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两种rh血型系统抗体导致交叉配血不合原因分析与实验室处理策略

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第7期40卷 623-628页

作者：崔颖张瑜杨世明许亚莉齐霞邢艳安宁王宝燕西安交通大学第一附属医院输血科陕西西安710061 唐都医院输血科陕西西安710038 空军军医大学第一附属医院输血科陕西西安710032

目的分析rhDC、rhEc抗原阴性患者血清中存在IgG型抗DC及抗Ec联合抗体的血型血清学特点及临床意义。方法回顾性分析12例血清中存在两种rh系统不规则抗体的病例的临床资料及实验室检查结果,包括年龄、性别、输血史/妊娠史及血型血清学检... 详细信息

目的分析rhDC、rhEc抗原阴性患者血清中存在IgG型抗DC及抗Ec联合抗体的血型血清学特点及临床意义。方法回顾性分析12例血清中存在两种rh系统不规则抗体的病例的临床资料及实验室检查结果,包括年龄、性别、输血史/妊娠史及血型血清学检测结果(ABO、rhD血型鉴定及rh分型结果、不规则抗体筛选、抗体特异性鉴定、吸收放散试验、抗体效价测定、交叉配血试验)。结果12例患者中,年龄(51.4±16.9)岁。9例有输血史,8例有妊娠史,5例既有输血史又有妊娠史。在血型血清学检测中抗体筛选阳性、交叉配血不合。抗体特异性鉴定及吸收放散试验结果显示,3例患者血清中同时存在IgG型抗D、抗C抗体,抗D效价16~32、抗C效价8~16;9例患者血清中同时存在IgG型抗E、抗c抗体,抗E、抗c效价均为8~16;抗D、抗C联合抗体的患者选择ABO同型rhD阴性,其他rh抗原为ccee的悬浮红细胞,抗E、抗c联合抗体的患者选择ABO同型rhD阳性,其他rh抗原为CCee的悬浮红细胞,交叉配血试验结果显示,在盐水、聚凝胺、抗人球蛋白介质中均无凝集、无溶血。结论输血和(或)妊娠免疫是产生两种rh系统不规则抗体、导致抗体筛选阳性及交叉配血不合的主要原因,ABO同型基础上常规进行rh配合性输注,对于临床输血的安全性和预防新生儿溶血病的发生具有重要的价值和意义。

关键词： rh血型交叉配血不合 rh同型输注

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rh血型抗C抗e的血清学检测及临床意义

山东医学高等专科学校学报 2024年第3期46卷 37-39页

作者：顾玉花张洪林王桂东临沂市肿瘤医院山东临沂276000 临沂市人民医院

目前,已发现的rh抗原共有54个,其中D、E、C、c、e五种抗原在临床上具有十分重要的意义。根据《临床输血技术规范》要求,输血前患者和献血者需行ABO及rhD抗原检测并同型输注,对有妊娠史、输血史的患者进行不规则抗体筛查,以保证输血安全... 详细信息

目前,已发现的rh抗原共有54个,其中D、E、C、c、e五种抗原在临床上具有十分重要的意义。根据《临床输血技术规范》要求,输血前患者和献血者需行ABO及rhD抗原检测并同型输注,对有妊娠史、输血史的患者进行不规则抗体筛查,以保证输血安全[1]。

关键词： rh血型意外抗体抗C 抗e

微量法筛血在rh血型系统相容性输血中的应用研究

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襄阳职业技术学院学报 2024年第4期23卷 116-118页

作者：陈晓霞舒群峰刘冬周吉彭冬菊焦丹梅十堰市中心血站湖北十堰442000

目的研究快速筛选患者rh血型系统C、c、E和e意外抗体对应抗原阴性血液的方法以及该方法在相容性输血中的价值。方法文章以产生意外抗-e的O型患者为研究对象,使用微孔板稀释献血者红细胞,制备2%~5%红细胞悬液,用微量法检测标本红细胞rh... 详细信息

目的研究快速筛选患者rh血型系统C、c、E和e意外抗体对应抗原阴性血液的方法以及该方法在相容性输血中的价值。方法文章以产生意外抗-e的O型患者为研究对象,使用微孔板稀释献血者红细胞,制备2%~5%红细胞悬液,用微量法检测标本红细胞rh血型抗原,用标准法确定目标血液导管rh血型抗原,比较两种方法的差异性。结果使用微量法检测的献血者标本rh血型抗原结果与标准法确认结果100%相符,临床无溶血性输血反应发生。结论在不影响细胞凝集和结果观察的前提下,微量法可以节约近70%的试剂、耗材成本,且该方法简便易行,为临床产生rh血型系统意外抗体患者的精准输血治疗赢取宝贵时间,适合基层血站和输血科开展应用。

关键词： rh血型意外抗体输血

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rh血型抗原检测卡行业标准的首次制定

中国生物制品学杂志 2022年第11期35卷 1357-1360页

作者：胡泽斌孙楠孙晶于婷黄杰中国食品药品检定研究院体外诊断试剂检定所北京100050

目的首次制定rh血型抗原检测卡(柱凝集法)行业标准,并对其可行性进行验证。方法按照拟定行业标准的要求,选择6个厂家的rh血型抗原检测卡进行外观、特异性、灵敏度、重复性、稳定性验证。结果外观、特异性、灵敏度、批间和批内重复性以... 详细信息

目的首次制定rh血型抗原检测卡(柱凝集法)行业标准,并对其可行性进行验证。方法按照拟定行业标准的要求,选择6个厂家的rh血型抗原检测卡进行外观、特异性、灵敏度、重复性、稳定性验证。结果外观、特异性、灵敏度、批间和批内重复性以及效期和热稳定性均符合行业标准规定。结论rh血型抗原检测卡(柱凝集法)行业标准的制定科学合理,有助于规范该类试剂盒的技术要求和检验方法,提高该类试剂盒的产品质量,并为其上市前后的监管提供了依据。

关键词： rh血型试剂盒柱凝集法行业标准验证

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rh血型抗cE抗体的检测分析

细胞与分子免疫学杂志 2023年第7期39卷 638-641页

作者：杜娟陈扬杨世明安宁魏华李丹江涛王林空军军医大学第二附属医院输血科陕西西安710038 空军军医大学第一附属医院输血科陕西西安710032

目的分析患者血清存在rh血型抗cE联合抗体的血型血清学检测结果及配血对策。方法采用微柱凝胶法(MGT)对患者血标本在全自动血型仪进行ABO、 rh血型鉴定和不规则抗体筛选,对抗体筛选阳性血标本采用试管盐水法(NS)、间接抗人球蛋白试验(... 详细信息

目的分析患者血清存在rh血型抗cE联合抗体的血型血清学检测结果及配血对策。方法采用微柱凝胶法(MGT)对患者血标本在全自动血型仪进行ABO、 rh血型鉴定和不规则抗体筛选,对抗体筛选阳性血标本采用试管盐水法(NS)、间接抗人球蛋白试验(IAT)进行抗体特异性鉴定,抗体类型、抗体效价测定及交叉配血试验,对患者红细胞进行直接抗人球蛋白试验(DAT)。结果 32例抗cE抗体阳性患者中,男14例,女18例,新生儿1例,16~83岁31例。DAT阳性1例,DAT阴性31例。血液科6例、普外科6例、传染科6例、消化科4例、胸外科2例、泌尿外科2例,其他科室6例。抗cE抗体效价为1∶16~1∶32,凝集强度为2+~3+。结论抗cE抗体为免疫性IgG型抗体,可引起不规则抗体筛选阳性、交叉配血不合、 ABO血型正反定型不相符、新生儿溶血病(HDN)及溶血性输血反应的发生。

关键词：抗体筛选特异性鉴定 rh血型抗c抗体、抗E抗体 IgG型交叉配血不合

rh血型主要抗原配合性输注的可行性研究及效果分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第9期42卷 1305-1308页

作者：李莺朱永亮许进明王雨潇周小玉南京医科大学第一附属医院输血科江苏南京210029

目的:比较分析南京地区部分患者及献血员恒河猴(rhesus,rh)血型系统主要抗原表现型分布比例及基因频率,探求rh血型系统主要抗原配合性输注的可行性方案,并评估其效果,为精准安全输血奠定基础。方法:微柱凝胶法检测2020年1月—2021年5月... 详细信息

目的:比较分析南京地区部分患者及献血员恒河猴(rhesus,rh)血型系统主要抗原表现型分布比例及基因频率,探求rh血型系统主要抗原配合性输注的可行性方案,并评估其效果,为精准安全输血奠定基础。方法:微柱凝胶法检测2020年1月—2021年5月南京医科大学第一附属医院在院患者(93910例)及江苏省血液中心发往本院的献血员(32872例)共计126782例红细胞rh血型系统D、C、c、E、e抗原,计算rh抗原表型分布及基因频率,以卡方检验统计检测率的差异,以Hardy-Weinberg平衡定律评估rh血型分布是否符合规律。输血信息管理系统分别记录并储存患者及献血员rh血型结果,在交叉配血前选择rh同型或相容献血员血袋进行配合试验。结果:93910例患者rhD抗原阳性率为99.5%(93453/93910)。126782例rh血型共检出15种表型,主要表型分布:DCCee比例为42.274%(53596/126782)、DCcEe比例为35.705%(45267/126782)、DCcee比例为9.010%(11423/126782)、DccEE比例为7.562%(9587/126782)、DccEe比例为3.813%(4834/126782),检出较罕见表型DCCEE共7例。本研究检出rh表型分布符合Hardy-Weinberg定律。D抗原频率为99.57%,C抗原频率为88.03%,c抗原频率为57.06%,E抗原频率为48.00%,e抗原频率为92.18%;D基因频率为93.48%,C基因频率为65.48%,c基因频率为34.52%,E基因频率为27.90%,e基因频率为72.09%。单倍体DCe频率最高,为0.6369;其次为DcE,频率为0.2724。患者与献血员主要rh表型及基因频率差异无统计学意义(P>0.05)。经过27889例次rh配合性输注,同时期rh血型系统抗体占全部抗体的阳性率由48.53%(198/408)下降至30.25%(108/357)(Prh表现型及基因频率无差异,患者ABO同型基础上常规进行rh配合性输注具备可行性;rh配合性输注可以明显降低不规则抗体阳性发生率,提高输血效果。

关键词： rh血型 rh表现型分布 rh基因频率 rh血型配合性输注

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rh血型系统分型与相容性输血研究

中国输血杂志 2022年第3期35卷 272-274页

作者：孙亚纯黎海澜郭仲辉张平孟庆宝深圳市人民医院广东深圳518020 广西壮族自治区人民医院广州市番禺区中心医院深圳爱康试剂有限公司

目的对来自多地区(南宁、广州及深圳)的4704名住院患者进行rh分型,了解C、c、E、e抗原及表型的分布规律,为制订rh血型相容性输血方案提供依据。方法采用3家不同公司生产的微柱凝胶卡检测住院患者rh血型抗原。如果试验试剂与对照试剂结... 详细信息

目的对来自多地区(南宁、广州及深圳)的4704名住院患者进行rh分型,了解C、c、E、e抗原及表型的分布规律,为制订rh血型相容性输血方案提供依据。方法采用3家不同公司生产的微柱凝胶卡检测住院患者rh血型抗原。如果试验试剂与对照试剂结果不一致,则用第三方试剂确认,必要时用传统的试管法确认。采用卡方检验与Fisher精确检验对各地区抗原频率分布情况、rh血型表型等进行统计学分析。结果4704名住院患者C、c、E、e抗原频率分布趋势为e(91.77%)>C(85.64%)>c(49.62%)>E(41.60%);rh表型分布趋势为:CCee(49.40%)>CcEe(27.53%)>Ccee(8.16%)>ccEE(7.74%)>ccEe(4.89%)>CCEe(0.96%)>ccee(0.83%)>CcEE(0.47%)>CCEE(0.02%)。南宁、广州及深圳3个地区的rh血型分布差异有统计学意义(χ^(2)=81.328,Prh血型分布频率差异有统计学意义(χ^(2)=18.336,Prh血型分布特征有差异。在实施rh相容性输血时,执行普适性的通用规则的同时应考虑区域性特点,实施精准输血以保障输血安全、降低不规则抗体的发生率。

关键词： rh血型表型频率相容性输血

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rh血型抗体的检测及结果分析

细胞与分子免疫学杂志 2008年第6期24卷 604-606页

作者：吴远军吴勇陈宝婵刘艳中山大学附属东华医院输血科广东东莞523110

目的:调查rh血型抗体的检出率及其特异性分布特点,分析rh血型抗体的临床意义及产生规律。方法:采用微柱凝胶抗球蛋白技术筛查和鉴定红细胞血型不规则抗体,对鉴定为rh血型抗体者,采用单克隆抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e鉴定红细胞rh血... 详细信息

目的:调查rh血型抗体的检出率及其特异性分布特点,分析rh血型抗体的临床意义及产生规律。方法:采用微柱凝胶抗球蛋白技术筛查和鉴定红细胞血型不规则抗体,对鉴定为rh血型抗体者,采用单克隆抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e鉴定红细胞rh血型抗原,以确认抗体的准确性;检测抗体的效价、Ig类型及37℃反应性,以明确其临床意义;询问孕产史、输血史,如果为新生儿检测其母亲血浆中是否有相同特异性的抗体,以分析抗体产生的原因。结果:就诊者54000例,共检出rh血型抗体47例,检出率为0.087%,其中有妊娠史者27例,有输血史者13例,既有妊娠史又有输血史者1例,抗体来自母体的新生儿6例;抗体的特异性为:抗-E29例(61.70%)、抗-D8例(17.02%)、抗-cE5例(10.64%)、抗-c4例(8.51%)、抗-C1例(2.13%);47例rh血型抗体均为IgG或IgG+IgM类,37℃均可与具有相应抗原的红细胞反应,抗体效价介于1～4096。结论:被检就诊者rh血型抗体的检出率低于白种人;在检出的rh血型抗体中,抗-E占绝对多数,而抗-D的检出率呈逐步减少的趋势;妊娠和输血引起的同种免疫是rh血型抗体产生的原因,新生儿自母体被动获得的rh血型抗体是Non-ABO-HDN最主要的致病抗体。

关键词： rh血型不规则抗体免疫溶血性输血反应新生儿溶血病微柱凝胶抗球蛋白试验

rh血型D、C、E抗原的检测及其在临床上输血中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第12期 40-42页

作者：雷相琴重庆市垫江县人民医院重庆408300

这份文摘的目的是了解rh血型中E,D,C抗原的分布情况,并探讨其在血型检测中的价值。研究选取了2018年2月到2019年9月住院的60名病人进行rhE血型鉴别,观察了其ABO血型、rhE和rhD血型以及输血物的一致性。通过检测病人的E,C,D等抗原并进行... 详细信息

这份文摘的目的是了解rh血型中E,D,C抗原的分布情况,并探讨其在血型检测中的价值。研究选取了2018年2月到2019年9月住院的60名病人进行rhE血型鉴别,观察了其ABO血型、rhE和rhD血型以及输血物的一致性。通过检测病人的E,C,D等抗原并进行抗体筛选,比较输血前后红细胞体积和血红蛋白含量的变化以及输血副作用的发生情况。研究发现,样本中E蛋白抗体阳性的患者占96.67%,阴性的仅有3.33%;C抗原阳性的患者占93.33%,阴性仅有6.67%;D型抗体阳性患者占46.67%,阴性患者占53.33%。在输血后,观察组的血红素含量和红细胞体积增加显著优于对照组,两组均有统计学意义。研究结果表明,对于寻找与病人rh血型抗原一致的血液产品以保证病人血液安全,检测E,D,C三种抗原是有价值的方法。

关键词： rh血型 rhE rhD rhC 临床输血