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预防性使用PEG-rhG-CSF在有营养风险的局部晚期非小细胞肺癌化疗后中性粒细胞缺乏中的疗效

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肿瘤防治研究 2022年第9期49卷 904-907页

作者：田震朱能李子林陈永忠李宏张新华湖北省肿瘤医院微创介入科武汉430079

目的探讨预防性使用聚乙二醇重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)在有营养风险的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗期间中性粒细胞缺乏中的有效性和安全性。方法选取有营养风险的局部晚期NSCLC患者337例。随机分为未预防性使用药物组... 详细信息

目的探讨预防性使用聚乙二醇重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)在有营养风险的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗期间中性粒细胞缺乏中的有效性和安全性。方法选取有营养风险的局部晚期NSCLC患者337例。随机分为未预防性使用药物组112例(对照组)、预防性使用rhg-csf治疗组112例(rhg-csf治疗组)和预防性使用PEG-rhG-CSF治疗组113例(PEG-rhG-CSF治疗组)。观察化疗后中性粒细胞减少症的发生率和持续时间以及外周血中CD4^(+)/CD8^(+)T细胞的比值。结果对照组、rhgcsf治疗组和PEG-rhG-CSF治疗组中性粒细胞减少症发生率分别为67.97%、41.57%和37.98%(PPEG-rhG-CSF治疗组Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少症持续时间和中性粒细胞值从最低值到2.0×10^(9)/L以上所需时间均低于对照组和rhg-csf治疗组(PPEG-rhG-CSF能降低有营养风险的局部晚期NSCLC化疗期间中性粒细胞减少症的发生率,增强患者免疫功能。

关键词： PEG-rhG-CSF 营养风险非小细胞肺癌中性粒细胞减少症

PEG-rhG-CSF和rhg-csf应用于化疗后中性粒细胞减少症的有效性及安全性研究

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PEG-rhG-CSF和rhG-CSF应用于化疗后中性粒细胞减少症的有效性及安...

作者：魏浩旗兰州大学

学位级别：硕士

目的:探讨聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（pegylated Recombinant Human Granulocyte-Colony Stimulating Factor,peg-rh G-csf）和重组人粒细胞集落刺激因子（Recombinant Human Granulocyte-Colony Stimulating Factor,rh G-csf）应用于胃癌患者化疗后中性粒细胞减少症的有效性及安全性。方法:根据纳入排除标准,收集兰州大学第二医院普外三科2020年6月至2021年9月经化疗后出现中性粒细胞减少症的胃癌患者30例,将其纳入研究,作为试验组（peg-rh G-csf组）,共观察化疗周期194个;并回顾性收集兰州大学普外科2014年1月至2015年12月胃癌患者196例资料,经筛选纳入研究96例,作为对照组（rh G-csf组）,共收集化疗资料627个周期。对比化疗前后pegrh G-csf组和rh G-csf组患者中性粒细胞计数（absolute neutrophil count,ANC）、peg-rh G-csf或rh G-csf使用率、III/IV级中性粒细胞减少发生率、抗生素使用率及不良反应发生率,并绘制患者予以peg-rh G-csf后ANC变化曲线。结果:化疗后24h后予以peg-rh G-csf或rh G-csf后测血常规,peg-rh Gcsf组ANC高于rh G-csf组（19.120±6.718 vs 7.680±4.062,P＜0.05）;pegrh G-csf组患者194个化疗周期中,有114（58.8%）个化疗周期使用peg-rh Gcsf,rh G-csf组患者627个化疗周期中,有313（49.9%）个化疗周期使用rh G-csf,peg-rh G-csf组比rh G-csf组使用升白药频率更高（P＜0.05）;pegrh G-csf组与rh G-csf组患者在III/IV级中性粒细胞减少率、FN发生率、以及抗生素的使用率方面无统计学意义。在peg-rh G-csf组患者发生恶心呕吐的有14例（17.3%）,在rh G-csf组有18例（5.8%）,peg-rh G-csf组消化系统不适出现的频率高于rh G-csf组（P＜0.05）,在乏力、骨痛、肌肉疼痛等不良反应方面,两组无统计学意义;peg-rh G-csf组围术期费用高于rh G-csf组患者围术期费用（56185.78±18415.59 vs 67523.97±17081.51,P＜0.05）;rh G-csf组每周期化疗费用高于peg-rh G-csf组每周期化疗费用（5799.37±6399.00 vs10247.72±4704.98,P＜0.01）。结论:peg-rh G-csf与rh G-csf应用于胃癌患者化疗后中性粒细胞减少症的疗效相当;peg-rh G-csf与rh G-csf应用于胃癌患者化疗后中性粒细胞减少症的安全性相当;与rh G-csf相比,应用peg-rh G-csf后患者中性粒细胞计数恢复更快。目的:探讨peg-rh G-csf和rh G-csf应用化疗后中性粒细胞减少症的有效性及安全性。方法:以Pub Med,Web of Science,Chcrona Liabrary,,EMbase,CNKI,Sino Med为主要来源,检索有关peg-rh G-csf与rh G-csf应用于化疗后中性粒细胞减少的相关研究,检索时限为数据建立至2021年10月,按照拟定的排除纳入标准,筛选符合要求的文献,进行meta分析。由2名研究者独立评估纳入研究的质量、提取数据。数据采用Rev Man5.4软件分析。结果:纳入12篇文献,结果分析显示peg-rh G-csf组与rh G-csf组在III/IV级中性粒细胞减少率[OR=0.71,95%CI 0.47-1.07,P=0.10]、IV级中性粒细胞减少持续时间[MD=-0.09,95%CI-0.21-0.03,P=0.15]、FN发生率[OR=0.92,95%CI0.57-1.50,P=0.75]、抗生素使用率[OR=0.86,95%CI 0.54-136,P=0.51]方面无统计学意义。结论:peg-rh G-csf组与rh G-csf组在治疗化疗后中性粒细胞减少症有效性及安全性方面无差异。

关键词：胃癌化疗中性粒细胞减少症 PEG-rhG-CSF rhg-csf 安全性有效性 Meta分析

新冠肺炎疫情期间乳腺癌化疗中PEG-rhG-CSF的应用

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肿瘤防治研究 2020年第11期47卷 900-902页

作者：喻满成李祥许娟吴新红冯尧军湖北省肿瘤医院乳腺科武汉430079

0引言自发现新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎COVID-19)以来[1],该病以传染性强、病程变化快、传染途径未完全明确、人群普遍易感等特点迅速蔓延[2]。乳腺癌发病率在女性恶性疾病中占第一位[3],目前化疗仍然是其治疗的主要手段之一,疫情... 详细信息

0引言自发现新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎COVID-19)以来[1],该病以传染性强、病程变化快、传染途径未完全明确、人群普遍易感等特点迅速蔓延[2]。乳腺癌发病率在女性恶性疾病中占第一位[3],目前化疗仍然是其治疗的主要手段之一,疫情期间过度延长化疗间隔时间,会降低患者总生存期[4],但肿瘤患者抵抗力差,属感染COVID-19高危人群[5]。

关键词：新型冠状病毒肺炎乳腺癌化疗 PEG-rhG-CSF

PEG-rhG-CSF与G-csf预防及治疗化疗后中性粒细胞缺乏的效果比较

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现代肿瘤医学 2021年第7期29卷 1215-1219页

作者：王蕾颜晓菁何娟中国医科大学附属第一医院辽宁沈阳110001

目的:回顾性分析PEG-rhG-CSF与G-csf在淋巴瘤化疗后中性粒细胞缺乏预防中的作用,及其不良反应对比。方法:回顾性选取诊断明确的淋巴瘤患者共78例,其中在淋巴瘤化疗后立即给予PEG-rhG-CSF预防中性粒细胞缺乏的患者42例(实验组),另外36例... 详细信息

目的:回顾性分析PEG-rhG-CSF与G-csf在淋巴瘤化疗后中性粒细胞缺乏预防中的作用,及其不良反应对比。方法:回顾性选取诊断明确的淋巴瘤患者共78例,其中在淋巴瘤化疗后立即给予PEG-rhG-CSF预防中性粒细胞缺乏的患者42例(实验组),另外36例患者则是在出现中性粒细胞缺乏后给予G-csf治疗(对照组),直至粒细胞>2.0×10^(9)/L。对比PEG-rhG-CSF与G-csf在化疗后粒细胞缺乏中的预防及治疗作用,观察中性粒细胞平均最低值,中性粒细胞缺乏的持续时间,以及4级FN的发生概率,并观察两组发热、肺内感染、感染相关指标以及不良反应的发生概率。结果:两组患者的化疗前KPS评分无统计学差异,中性粒细胞平均最低值在对照组明显低于实验组,中性粒细胞缺乏的持续时间在实验组明显缩短,4级FN的发生率在实验组明显降低,并且不良反应在两组无明显差异。结论:PEG-rhG-CSF与G-csf比较,在不增加不良反应的同时,缩短了中性粒细胞缺乏的持续时间及4级FN的发生概率,降低了感染的概率,减轻了患者的痛苦,增加了患者的依从性。

关键词：恶性淋巴瘤 PEG-rhG-CSF G-csf 中性粒细胞缺乏发热

地榆升白片联合PEG-rhG-CSF治疗恶性肿瘤化疗后中性粒细胞减少的临床价值

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实用中西医结合临床 2024年第5期24卷 48-50,54页

作者：曹慧君杨姣江苏省宜兴市中医医院宜兴214200

目的探讨地榆升白片联合聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)治疗恶性肿瘤化疗后中性粒细胞减少的临床价值。方法选择2020年4月至2022年4月江苏省宜兴市中医医院收治的74例恶性肿瘤化疗患者,按随机对照原则分组。对照组(37例)... 详细信息

目的探讨地榆升白片联合聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)治疗恶性肿瘤化疗后中性粒细胞减少的临床价值。方法选择2020年4月至2022年4月江苏省宜兴市中医医院收治的74例恶性肿瘤化疗患者,按随机对照原则分组。对照组(37例)接受PEG-rhG-CSF治疗;研究组(37例)在其基础上联合地榆升白片治疗。评估两组治疗14 d后疗效,对比治疗前后白细胞总数(WBC)与中性粒细胞计数(ANC)水平,采用癌症生活质量核心问卷(QLQC-30)评估两组治疗前后生活质量,统计中性粒细胞减少分级情况与不良反应发生率。结果研究组总有效率(97.30%)较对照组(78.38%)高(P0.05)。结论地榆升白片联合PEG-rhG-CSF应用于恶性肿瘤化疗后中性粒细胞减少的疗效明显,对WBC与ANC水平影响较小,可改善中性粒细胞减少的分级情况,促进生活质量提升,安全可靠,优势较为明显。

关键词：恶性肿瘤地榆升白片 PEG-rhG-CSF 中性粒细胞减少生活质量

PEG-rhG-CSF与rhg-csf对预防骨肉瘤患者化疗中性粒细胞减少的临床疗效研究

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PEG-rhG-CSF与rhG-CSF对预防骨肉瘤患者化疗中性粒细胞减少的临床...

作者：李登科新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:比较聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(peg-rh G-csf)和重组人粒细胞集落刺激因子(rh G-csf)在骨肉瘤患者化疗后中性粒细胞减少症预防的临床疗效有无差别。方法:该研究为回顾性分析,选择2015年1月至2020年5月该院收治的90例初治骨... 详细信息

目的:比较聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(peg-rh G-csf)和重组人粒细胞集落刺激因子(rh G-csf)在骨肉瘤患者化疗后中性粒细胞减少症预防的临床疗效有无差别。方法:该研究为回顾性分析,选择2015年1月至2020年5月该院收治的90例初治骨肉瘤患者,均接受骨肉瘤新辅助化疗方案治疗,实验分三组,A组为rh G-csf,5μg/kg,qd皮下注射;B组为rh G-csf,5μg/kg,q12h皮下注射;C组为peg-rh G-csf,给药剂量为体重≥45 kg者每次6 mg,体重0.05。结论:peg-rh G-csf在预防骨肉瘤患者化疗后发生骨髓抑制,使中性粒细胞恢复达标的时间比rh G-csf用时短,所花费用较少。并且peg-rh G-csf仅需1次给药,更加方便,患者依从性好,值得临床推广。

关键词： PEG-rhG-CSF rhg-csf 骨肉瘤化疗骨髓抑制

PEG-rhG-CSF与rhg-csf用于预防非霍奇金淋巴瘤患者化疗相关中性粒细胞减少的成本-效用分析

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PEG-rhG-CSF与rhG-CSF用于预防非霍奇金淋巴瘤患者化疗相关中性粒...

作者：李嘉郑州大学

学位级别：硕士

背景与目的肿瘤患者在化疗时,具有骨髓毒性的化疗药物可能导致化疗相关中性粒细胞减少（Chemotherapy-Induced Neutropenia,CIN）,甚至中性粒细胞减少伴发热（FebrileNeutropenia,FN）,致使化疗方案不能足量、按时进行,影响肿瘤患者的... 详细信息

背景与目的肿瘤患者在化疗时,具有骨髓毒性的化疗药物可能导致化疗相关中性粒细胞减少（Chemotherapy-Induced Neutropenia,CIN）,甚至中性粒细胞减少伴发热（FebrileNeutropenia,FN）,致使化疗方案不能足量、按时进行,影响肿瘤患者的长期生存结局。国际指南建议,不论是化疗方案,还是个人风险因素导致FN发生率高于20%时,使用粒细胞集落刺激因子（Granulocyte Colony-Stimulating Factor,G-csf）进行一级预防。环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松联合利妥昔单抗（R-CHOP）是临床常用的非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin’s Lymphoma,NHL）化疗方案。美国国立综合癌症网络的指南把R-CHOP方案划分为FN中风险（FN风险为10-20%）方案,但是已发表的研究认为R-CHOP相对FN风险≥ 20%的CHOP方案具有更高的FN发生率。此外,新型冠状病毒大流行使癌症的治疗变得更加复杂,美国肿瘤学会降低了使用骨髓生长因子的标准,囊括了所有中等风险的化疗方案,即当FN风险在10-20%时,应使用G-csf进行一级预防。聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（pegylated Recombinant Human Granulocyte Colony-Stimulating Factor,PEG-rhG-CSF）与重组人粒细胞刺激因子（Recombinant Human Granulocyte Colony-Stimulating Factor,rhg-csf）分别为长效和短效的G-csf。虽然目前美国有关于PEG-rhG-CSF、rhg-csf用于NHL化疗相关中性粒细胞减少一级预防的药物经济学研究,但国内尚无此方面的研究数据,更缺少基于真实世界数据的药物经济学评价,因此需要相关研究填补此方面的空缺。方法1 梳理并参考国内外已发表的文献,进行文献研究,构建PEG-rhG-CSF与rhg-csf用于预防NHL化疗相关CIN的药物经济学模型,获取模型所涉及疾病状态的健康效用值及不同状态间的转移概率等参数数据。2 获取郑州大学第一附属医院2018年1月至2020年8月使用G-csf预防CIN的NHL患者数据,提取患者化疗药物及G-csf药品费用,SN、FN相关住院成本,FN发生率,SN发生率等真实世界的参数。3 运用参数构建药物经济学模型,对PEG-rhG-CSF与rhg-csf进行成本-效用分析,并对其药物经济学评价结局进行单因素敏感性分析及概率敏感性分析（Probabilistic Sensitivity Analysis,PSA）,分析结果受参数影响的程度及可靠性。结果1 短期马尔科夫模型模拟结果显示,化疗结束后PEG-rhG-CSF组的生存率为96.94%,rhg-csf组的为92.81%;长期马尔科夫模型模拟结果显示PEG-rhG-CSF组1年后的生存率约为80.21%,30年后的生存率为37.28%;rhg-csf组1年后的生存率为71.45%,30年后的生存率为33.22%。2 以5%年贴现率对成本及产出进行贴现,基础分析结果显示,PEG-rhG-CSF组相对于rhg-csf组的增量成本-效果比（the Incremental Cost-Effectiveness Ratio,ICER）为-6461.74 元/QALY,提示与 rhg-csf 组相比PEG-rhG-CSF组直接医疗成本更低,产出更高,具有绝对的经济学优势。3 单因素敏感性分析显示,ICER较敏感的参数包括:rhg-csf预防SN的发生率、FN相关直接医疗成本、PEG-rhG-CSF预防SN发生率、PEG-rhG-CSF的价格。而两组相同的参数,如健康状态效用值,对ICER影响不大。4 PSA结果显示,当意愿支付阈值为1倍人均GDP时,PEG-rhG-CSF具有成本-效用的概率为93.76%。结论本研究表明PEG-rhG-CSF用于预防NHL患者化疗相关中性粒细胞减少比rhg-csf更具有经济性。

关键词：成本-效用非霍奇金淋巴瘤化疗中性粒细胞减少 PEG-rhG-CSF rhg-csf

PEG-rhG-CSF预防妇科恶性肿瘤化疗后中性粒细胞减少症的真实世界研究

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PEG-rhG-CSF预防妇科恶性肿瘤化疗后中性粒细胞减少症的真实世界...

作者：吴宇宁山东大学

学位级别：硕士

目的比较妇科恶性肿瘤化疗后24小时与48小时,给予PEG-rhG-CSF预防中性粒细胞减少症(CIN)的有效性和安全性,分析预防性使用PEG-rhG-CSF后发生CIN和发热性中性粒细胞减少症(FN)的危险因素。方法本研究是一项前瞻性的真实世界研究,纳入2019... 详细信息

目的比较妇科恶性肿瘤化疗后24小时与48小时,给予PEG-rhG-CSF预防中性粒细胞减少症(CIN)的有效性和安全性,分析预防性使用PEG-rhG-CSF后发生CIN和发热性中性粒细胞减少症(FN)的危险因素。方法本研究是一项前瞻性的真实世界研究,纳入2019年1月至12月在山东大学齐鲁医院接受化疗的109例妇科恶性肿瘤患者,试验组在化疗后24小时给予PEG-rhG-CSF,对照组在化疗后48小时给药,比较两组的有效性和安全性。Logistic回归分析给予PEG-rhG-CSF预防后发生CIN和FN的危险因素。结果1.共入组109例患者,完成306个疗程的化疗,其中试验组71例患者完成190个疗程,对照组38例患者完成116个疗程。2.本研究中共有52个疗程发生CIN,发生率为17%。试验组CIN率为21.1%,对照组CIN率为10.3%(P=0.016)。试验组23个化疗疗程出现了Ⅲ/Ⅳ度CIN,发生率为12.1%,平均持续时间为2.57±1.24天;对照组9个疗程出现了Ⅲ/Ⅳ度CIN,发生率为7.7%,平均持续时间为2.67±1.00天;差异无统计学意义。3.共11个疗程出现FN,发生率为3.6%;其中试验组8个疗程,发生率为4.2%;对照组3个疗程,发生率为2.6%,两组之间无统计学差异(P=0.459)。4.共21个化疗疗程因CIN导致化疗时间延迟,平均延迟3.90±3.53天。试验组化疗延迟率为8.9%(17/190),平均延迟4.24±3.78天;对照组为3.4%(4/116),平均延迟2.50±1.91天,差异无统计学意义。共10个化疗疗程因CIN导致化疗药物剂量减量,发生率为3.3%,两组发生率分别为4.2%和1.7%(P=0.329)。5.共观察到11个疗程化疗后因CIN导致住院,住院率为3.6%,平均住院时间为4.55±0.69天。两组因CIN导致的住院率分别为3.7%和3.4%(P 0.914),平均住院时间分别为4.43±0.79天和4.75±0.50天(P=0.485)。6.共19例患者发生了骨痛,试验组发生率为14.1%(10/71),其中Ⅰ度4人(5.6%),Ⅱ度3人(4.2%),Ⅲ度2人(2.8%),Ⅳ度 1 人(1.4%);对照组的发生率为23.7%(9/38),其中Ⅰ度4人(10.5%),Ⅱ度2人(5.3%),Ⅲ度2人(5.3%),Ⅳ度 1 人(2.6%);差异无统计学意义(P=0.208)。未观察到脾破裂、严重过敏反应等毒副反应。7.发生CIN的患者平均年龄为56.29±11.85岁,未发生CIN的患者为52.27±12.57岁,差异具有统计学意义(P--0.036);发生CIN的患者平均BMI值为21.42±2.89kg/m2,未发生CIN的患者为23.16±3.56kg/m2(P=0.001);化疗后24小时给药组CIN的发生率为21.1%,48小时给药组为10.3%(P=0.016);KPS评分≤80分的患者化疗后CIN的发生率为31.43%,KPS>80分的患者为17.83%(P=0.016);此外,既往接受1-3个疗程化疗的患者CIN率为26.17%,既往接受3个以上疗程化疗的患者CIN率为12.06%(P=0.002)。发生FN的患者平均年龄为59.91±10.35岁,未发生FN的患者为52.69±12.54岁,差异无统计学意义(P=0.064);发生FN的患者平均BMI为19.73±1.77kg/m2,未发生FN的患者为22.98±3.42kg/m2(P=0.002);KPS评分≤80分的患者FN率为14.29%,KPS评分>80分的患者为2.21%,行卡方检验P=0.004,差异具有统计学意义;既往接受1-3个疗程化疗的患者FN的发生率为6.54%,既往接受3个以上疗程化疗的患者FN率为2.01%(P=0.042)。结论1.在妇科恶性肿瘤患者中,化疗后24小时给予PEG-rhG-CSF较48小时给药的CIN率更高;但FN率、化疗延迟、剂量减量、不良反应等无明显差异;建议患者在化疗后48小时接受PEG-rhG-CSF,对于部分因特殊原因不能在规定时间给药的患者,在化疗后24小时给药是安全、有效和方便的;2.患者的BMI、既往化疗疗程数及化疗后二级预防的时间是CIN的危险因素;BMI、KPS评分、既往化疗疗程数是FN的相关危险因素。

关键词： PEG-rhG-CSF 妇科恶性肿瘤 CIN FN

基于FN风险评估的PEG-rhG-CSF预防化疗后Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少症的临床研究

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基于FN风险评估的PEG-rhG-CSF预防化疗后Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少症...

作者：李琛河北医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究探讨PEG-rhG-CSF预防化疗后Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少症的临床意义,为化疗后规范化应用PEG-rhG-CSF提供临床依据。方法:应用FN风险评估表和化疗前后血常规骨髓抑制评估学方法,对我院肿瘤化疗患者进行FN风险评估和分析,应用卡方... 详细信息

目的:本研究探讨PEG-rhG-CSF预防化疗后Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少症的临床意义,为化疗后规范化应用PEG-rhG-CSF提供临床依据。方法:应用FN风险评估表和化疗前后血常规骨髓抑制评估学方法,对我院肿瘤化疗患者进行FN风险评估和分析,应用卡方检验、秩和检验对患者Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率、足剂量化疗完成率进行分析,并探究其对住院时间、感染发生率、抗生素应用等的影响。结果:1.初级预防组各化疗周期,Ⅲ度中性粒细胞减少症的发生率为4.76%(2/42)、9.52%(4/42)、5.56%(2/36)、3.45%(1/29),Ⅳ度中性粒细胞减少症的发生率为30.95%(13/42)、7.14%(3/42)、19.44%(7/36)、20.69%(6/29)。次级预防组各化疗周期Ⅲ度中性粒细胞减少症的发生率为5.79%(11/190)、5.26%(10/190)、7.81%(10/128)、1.15%(1/87),Ⅳ度中性粒细胞减少症的发生率14.74%(28/190)、7.37%(14/190)、5.47%(7/128)、5.75%(5/87)。初级预防组中第1化疗周期和第2化疗周期相比能显著降低患者化疗后Ⅳ度中性粒细胞减少症的发生率(P=0.005),结果具有统计学差异。次级预防组中筛选周期和后续应用PEG-rhG-CSF第1、2、3化疗周期相比均能显著降低患者化疗后Ⅳ度中性粒细胞减少症的发生率(P=0.022;P=0.010;P=0.032),结果具有统计学差异。2.初级预防组在各化疗周期患者均足剂量化疗;次级预防组在各化疗周期足剂量化疗完成率为:92.63%(176/190)、97.89%(186/190)、98.44%(126/128)、100%(87/87)。次级预防组中使用peg-rh G-csf预防性升白治疗后较筛选周期更能保证患者足剂量化疗的完成率(P=0.016;P=0.020;P=0.000),结果具有统计学差异。3.PEG-rhG-CSF治疗组,Ⅰ-Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率30%(6/20)、35%(7/20)、5%(1/20)、30%(6/20)。rhg-csf联合PEG-rhG-CSF治疗组,Ⅰ-Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率5%(1/20)、15%(3/20)、5%(1/20)、5%(1/20)。rhg-csf联合PEG-rhG-CSF较单独使用peg-rh G-csf升白细胞治疗能显著减少Ⅰ、Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率(P=0.037;P=0.037),结果具有统计差异。结论:1.初级预防及次级预防使用PEG-rhG-CSF,均能有效降低化疗后Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率,且多个化疗周期使用疗效一致。2.化疗后预防性给予PEG-rhG-CSF能保证患者足剂量化疗完成率。3.rhg-csf续贯PEG-rhG-CSF预防化疗后中性粒细胞减少症发生优于PEG-rhG-CSF单独使用。

关键词： PEG-rhG-CSF Rh G-csf 初级预防次级预防中性粒细胞减少症