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患者健康问卷儿少版和7项广泛性焦虑障碍量表在儿少重性抑郁障碍群体中的适用性研究

患者健康问卷儿少版和7项广泛性焦虑障碍量表在儿少重性抑郁障碍...

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作者：陈昱奇南方医科大学

学位级别：硕士

目的:引进并修订患者健康问卷儿少版(phq-a)的中文版,研究phq-a和7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)的信度、效度、因子结构和分界值等心理测量学品质,探讨phq-a和GAD-7在中国文化背景下儿少重性抑郁障碍群体中的适用性。方法:phq-a英文版... 详细信息

目的:引进并修订患者健康问卷儿少版(phq-a)的中文版,研究phq-a和7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)的信度、效度、因子结构和分界值等心理测量学品质,探讨phq-a和GAD-7在中国文化背景下儿少重性抑郁障碍群体中的适用性。方法:phq-a英文版按照量表跨文化翻译指南按照翻译-回译、文化调适、预实验等方法后形成中文版。纳入符合《精神障碍诊断与统计手册第5版》(the fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-5)重性抑郁障碍诊断标准的门诊和住院的12-18岁儿少患者进行量表评测,由患者独立完成phq-a、GAD-7、流调用抑郁自评量表(CES-D)、情绪和感受问卷(MFQ)和儿童焦虑及相关情绪障碍筛查表(SCARED),使用改良版临床总体印象量表(iCGI-S)评估患者的症状严重程度。通过内部一致性信度、重测信度、内容效度、校标效度和结构效度对phq-a和GAD-7进行信、效度的检验。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)来确定患者临床治愈的分界值、灵敏性和特异性。结果:纳入符合DSM-5重性抑郁障碍诊断标准的门诊和住院的儿少患者248 例。1、phq-a和GAD-7的内部一致性信度(Cronbach's alpha系数)分别为0.87和0.90,提示phq-a和GAD-7具有良好的一致性信度。2、phq-a 与 CES-D 和 MFQ 的相关系数为 0.87 和 0.85(pphq-a和GAD-7具有较好的效标效度,不同程度抑郁障碍组之间得分差异明显(pphq-a和GAD-7具有较好的区分效度。验证性因子分析结果证明了 phq-a和GAD-7的结构效度良好,且两者均为单因素结构。3、以iCGI-S=1分为抑郁症状治愈标准,绘制phq-a得分的ROC曲线,结果显示phq-a最佳分界值为7分,在此分界值的敏感性和特异性为98.7%和94.7%;以SCARED≤24分为焦虑症状治愈标准,绘制GAD-7得分的ROC曲线,结果显示GAD-7最佳分界值为6分,在此分界值的敏感性和特异性为90.2%和87.0%。结论:phq-a和GAD-7可有效用于评估儿少抑郁患者的抑郁症状和焦虑症状,建议phq-a的7分作为确定抑郁症状缓解的最佳分界值,GAD-7的6分作为确定焦虑症状缓解的最佳分界值。

关键词：抑郁障碍儿童和青少年群体筛查量表 phq-a GAD-7 心理测量学品质

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