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rh血型不合引起的新生儿溶血病血清学分析

中国妇幼保健 2008年第28期23卷 3984-3985页

作者：王怡吴迪杨丹刘秀梅吉林省吉林市红十字中心血站 132001 北华大学附属医院北华大学经济管理学院

随着免疫血液学的发展,特别是血型血清学技术的发展.使得抗体检测在诊断母子血型不合引起的新生儿溶血病(1IDN)和临床输血等方面有了更广泛的用处.我站自2000～2007年做新生儿溶血病血清学检查912例,其中证实为由rh血型不合引起的HDN15... 详细信息

随着免疫血液学的发展,特别是血型血清学技术的发展.使得抗体检测在诊断母子血型不合引起的新生儿溶血病(1IDN)和临床输血等方面有了更广泛的用处.我站自2000～2007年做新生儿溶血病血清学检查912例,其中证实为由rh血型不合引起的HDN15例,除1例到医院就诊较晚死亡之外,其余14例患儿经输血、换血和药物等治疗,取得了较好的效果.现报道如下.

关键词：新生儿溶血病 rh血型不合血清学技术学分母子血型不合临床输血免疫血液学血清学检查

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rh血型不合新生儿溶血症死亡尸解1例

临床与实验病理学杂志 2004年第4期20卷 508-509页

作者：易旭夫陈晓刚邓振华林霞谢英四川大学基础医学与法医学院成都610041

患儿,女性,36+3周顺产,Apgar评分出生0 min评6分,5 min后评9分,体重2 400 g,羊水Ⅲ.粪染,出生后予吸黏液、吸氧等治疗.查体:唇周微绀,前囱平软,呼吸平,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿罗音,心律齐,腹软,四肢肌张力稍低,诊断:(1)新生儿窒息;(2... 详细信息

患儿,女性,36+3周顺产,Apgar评分出生0 min评6分,5 min后评9分,体重2 400 g,羊水Ⅲ.粪染,出生后予吸黏液、吸氧等治疗.查体:唇周微绀,前囱平软,呼吸平,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿罗音,心律齐,腹软,四肢肌张力稍低,诊断:(1)新生儿窒息;(2)早产低体重儿;(3)羊水吸入.

关键词： rh血型不合新生儿溶血症死亡尸解

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母儿rh血型不合综合治疗一例

中华医学杂志 2007年第48期87卷 3450-3452页

作者：文壹姚若进朱欣中南大学湘雅医院妇产科长沙410008

患者女，31岁，停经28周，发现母儿rh血型不合1个月。末次月经：2005年3月5日。早孕反应不明显，停经4^＋个月时有胎动，正常。于24周来我院产前检查，发现孕妇血型为B型，rh（-），抗D效价1：32，诊断为母儿rh血型不合。带药茵栀黄，... 详细信息

患者女，31岁，停经28周，发现母儿rh血型不合1个月。末次月经：2005年3月5日。早孕反应不明显，停经4^＋个月时有胎动，正常。于24周来我院产前检查，发现孕妇血型为B型，rh（-），抗D效价1：32，诊断为母儿rh血型不合。带药茵栀黄，维生素C静滴，中药茵陈汤煎服治疗，孕27周复查抗D效价1：64而入院。患者一般情况可。既往体健，2001年孕1^＋个月药物流产一次，2003年7月孕37周双胎胎死宫内，2004年10月孕31周因胎儿胸水、腹水、胎儿畸形引产。查体：心肺无异常，腹隆与孕月份相符。专科检查：宫高27cm，腹围103cm，胎心146次／min，左枕前，头先露，骨盆外测量正常，肛查未做。入院诊断：（1）宫内妊娠28周加4d，单活胎；（2）母儿rh血型不合。

关键词： rh血型不合综合治疗母儿入院诊断胎儿畸形骨盆外测量末次月经早孕反应

血浆置换治疗母儿rh血型不合并成功妊娠二例报告及分析

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中华妇产科杂志 2013年第1期48卷 51-53页

作者：张杨梁梅英王山米田文沁北京大学人民医院产科 100044 北京大学人民医院输血科 100044

在母儿血型不合引起的新生儿溶血病中，rh血型不合约占14％，病情严重者常可引起胎儿贫血、水肿、心功能衰竭、胎死宫内，或新生儿贫血、溶血性黄疸、核黄疸甚至新生儿死亡等。目前，国外已有多篇报道通过血浆置换治疗严重母儿rh血型不... 详细信息

在母儿血型不合引起的新生儿溶血病中，rh血型不合约占14％，病情严重者常可引起胎儿贫血、水肿、心功能衰竭、胎死宫内，或新生儿贫血、溶血性黄疸、核黄疸甚至新生儿死亡等。目前，国外已有多篇报道通过血浆置换治疗严重母儿rh血型不合性溶血病获得了成功妊娠，但国内至今尚未得到临床广泛应用。北京大学人民医院近年来收治两例因母儿rh血型不合的患者，经过多次血浆置换治疗后取得满意的妊娠结局，现将结果报道如下。

关键词： rh血型不合母儿血型不合血浆置换治疗成功妊娠北京大学人民医院新生儿溶血病新生儿贫血心功能衰竭

母儿rh血型不合的宫内输血治疗一例及文献复习

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中华妇产科杂志 2016年第6期51卷 464-466页

作者：王瑜孙笑孙瑜时春艳玛丽帕提·马尔旦李博雅杨慧霞北京大学第一医院产科 100034

母儿rh血型不合所致的胎儿溶血是由于rh血型阴性的母亲产生了针对rh阳性胎儿血型抗原的特异性抗体，血型抗体通过胎盘进入胎儿血循环,引起胎儿红细胞破坏,发生进行性溶血,引起胎儿贫血、心力衰竭、水肿，甚至死胎、新生儿死亡等严重不... 详细信息

母儿rh血型不合所致的胎儿溶血是由于rh血型阴性的母亲产生了针对rh阳性胎儿血型抗原的特异性抗体，血型抗体通过胎盘进入胎儿血循环,引起胎儿红细胞破坏,发生进行性溶血,引起胎儿贫血、心力衰竭、水肿，甚至死胎、新生儿死亡等严重不良结局。不同的种族血型为rh阴性的个体所占比例不同，我国rh血型阴性个体占0.3%，低于北美和欧洲白种人的15%及非洲人的4%～6%，但我国人口基数大，母儿rh血型不合时有发生。

关键词： rh血型不合宫内输血治疗文献复习母儿 rh血型阴性胎儿溶血特异性抗体红细胞破坏

母胎rh血型不合所致同种免疫反应及妊娠相关问题

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中华围产医学杂志 2012年第11期15卷 651-655页

作者：林胜谋陈敏陈敦金香港大学深圳医院妇产科 518053 广州医学院第三附属医院广州市妇产科研究所 518053

胎儿同种免疫反应（isoimmunization或alloim—munization）是指由于致敏作用在母体循环中出现抗胎儿红细胞抗原抗体，继而进入胎儿循环与红细胞抗原结合并产生溶血、贫血所致的一种同种被动免疫性疾病口]，严重者可发生免疫性胎儿水肿... 详细信息

胎儿同种免疫反应（isoimmunization或alloim—munization）是指由于致敏作用在母体循环中出现抗胎儿红细胞抗原抗体，继而进入胎儿循环与红细胞抗原结合并产生溶血、贫血所致的一种同种被动免疫性疾病口]，严重者可发生免疫性胎儿水肿（immunehydropsfetalis，IHF）。母胎rh血型不合是发生胎儿同种免疫反应的主要原因，现就其在妊娠过程中的发生、发展、诊断及治疗等相关问题结合国内现况进行综述。

关键词：同种免疫反应 rh血型不合妊娠过程同种被动免疫性疾病母胎红细胞抗原抗体胎儿循环母体循环

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母婴rh血型不合换血前后检测体会

第三军医大学学报 1998年第5期20卷 438-438,441页

作者：肖瑞卿吴毅林武存第三军医大学附属西南医院输血科

我们在１９９７年检测一例母婴Ｒｈ血型不合，抗－Ｄ效价高达１∶２５６，经换血等治疗成功，现报道如下。１病例摘要产妇李某，女，３３岁，汉族，患小儿麻痹后遗症致残，７岁时行双下肢跟腱移植术，术中有输血史，量不详。妊娠史，孕... 详细信息

我们在１９９７年检测一例母婴Ｒｈ血型不合，抗－Ｄ效价高达１∶２５６，经换血等治疗成功，现报道如下。１病例摘要产妇李某，女，３３岁，汉族，患小儿麻痹后遗症致残，７岁时行双下肢跟腱移植术，术中有输血史，量不详。妊娠史，孕３产０剖１，１９９０年４月２４日剖...

关键词：血型不合 rh血型不合换血疗法

新生儿母子ABO与rh血型不合溶血病的临床比较

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北京医学 1996年第4期18卷 217-220页

作者：钟雁熊进英吴明昌首都医科大学附属北京儿童医院

对我院新生儿病房ＡＢＯ溶血病（简称ＡＢＯ）１０２例及Ｒｈ溶血病（简称Ｒｈ）５９例进行了比较。Ｒｈ溶血病与ＡＢＯ溶血病之比为１：２５。５。ＡＢＯ及Ｒｈ溶血病出现黄疸的时间均较早，生后２４小时内出现黄疸者ＡＢＯ３３例（３... 详细信息

对我院新生儿病房ＡＢＯ溶血病（简称ＡＢＯ）１０２例及Ｒｈ溶血病（简称Ｒｈ）５９例进行了比较。Ｒｈ溶血病与ＡＢＯ溶血病之比为１：２５。５。ＡＢＯ及Ｒｈ溶血病出现黄疸的时间均较早，生后２４小时内出现黄疸者ＡＢＯ３３例（３２．４％），Ｒｈ３９例（６６．１％）。Ｒｈ的黄疸程度较ＡＢＯ重，且上升速度快。两组病例中直胆出现早，合并高直胆血症者ＡＢＯ２５例（２４．５％），Ｒｈ４８例（８４．１％）；合并胆汁粘稠综合征者ＡＢＯ１例，Ｒｈ５例。晚期贫血Ｒｈ的比例较高，占２３．７％，ＡＢＯ无。认为应及早诊治、重视肝功能损害及晚期贫血等。

关键词：新生儿溶血症血型不合 rh血型不合

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母胎rh阴性血型不合的孕期监测与处理

中华围产医学杂志 2016年第6期19卷 406-411页

作者：孙笑孙瑜杨慧霞北京大学第一医院妇产科 100034

rh血型抗原共有5种，即D、C、C、E和e。由于D抗原是最早被发现的，且抗原性最强，故临床上将D抗原阳性者称为rh阳性，无D抗原者称为rh阴性。母胎rh血型不合所致胎儿溶血是由于rh阴性母体产生了针对rh阳性胎儿血型抗原的特异性抗体，特... 详细信息

rh血型抗原共有5种，即D、C、C、E和e。由于D抗原是最早被发现的，且抗原性最强，故临床上将D抗原阳性者称为rh阳性，无D抗原者称为rh阴性。母胎rh血型不合所致胎儿溶血是由于rh阴性母体产生了针对rh阳性胎儿血型抗原的特异性抗体，特异性抗体通过胎盘进入胎儿循环，引起胎儿红细胞破坏，从而发生进行性溶血，可引起胎儿贫血、心力衰竭、水肿，甚至死胎或新生儿死亡等严重后果。与欧美rh阴性人群的发生率（10％～30％）比较，中国人群rh阴性比例约为0．3％。但我国临床医师在此方面的经验尚不足。现总结国际上针对rh阴性血型不合的临床处理指南及相关文献，以供临床参考。

关键词： rh血型不合 rh阴性孕期监测母胎 rh血型抗原胎儿溶血特异性抗体临床医师