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PTED治疗76例老年腰椎间盘突出症疗效分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0121-0124页

作者：张兆凤山东省第一康复医院脊柱康复中心山东临沂276032

本研究旨在评估经皮椎间盘镜下(PTED)治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果,纳入76例老年患者,覆盖多种病例类型。方法评估标准采用日本腰腿痛协会评分标准(JOA评分),分为“优”、“良”、“可”和“差”四个等级,其中“优”占总数的69.7... 详细信息

本研究旨在评估经皮椎间盘镜下(PTED)治疗老年腰椎间盘突出症的临床效果,纳入76例老年患者,覆盖多种病例类型。方法评估标准采用日本腰腿痛协会评分标准(JOA评分),分为“优”、“良”、“可”和“差”四个等级,其中“优”占总数的69.74%,“良”占22.37%,“可”占7.89%,总有效率达到100%。结果 PTED治疗在手术创伤小、有效预防术后腰椎不稳和减少并发症方面表现出色。讨论对于老年患者而言,PTED可能是治疗腰椎间盘突出症的最佳选择。这一研究结果为未来老年腰椎间盘突出症的临床治疗提供了有益的参考。

关键词： PTED 腰椎间盘突出微创

经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗单节段伴有Modic改变腰椎间盘突出症的临床疗效观察

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经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗单节段伴有Modic改变腰椎间盘突出...

作者：李鹏飞承德医学院

学位级别：硕士

目的:经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic decompression,PTED)在治疗腰椎退行性疾病中收获了许多有前景的报道。然而,其在治疗单节段伴有Modic改变(Modic changes,MC)腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)中的临床研究较少。本研究观察了PTED术治疗单节段伴或不伴MC的LDH患者的临床结果。方法:回顾性分析2017年6月至2019年9月期间于我院行PTED治疗的169例伴有或不伴有MC的单节段LDH患者。依据责任节段终板在磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)上的信号变化情况分为正常组、MC1组和MC2组(MC3占就诊人数较少,被排除在外)。记录术前三组患者人口统计学资料。分别使用视觉模拟量表(Visual analog scale,VAS),Oswestry残疾指数(Oswestry disability index,ODI)评估三组患者术前、术后3月、术后1年和术后2年的临床结果。末次随访时,依据改良Macnab标准评估患者满意度。结果:1.术前腰椎MRI显示102名患者不伴有MC,30名患者伴有MC1型信号,37名患者伴有MC2型信号,所有患者均手术成功。三组患者在平均年龄、性别构成比、吸烟者比例、手术节段方面均无明显差异(P>0.05)。2.三组患者术前腰背部VAS评分无统计学差异(P>0.05),且于术后均较术前有明显改善(P0.05)。3.三组患者术前腿部VAS评分无统计学差异(P>0.05),且于术后较术前均有明显改善(P0.05)。4.三组患者术前ODI评分无明显统计学差异(P>0.05),且于术后较术前均有明显改善(P0.05)。5.末次随访时,三组均取得了满意的优良率。依据改良的Macnab标准,正常组为92.16%,MC1组为83.33%,MC2组为86.49%,三组组间差异无统计意义(P>0.05)。正常组、MC1组和MC2组复发率分别为2.00%、10.00%和5.41%,三组组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:1.无论单节段LDH患者术前手术节段是否伴有MC,PTED均能显著改善患者的临床症状。2.MC1和MC2在一定程度上影响了PTED术后腰背部疼痛和腰椎功能状态的改善程度。

关键词：腰椎间盘突出症 Modic改变 PTED 背痛临床疗效

PTED治疗单节段腰椎间盘突出症伴有Modic改变患者的临床效果及术后功能改善情况研究

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浙江创伤外科 2023年第2期28卷 353-356页

作者：孟月樊娜浙江省医疗健康集团衢州医院衢州324000

目的探讨分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗单节段腰椎间盘突出症伴有Modic改变患者的临床效果及术后功能改善情况研究。方法选取2019年5月至2021年5月收治的62例单节段腰椎间盘突出症患者进行回顾性研究。按照MRI检查下目标节段... 详细信息

目的探讨分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗单节段腰椎间盘突出症伴有Modic改变患者的临床效果及术后功能改善情况研究。方法选取2019年5月至2021年5月收治的62例单节段腰椎间盘突出症患者进行回顾性研究。按照MRI检查下目标节段终板的信号改变情况分为观察组(伴有Modic改变)38例、对照组(不伴有Modic改变)34例,比较两组患者一般资料,术后并发症及复发率,术前、术后3个月时的血清hs-CRP、5-HT、PGE2水平变化,术前、术后3、6、12个月时的腰腿痛VAS评分、ODI指数,术后12个月时的改良MacNab评分。结果两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。观察组术后并发症发生率为15.79%(6/38)和复发率为7.89%(3/38)均高于对照组的8.82%(3/34)和2.94%(1/34),存在统计学差异(P0.05)。两组术前、术后3个月时的腰痛、腿痛VAS评分及ODI指数比较无差异(P>0.05);对照组在术后6、12个月时的腰痛、腿痛VAS评分及ODI指数改善明显优于观察组(P0.05)。结论无论单节段腰椎间盘突出症是否伴有Modic改变,PTED均可显著改善患者的临床症状。而伴有Modic改变会影响单节段LDH患者术后腰腿疼痛及腰椎功能的改善。

关键词：单节段腰椎间盘突出症 Modic改变 PTED 临床效果

PTED与椎板开窗减压髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者术后失血量的影响观察

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基层医学论坛 2023年第14期27卷 148-150页

作者：肖春明赣州市赣县区人民医院江西赣州341100

目的探讨经皮椎间孔镜(PTED)与椎板开窗减压髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者术后失血量的影响。方法选取2018年1月—2021年6月赣州市赣县区人民医院收治的63例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为观察组(n=31)和对照组(n=32)。观... 详细信息

目的探讨经皮椎间孔镜(PTED)与椎板开窗减压髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者术后失血量的影响。方法选取2018年1月—2021年6月赣州市赣县区人民医院收治的63例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法分为观察组(n=31)和对照组(n=32)。观察组患者采用PTED治疗,对照组采用椎板开窗减压髓核摘除术(FD)治疗,比较2组患者围术期相关指标(手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后卧床时间以及住院时间),分别于治疗前和治疗后7 d检测2组患者的血细胞比容(HCT)和血红蛋白(Hb),计算并比较术后失血量。结果观察组手术时间明显长于对照组,切口长度、术中出血量、术后卧床和住院时间均明显低于对照组(P0.05);术后,观察组HCT和Hb水平均明显高于对照组(P0.05)。结论PTED治疗腰椎间盘突出症术后总失血量明显低于FD,但隐性失血量无明显差异。

关键词：腰椎间盘突出 PTED FD 术后失血量

快速康复护理联合心理干预对PTED治疗腰椎管狭窄症患者心理状态及康复结局的影响

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中外女性健康研究 2022年第12期 111-113页

作者：彭倩南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院) 江苏南京210000

目的:探讨快速康复护理联合心理干预对经皮椎间孔镜(PTED)治疗腰椎管狭窄症患者心理状态及康复结局的影响。方法:选取本院2019年10月至2021年10月收治的84例PTED治疗腰椎管狭窄症患者为研究对象,将受试者进行随机分组,各42例,对照组患... 详细信息

目的:探讨快速康复护理联合心理干预对经皮椎间孔镜(PTED)治疗腰椎管狭窄症患者心理状态及康复结局的影响。方法:选取本院2019年10月至2021年10月收治的84例PTED治疗腰椎管狭窄症患者为研究对象,将受试者进行随机分组,各42例,对照组患者接受常规围术期护理,研究组患者在对照组的基础上开展快速康复护理联合心理干预,对比两组患者的心理状态变化、术后康复相关指标、腰椎功能恢复情况、并发症发生率及生活质量。结果:护理前两组患者心理状态指标评分比较无统计学差异(P>0.05),护理后研究组患者的心理状态指标评分显著低于对照组(P0.05),护理后2个月研究组患者ODI评分较对照组更低,JOA评分较对照组更高(P<0.05);研究组患者并发症发生率较对照组更低(4.76%vs 21.43%),组间比较具有明显差异(P<0.05);研究组患者干预后生活质量评分显著高于对照组,组间比较具有明显差异(P<0.05)。结论:快速康复护理联合心理干预可有效改善患者的心理状态,降低并发症发生率,缩短术后康复时间,对促进腰椎管狭窄症患者腰椎功能恢复、提高生活质量水平具有积极意义。

关键词：快速康复护理心理干预 PTED 腰椎管狭窄症腰椎功能生活质量

桃红四物汤对腰椎间盘突出症患者PTED术后残余痛的疗效观察

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桃红四物汤对腰椎间盘突出症患者PTED术后残余痛的疗效观察

作者：黄国珠广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨桃红四物汤对腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)术后残余痛的临床疗效,分析桃红四物汤对PTED术后残余痛的机理,发挥中华医药独特优势,促进术后的快速康复,为传统中医药对PTED术后残余痛提供新思路。方法... 详细信息

目的:探讨桃红四物汤对腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)术后残余痛的临床疗效,分析桃红四物汤对PTED术后残余痛的机理,发挥中华医药独特优势,促进术后的快速康复,为传统中医药对PTED术后残余痛提供新思路。方法:本研究收集于2017年11月至2018年11月,选取广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科诊断LDH明确,并接受经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)术后残余痛患者60名。按入院先后顺序进行1-两组患者术后均予常规护理、治疗(抗炎、补液)及功能锻炼,试验组:PTED术后第1天,即予桃红四物汤中药颗粒冲服,1天2次,1次1袋,疗程为7天;对照组:PTED术后第1天,即予布洛芬缓释胶囊(芬必得)0.3g Bid口服,共服用7天。两组患者分别于术后当天和术后3、7、14天四个时点,观察VAS评分、JOA评分及中医证候积分,所得数据使用SPSS22.0统计软件处理,并对两组患者功能评价及总体疗效进行评定。结果:1.两组患者性别、年龄、病程、手术节段等基线资料比较,P>0.05,无统计学意义,具有可比性。2.VAS评分比较:两组患者组内比较:两组患者术后当天与术后3、7、14天比较,术后3天与7天、术后3天与14天、术后7天与14天,P0.05,无统计学意义;术后3天、7天和14天各组间比较,P0.05,无统计学意义;术后3天、7天和14天各组间比较,P0.05,无统计学意义;术后3天、7天和14天各组间比较,PPTED术后残余痛均具有确切疗效,且桃红四物汤疗效优于布洛芬缓释胶囊,对促进术后快速康复具有重要意义,值得临床推广及深入研究。

关键词：桃红四物汤腰椎间盘突出症 PTED 残余痛

腰椎间盘突出症侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术的疗效分析

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河南外科学杂志 2023年第1期29卷 144-146页

作者：刘冬松河南固始县人民医院骨科固始465200

目的分析侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床应用效果。方法回顾性分析2020-01—2022-04在本院接受手术治疗的86例LDH患者的临床资料,根据不同术式分为PTED组和小切口椎板间开窗髓核摘除术组(SIIF... 详细信息

目的分析侧后路椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床应用效果。方法回顾性分析2020-01—2022-04在本院接受手术治疗的86例LDH患者的临床资料,根据不同术式分为PTED组和小切口椎板间开窗髓核摘除术组(SIIF组),各43例。比较2组围术期指标。统计术后并发症发生率。手术前及手术后3个月时应用腰椎日本骨科协会(JOA)评分标准和Oswestry功能障碍指数调查问卷(ODI)评价腰椎功能。术后6个月时采用改良日本骨科协会评分表(M-JOA)评分评估手术优良率。结果 PTED组患者的手术时间长于SIIF组,差异有统计学意义(PPTED组切口长度、术中出血量,以及术后卧床时间和住院时间均短(少)于SIIF组;并发症发生率低于SIIF组;ODI、JOA评分的改善效果优于SIIF组;治疗优良率高于SIIF组。以上差异均有统计学意义(PPTED,可优化围术期指标,有利于改善患者的腰椎功能和提升治疗优良率,是一种安全、有效的手术方式。

关键词： PTED LDH 腰椎功能疼痛程度

经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效探究

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当代医学 2022年第4期28卷 148-150页

作者：吴发科邹璇罗明华刘萍景德镇市第二人民医院骨科江西景德镇333000

目的探究经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效。方法选取2020年1—12月本院收治的LDH患者68例,按照治疗方案不同分为传统组和观察组,各34例。传统组接受全椎板切除椎间盘取出术治疗,观察组接受PTED治... 详细信息

目的探究经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效。方法选取2020年1—12月本院收治的LDH患者68例,按照治疗方案不同分为传统组和观察组,各34例。传统组接受全椎板切除椎间盘取出术治疗,观察组接受PTED治疗。比较两组患者腰椎功能、临床疗效、疼痛和并发症发生情况。结果随着术后时间延长,两组患者ODI指数降低,且观察组患者术后3、6个月ODI指数低于传统组(PPTED能显著改善LDH患者腰椎功能,缓解疼痛,减少并发症,提升临床疗效,值得临床推广应用。

关键词： PTED LDH Oswestry功能障碍疼痛并发症临床疗效

补气活血汤联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第7期 0033-0036页

作者：傅团结北京市平谷区中医医院北京101200

探讨腰椎间盘突出症(LDH)采取补气活血汤与经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)的效果。方法双色球法将自愿配合研究的LDH患者90例分为两组,各45例,PTED治疗为对照组,补气活血汤+PTED治疗为观察组,比较疗效。结果术前,两组疼痛评分、ODI指数... 详细信息

探讨腰椎间盘突出症(LDH)采取补气活血汤与经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)的效果。方法双色球法将自愿配合研究的LDH患者90例分为两组,各45例,PTED治疗为对照组,补气活血汤+PTED治疗为观察组,比较疗效。结果术前,两组疼痛评分、ODI指数、SF-36评分无明显差异(P>0.05),术后2周,观察组疼痛评分、ODI指数更低,而SF-36评分更高,差异显著(P0.05)。结论 LDH采取补气活血汤与PTED联合治疗,可更好地改善腰椎功能,缓解疼痛,提高生活质量,且安全性好,值得应用。

关键词：腰椎间盘突出症补气活血汤 PTED ODI指数 SF-36评分