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World Journal of Gastroenterology 2012年第43期18卷 6177-6182页

作者： Somnath Chattopadhyay Samiran Nundy Department of Surgical Gastroenterology and Liver Transplantation Sir Ganga Ram Hospital New Delhi 110060 India

Biliary ductal changes are a common radiological finding in patients with portal hypertension, however only a small percentage of patients (5%-30%) develop symptomatic bile duct obstruction. The exact pathogenesis is not clear, but an involvement of factors such as bile duct compression by venous collaterals, ischemia, and infection is accepted by most authors. Although endoscopic retrograde cholangiopancrea- tography was used to define and diagnose this condition, magnetic resonance cholangiopancreatography is currently the investigation of choice for diagnosing this condition. Treatment is indicated only for symptomatic cases. Portosystemic shunts are the treatment of choice for symptomatic portal biliopathy. In the majority of patients, the changes caused by biliopathy resolve after shunt surgery, however, 15%-20% patients require a subsequent bilio-enteric bypass or endoscopic management for persistent biliopathy. There is a role for endoscopic therapy in patients with bile duct stones, cholangitis or when portosystemic shunt surgery is not feasible.

关键词： pseudosclerosing cholangitis Non cirrhotic portal fibrosis Extrahepatic portal venous obstruction Proximal lienorenal shunt Biliary obstruction Portal cavernoma

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