检索结果-南通市图书馆

作者：吴金乔山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨CSF的中医证型分布特点,基于qfr探讨CSF对丹参酮IIA磺酸钠的治疗反应以及qfr对CSF的评估价值。分析丹参酮IIA磺酸钠对CSF的治疗作用及可能的机制。方法:选取2021年9月至2022年10月于山东中医药大学第二附属医院心血管病科住院... 详细信息

目的:探讨CSF的中医证型分布特点,基于qfr探讨CSF对丹参酮IIA磺酸钠的治疗反应以及qfr对CSF的评估价值。分析丹参酮IIA磺酸钠对CSF的治疗作用及可能的机制。方法:选取2021年9月至2022年10月于山东中医药大学第二附属医院心血管病科住院的符合CSF诊断标准的患者60例。常规采集病史,测定肝功、肾功、hs-CRP、NO、ET-1、NT-pro BNP和LVEF值。判断每个患者的中医证型,分为虚证组与实证组。所有患者均于冠脉造影时通过造影导管向病变血管内注射5mg丹参酮IIA磺酸钠注射液,5分钟后重复病变血管造影。测定两次造影病变血管的qfr、冠状动脉血流速度、TIMI血流帧数计数。术后第二天化验肝功、肾功、hs-CRP、NO、ET-1及NT-pro BNP含量,测定LVEF值。结果:1.基线资料比较本研究共纳入60例患者,其中中医虚证23例,实证37例,各证型中心血瘀阻证型最多(27%),其次是痰浊闭阻证(20%)。虚证组与实证组相比,两组患者的年龄与性别无显著差异(P>0.05)。2.治疗后观察指标比较两组患者治疗后qfr结果较治疗前升高,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的血浆ET-1及hs-CRP水平显著下降,NO水平显著上升,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的ALT、AST、Cr、NT-pro BNP水平及LVEF值在治疗后组间及组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。***与TIMI血流帧数计数、冠状动脉血流速度相关性分析前降支、回旋支与右冠状动脉组的qfr与TIMI血流帧数计数均呈显著负相关性(r=-0.578、-0.650、-0.497,Pqfr与冠状动脉血流速度呈显著正相关性(r=0.549,Pqfr、降低TIMI血流帧数计数、提高冠状动脉血流速度、降低患者ET-1及hs-CRP水平、提高NO水平。丹参酮IIA磺酸钠注射液不会对肝肾功、心功能造成显著影响。***随TIMI血流帧数计数的降低而升高,呈显著负相关;qfr随冠状动脉血流速度提高而升高,呈显著正相关。说明冠状动脉血流越快,TIMI血流帧数计数越低,qfr值越大,提示qfr可以应用于冠状动脉慢血流的诊断与疗效的判定。

关键词：冠状动脉慢血流中医证型分布 qfr TIMI血流帧数计数

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IVUS及qfr指导下的双腔微导管在冠脉分叉病变中的应用研究

IVUS及QFR指导下的双腔微导管在冠脉分叉病变中的应用研究

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作者：郝梓辰南华大学

学位级别：硕士

目的:应用血管内超声(Intravascular Ultrasound,IVUS)及定量血流分数(Quantitative flow reserve,qfr)探究双腔微导管在冠脉分叉病变单支架术式中的安全性及有效性,从而为优化冠脉分叉病变PCI(Percutaneous Coronary Intervention,经皮冠状动脉介入术)治疗提供更多依据。方法:回顾性分析2018年1月1日至2021年1月1日,于南华大学附属郴州医院心血管内科住院并行冠状动脉造影术检查的患者共57名,所有患者造影结果判断为冠脉真性分病变且初步认为可行单支架策略。所有患者术中均使用IVUS观测,根据造影结果回顾性测定所有患者的术前,术后即刻及随访1年后的主支及分支血管qfr。根据PCI术中有无使用双腔微导管引导,将患者分为2组。A组(未使用双腔微导管)总计27例患者;B组(使用双腔微导管)总计30例患者。两组患者的一般资料、冠脉造影资料均无统计学差异,表示两组资料有可比性。比较全体患者的CAG和IVUS测量下的靶血管最小管腔直径、直径狭窄率、病变长度、参考血管直径数据;比较两组患者术前靶血管主支及分支的qfr数值,植入支架尺寸、最大释放压力、手术时间、造影剂剂量、成功远端rewire的例数及相关并发症发生例数。根据有无成功远端rewire重新分组,比较各亚组即刻术后及随访1年后的靶血管主支及分支qfr数值,以及比较各组支架内再狭窄(包括可疑的支架内血栓)、靶血管再次血运重建、心源性猝死等主要心血管不良事件。研究结果:1、相较于CAG,IVUS在评估冠脉分叉病变的主支血管参考直径(3.01±0.34mm vs.3.27±0.25mm,pqfr各亚组之间均未表现出统计学差异;随访1年后的B组分支血管(0.85±0.07 vs 0.76±0.13 pqfr均大于非远端rewire亚组,差异有统计学意义。4、根据有无成功远端rewire,将57例患者划分为远端rewire组及非远端rewire组。远端rewire组的主支血管qfr(0.91±0.08 vs 0.85±0.09 pqfr(0.89±0.09 vs 0.77±0.12 p<0.01)均大于非远端rewire组,差异具有统计学意义。结论:1、在冠脉分叉病变PCI中使用双腔微导管能提高远端rewire的成功率,并一定程度减少手术时间和造影剂使用剂量。2、分叉病变PCI中采取导丝远端rewire策略似乎能获得更好的靶血管供血能力,从生理学功能方面优化分叉病变PCI策略。

关键词：分叉病变 qfr 双腔微导管冠脉生理学 rewire

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qfr在冠脉介入治疗中的价值与应用进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第10期 169-172页

作者：王琛江苏省金湖县人民医院心内科江苏淮安211660

本研究分析了无创功能学检查定量血流分数,即qfr对于急性冠脉综合症介入治疗的临床指导价值。方法挑选2022年3月至2022年10月在我院经出诊为心绞痛且开展冠状动脉造影检查的患者,从中挑选60例经光学相干断层成像检查的患者,由医护人员... 详细信息

本研究分析了无创功能学检查定量血流分数,即qfr对于急性冠脉综合症介入治疗的临床指导价值。方法挑选2022年3月至2022年10月在我院经出诊为心绞痛且开展冠状动脉造影检查的患者,从中挑选60例经光学相干断层成像检查的患者,由医护人员在盲法条件下分析患者血管定量血流分数即qfr,与OCT两者的数值,利用计算机软件clopper-perason计算两者相关性,利用光学相干断层成像作为金标准,准确计算qfr的准确率,敏感性,特异性以及阳性和阴性预测值,利用统计学软件spss绘制患者工作特征曲线同时计算曲线下面积,分析在冠状动脉血流动力学方面qfr的临床应用价值。结果在本次研究中60例患者开展经皮冠状动脉介入术,利用光学相干断层成像作为检测金标准,可以发现,qfr同阴性和同阳性患者临床诊断率明显高于光学相干断层成像,且具有统计学意义,,qfr的ROC曲线下面积明显高于QCA,进而表明qfr具有较高诊断效能比,利用计算机软件clopper-perason计算计算机软件qfr和QCA两者之间的相关系数为0.79。结论定量血流分数针对临床冠状动脉狭窄诊断率较高,qfr在进行急性冠脉综合症介入诊疗方面具有较高的临床应用价值。

关键词： qfr 急性冠脉综合症介入治疗

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Clustering and multi-hop routing with power control in wireless sensor networks

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The Journal of China Universities of Posts and Telecommunications 2007年第1期14卷 49-57页

作者： GUO Shu-jie ZHENG Jie QU Yu-gui ZHAO Bao-hua PAN Quan-ke Department of Electronic Engineering and Information Science University of Science and Technology of China Hefei 230027 China Department of Computer University of Science and Technology of China Hefei 230027 China

Clustering routing protocols excel in several aspects of wireless sensor networks （WSNs）. This article proposes a clustering and multihop routing protocol （CMRP）. In CMRP, a node independently makes its decision to compete for becoming a cluster head or join a cluster, according to its residual energy and average broadcast power of all its neighbors. To minimize the power consumption of the cluster head, CMRP sends the data in a power-aware multihop manner to the base station （BS） through a quasi-fixed route （qfr）. In addition, CMRP presents a transmission power control algorithm with dynamic intercluster neighbor position estimation （DCNPE） to save energy. Simulation results show that the performance of CMRP is better than the hybrid, energy-efficient, distributed clustering approach （HEED）. In the best case, CMRP increases the sensor network lifetime by 150.2%.

关键词： WSNs qfr DCNPE

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冠状动脉功能学衍生技术的应用场景与发展方向

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临床心血管病杂志 2022年第5期38卷 347-351页

作者：聂绍平徐洋王晓首都医科大学附属北京安贞医院北京100029

冠状动脉功能学评估是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)临床决策的主要依据。血流储备分数(FFR)是功能学评估的金标准,但限于操作复杂、耗时长等原因,其临床应用十分有限。随着计算流体力学的发展,基于影像衍生的功能学指标(CT-FFR、qfr、caFF... 详细信息

冠状动脉功能学评估是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)临床决策的主要依据。血流储备分数(FFR)是功能学评估的金标准,但限于操作复杂、耗时长等原因,其临床应用十分有限。随着计算流体力学的发展,基于影像衍生的功能学指标(CT-FFR、qfr、caFFR、caIMR等)应运而生,其无创、高效且诊断准确率较高,在介入术前评估和术中指导中逐渐体现出优势。本文将介绍不同功能学衍生技术的应用场景,并对影像与功能学联合应用的价值进行展望。

关键词：冠状动脉疾病血流储备分数 CT-FFR qfr caFFR caIMR

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药物涂层球囊在前降支开口病变中应用的有效性及安全性研究

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医药论坛杂志 2021年第13期42卷 7-10,15页

作者：马曹郭权彭亮李牧蔚郑晓晖贾晓辉河南省人民医院心脏中心华中阜外医院郑州大学华中阜外医院郑州451450

目的探讨药物涂层球囊(Drug Coated Balloon,DCB)在前降支开口病变中应用的有效性及安全性。方法回顾性收集2018年1月—2019年12月在华中阜外医院明确诊断为前降支开口病变并接受药物涂层球囊或药物洗脱支架介入治疗及有效随访的72例患... 详细信息

目的探讨药物涂层球囊(Drug Coated Balloon,DCB)在前降支开口病变中应用的有效性及安全性。方法回顾性收集2018年1月—2019年12月在华中阜外医院明确诊断为前降支开口病变并接受药物涂层球囊或药物洗脱支架介入治疗及有效随访的72例患者,随访10个月并复查冠脉造影,分析患者临床基线资料、术前与术后的造影结果及随访结果。结果72例患者均无心肌梗死、卒中、猝死、靶血管再血管化及靶病变再血管化治疗的。支架组术后即刻MLD(Minimum Lumen Diameter,MLD)和qfr(Quantitative Flow Ratio,qfr)均要优于药物涂层球囊,差异有统计学意义[(3.24±0.28)mm vs(2.83±0.38)mm Pqfr较术后即刻下降,差异有统计学意义(0.91±0.03 vs 0.87±0.12;P=0.047),MLD较术后即刻有下降趋势,差异无统计学意义[(3.24±0.28)mm vs(3.14±0.54)mm;P=0.268];药物球囊组qfr相比较于支架组随着时间变化,总体趋势在改善,而MLD在两组间的变化趋势无统计学意义(P>0.05)。结论药物涂层球囊在前降支开口病变中的应用有效、安全。

关键词：药物涂层球囊前降支开口病变 qfr 有效性与安全性

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