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精准右半肝全血流阻断下右半肝切除术的临床应用及疗效观察

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精准右半肝全血流阻断下右半肝切除术的临床应用及疗效观察

作者：黄佑冠右江民族医学院

学位级别：硕士

目的:分析精准右半肝全血流阻断下右半肝切除术的临床应用及疗效,阐明精准右半肝全血流阻断下右半肝切除术的可行性和有效性。方法:采用回顾性研究方法,收集我院(右江民族医学院附属医院)2017-2021年因右半肝占位性病变而行右半肝切除... 详细信息

目的:分析精准右半肝全血流阻断下右半肝切除术的临床应用及疗效,阐明精准右半肝全血流阻断下右半肝切除术的可行性和有效性。方法:采用回顾性研究方法,收集我院(右江民族医学院附属医院)2017-2021年因右半肝占位性病变而行右半肝切除术的患者作为研究对象,共47例。采集患者的一般临床资料包括性别、年龄、Child-Pugh分级、AFP、有无肝硬化、有无乙型病毒性肝炎、术前肝功能[包括谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),总胆红素(TBIL),直接胆红素(DBILI),白蛋白(ALB)。按照术中血流阻断方式分为2组:(1)观察组(N1):精准右半肝全血流阻断下右半肝切除组,共29例;(2)对照组(N2):pringle法血流阻断下右半肝切除组,共18例。对照组采用pringle法间断阻断肝十二指肠韧带血流的方式,每次的血流阻断时间为15min,复流时间为5min。精准右半肝全血流阻断下右半肝切除组肝血流阻断方法为:(1)降低肝门板,解剖第一肝门,结扎肝右动脉。提起肝固有动脉和肝管,暴露出其下方的门静脉,解剖门静脉右支并于其根部予以结扎;(2)解剖出第二肝门,于肝右静脉汇入下腔静脉前予以结扎;(3)解剖出第三肝门,于右后叶的肝短静脉汇入肝后方的下腔静脉前予以结扎。完成右半肝全部血流的阻断。记录术中两组患者的手术时间、出血量、输血量、肿瘤大小;记录两组患者的术后并发症,检测术后第1、3、5、7天的肝功能,随访术后1年肝癌复发率及1年生存率。结果:比较两组的一般临床资料包括患者的性别、年龄、Child-Pugh分级、术前AFP、有无肝硬化、有无乙型病毒性肝炎、术前肝功能[包括谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),总胆红素(TBIL),直接胆红素(DBILI),白蛋白(ALB)],结果差异均无显著性统计学意义(P>0.05)。比较两组术后肝功能,术后第1、3、5、7天的总胆红素和直接胆红素含量,结果差异均无显著性统计学意义(P>0.05);术后第5、7天N1组白蛋白含量高于N2组,差别具有统计学上的意义(P0.05)。手术出血量中位数,N1组为450ml,N2组为575ml,N1组低于N2组,差别具有统计学上的意义(P0.05);两组均无手术死亡。比较两组术后并发症,N1组和N2组肺部感染分别为9(31%)例(率)和5(27.8%)例(率),差异均无显著性统计学意义(P>0.05);胸腔积液分别为6(20.7%)例(率)和2(11.1%)例(率),差异均无显著性统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均未发生腹腔出血、胆瘘、肝功能衰竭及死亡。随访术后1年肝癌复发率,N1组和N2组的患者均有复发,分别为4(13.8%)例(率)和3(16.7%)例(率),差异均无显著性统计学意义(P>0.05);术后1年生存率,N1组和N2组分别为25(86.2%)例(率)和15(83.3%)例(率),差异均无显著性统计学意义(P>0.05)。结论:精准右半肝全血流阻断下右半肝切除术可有效地减少手术出血量、加速术后肝功能恢复,且术后并发症控制效果满意、预后佳。因此,精准右半肝全血流阻断技术是的可行的和有效的。

关键词：原发性肝癌肝切除术肝血流阻断法 pringle法

无血流阻断技术在腹腔镜肝左外叶切除术中的应用

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无血流阻断技术在腹腔镜肝左外叶切除术中的应用

作者：王康宣右江民族医学院

学位级别：硕士

目的:研究无血流阻断技术应用于腹腔镜下肝左外叶切除术的可行性和效果。本研究采用无血流阻断法与传统的第一肝门血流阻断法(pringle法)进行比较,对两种手术方式的相关临床数据整理分析,系统评估无血流阻断技术在腹腔镜肝左外叶切除术... 详细信息

目的:研究无血流阻断技术应用于腹腔镜下肝左外叶切除术的可行性和效果。本研究采用无血流阻断法与传统的第一肝门血流阻断法(pringle法)进行比较,对两种手术方式的相关临床数据整理分析,系统评估无血流阻断技术在腹腔镜肝左外叶切除术中的安全性、有效性、可行性和应用优势。方法:选择2018年9月至2023年1月右江民族医学院附属医院肝胆外科、百东院区肝胆胰外科收治的腹腔镜肝左外叶切除术60例患者的临床资料进行了回顾性研究,并对所有病人进行了术前、术后资料的统计。根据不同的手术方式,将所收集的病例数据分为:(1)观察组:应用无血流阻断法行腹腔镜肝左外叶切除术组;(2)对照组:应用pringle法血流阻断行腹腔镜肝左外叶切除术组。分析与比较两组患者以下数据:(1)手术前的一般资料:年龄、性别、体重指数、术前丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、白蛋白、总蛋白、凝血酶原时间等肝功能指标。(2)术中数据:手术时间,出血量,输血等;(3)术后资料:术后第1、3、7天的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间,腹腔引流管留置时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间、术后胆漏、腹腔出血、感染等术后并发症。应用SPSS26.0统计软件对数据进行记录和统计分析。结果:通过数据分析显示,两组患者在术前年龄、性别、BMI、术前丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、白蛋白、总蛋白、凝血酶原时间等肝功能指标无统计学差异。pringle组与无血流阻断组比较,二者在手术时间、出血量上无明显差别(P>0.05),我们发现在术后1、3天肝功能恢复程度方面无血流阻断组恢复较快(Ppringle法相比,患者术中出血量差异没有明显的统计学意义。无血流阻断下行腹腔镜肝左外叶切除手术步骤更为简化,在一定程度上缩短了手术时间,对肝功能的影响很小,患者的术后恢复快。

关键词：腹腔镜肝左外叶切除术 pringle法无血流阻断

Glisson蒂横断联合肝静脉阻断在肝细胞癌切除中的应用

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Glisson蒂横断联合肝静脉阻断在肝细胞癌切除中的应用

作者：可健吉吉林大学

学位级别：硕士

目前针对原发性肝癌的治疗,仍然是以手术切除为主的综合治疗,手术切除仍然是其最有效的治疗手段[1]。但由于肝脏解剖结构极其复杂,血供极为丰富。同时又具有强大的生理功能,在人体的各项生命活动中肩负着及其重要的生理作用。因此具备... 详细信息

目前针对原发性肝癌的治疗,仍然是以手术切除为主的综合治疗,手术切除仍然是其最有效的治疗手段[1]。但由于肝脏解剖结构极其复杂,血供极为丰富。同时又具有强大的生理功能,在人体的各项生命活动中肩负着及其重要的生理作用。因此具备手术切除条件的肝癌患者,如何尽可能的控制术中及术后出血,及保留残存肝脏的功能,同时又能取得有效的治疗效果,改善患者的预后,减少肿瘤复发,控制肿瘤远期转移等成为其治疗的关键所在。传统的pringle法作为目前最常用的肝血流阻断技术[2],是肝切除手术中控制出血最为经典的方法[3-4]。即以完全阻断包括肝动脉和门静脉在内的全部入肝血流,但対病肝所造成的缺血再灌注损伤有可能导致术后肝功能衰竭的发生。20世纪90年代以来,日本的科学家Takasaki[5],根据新的肝段划分方法,提出了Glisson肝蒂横断法。相比较传统的pringle法而言,该方法简单,快速,对残存肝脏组织影响较小,但由于单纯Glisson蒂横断法存在着相关缺陷,近年来有通过联合肝静脉阻断的方法已获得较多的应用。因此,通过对比两种术式有利于临床中对相关疾病的术式选择。目的:探讨Glisson蒂横断联合肝静脉阻断法与pringle法在肝细胞癌手术切除中的临床应用意义。材料及方法:采用回顾性分析方法收集2013-4至2015-12月于吉林大学第一医院接受手术切除的原发性肝癌患者50例,分为A、B两组。A组(25例)采用Glisson蒂横断联合肝静脉阻断法,B组(25例)采用pringle法。比较两组术中出血量,术中输血率,手术时间,术后(1d,3d,7d)血总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),记录手术并发症(胆瘘,出血,腹腔积液)、住院时间等情况。结果:A组患者出血量,术中输血率明显少于B组。A组术后(1d,3d,7d),术后肝功能(ALT,AST,TB)中位水平明显低于B组。A组手术并发症(胆瘘,出血,腹腔积液)发生率明显低于B组水平。A组平均住院天数明显短于B组。结论:Glisson蒂横断联合肝静脉阻断法较之传统的pringle法相比,能够有效的减少术中出血量及输血率,减轻手术对残存肝脏组织的影响,有利于术后肝功能恢复,减少手术并发症的发生,缩短住院时间,是一种行之有效,快速,安全的手术技术。

关键词：肝细胞癌肝切除 Glisson蒂 pringle法

气囊压迫联合pringle手法救治肝爆震伤后肠黏膜功能和HCN-1表达的研究

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气囊压迫联合Pringle手法救治肝爆震伤后肠黏膜功能和HCN-1表达的...

作者：党彦丽昆明医科大学

学位级别：硕士

背景在现代高科技的局部战争中,创伤控制外科(Damage control surgery, DCS)理念已越来越多的应用于战场的火线抢救和紧急救治中。严重战创伤的伤者在一线仅做快速简单的处理,如维持生命体征及血流动力学稳定、保持呼吸道通畅、包扎创... 详细信息

背景在现代高科技的局部战争中,创伤控制外科(Damage control surgery, DCS)理念已越来越多的应用于战场的火线抢救和紧急救治中。严重战创伤的伤者在一线仅做快速简单的处理,如维持生命体征及血流动力学稳定、保持呼吸道通畅、包扎创面、填塞出血灶、固定伤肢、外置破裂的肠管等等,复杂的确定性修复手术则迅速后送至条件完备的后方医院施行。肝脏是战时腹部创伤中最常见的受损器官之一,严重肝脏战创伤以快速发展的失血性休克为主要表现。如何在最短的时间采用简易有效的失血控制技术限制肝脏出血,延迟伤者血流动力学的快速恶化,争取更多时间将伤员转移至后方医院实施救治是本课题的初衷。对于严重肝外伤引起的难以控制的大出血,传统的止血方法是肝周纱布填塞,但纱布填塞的效果往往依赖于术者的经验,同时纱布填塞后的持续压力会造成肝组织压迫性坏死、取出纱布时再次大出血等缺点。因此,在前期的实验中我们尝试了联合pringle法肝门血流阻断的肝周适形气囊填塞压迫法应用到狗肝脏爆震伤模型的救治中,取得良好的效果。但在间歇性肝门阻断基础上进行肝周气囊压迫对肠道淤血缺氧-再灌注损伤的严重程度和黏膜屏障功能的影响尚不可知,这直接关系到抢救的成功率及后续康复治疗的效果。基于上述问题,本实验研究在狗肝脏爆震伤建模的基础上应用pringle法肝门阻断下的肝周适形气囊填塞压迫法处理,并观察在有效止血的前提下“肝周适形气囊压迫+pringle法”(简称为“压迫-阻断”)时间与气囊压力的改变对肠道结构和生理功能的影响,为该方法在战场救治和临床实践的应用提供实验数据,进一步评估和讨论战场条件下应用的可行性。目的建立狗肝脏爆震伤模型;采用自行研制的“压力可调式适形气囊”行肝周填塞和创面压迫止血,同时联合实施腹腔外间歇性pringle法肝门血流阻断,快速控制肝脏出血,评估伤情控制情况;观察和检测不同压力和“压迫-阻断”时间对肠道黏膜屏障功能和HCN-1通道蛋白表达的影响,据此优化“压迫-阻断”时间和气囊压力,为快捷的肝出血可控技术的应用提供理论依据。方法实验犬分为对照组和救治组。对照组建模后仅行pringle法+液体复苏,不予止血救治,记录伤后至死亡期间血流动力学诸指标的变化,动物死亡后收集肠道标本;救治组又分为Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组设定气囊压力为10mmHg, Ⅱ组设定气囊压力为20mmHg,其中Ⅰ组再分Ia和Ib两个亚组,Ⅱ组再分为Ⅱa和Ⅱb两个亚组,设定亚组a和b的持续“压迫-阻断”时间分别为2h和4h。所有动物于伤后6min开始行液体复苏,并立即依分组的压力梯度于肝周和创面填入压力可调式适形气囊止血,同时联合腹腔外实施的间歇性pringle法快速阻断肝门血流,每次阻断20分钟后开放2分钟。分时段记录伤后的平均动脉压(Mean artery pressure, MAP)、中心静脉压(Central venous pressure, CVP)、肝下下腔静脉压(Inferior vena cava pressure, IHIVCP)等指标,测量肝脏毁损面积、失血量。各组救治结束后,采集血液样本并应用Elisa法检测血清中D-乳酸(D-Lactate, D-La)含量,取肠道组织标本,观察肠道微观结构改变并评估损伤程度,应用免疫组化法检测小肠黏膜及平滑肌内离子通道超极化激活的环化核苷酸门控通道亚型1(Hyperpolarization-activated ion channel cyclic nucleotide-gated channels subtypel,HCN-1)的表达。对比在不同的“压迫-阻断”时间和压力梯度下的气囊压迫有效止血后各指标的变化,确定合理而有效的向肝压力和最适气囊压迫时间。结果1.成功建立实验狗肝脏爆震损伤模型。建模后,肝毁损面积为10.88士1.21cm2,模型产生的肝外伤伤情稳定在AAST Ⅲ～Ⅳ型,前6min出血量为94.61士9.02m1。各组之间无明显差异性(P>0.05)。2.对照组与救治组比较,在存活时间和出血量上两组间有明显差异(P0.05),2h后较Ⅰ组有明显差异性(P0.05)。4.光镜下观察各组肠黏膜形态,依据Chiu's评分标准评估肠

关键词： pringle法气囊压迫肝爆震伤肠黏膜功能 HCN-1

选择性半肝血流阻断在肝海绵状血管瘤切除中的应用研究

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选择性半肝血流阻断在肝海绵状血管瘤切除中的应用研究

作者：张涛宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的目前治疗肝海绵状血管瘤的主要方法仍是肝切除术，术中的失血量是影响手术死亡率和术后并发症发生率的重要因素之一，肝切除成败最主要的前提条件是如何控制出血。我们用选择性半肝血流阻断法与pringle法进行比较，探讨选择性半肝... 详细信息

目的目前治疗肝海绵状血管瘤的主要方法仍是肝切除术，术中的失血量是影响手术死亡率和术后并发症发生率的重要因素之一，肝切除成败最主要的前提条件是如何控制出血。我们用选择性半肝血流阻断法与pringle法进行比较，探讨选择性半肝血流阻断在肝海绵状血管瘤切除中的应用效果。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院肝胆外科2006年1月至2011年1月间经手术切除的104例肝海绵状血管瘤患者。其中26例行选择性半肝血流阻断（A组），78例行第一肝门阻断（pringle法）（B组），比较两种方法对术中情况、术后肝功能恢复、并发症发生率等指标的影响，并进行分析。结果104患者均顺利完成手术。A、B两组在术中失血量、输血量、阻断时间、血氧饱和度以及术后肠道恢复时间、并发症上比较差异无统计学意义（P≥0.05）;A、B两组比较术中外周动脉血压，统计学差异非常有显著性（F=7.878，P＜0.01）;监测两组术中动脉搏动变化，差异有非常显著性意义（F=9.208，P＜0.01）。A、B两组术后肝功能恢复比较，ALT（F=4.078，P＜0.05）、AST（F=4.250，P＜0.05）、ALB（F=27.071，P＜0.01）、TBIL（F=4.733，P＜0.05），差异均有统计学意义（P＜0.05），其中两组ALB比较差异有非常显著意义（P＜0.01）。结论肝海绵状血管瘤切除术中采用选择性半肝血流阻断，能明显有效的减轻肝血流阻断对全身血流动力学的影响，降低缺血再灌注损伤对肝细胞的损害，有利于术后肝功能恢复。

关键词：半肝血流阻断法 pringle法肝海绵状血管瘤肝切除术

原发性肝癌切除术中入肝血流阻断与不阻断的对比研究

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原发性肝癌切除术中入肝血流阻断与不阻断的对比研究

作者：江宗泽重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:比较原发性肝癌切除术入肝血流阻断与不阻断对围手术期结果的影响。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第二医院肝胆外科2015年1月至2018年1月收治的45例接受肝切除术的原发性肝癌(局限于半肝)患者的临床资料,其中间歇性pringle法者1... 详细信息

目的:比较原发性肝癌切除术入肝血流阻断与不阻断对围手术期结果的影响。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第二医院肝胆外科2015年1月至2018年1月收治的45例接受肝切除术的原发性肝癌(局限于半肝)患者的临床资料,其中间歇性pringle法者19例为A组,半肝血流阻断者10例为B组,不阻断入肝血流者16例为C组。比较三组患者术中失血量、手术时间、术后肝功能损伤水平[白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(Tbil)、凝血酶原时间(PT)]等。结果:B组与C组比较,其术中失血量[(795.0±463.4)ml vs(343.8±361.3)ml]明显增多,而A组、B组较C组手术时间[(230.5±52.7)min vs(241.5±64.1)min vs(190.6±52.6)min]均明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05);在术后第1天,A组、B组和C组的Alb[(33.8±3.7)g/L vs(32.6±4.1)g/L vs(36.8±3.1)g/L]水平比较,A组、B组均明显低于C组,而Tbil[(28.1±10.2)μmol/L vs(28.6±12.8)μmol/L vs(17.2±6.7)μmol/L]、AST[(454.1±256.7)U/L vs(421.4±265.3)U/L vs(229.5±152.1)U/L]水平比较,A组、B组显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);在术后第3天,A组和C组的Tbil[(28.3±13.8)μmol/L vs(19.7±8.2)μmol/L]、ALT[(278.7±198.8)U/L vs(145.0±98.6)U/L]、AST[(196.7±135.2)U/L vs(89.2±83.2)U/L]、PT[(15.9±1.4)s vs(14.6±1.1)s]水平比较,A组明显高于C组,而B组的Alb为(31.5±3.5)g/L,明显低于C组的(34.7±3.1)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);在术后第7天,A组和C组的AST[(57.7±16.4)U/L vs(39.6±15.8)U/L]、PT[(14.9±0.9)s vs(14.2±0.6)s]水平比较,A组明显高于C组,而B组和C组的Alb[(29.6±10.4)g/L vs(35.5±3.5)g/L]水平比较,B组显著低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后住院时间为(14.9±0.9)d,明显长于C组的(12.2±2.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与血流阻断组比较,采用不阻断入肝血流的肝癌切除术同样安全可行,且更明显地缩短手术时间、减少术中失血和改善术后肝功能损伤的恢复情况。

关键词：原发性肝癌肝切除术入肝血流阻断/不阻断 pringle法肝脏缺血再灌注损伤

不同肝血流阻断方式在肝癌患者腹腔镜肝切除术中的应用

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中国肝脏病杂志（电子版） 2019年第3期11卷 58-63页

作者：张能平张雄杰汉川市人民医院胆胰外科

目的探讨不同肝血流阻断方法在肝癌患者腹腔镜肝切除术中的效果差异.方法以湖北省汉川市人民医院2017年1月至2018年3月收治的183例拟行腹腔镜肝切除术的肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为pringle组、半肝阻断组和肝静... 详细信息

目的探讨不同肝血流阻断方法在肝癌患者腹腔镜肝切除术中的效果差异.方法以湖北省汉川市人民医院2017年1月至2018年3月收治的183例拟行腹腔镜肝切除术的肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为pringle组、半肝阻断组和肝静脉控制组,每组61例,比较各组患者术中手术指标(手术时间、术中出血量、肝血流阻断时间、住院时间)、治疗后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)及前白蛋白]及血流动力学指标(平均动脉压、心率)的差异,比较3组患者术后并发症的差异.结果 pringle组、半肝阻断组和肝静脉控制组患者的手术时间分别为(190.68±15.46)min、(143.27±10.42)min、(95.27±11.37)min,差异有统计学意义(F=1198.173,Ppringle组和半肝阻断组,差异有统计学意义(均Ppringle组、半肝阻断组和肝静脉控制组患者ALT分别为(329.28±25.43)U/L、(331.05±26.30)U/L、(256.17±30.64)U/L,AST分别为(362.75±37.18)U/L、(331.05±26.30)U/L、(272.86±25.17)U/L,TBil分别为(40.26±5.07)μmol/L、(41.37±5.22)μmol/L、(49.86±7.64)μmol/L,前白蛋白分别为(175.89±21.37)mg/L、(176.92±23.55)mg/L、(208.94±26.37)mg/L,各组患者手术前、手术后和出院时上述指标的差异均有统计学意义(F值分别为2564.250、4356.289、3748.044、6547.088,均Ppringle组、半肝阻断组和肝静脉控制组患者胸腔积液发生率分别为19.67%(12/61)、18.03%(11/61)、3.28%(2/61),出血发生率分别为11.48%(7/61)、14.75(9/61)、1.64(1/61),差异有统计学意义(χ2值分别为9.260、10.968,均P法,相比于pringle法和半肝阻断法能更好地保护患者的肝功能,降低并发症发生率.

关键词：腹腔镜肝切除术 pringle法半肝阻断法肝静脉控制阻断法

选择性入肝血流阻断在肝叶切除术中的临床应用价值

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肝胆胰外科杂志 2020年第9期32卷 520-525页

作者：周新红魏征易杰明曾长江胡明道长江大学附属仙桃市第一人民医院肝胆胰外科湖北仙桃433000 昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科云南昆明655000

目的探讨选择性入肝血流阻断在肝叶切除术中的临床运用价值。方法收集2012年1月至2019年9月间长江大学附属仙桃市第一人民医院行肝叶切除的136例病例进行回顾性研究,按术中血流阻断方式分为两组,对照组采用第一肝门阻断(pringle法)66例... 详细信息

目的探讨选择性入肝血流阻断在肝叶切除术中的临床运用价值。方法收集2012年1月至2019年9月间长江大学附属仙桃市第一人民医院行肝叶切除的136例病例进行回顾性研究,按术中血流阻断方式分为两组,对照组采用第一肝门阻断(pringle法)66例,研究组采用选择性入肝血流阻断法70例,将两组的术前资料(性别、年龄、BMI、肝功能分级、肝硬化、AFP、HbsAg),术中情况(手术时间、血流总阻断时间、术中出血量、术中输血量、输血率),术后生化指标(术后第1、3、5天血清ALT、AST、TBIL、ALB的变化),术后凝血时间、术后并发症(感染、胆漏、胸腔积液、腹腔积液、出血)等数据应用SPSS软件进行统计学分析。结果两组术前资料无统计学差异(P>0.05),两组手术时间、术中出血量、术中输血量、输血率及血流阻断总时间比较无统计学差异(P>0.05)。术后第1、3、5天血清ALT、AST、TBIL、ALB对照组明显高于研究组(P0.05)。结论在肝叶切除术中选择性入肝血流阻断并不增加患者手术时间、术中出血和术后并发症,术中能有效地保护肝脏,有利于术后肝功能的恢复,是一种比较安全、可行的肝血流阻断方式。

关键词：肝叶切除术选择性入肝血流阻断 pringle法

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不同肝血流阻断下的肝叶切除术效果比较

中外医学研究 2012年第36期10卷 38-39页

作者：周力学湖南省人民医院湖南长沙410005

目的:探讨采用不同肝血流阻断下的肝叶切除术的效果。方法:收集笔者所在医院收治的81例需行肝叶切除术的患者临床资料,随机分组,A组行pringle法,B组行半肝入血血流阻断法,C组行pringle法联合肝下下腔静脉阻断法。比较三组患者手术中的... 详细信息

目的:探讨采用不同肝血流阻断下的肝叶切除术的效果。方法:收集笔者所在医院收治的81例需行肝叶切除术的患者临床资料,随机分组,A组行pringle法,B组行半肝入血血流阻断法,C组行pringle法联合肝下下腔静脉阻断法。比较三组患者手术中的一般情况、手术前后肝功情况等综合判断不同肝血流阻断下的肝叶切除术的临床疗效。结果:三组患者术前肝功分级、手术时间、术后住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);术后引流量、输血例数C组同A、B组比较差异有统计学意义(Ppringle法联合肝下下腔静脉阻断法是肝叶切除术的较好方法。

关键词：肝血流阻断肝叶切除术 pringle法肝下下腔静脉阻断