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physician assistant/Associate（PA）“医生助理”在我国部分三级公立医院的知晓情况和需求程度分析

Physician Assistant/Associate（PA）“医生助理”在我国部分三...

引用

作者：蒋慧莉北京协和医学院

学位级别：硕士

目的:了解现阶段我国医疗行业已开展“助理”情况,分析以我国部分三级公立医院为代表的优质医疗机构医院管理者、医生和住/专培人员对于PA的知晓情况和需求程度,以及现阶段引进PA本土化培养和/或应用存在的难点。为减轻医生群体工作负... 详细信息

目的:了解现阶段我国医疗行业已开展“助理”情况,分析以我国部分三级公立医院为代表的优质医疗机构医院管理者、医生和住/专培人员对于PA的知晓情况和需求程度,以及现阶段引进PA本土化培养和/或应用存在的难点。为减轻医生群体工作负荷和提高优质医疗资源利用率提供可供参考的解决方案。方法:通过文献研究收集我国医疗机构现已开展“助理”实践情况;通过便利抽样的方法,对以我国部分三级公立医院为代表的优质医疗资源中的医生和住/专培人员开展自行设计的问卷调查,了解两大群体对于PA的认知情况和需求程度。采用线下和线上相结合的方式,对三级公立医院管理者开展半结构化访谈,采用主题框架分析法对访谈资料进行定性分析。结果:(1)文献研究结果表明,我国部分医疗机构根据自身需要,自行设计、设立协助医生完成医疗服务的“助理”岗位,岗位设计尚处于初步探索阶段。(2)住/专培人员、医生对于PA的有着高认知(很大程度上了解/完全了解)的占比为1.8%和6.2%(3/169;18/289);11名接受访谈的医院管理者中,对PA认知程度较高(很大程度上了解/完全了解)仅有3人。(3)住/专培人员、医生对于PA需求程度较高(接受来自PA协助意愿为愿意/非常愿意)的比例为91.1%和85.1%(154/169;246/289);11名受访谈专家对PA态度积极,认为医疗环境对PA由需求的专家人数为6人,仅2人对PA态度消极,认为在现有医疗环境中对PA的需求程度较低。(4)在住/专培人员中,工作压力、倦怠程度、收入满意度和休假满意度等变量分布差异均有统计学意义(P=0.019;0.032;0.006;0.005)。其中,工作压力为大/很大群体中对PA需求程度最高(95.4%,103/108);在不同倦怠程度中,倦怠程度为一般/经常倦怠/严重倦怠的群体中对PA的需求程度最高(97.5%,78/80);收入满意度为非常不满意/不满意的群体中对于PA的需求程度最高(98.6%,70/71),最低的是满意/非常满意(80.6%,29/36);休假满意度为非常不满意/不满意的群体中对于PA的需求程度最高(96.9%,93/96),最低的是满意/非常满意(82.8%,24/29)。在医生群体中,仅有休假满意度这一变量分布差异有统计学意义(P=0.034)结论:我国尚无本土化PA教育,但部分医疗机构已设立协助医生完成医疗相关工作的“助理”岗位,该岗位尚处于自由探索的初步发展阶段,其受教育背景和执业范围差异较大。在接受调查的人群中,医院管理者、住/专培人员和医生群体对于PA的认知程度较差,但对于在医疗工作中设立“协助者”的角色的需求均较高。

关键词： physician assistant 三级公立医院现况知晓情况需求程度引进难点

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