检索结果-南通市图书馆

作者：田华河北医科大学

学位级别：硕士

目的:采用综合脱机指数(IWI)与用力呼吸指数(CORE)预测ICU患者机械通气脱机能力并进行比较。方法:本研究共纳入45例因各种原因导致的呼吸衰竭需进行机械通气(≥24小时)患者。根据机械通气时间，研究分为≥7天组和0.05)，但IWI优于MIP及P... 详细信息

目的:采用综合脱机指数(IWI)与用力呼吸指数(CORE)预测ICU患者机械通气脱机能力并进行比较。方法:本研究共纳入45例因各种原因导致的呼吸衰竭需进行机械通气(≥24小时)患者。根据机械通气时间，研究分为≥7天组和rsbi):rsbi=f/VT，综合脱机指数(IWI):IWI=Cst，rs×SaO2/[f/VT]，用力呼吸指数(CORE)=[Cdyn×MIP/P0.1×(PaO2/PAO2)]/f，计算出rsbi、IWI、CORE。所得数据均应用SPSS16.0软件进行统计学分析，数据以均数±标准差(mean±sd)表示，若Prsbi、P0.1之间的差异，从而评估各项指标对机械通气脱机的预测能力。结果:1本研究共45例患者，男性39例，女性6例。依据机械通气时间，分为≥7天组和rsbi、MIP在两组均有显著性差异(P=0.000、P=0.002、P=0.04、P=0.039），但P0.1在两组无明显差异（P=0.179），比较其曲线下面积(AUC)，在本组中IWI、CORE与rsbi之间无明显差异(P>0.05)，但IWI优于MIP及P0.1，具有显著性差异(P=0.0195、P=0.012)，具有良好脱机预测能力，而CORE优于P0.1(P=0.0259)，但较MIP无明显差异(P=0.0654)，rsbi则较MIP及P0.1无明显优势（P=0.144、P=0.3692）。3机械通气时间≥7天组，首次成功脱机8例，失败9例，脱机成功率52.94%。首次脱机成功组与失败组进行比较，在年龄、APACHE II评分、住院时间、住ICU时间、机械通气时间均无统计学差异(P=0.572、P=0.779、P=0.39、P=0.579、P=0.396)。IWI、CORE、rsbi在首次脱机成功与失败亚组中均有显著性差异(P=0.008、P=0.018、P=0.004)，而MIP、P0.1在两亚组对是否成功脱机无显著性差异(P=0.98、P=0.867)。通过描绘ROC曲线下面积比较AUC，在本组中IWI、CORE、rsbi均优于MIP、P0.1(Prsbi，CORE与rsbi之间均无明显差异(P>0.05)。4全部45例患者（机械通气rsbi、MIP、P0.1在两组均有显著性差异(P=0.000、P=0.000、P=0.000、P=0.04、P=0.02)。在预测脱机能力上，IWI与CORE、rsbi三者之间无

关键词：呼吸衰竭机械通气脱机指数 CORE IWI rsbi

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膈肌增厚率联合浅快呼吸指数预测撤机结果的价值

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浙江临床医学 2020年第1期22卷 27-29页

作者：唐江锋张疏曹永卿柳开忠浙江省肿瘤医院重症医学科(中国科学院大学附属肿瘤医院中国科学院肿瘤与基础医学研究所)310022

目的比较超声检测右侧膈肌增厚率(DTF)结合浅快呼吸指数(rsbi)与单独rsbi在机械通气患者中预测撤机结局的价值.方法选取需机械通气患者46例,进行自主呼吸试验(SBT)1h,记录rsbi,采用超声测量并计算右侧DTF.分析撤机成功组与撤机失败组各... 详细信息

目的比较超声检测右侧膈肌增厚率(DTF)结合浅快呼吸指数(rsbi)与单独rsbi在机械通气患者中预测撤机结局的价值.方法选取需机械通气患者46例,进行自主呼吸试验(SBT)1h,记录rsbi,采用超声测量并计算右侧DTF.分析撤机成功组与撤机失败组各指标间的差异.绘制ROC曲线比较各指标对撤机结局的预测价值.结果撤机成功组34例,撤机失败组12例.撤机成功组rsbi明显低于撤机失败组(Prsbi、DTF预测撤机成功的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.82、0.88.以DTF≥26%、rsbi≤105次/(L·min)为截点,其预测撤机成功灵敏度分别为94.1%、94.1%,特异度分别为66.7%、41.7%.结合DTF≥26%和rsbi≤105次/(L·min),可使得预测撤机成功的特异度提升至83.3%,同时伴有灵敏度轻度下降至88.2%.结论超声检测DTF是预测机械通气患者撤机成功的有效指标.而与单独rsbi相比,右侧DTF联合rsbi能更准确的预测撤机结局.

关键词：超声膈肌增厚率 rsbi 机械通气

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