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中国实验血液学杂志 2019年第1期27卷 110-114页

作者：陈海敏韦苇彭嵘石昊天陈小玲吴丽霞周念周帆第二军医大学长征医院闸北分院血液科上海200070

目的:探索r-iss分期系统对初发多发性骨髓瘤患者的预后评估价值。方法:回顾性分析本院2010年5月到2016年5月收治的412例新诊断的多发性骨髓瘤患者的临床资料。所有患者采用传统化疗和反应停或硼替佐米为基础的诱导化疗方案。根据iss分... 详细信息

目的:探索r-iss分期系统对初发多发性骨髓瘤患者的预后评估价值。方法:回顾性分析本院2010年5月到2016年5月收治的412例新诊断的多发性骨髓瘤患者的临床资料。所有患者采用传统化疗和反应停或硼替佐米为基础的诱导化疗方案。根据iss分期、细胞遗传学、LDH水平将所有患者分为r-iss-Ⅰ期、r-iss-Ⅱ期和r-iss-Ⅲ期,比较3期患者的预后差异。结果:412例患者中,r-iss-Ⅰ期76例,r-iss-Ⅱ期259例,r-iss-Ⅲ期77例,3期患者的中位PFS时间分别是44、25和14个月(P=0.000),中位OS时间分别是未达到、54和25个月(P r-iss分期患者的OS时间均有统计学差异。结论:不同r-iss分期的多发性骨髓瘤患者的PFS和OS时间不同,r-iss分期系统对初发多发性骨髓瘤的预后评估具有重要临床意义。

关键词：多发性骨髓瘤 r-iss分期系统无病进展生存时间总生存时间

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修订的国际分期系统（r-iss）在初诊多发性骨髓瘤患者预后判断中的意义

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中华血液学杂志 2017年第6期38卷 475-479页

作者：卢静杜鹃傅卫军何海燕李璐李荣周莉莉姜华侯健第二军医大学长征医院血液内科、全军骨髓瘤和淋巴瘤疾病中心上海200003

目的探讨修订的国际分期系统（r-iss）在真实世界中对初诊多发性骨髓瘤（MM）患者的适用性。方法回顾性分析2010年5月至2015年4月新诊断的202例MM患者的临床资料。所有患者均接受基于硼替佐米或沙利度胺为主的方案诱导治疗至少4个疗程... 详细信息

目的探讨修订的国际分期系统（r-iss）在真实世界中对初诊多发性骨髓瘤（MM）患者的适用性。方法回顾性分析2010年5月至2015年4月新诊断的202例MM患者的临床资料。所有患者均接受基于硼替佐米或沙利度胺为主的方案诱导治疗至少4个疗程。以国际分期系统（iss）为对照，分析r-iss的预后意义。结果202例患者中，男124例，女78例，中位年龄57（28~81）岁。中位随访31个月，采用r-iss分期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者分别为56、108、38例，中位总体生存（OS）时间分别为未达到、61个月和38个月，三期间差异有统计学意义（P=0.001）；采用iss分期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者分别为62、70、70例，中位OS时间分别为58、52和40个月，三期间差异有统计学意义（P=0.001）。采用Cox预后风险模式分析发现：r-iss预后Ⅲ对Ⅰ、Ⅱ对Ⅰ期的Hr值分别为9.606和4.038，P值分别为0.008和0.029；iss预后的Hr值分别为4.127和2.877，P值分别为0.070和0.005。亚组分析结果显示，未行移植（P=0.003）、接受硼替佐米为主的方案治疗（P=0.010）及年龄小于65岁（P=0.001）r-iss不同分期患者的OS时间差异均有统计学意义。结论r-iss能更好地区分初诊MM患者的OS时间，尤其对于接受硼替佐米治疗为主、年轻、未行移植患者的预后评估价值较为突出，对中国MM患者具有重要的预后价值。

关键词：多发性骨髓瘤 r-iss分期系统预后

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修订的国际分期系统对初诊多发性骨髓瘤的预后意义

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临床血液学杂志 2018年第3期31卷 359-364页

作者：史青林顾炎沈旭星郭睿屈晓燕许戟李建勇陈丽娟南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院血液科、南京医科大学血液研究重点实验室南京210029

目的:探讨修订的国际分期系统(r-iss)对初诊多发性骨髓瘤(MM)的预后价值。方法:对189例初诊的MM患者进行FISH或cIg-FISH检测细胞遗传学异常,并统计疾病分期及生存情况。结果:t(4;14)阳性者24例(13.5%,24/178),del(17p)阳性者20例(10.7%,... 详细信息

目的:探讨修订的国际分期系统(r-iss)对初诊多发性骨髓瘤(MM)的预后价值。方法:对189例初诊的MM患者进行FISH或cIg-FISH检测细胞遗传学异常,并统计疾病分期及生存情况。结果:t(4;14)阳性者24例(13.5%,24/178),del(17p)阳性者20例(10.7%,20/187)。对比阴性患者,t(4;14)及del(17p)阳性患者具有较短的中位无进展生存(PFS),差异有统计学意义(Pr-iss分期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者分别为16、142和31例,1年OS率分别为100%、89%和65%(Piss分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者分别为23、77和89例,1年OS率分别为90%、88%和83%(P=0.239),1年PFS率分别为72%、73%和74%(P=0.672)。结论:t(4;14)、del(17p)核型异常及LDH均是预后不良因素;基于LDH和细胞遗传学异常基础上的r-iss分期在初诊MM患者的预后评估中优于iss分期系统。

关键词：多发性骨髓瘤预后 r-iss分期系统细胞遗传学异常

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