(均Prsi评分总分平均为(23.57±3.17)分,非过敏组为(17.57±2.64)分,过敏组总分大于非过敏组(Prsi量表评分ROC曲线,95%可信区间曲线下面积为0.815,rsi评分对过敏患者诊断LPR具有一定的诊断准确性,诊断合并过敏的LPR患者rsi评分最佳临界值为18分,敏感度为94.3%,特异性为56.7%。结论:rsi量表可用于筛选过敏患者合并LPR,诊断评分阈值rsi>18分,具有一定的诊断准确性。

关键词：咽喉反流过敏 rsi量表 ROC曲线

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咽喉反流性疾病58例诊疗体会

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第15期25卷 690-691页

作者：赵荣刘海兵成都铁路中心医院耳鼻咽喉科成都610081

目的:探讨咽喉反流性疾病的诊断与治疗。方法:对2008-01-2009-01在我科就诊,可疑有咽喉反流性疾病患者,进行反流症状指数量表(rsi)和反流检查积分量表(RFS)评估。rsi评分>13,RFS>7分者为阳性。双阳性患者共计58例,给予奥美拉唑口服3个月... 详细信息

目的:探讨咽喉反流性疾病的诊断与治疗。方法:对2008-01-2009-01在我科就诊,可疑有咽喉反流性疾病患者,进行反流症状指数量表(rsi)和反流检查积分量表(RFS)评估。rsi评分>13,RFS>7分者为阳性。双阳性患者共计58例,给予奥美拉唑口服3个月,再次接受rsi和RFS评分。结果:经治疗后,41例患者自觉症状明显缓解,治疗后仅rsi阳性者有41例,仅RFS阳性者37例,rsi和RFS均为阳性者37例。结论:rsi和RFS两个量表可作为临床上咽喉反流性疾病的诊断及疗效评估的方法,质子泵抑制剂对该病有明显疗效。

关键词：咽喉反流性疾病 rsi量表 RFS量表

重庆地区耳鼻咽喉头颈外科门诊咽喉反流性疾病的流行病学研究

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重庆地区耳鼻咽喉头颈外科门诊咽喉反流性疾病的流行病学研究

作者：彭雨婷西南医科大学

学位级别：硕士

目的:通过使用反流症状指数评分量表(reflux symptom index,rsi)及反流体征评分量表(reflux fingding score,RFS)对重庆地区耳鼻咽喉头颈外科门诊患者进行问卷调查并分析,提高耳鼻咽喉头颈外科医师对咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal r... 详细信息

目的:通过使用反流症状指数评分量表(reflux symptom index,rsi)及反流体征评分量表(reflux fingding score,RFS)对重庆地区耳鼻咽喉头颈外科门诊患者进行问卷调查并分析,提高耳鼻咽喉头颈外科医师对咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)的认识,探讨重庆地区耳鼻咽喉头颈外科门诊患者咽喉反流性疾病的患病情况及影响因素,为该病的早期发现、临床诊断提供依据和方法。方法:采用多中心横断面调查方法,使用系统抽样的方法,从2019年8月至11月在重庆地区十五家医院耳鼻咽喉头颈外科门诊患者中,按一定比例抽取来就诊的患者,在患者知情同意的情况下使用反流症状指数评分量表(reflux symptom index,rsi)对其进行问卷调查,并在行纤维喉镜检查后,使用反流体征评分量表(reflux fingding score,RFS)由专业医师对其咽喉部体征进行评估。同时采集相关的饮食生活习惯、心理状况、身体状况,并对以上因素进行分析。结果:共发放问卷3274份,最终收集有效问卷3234份,其中阳性385例,阴性2849例,疑似重庆地区耳鼻咽喉头颈外科门诊LRPD患病率为11.90%(385/3234)。其中男性患病率为12.63%(173/1378),女性患病率为11.42%(212/1856),男性多于女性,差异具有统计学意义(X=9.406,p=0.02)。19～39岁年龄段、40～59岁年龄段、60～79岁年龄段、80～99岁年龄段的患病率分别为11.88%、12.23%、11.58%、6.67%,差异具有统计学意义(prsi评分为LPRD阳性的患者中,持续清嗓、痰过多或鼻涕倒流及咽部异物感症状发生的频率最高。rsi得分与咽部异物感(症状8)和持续清嗓(症状2)呈强相关性,与其余症状均呈中等相关。饭后或躺下后咳嗽(症状5)和烦人的咳嗽(症状7)密切相关,在LPRD常同时存在。RFS量表阳性率为9.43%,性别之间阳性率差异有统计学意义(p<0.05)。在总人数中,约有三分之二在纤维喉镜检查下发现了喉内有黏液附着。在LPRD阳性的患者中,最常发现的体征有喉内黏膜有黏液附着(体征8)、假声带沟(体征1)、红斑或充血(体征3);在LPRD阴性患者中,很少发现假声带沟(体征1)及肉芽肿(体征7)。多因素Logistic分析显示吸烟、饮酒、辛辣饮食、进食过饱、高脂饮食、餐后久坐、睡前进食、便秘、焦虑、抑郁、鼻塞流涕与LPRD密切相关。结论:重庆地区耳鼻咽喉头颈外科门诊患者咽喉反流性疾病的患病率约为11.90%,性别、年龄、职业与LPRD患病率关系密切,咽部异物感和持续清嗓在LPRD中最常见。吸烟、饮酒、辛辣饮食、进食过饱、高脂饮食、餐后久坐、睡前进食、便秘、焦虑、抑郁、鼻塞流涕增加了LPRD患病的风险性,是LPRD的危险因素。对于LPRD的患者相关危险因素应予以纠正。

关键词：咽喉反流性疾病重庆市 rsi量表 RFS量表流行病学

自拟咽舒方治疗肝胃不和兼阴虚型反流性咽喉炎的临床研究

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自拟咽舒方治疗肝胃不和兼阴虚型反流性咽喉炎的临床研究

作者：陈清湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的反流性咽喉炎(LPRD)是一种耳鼻喉科临床常见的疾病,其西医治疗方法较为单一,疗效并不确切。目前中医对LPRD的治疗有独特的理论体系和较好的疗效,但对于其辩证分型研究较为笼统,尤其是常见相兼证型的临床辩证论治仍有待完善,为此我... 详细信息

目的反流性咽喉炎(LPRD)是一种耳鼻喉科临床常见的疾病,其西医治疗方法较为单一,疗效并不确切。目前中医对LPRD的治疗有独特的理论体系和较好的疗效,但对于其辩证分型研究较为笼统,尤其是常见相兼证型的临床辩证论治仍有待完善,为此我们着手研究自拟咽舒方联合咽部冷冻治疗肝胃不和型LPRD患者的近期、远期临床疗效和不良事件发生情况。方法选取2017年2月至2018年2月于武汉市第一医院就诊并符合LPRD中医、西医诊断的患者72例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各36例,排除病例随访脱落5例后得到治疗组35例,对照组32例。治疗组予口服自拟咽舒方(武汉市第一医院中药房提供)+咽部喷雾冷冻治疗,对照组予口服板蓝根合剂(10ml/支,武汉市第一医院提供)+咽部喷雾冷冻治疗,用药用量:自拟咽舒方水煎服,400ml/剂,1剂/d,分3次分别于三餐饭后半小时服用,2周为1疗程;板蓝根合剂口服,20ml(2支)/次,3次/d,2周为1疗程;咽部喷雾冷冻每3d行1次,3次为1疗程;三种治疗方式均至少持续治疗1疗程,若治疗1疗程后患者达“治愈”等级,则不必行下个疗程,否则继续治疗1疗程。分别记录治疗前、治疗后2周、治疗后1月三个时间点的rsi、RFS评分,并以rsi评分作为主要疗效评估标准。结果两组患者年龄、发病至就诊时间、性别、烟酒史、Hp阳性差异均无统计学意义(P>0.05)。同一时期两组之间比较:治疗后2周,治疗组患者rsi分值、总有效率与对照组相比均差异显著(Prsi分值、总有效率、显效率、高效率均明显优于对照组(P0.05),但治疗组治疗后1月与治疗前RFS分值、rsi分值、显效率、有效率差异明显(P0.05)。治疗组出现不良反应2例(5.71%),对照组出现不良反应4例(12.5%),均为轻微症状,且停药、加减药或对症处理后均逐渐好转、消失。结论通过本课题的临床观察研究,我们得出,无论是自拟咽舒方+咽部喷雾冷冻治疗方案还是板蓝根合剂+咽部喷雾冷冻治疗方案,均可使肝胃不和兼阴虚型LPRD患者临床症状明显改善,而前者不论是近期还是远期疗效都远优于后者(P<0.05),且无明显不良反应,安全性高,为目前尚不完善的LPRD辨证论治研究提供新思路、新方法;同时肝胃不和兼阴虚证可作为LPRD虚实夹杂证型诊疗规范化的一个参考。

关键词：肝胃不和反流性咽喉炎咽舒方 rsi量表临床疗效

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扬州地区咽喉反流性疾病的临床分析

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2019年第3期27卷 188-191页

作者：焦成陶颖严齐孟子珅施淑君于爱民扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院

目的通过问卷调查研究扬州地区耳鼻咽喉头颈外科门诊患者中,咽喉反流性疾病(LPRD)患者在全部就诊患者中的比例,根据比例有针对性地开展与咽喉反流相关疾病的深入机制探讨,从而为该类疾病诊断和治疗提供国内的流行病学依据。方法本研究... 详细信息

目的通过问卷调查研究扬州地区耳鼻咽喉头颈外科门诊患者中,咽喉反流性疾病(LPRD)患者在全部就诊患者中的比例,根据比例有针对性地开展与咽喉反流相关疾病的深入机制探讨,从而为该类疾病诊断和治疗提供国内的流行病学依据。方法本研究采取系统抽样的方法,从2017年7月1日~2018年6月30日,在苏北人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊患者中,抽取每月的第二周中周一至周五就诊序号尾号为5的患者,用反流症状指数量表(rsi)对患者进行调查。填写完成后对患者所填量表数据进行记录和汇总。阳性:rsi评分>13分,拟诊为LPRD;阴性:rsi评分≤13分。统计方法采用计数资料卡方检验,并根据数据进行连续性矫正。检验标准Prsi评分>13分即阳性患者有39例。通过卡方检验,发现青年患者(18~40岁)rsi评分阳性率高于中年患者(41~65岁),差异有统计学意义(P=0.0341)。rsi评分阳性患者中男女比例21:18,在各年龄段中分别比较均无明显差异(P>0.05)。rsi阳性患者中4例服用过抑制胃酸或胃动力药,7例既往有吸烟史,6例既往有饮酒史。临床症状方面,rsi阳性患者中表现出咽部异物感的有37例、持续清嗓的有33例、痰过多或鼻涕倒流的有32例、烦人的咳嗽有32例、饭后或躺下后咳嗽有30例、声嘶或发音障碍有25例、呼吸不畅或反复窒息发作有23例、烧心胸痛胃痛有22例、吞咽食物或水或药片不利有19例。结论扬州地区咽喉反流性疾病的发病率约为2.44%,青年患者发病率高于中年患者。LPRD发病率与性别、吸烟、饮酒史无明显关联,临床症状主要表现为咽部异物感、持续清嗓、痰过多或鼻涕倒流、烦人的咳嗽、饭后或躺下后咳嗽等。临床上对LPRD漏诊率较高,大多患者没有接受到正确的药物治疗。

关键词：咽喉反流 rsi量表

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健脾降逆方治疗反流性咽喉疾病的临床观察

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2021年第4期29卷 280-282页

作者：张慧慧王迪于丹文连姬张旭谷婷婷吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科诊疗中心吉林长春130012

目的探讨我院中药健脾降逆方治疗反流性咽喉疾病(LPRD)的临床疗效。方法根据反流症状指数评分量表(rsi>13)选取我院耳鼻喉科门诊2018年10月至2019年4月就诊患者中可疑LPRD患者57例,给予健脾降逆方治疗,疗程均为半月,记录治疗前、后各个... 详细信息

目的探讨我院中药健脾降逆方治疗反流性咽喉疾病(LPRD)的临床疗效。方法根据反流症状指数评分量表(rsi>13)选取我院耳鼻喉科门诊2018年10月至2019年4月就诊患者中可疑LPRD患者57例,给予健脾降逆方治疗,疗程均为半月,记录治疗前、后各个症状及总的rsi分数的变化,用SPSS20.0进行分析。结果57例患者治疗后,显效人数42人,有效人数4人,无效人数11人,总有效率为80.7%。各症状及总的rsi治疗后评分明显低于治疗前,治疗后评分与治疗前相比,P<0.05,差异有统计学意义。结论中药健脾降逆方可有效缓解LPRD患者的症状,尤其对于持续清嗓、烦人的咳嗽及咽喉异物感这些症状的临床疗效较好,具有临床使用价值,值得推广。

关键词：健脾降逆方反流性咽喉疾病 rsi量表

非糜烂性胃食管反流病相关咽喉反流患者症状与心理相关性研究

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中国临床医生杂志 2019年第2期47卷 187-189页

作者：来要良刘永北京市宣武中医医院脾胃科北京100050

目的探讨心理因素与非糜烂性胃食管反流病(NERD)相关咽喉反流性疾病(LPR)患者症状的关系。方法收集2016年12月至2018年4月本院收治的104例NERD相关LPR患者和66例单纯性NERD患者,填写反流症状指数评分量表(reflux symptom index,rsi)、... 详细信息

目的探讨心理因素与非糜烂性胃食管反流病(NERD)相关咽喉反流性疾病(LPR)患者症状的关系。方法收集2016年12月至2018年4月本院收治的104例NERD相关LPR患者和66例单纯性NERD患者,填写反流症状指数评分量表(reflux symptom index,rsi)、反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),对量表得分进行相关分析。结果①NERD相关LPR组RDQ均值略高于NERD组,NERD相关LPR组RDQ与rsi相关系数为0. 322;②NERD相关LPR组RDQ、SAS、SDS均值略高于NERD组,NERD组RDQ与SAS、SDS相关系数为0. 389、0. 393,差异有显著性;NERD相关LPR组RDQ与SAS、SDS相关系数为0.222、0. 214,差异有显著性;③NERD相关LPR组rsi与SAS、SDS相关系数分别为0. 281、0. 223,差异有显著性。结论 NERD相关LPR患者反流症状RDQ、rsi积分与焦虑、抑郁具有相关性,心理因素参与了疾病的发生,临床中应关注必要的心理治疗。

关键词：非糜烂性胃食管反流病咽喉反流病 rsi量表 SAS量表 SDS量表

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咽喉返流性疾病68例诊断及治疗

四川医学 2011年第7期32卷 1035-1037页

作者：刘海兵罗光平曾甦漪成都大学附属医院耳鼻喉科四川成都610081

目的探讨咽喉返流性疾病的诊断治疗。方法对2009年10月-2010年11月在我院门诊就诊,可疑有咽喉返流性疾病患者,对其进行返流症状指数量表（The reflux symptom index,rsi）和返流检查积分量表（The reflux findingscore,RFS）评估,阳性... 详细信息

目的探讨咽喉返流性疾病的诊断治疗。方法对2009年10月-2010年11月在我院门诊就诊,可疑有咽喉返流性疾病患者,对其进行返流症状指数量表（The reflux symptom index,rsi）和返流检查积分量表（The reflux findingscore,RFS）评估,阳性患者共计68例,给予奥美拉唑口服3个月,再次接受rsi和RFS评分。结果经治疗后,49例症状明显减轻或基本消失,电子喉镜检查咽喉部病变明显减轻。19例患者症状改善不明显,咽喉痛无明显改善。治疗前后rsi和RFS的评数据经配对t检验,差异具有统计学意义,P〈0.01。结论 rsi和RFS两个量表可作为临床上咽喉返流性疾病的诊断及疗效评估的方法,临床疑似咽喉返流性疾病可予短期质子泵抑制剂试验性治疗,其敏感性和特异性好,值得临床广泛应用。

关键词：咽喉返流性疾病 rsi量表 RFS量表质子泵抑制剂药物治疗

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咽喉反流性咽异感症的研究分析

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2014年第4期22卷 293-295页

作者：李树华王杰四川省绵阳市中心医院耳鼻咽喉科 621000

目的：探讨咽异感症与咽喉反流的关系。方法将2013年3月～2014年1月在我院门诊就诊的400例咽异感症患者，可疑有咽喉反流性疾病患者，对其应用反流症状指数量表（rsi）和反流检查积分量表（RFS）评估，并结合电子纤维喉镜检查，将其中RS... 详细信息

目的：探讨咽异感症与咽喉反流的关系。方法将2013年3月～2014年1月在我院门诊就诊的400例咽异感症患者，可疑有咽喉反流性疾病患者，对其应用反流症状指数量表（rsi）和反流检查积分量表（RFS）评估，并结合电子纤维喉镜检查，将其中rsi评分＞13分、RSF评分＞7分定为阳性，获得阳性患者共计185例，随机分为实验组（95例）和对照组（90例），实验组应用奥美拉唑联合常规咽喉炎治疗，对照组仅应用常规咽喉炎治疗，6个月后再次接受rsi和RFS评估，咽异感症基本消失或完全消失为有效。结果①对400例咽异感症患者通过反流症状指数量表（rsi）和反流检查积分量表（RFS）评估，得到有咽喉反流的185例，占46.3%。给予6个月的奥美拉唑治疗后，再次接受rsi和RFS评分后比较，治疗前后差异均有统计学意义（P＜0.01）。②治疗2个月实验组有效率：51.6%，对照组有效率：47.8%，两者比较P＞0.05，差异无统计学意义；治疗4个月实验组有效率：70.5%，对照组有效率：54.4%，两者比较P＞0.05，差异无统计学意义；治疗6个月实验组有效率：85.3%，对照组有效率：70.0%，两者比较P＜0.01，差异有统计学意义。随治疗2、4个月，无统计学差异，但有实验组有效率明显高于对照组有效率。结论①rsi和RFS两个量表可作为临床评估咽喉反流性疾病的有效方法。②应用质子泵抑制剂可有效的治疗咽喉反流性疾病引起的咽异感症。③咽异感症与咽喉反流有密切联系。

关键词：咽喉反流咽异感症 rsi量表 RFS量表质子泵抑制剂

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