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Clinical significance of serum TK1 and pni in the prognosis of geriatric patients with advanced non-small cell lung cancer:a retrospective study

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Precision Medicine Research 2019年第4期1卷 114-120页

作者： Xiao Wang Fan-Ming Kong Hong-Gen Liu Xiao-Jiang Li Bin-Xu Sun Ying-Jie Jia Traditional Chinese Medicine of Dongyang People's Hospital Dongyang 322100China Department of Oncology First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese MedicineTianjin 300100China.

Objective:This study was designed to evaluate the clinical significance of the serum thymidine kinase 1(TK1)and prognosis nutrition index(pni)in the prognosis of elderly patients with advanced non-small cell lung cancer(NSCLC).Methods:A total of 126 elderly patients with advanced non-small cell lung cancer from Jan.2015 to Apr.2016 were *** clinical,pathological and survival information were *** serum TK1 level was measured as well as pni was calculated when the patient was admitted to our hospital for the first *** relationship between serum TK1,pni,and clinical prognostic characteristics was *** clinical significance of serum TK1 and pni in the prognosis of elderly patients with advanced non-small cell lung cancer was ***:The results showed that the survival time of the patients was related to TK1 and *** further Kaplan-Meier method and log-rank tests showed that the long-term outcome of the high-TK1 group was significantly worse than low-TK1 group(mOS,27 m vs.15 m,P=0.047).Besides,the Kaplan-Meier method and log-rank tests also showed that the long-term outcome of high-pni group was significantly better than low-pni group(mOS,31.5 m vs.16 m,P=0.015).However,the Spearman’s correlation analysis showed there was no correlation between pni and *** univariate and multivariate analysis showed that TK1,pni and the number of metastatic sites were independent prognostic ***:The study confirmed the TK1 and pni were independent prognostic factors of advanced NSCLC in the *** attention worth is paid in routine clinical practice for patients cell proliferation and nutritional status.

关键词： Prognosis Serum TK1 pni Gerontal patient Advanced NSCLC

pni及HGB评估中晚期非小细胞肺癌患者预后的临床价值

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PNI及HGB评估中晚期非小细胞肺癌患者预后的临床价值

作者：孙启晶山东大学

学位级别：硕士

研究背景近年来世界范围内包括我国肺癌发病率逐渐升高,已成为发病率及病死率最高的恶性肿瘤。其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占80%。大多数肺癌患者确诊时已处于疾病中晚期,失去手术机会或最佳手术时机。中晚期非小细胞肺癌以化学治疗、靶... 详细信息

研究背景近年来世界范围内包括我国肺癌发病率逐渐升高,已成为发病率及病死率最高的恶性肿瘤。其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占80%。大多数肺癌患者确诊时已处于疾病中晚期,失去手术机会或最佳手术时机。中晚期非小细胞肺癌以化学治疗、靶向治疗及放射治疗等综合治疗为主,整体生存状况不容乐观。近年来探讨肺癌患者预后影响因素的研究越来越多,但目前仍缺乏对肺癌预后有较高敏感性及特异性的生物学标志物。近期相关研究显示患者的免疫状态对各类肿瘤患者的预后均具有重要影响。预后营养指数(pni)目前已被证实可作为多种恶性肿瘤的预后指标。同时,贫血已被证明为手术、化疗或放疗癌症患者的一项独立的预后预测指标。但两者目前在非小细胞肺癌中的研究较少。因此本研究通过回顾性研究方法探讨pni及血红蛋白(HGB)在评估中晚期非小细胞肺癌患者预后中的临床价值。目的本研究通过回顾性研究方法评估首次确诊时pni及HGB对中晚期非小细胞肺癌患者总生存期(OS)的影响,探讨pni及HGB在评估中晚期非小细胞肺癌患者预后中的临床价值,为临床诊治工作提供相关参考与指导。方法选取自2013年08月至2015年08月于山东省千佛山医院呼吸内科首次病理学确诊的中晚期非小细胞肺癌患者共120例;所有此次研究纳入的患者均根据本研究入选标准及排除标准严格进行筛查;收集所有患者首次确诊时的各项临床资料及数据,包括患者性别、年龄、临床分期、组织学类型、是否存在呼吸困难或胸腔积液、吸烟指数、近3月体质量下降率、血清白蛋白(ALB)、外周血淋巴细胞计数(LYMP)、外周血HGB等;通过电子病历系统、门诊系统及电话随访等方法对所有患者进行定期随访并记录,随访截止到患者死亡或2016年08月;根据pni中位数(46.52)及HGB中位数(115g/L)将纳入患者分为高pni组、低pni组及高HGB组、低HGB组;应用SPSS19.0统计学软件进行数据的统计分析,通过单因素及多因素分析方法分析首次确诊时pni及HGB对中晚期非小细胞肺癌患者0S的影响;绘制两组患者Kaplan-Meier生存曲线,同时行Log-rank检验。通过单因素分析方法分析pni及HGB相关影响因素。P＜0.05表示差异具有统计学意义。结果1.采用Log-rank检验单因素分析方法分析各变量对患者0S的影响,结果显示首次确诊年龄≥65岁、吸烟指数≥400的患者0S明显低于年龄pni组患者0S明显高于低pni组患者0S,P=0.000;高HGB组患者0S明显高于低HGB组患者0S,P=0.000。患者性别、临床分期、组织学类型、有无呼吸困难、有无胸腔积液、体质量下降率、治疗以化疗或靶向为主对患者0S的影响无统计学意义(P>0.05)。2.将单因素分析筛选出的对中晚期非小细胞肺癌患者0S具有统计学意义影响的变量,pni、HGB、年龄及吸烟指数,进一步采用Cox回归模型行多因素分析,结果显示仅pni及HGB对患者0S的影响具有统计学意义,P值分别为0.000、0.001;且Exp(B)值分别为2.180、2.032,均为影响患者0S的独立危险因素。患者年龄、吸烟指数对患者0S的影响无统计学意义(P＞0.05)。3.采用单因素AN0VA模型行单因素分析,分析pni及HGB与中晚期非小细胞肺癌患者各变量之间的关系,结果显示pni均值与患者年龄、临床分期、胸腔积液及吸烟指数密切相关,P值分别为0.024、0.017、0.016、0.007;HGB均值与患者年龄、体质量下降率密切相关,P值分别为0.025、0.008。结论1.首次确诊时pni、HGB、年龄及吸烟指数均对中晚期非小细胞肺癌患者0S具有显著影响。2.首次确诊时pni及HGB均为影响中晚期非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素。***均值与患者年龄、临床分期、胸腔积液及吸烟指数密切相关,HGB均值与患者年龄、体质量下降率密切相关。

关键词： pni HGB 非小细胞肺癌预后危险因素

pni、PD-1和FGFR3在根治性膀胱切除患者临床结局中的指导价值

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PNI、PD-1和FGFR3在根治性膀胱切除患者临床结局中的指导价值

作者：唐文超湖南师范大学

学位级别：硕士

目的:检测膀胱癌组织中程序性死亡蛋白-1(Programmed cell death protein 1,PD-1)、成纤维细胞生长因子受体3(Fibroblast growth factor receptor 3,FGFR3)蛋白表达情况,联合患者术前预后营养指数(Prognostic nutritional index,pni)水平,分析根治性膀胱切除患者术后临床结局的影响因素,对膀胱癌患者术前根治性膀胱切除术的手术方式选择、预测患者的临床结局、术后综合治疗与随访策略的制定提供参考依据。方法:回顾性分析50例行根治性膀胱切除术患者的临床资料,根据患者术前1周内的血常规和生化结果,计算pni值,根据ROC曲线计算出pni的最佳分界值。采用免疫组化方法检测50例患者肿瘤组织及10例配对癌旁组织中PD-1和FGFR3蛋白表达情况。分析pni、PD-1、FGFR3与患者临床资料特征的关系,基于所得结果而建立起Kaplan-Meier图,对患者的临床结局影响因素通过Cox方法进行回归分析。结果:根据ROC曲线计算出pni的最佳分界值为36.18。在膀胱癌组织与癌旁组织中PD-1蛋白的表达水平差异大,P0.05。pni与患者脉管内是否合并癌栓相关,Ppni组总生存时间低于与高pni组、FGFR3蛋白表达阳性组高于FGFR3蛋白表达阴性组,P0.05。Cox单因素结果表明:吸烟史、手术方式、肿瘤数目、脉管内合并癌栓、输尿管侵犯、术前pni是影响患者PFS的因素,Ppni、FGFR3蛋白表达和患者OS密切相关;多因素分析发现:吸烟史、肿瘤数目都和患者PFS密切相关;吸烟史、输尿管侵犯都是影响OS的独立因素,Ppni的患者预后更好,且pni与患者脉管内合并癌栓有关。***3蛋白表达是根治性膀胱切除患者临床结局的有效预测指标,FGFR3蛋白表达阳性患者具有更好的预后。FGFR3蛋白表达和患者性别、肿瘤大小、分期、肿瘤数目相关。***-1蛋白表达尚不能作为根治性膀胱切除患者临床结局的有效预测指标,但PD-1蛋白表达与患者病理分期、分级、淋巴结转移相关。

关键词： pni PD-1 FGFR3 根治性膀胱切除术膀胱癌

TNM-pni联合评分对D2根治术后胃癌患者预后影响的研究

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TNM-PNI联合评分对D2根治术后胃癌患者预后影响的研究

作者：温智童中国医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在分析术前预后营养指数（Prognostic Nutritional Index pni）和术后临床病理TNM分期的关系及两者联合评分对胃癌预后的影响。方法:2011年1月至2012年12月在中国医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科确诊为胃癌且无远处转移... 详细信息

目的:本研究旨在分析术前预后营养指数（Prognostic Nutritional Index pni）和术后临床病理TNM分期的关系及两者联合评分对胃癌预后的影响。方法:2011年1月至2012年12月在中国医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科确诊为胃癌且无远处转移并行胃切除D2根治术的484例M0期患者作为回顾组,分析实验室结果和临床病理及随访资料。采用Spearman、t检验和卡方检验分析pni与TNM及其他临床病理特征的相关关系。应用了SPSS 25软件,受试者工作特征（ROC）曲线的Youden指数来确定各生物标志物的cut-off值。COX比例风险模型做单因素多因素分析,Kaplan-Meier方法进行胃癌患者的预后分析。应用3.6.3R包将胃癌患者的独立预后因素纳入列线图模型通过赋值进行简化,并对比模型效能。收集的2014年1月至2015年12月592例符合同样纳入标准的患者作为验证组,用其临床资料验证该模型的预测价值。结果:1.相关性分析中,回顾组pni与患者的年龄、肿瘤最大径负相关（Ppni越低;与TNM分期、T分期、N分期具有相关性（Ppni低的患者,病期较晚;与血红蛋白、白蛋白数正相关（Ppni分组与胃癌患者的预后有关,pni（pni对胃癌患者预后的预测（AUC=0.628）较NLR、PLR强。2.回顾组连续性变量单因素分析中,患者的年龄、血红蛋白数、白蛋白数、肿瘤最大直径、TNM分期、炎症指标pni、NLR、PLR影响胃癌患者的预后（P0.05）。分类变量单因素分析中,性别、肿瘤最大径、根治度、TNM分期、血红蛋白、白蛋白和炎症指标pni、NLR、PLR均是胃癌患者的预后影响因素（Ppni是胃癌独立预后因素（Ppni、术后化疗建立列线图预后模型,经内部验证模型成立。对比TNM-pni和TNM分期的模型效能,TNM-pni的似然比χ（109.756）更高,AIC（21.471）更小,C指数（0.707）更大,说明TNM-pni预后评分有着更好的同质性和预测能力。简化列线图模型,定义TNM-pni=2*TNM（分期赋值1-3）-pni（分组赋值1-2）。纳入验证组,单因素分析提示患者的年龄、肿瘤最大直径、血红蛋白、白蛋白、NLR、PLR、TNM-pni影响患者的预后（Ppni和NLR胃癌患者的独立预后因素。术后化疗在多因素分析中对患者预后有影响（Ppni得分为1或2进行合并得到改良TNM-pni评分系统。生存分析显示改良TNM-pni与胃癌患者预后有关,评分越低,患者预后越差。改良TNM-pni评分被验证可更有效地划分患者预后,模型对接受化疗的III期患者预后区分度明显。结论:***是更好的预测D2根治术后胃癌患者预后的术前炎症指标,随着胃癌进展逐渐降低。***与TNM是D2根治术后胃癌患者的独立预后因素,二者联合的TNM-pni模型能辅助分期,指导患者预后,且效能优于TNM分期。***-pni被赋值后的简化模型经改良,被验证能有效地划分D2根治术后胃癌患者的预后,便于临床使用。

关键词：胃癌 TNM分期 pni TNM-pni D2根治术预后模型

术前SII、pni、CONUT与乳腺癌患者临床病理特征及预后的关系

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术前SII、PNI、CONUT与乳腺癌患者临床病理特征及预后的关系

作者：徐晓飞河北医科大学

学位级别：硕士

目的:本文旨在探讨术前系统免疫炎症指数(Systemic immune-infla mmation index,SII)、预后营养指数(Prognostic nutritional index,pni)和控制营养状态(Controlling nutritional status,CONUT)与乳腺癌患者临床病理特征及预后的关系。方法:本研究回顾性分析了2014年1月至2017年12月就诊于河北省人民医院行乳腺癌切除术及辅助治疗的209例女性乳腺癌患者的临床资料,利用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线确定SII、pni、CONUT的最佳临界值,按最佳临界值将乳腺癌患者分为高值组和低值组。通过卡方检验比较各组患者临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线进行生存分析,用Log-rank检验比较各组患者的生存差异,采用COX比例风险模型进行单因素及多因素分析影响乳腺癌患者预后的危险因素。结果:1.通过ROC曲线确定SII的最佳临界值为430(AUC=0.710,敏感度=0.909,特异度=0.449),pni的最佳临界值为50.5(AUC=0.662,敏感度=0.841,特异度=0.485),CONUT的最佳临界值为1.5(AUC=0.702,敏感度=0.545,特异度=0.852)。2.卡方检验显示SII与年龄、淋巴结有无转移、TNM分期具有相关性(Ppni与TNM分期具有相关性(Ppni组和低pni组5年DFS率为88.1%和72.7%,差异有统计学意义(Ppni组和低pni组5年OS率分别为93.7%和84.1%,差异有统计学意义(Ppni、CONUT、PR、Ki-67均是影响乳腺癌患者DFS的预后因素(Ppni、CONUT、ER、PR、Ki-67、肿瘤大小是影响乳腺癌患者OS的预后因素(Ppni、CONUT、K i-67、肿瘤大小是影响乳腺癌患者OS的独立预后因素(Ppni水平高低与TNM分期有关;CONUT高低与Ki-67有关。2.术前高SII、高CONUT是影响乳腺癌患者DFS的独立危险因素,术前高SII、低pni、高CONUT是影响乳腺癌患者OS的独立危险因素。SII、CONUT可能是评估乳腺癌患者预后的重要标志物。

关键词：乳腺癌 SII pni CONUT 预后

贫血与pni对进展期胃癌患者化疗疗效及预后的相关性分析

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贫血与PNI对进展期胃癌患者化疗疗效及预后的相关性分析

作者：吾日古丽·巴吾东新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨进展期胃癌患者贫血与营养因素对其化疗疗效与远期预后的影响。方法:收集新疆医科大学第一个附属医院2016年1月至2019年12月收治的160例组织病理学或细胞学确诊的进展期胃癌患者临床资料并且对其随访。分析贫血和pni与进展期... 详细信息

目的:探讨进展期胃癌患者贫血与营养因素对其化疗疗效与远期预后的影响。方法:收集新疆医科大学第一个附属医院2016年1月至2019年12月收治的160例组织病理学或细胞学确诊的进展期胃癌患者临床资料并且对其随访。分析贫血和pni与进展期胃癌患者化疗疗效及预后的影响,同时分析同时存在贫血与低营养状态下进展期胃癌患者化疗疗效及预后情况。结果:(1)贫血与Hbdec、Hbini、pni、血清白蛋白、淋巴细胞计数、CA125、腹膜转移等因素之间存在显著性差异,具有统计学意义(Ppni与肿瘤分期、腹膜转移、淋巴细胞计数、贫血、血清白蛋白、CA125等因素之间有显著性差异,具有统计学意义(Ppni≥45组DCR率88%,pnipni≤45的患者中位OS与PFS显著缩短,具有统计学意义(Ppni≤45、CA199、CEA、贫血、腹膜转移与胃癌患者OS与PFS显著缩短有关。多因素分析提示Hbdec≥20、pni≤45、CA199、CEA、贫血、腹膜转移是进展期胃癌不良预后的独立危险因素。结论:贫血与pni≤45降低了进展期胃癌患者化疗疗效;贫血、Hbdec≥20g/L、pni≤45可以作为进展期胃癌患者的远期预后的指标。

关键词：胃癌贫血预后营养因素 pni 预后

术前pni、SII对食管早癌及癌前病变ESD患者住院期间并发症的预测价值

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术前PNI、SII对食管早癌及癌前病变ESD患者住院期间并发症的预测...

作者：潘金戈湖北医药学院

学位级别：硕士

目的:研究预后营养指数（Prognostic Nutritional Index,pni）和全身免疫炎症指数（Systemic Immune Inflammation Index,SII）对食管早癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection,ESD）患者住院期间并发症的预测价值以及影响住院期间并发症发生的危险因素。方法:采用回顾性研究,将2013年1月至2021年12月之间于十堰市太和医院消化内科经内镜下取活检病理诊断为食管早癌或癌前病变且成功行ESD术的患者,依据纳入排除标准采集其临床资料;计算术前pni和SII值,依据受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve,ROC）选取最佳截断值,将pni和SII分为高低值两组;将患者分为有无并发症两组,对一般资料及高低pni和SII组进行分析,将差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,寻找ESD术后住院期间并发症发生的影响因素;将高低pni和SII组分别及联合与具体并发症进行分析,探讨pni和SII对具体并发症的预测价值;将患者术后病理分为早癌、高级别上皮内瘤变（High Grade Intraepithelial Neoplasia,HGIN）和低级别上皮内瘤变（Low Grade Intraepithelial eoplasia,LGIN）三组,将浸润深度分为黏膜上皮层、黏膜固有层、黏膜肌层和黏膜下层四组,分别与高低pni和SII组进行分析,探讨影响病理分级和浸润深度的因素。结果:1.本研究纳入患者总数为288人,pni曲线下面积为0.837（95%CI:0.782-0.880,Ppni（Ppni是食管ESD术后并发症的独立保护因素,SII是食管ESD术后并发症的独立危险因素;***分为高pni≥52.45和低pnipni组患者在发热（X=10.313,Ppni组,其差异具有统计学意义;***分为高SII≥399.18和低SIIpni与SII联合比较,四组患者在总体并发症（X=72.536,P=0.001）、发热（X=11.544,P=0.009）、肺部感染（X=12.071,P=0.007）、非心源性胸痛（X=30.445,P=0.001）、咳嗽咳痰（X=15.586,P=0.001）和呼吸困难（X=8.536,P=0.036）发生率差异有统计学意义;低pni联合高SII组在总体并发症、发热、肺部感染、非心源性胸痛、咳嗽咳痰和呼吸困难发生率高于其他组;6.不同病理类型患者在高低pni和SII分组上的差异无统计学意义;7.不同浸润深度患者在高低pni和SII分组上的差异无统计学意义。结论:pni、SII是影响食管早癌及癌前病变ESD患者术后住院期间并发症发生的独立因素,两者在术后并发症预测上均有一定价值,pni预测价值高于SII,患者术前营养状态和炎症状况与术后并发症发生存在关联。

关键词：食管早癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术并发症 pni SII

CONUT评分及pni应用于预测食管癌术后并发症的意义

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CONUT评分及PNI应用于预测食管癌术后并发症的意义

作者：何垚新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:研究营养控制状况（controlling nutritional status score,CONUT）评分和预后营养指数（Prognostic nutritional index,pni）在预测食管癌术后并发症中的作用及比较,同时就相关数据分析讨论食管癌术后并发症的危险因素。方法:根... 详细信息

目的:研究营养控制状况（controlling nutritional status score,CONUT）评分和预后营养指数（Prognostic nutritional index,pni）在预测食管癌术后并发症中的作用及比较,同时就相关数据分析讨论食管癌术后并发症的危险因素。方法:根据纳入及排除标准,收集2018年6月至2021年5月因食管癌于新疆医科大学第一附属医院胸外科行食管癌根治术的患者的临床资料,根据CONUT评分定义及pni计算公式得出患者的CONUT评分及pni,根据受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）得出的CONUT评分及pni的最佳截点,患者分为低CONUT评分组、高CONUT评分组和低pni组、高pni组,分别分析两组患者的临床资料,同时比较不同评估方式分组的并发症相关的差异;按患者的术后临床表现及相关检查将患者分为并发症组和无并发症组,并对相关因素进行分析,再将有意义的指标进行多因素分析,探讨影响并发症发生的因素;最后通过绘制ROC曲线比较CONUT评分和pni在预测食管癌术后并发症的价值。结果:本研究纳入患者总数为214人,以CONUT评分为2将患者分为低CONUT评分组81人和高CONUT评分组133人,两组患者在总体并发症（?=36.670,Ppni组47人和高pni组126人,两组患者在总体并发症（Ppni组。将单因素分析中有意义的指标在进行Logistics回归分析,分析并发症相关的独立影响因素,结果显示,手术方式、呼吸机使用时长、COUNT评分和pni对患者术后并发症的发生有影响,为其独立影响因素,即手术方式为两切口、呼吸机使用时间越长,高COUNT评分组、低pni组的患者术后越易发生并发症。绘制ROC曲线比较两种评分方法在预测食管癌术后并发症发生的作用,结果显示,CONUT评分的ROC曲线下面积为:0.745,（95%置信区间:0.674-0.817,Ppni的ROC曲线下面积为:0.653,（95%置信区间:0.577-0.729,Ppni。结论:手术方式、呼吸机使用时长、COUNT评分和pni是食管癌术后并发症的独立影响因素,术前营养不良与术后并发症发生有一定关系,CONUT评分和pni在预测食管癌术后并发症方面有一定的价值,且CONUT评分的预测能力高于pni,值得应用于临床,同时对手术方式为两切口的患者及术后长时间使用呼吸机的患者积极采取预防性措施可能会减少相关并发症的发生。

关键词：食管癌 CONUT评分 pni 术后并发症

SII、HALP、pni与小细胞肺癌化疗疗效及预后的相关性研究

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SII、HALP、PNI与小细胞肺癌化疗疗效及预后的相关性研究

作者：潘思文南华大学

学位级别：硕士

背景:小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)为肺癌中的一种特殊类型。因其分化程度低、较早转移、易耐药等特点,预后一般不尽人意。因此找寻预测SCLC疗效及预后的生物标志物意义重大。此次主要通过检测SCLC患者首次化疗前的全身免... 详细信息

背景:小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)为肺癌中的一种特殊类型。因其分化程度低、较早转移、易耐药等特点,预后一般不尽人意。因此找寻预测SCLC疗效及预后的生物标志物意义重大。此次主要通过检测SCLC患者首次化疗前的全身免疫炎症指数(Systemic immuneinflamma、tion index,SII)、血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板评分(Hemoglobin,Albumin,Lymphocyte,and Platelet Score,HALP)、预后营养指数(Prognostic nutritional index,pni),探讨其在SCLC患者短期化疗后进展及预后预测方面的临床价值。方法:收集2017年01月-2021年06月在南华大学附属第二医院呼吸与危重症医学科住院的SCLC患者病历资料,根据制定的纳入、排除标准进行筛选,并剔除失访患者资料。通过二分类logistic回归分析确定影响SCLC患者短期化疗后进展的因素。Kaplan-Meier生存曲线用于比较各因素间无进展生存率,Log-rank用于比较组间差异。同时采用Cox回归模型进行单因素和多因素分析,确定影响SCLC患者预后的独立危险因素。定义Ppni的最佳截止值为499.61、32.42、44.15,将其作为界限分为高低组,通过X2检验和Fisher精准检验比较性别、年龄、肿瘤分期、基础疾病病史、吸烟史等组间的分布比例,结果显示PS评分在SII组间分布具有统计学意义。3.通过比较不同水平SII、HALP、pni与SCLC化疗后进展关系,结果显示,高pni组中的化疗后进展比例较低pni组高,组间差异比较具有统计学意义;SII、HALP高低组间差异无统计学意义。4.将SII、HALP、pni以及其他因素入二分类logistic回归分析出,低pni、贫血是影响SCLC患者短期化疗后进展的独立危险因素。5.绘制各因素的生存曲线图,经log-rank检验后表明,低SII、高pni、高HALP、非贫血组、年龄<65岁、局限期为无进展生存率有利因素,差异具有统计学意义。***回归模型的单变量分析显示,贫血、年龄、分期、SII和HALP与患者的PFS相关。多变量分析中包括单变量阳性指标,结果表明SII、HALP和年龄都是本研究中SCLC患者一线化疗的独立预后因素。结论:***、贫血可能具有预测SCLC患者短期化疗后进展的作用。***、HALP、贫血、年龄、肿瘤、分期对评估接受一线化疗的SCLC患者的预后具有一定的临床价值,其中SII、HALP、年龄为独立危险因素。

关键词： SII HALP pni 小细胞肺癌预后