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第二军医大学学报 2021年第12期42卷 1374-1381页

作者：罗溪季承龙孙凯强孙川袁媛史建刚海军军医大学(第二军医大学)长征医院骨科上海200003 华东理工大学材料科学与工程学院上海200237

目的探讨颈椎pavlov比值对部队中青年人群颈椎退变和颈椎相关临床表现的影响。方法收集2021年1月至8月间以“颈痛”为主诉且症状持续时间>3个月的18~40岁军人患者的人口学、影像学及临床资料。根据X线片测量数据,采用系统聚类分析对样... 详细信息

目的探讨颈椎pavlov比值对部队中青年人群颈椎退变和颈椎相关临床表现的影响。方法收集2021年1月至8月间以“颈痛”为主诉且症状持续时间>3个月的18~40岁军人患者的人口学、影像学及临床资料。根据X线片测量数据,采用系统聚类分析对样本进行分组,对比分析各组的骨性退变、椎间盘退变和颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分。结果共纳入129名病例,均为男性。系统聚类将样本分为3个群组:高pavlov比值组,21例,pavlov比值为1.12~1.23(1.18±0.04);中pavlov比值组,84例,pavlov比值为0.83~1.11(0.96±0.06);低pavlov比值组,24例,pavlov比值为0.69~0.82(0.77±0.04)。3组间椎体矢状径、椎管矢状径、侧块宽度、椎板宽度、pavlov比值、侧块宽度/椎板宽度比值、骨性退变、Pfirrmann分级和Kang分级差异均有统计学意义(P均pavlov比值组主要表现为低椎体矢状径、高椎管矢状径和高椎板宽度,骨性退变最严重;中pavlov比值组表现为高侧块宽度、高侧块宽度/椎板宽度比值,骨性退变最轻;低pavlov比值组表现为高椎体矢状径、低椎管矢状径和低椎板宽度,Pfirrmann分级和Kang分级最高。3组间年龄、颈椎曲度和NDI评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。总体pavlov比值与NDI评分无明显相关性(r=-0.035,P=0.691),高pavlov比值组pavlov比值与NDI评分呈正相关(r=0.541,P=0.011),中pavlov比值组pavlov比值与NDI评分无明显相关(r=-0.057,P=0.604),低pavlov比值组pavlov比值与NDI评分呈负相关(r=-0.642,P=0.001)。结论与颈椎pavlov比值居中的患者相比,比值偏高或偏低的患者存在椎体和椎弓的发育不均衡,骨性退变及椎间盘退变更加明显;患者临床症状的严重程度随pavlov比值的离中趋势增加而增加。pavlov比值可作为颈痛及颈椎退变高危解剖因素,或可成为衡量部队特定岗位胜任力的参考选拔指标。

关键词： pavlov比值慢性非特异性颈痛聚类分析职业胜任

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颈椎后路单开门椎管扩大成形术与双开门椎管扩大成形术治疗多节段CSM的对比分析

颈椎后路单开门椎管扩大成形术与双开门椎管扩大成形术治疗多节段...

引用

作者：王金应福建医科大学

学位级别：硕士

目的：通过颈椎后路单开门与双开门椎管扩大成形术治疗多节段CSM的对比分析，以为临床上两种手术方式选择提供参考。方法：回顾性分析福建医科大学附属协和医院2009-2012年间,行颈椎后路单开门或双开门椎管扩大成形术的32例多节段脊... 详细信息

目的：通过颈椎后路单开门与双开门椎管扩大成形术治疗多节段CSM的对比分析，以为临床上两种手术方式选择提供参考。方法：回顾性分析福建医科大学附属协和医院2009-2012年间,行颈椎后路单开门或双开门椎管扩大成形术的32例多节段脊髓压迫症的患者的临床资料,其中单开门组21例,双开门组11例。观察指标：1.比较术前术后JOA评分和改善率;2.通过CT测量术前术后病变节段的椎管及椎体矢状径，比较pavlov比值变化。3.对比分析手术时间，手术出血有无差异。结果：单开门组pavlov比值术前66.4±9.1%，术后89.2±6.2%，双开门组pavlov比值术前56.4±10.8%，术后89.0±5.4%，组间术前术后的pavlov比值无明显差异（p>0.05），而组内术前术后的pavlov比值存在显著差异（p0.05），而组内术前术后的JOA评分存在显著差异（p0.05）。结论： 1.颈椎后路单开门椎管扩大成形术与双开门椎板扩大成形术的临床疗效肯定。术后pavlov比值、JOA评分明显提高。两种手术方式均能获得较好疗效。 2.术后短期内颈椎后路双开门组JOA改善率优于单开门组。 3.两种手术方式的手术时间，术中出血量无显著差异。

关键词：单开门椎管扩大成形术双开门椎管扩大成形术脊髓型颈椎病 pavlov比值 JOA评分

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