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世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2005年第1期1卷 12-13页

作者： Juurlink D.N. Mamdani M.M. Lee D.S. 高峰 S. and Women’s Coll. Hlth. Sci. Ctr. 2075 Bayview Ave. Toronto Ont. M4N 3M5 CanadaDr.

BACKGROUND: The Randomized Aldactone Evaluation Study (rales) demonstra ted tha t spironolactone significantly improves outcomes in patients with severe heart f ailure. Use of angiotensin-converting-enzyme(ACE)-inhibitors is also indicate d in these patients. However, life-threatening hyperkalemia can occur when thes e drugs are used together. METHODS: We conducted a population-based time-serie s analysis to examine trends in the rate of spironolactone prescriptions and the rate of hospitalization for hyperkalemia in ambulatory patients before and afte r the publication of rales. We linked prescription-claims data and hospital-ad mission records for more than 1.3 million adults 66 years of age or older in Ont ario, Canada, for the period from 1994 through 2001. RESULTS: Among patients tre ated with ACE inhibitors who had recently been hospitalized for heart failure, t he spironolactone-prescription rate was 34 per 1000 patients in 1994, and it in creased immediately after the publication of rales, to 149 per 1000 patients by late 2001 (Prales was not associated with significant decreases in the rates of r eadmission for heart failure or death from all causes. CONCLUSIONS: The publicat ion of rales was associated with abrupt increases in the rate of prescriptions f or spironolactone and in hyperkalemia- associated morbidity and mortality. Closer laboratory monitoring and more judi cious use of sp

关键词：高钾血症发生率安体舒通 rales 随机化评估研究住院率实验室监测加拿大安大略总死亡率事件数

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对rales研究影响的分析提示——应用循证医学证据不应忽视用药安全

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河南医学研究 2005年第2期14卷 158-158页

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治疗心功能不全病人的新思路——醛固酮拮抗剂rales临床试验的启示

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中国医药导刊 2000年第2期2卷 40-40页

作者：赵秀丽胡大一北京红十字朝阳医院心脏中心北京红十字朝阳医院心脏中心北京 100020

近年来对心功能不全病人的治疗有了很大进展,心脏病学家并不只是单纯地使用洋地黄和利尿剂。心力衰竭(心衰)是一种复杂的疾病过程,左室功能的降低可以引起心室重构,使射血分数减低,最终因心律失常和泵衰竭而死亡,如不进行干预,这种情况... 详细信息

近年来对心功能不全病人的治疗有了很大进展,心脏病学家并不只是单纯地使用洋地黄和利尿剂。心力衰竭(心衰)是一种复杂的疾病过程,左室功能的降低可以引起心室重构,使射血分数减低,最终因心律失常和泵衰竭而死亡,如不进行干预,这种情况是不可避免的。在左室功能不全时,可刺激产生一些对心室重构和心衰症状等非常重要的神经激素因子,如去甲肾上腺素、肾素、血管紧张素、醛固酮和内皮素等,其共同作用的结果是刺激左室心肌增生和增加血管的阻力。因此,抑制神经激素可能是延长心衰病人存活的关键。

关键词：心功能不全心衰病人醛固酮 rales 拮抗剂临床试验

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